骨桥蛋白在高血压及其靶器官损害中的研究进展

高血压是以动脉压升高为特征的一种常见的慢性病,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是一种具有趋化作用的分泌性糖基化磷蛋白。大量实验研究证明,OPN在骨形成、免疫调节、炎症、肿瘤转移等方面起重要作用。最新的研究发现OPN参与了高血压及其靶器官损害的发生发展。本文对近年来OPN在高血压及高血压动脉粥样硬化、高血压心脏病、高血压肾病、高血压脑血管病等靶器官损害中研究作一综述。     

红细胞分布宽度与ICU院内感染的相关性研究

目的:探索红细胞分布宽度(RDW)与ICU院内感染的相关性。方法:根据2001年卫生部颁布的医院感染诊断标准,筛选出2011年1月至2013年12月在ICU住院发生院内感染的224例患者,与同期在ICU住院未发生院内感染的患者232例,收集相关临床资料[年龄、性别、既往合并高血压、冠心病史、慢性病(APACHEⅡ)评分、住院时间、预后]及RDW等实验室指标(连续收集入ICU前三天的实验指标取平均值),分析RDW与院内感染发生的相关性。结果:与对照组RDW(12.18±1.08)%相比,院内感染组RDW(13.52±2.01)%明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析显示,RDW是院内感染的独立预测因素(OR=4.75,95%CI:3.27~6.91,P0.01)。RDW界值为12.81%,RDW的ROC曲线下面积为(0.76±0.02)%,95%CI:0.71~0.80,诊断院内感染的敏感性为56.65%,特异性为85.75%。结论:RDW与ICU院内感染独立相关,是ICU院内感染的独立预测因素。     

小儿重症肺炎红细胞体积分布宽度与患儿近期预后的相关性分析

目的:探讨小儿重症肺炎红细胞体积分布宽度(RDW)与患儿近期预后的相关性。方法:选择107例重症肺炎患儿为研究对象,检测患儿入院时RDW水平,记录相关实验室检查指标及住院后28d的转归情况,将患者分为死亡组和存活组,高RDW组和正常RDW组,分析各组之间相关指标的差异,并探讨RDW与患儿近期预后的关系。结果:死亡组患儿的入院急性病生理学和长期健康评价评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(PMN)、血沉(ESR)高于存活组(P0.05),RDW水平亦高于存活组(P0.05);高RDW组患儿APACHEⅡ评分、PCT、hs-CRP、WBC、PMN、ESR高于正常RDW组,死亡率亦高于正常RDW组(P0.05)。Logistic回归分析显示RDW水平是重症肺炎患儿近期死亡的独立危险因素(OR=2.025,95%CI:1.252~4.243,P0.05);ROC曲线分析显示:RDW水平预测重症肺炎患儿死亡的ROCAUC为0.801,灵敏度为82.0,特异度为74.4,最佳诊断截点为16.35%。结论:RDW水平可能是重症肺炎患儿近期预后不良的独立危险因素,并对患儿预后可能具有较好的预测价值。     

原发性高血压患者血压昼夜节律与靶器官损害的关系研究

目的:研究原发性高血压患者血压昼夜节律异常是否与靶器官损害存在关联。方法:将2015年2~11月份在我院治疗的94例原发性高血压病人按照血压昼夜节律是否正常分为节律正常组52例和异常组42例。比较两组患者的24h、白天、夜间的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)及血压负荷,并且比较两组患者心脏、脑、肾损伤相关指标。结果:异常组全天24h、白天、夜间SBP及DBP,血压负荷均高于正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。异常组患者左室重量(LVM)和左室重量指数(LVMI)、发生心肌缺血次数及持续时间、发生脑梗死几率均明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。异常组尿微量白蛋白(MAU)、尿酸(UA)水平均高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:原发性高血压患者出现昼夜节律异常,可能对相关靶器官造成损伤。     

红细胞体积分布宽度对心力衰竭患者病情及预后转归的评估价值

目的:研究红细胞体积分布宽度(RDW)对心力衰竭患者病情及预后转归的评估价值。方法:将我院心内科收治的110例心力衰竭患者(研究组)根据病情分为NYHAⅡ级30例、Ⅲ级46例、Ⅳ级34例,另选择同期健康体检者110例作为对照组。同时根据患者6个月内预后情况分为存活组(91例)和死亡组(19例)。比较分析各组患者RDW水平、死亡率,采用单因素和多因素logistic回归分析心力衰竭预后的影响因素。结果:研究组中,NYHAⅢ~Ⅳ级患者RDW水平明显高于对照组,且随着NYHA分级的增加,RDW水平明显升高(P0.05)。NYHAⅣ级患者死亡率明显高于NYHAⅡ、Ⅲ级患者(P0.05)。与死亡组比较,存活组年龄明显较小,入院时Hcy、CRP、GLU、RDW、NT-pro BNP明显降低,Hb、RBC、LVEF水平明显升高(P 0.05)。年龄、入院时NT-pro BNP和RDW是心力衰竭的独立危险因素,而LVEF水平是独立保护因素(P0.05)。结论:RDW可反映心力衰竭患者的病情严重程度,对于预后转归评估具有重要指导意义。     

外周血红细胞分布宽度与肝硬化和肝癌的相关性分析

目的:分析红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)与肝硬化和肝癌的相关性。方法:回顾性分析2017年5月到2018年4月就诊于无锡市人民医院的169例肝硬化患者、195例肝癌患者和177例健康受试者RDW、血清丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase, ALT)和总胆红素(Total bilirubin, TBil)水平,分析肝癌患者RDW与ALT和TBil水平的相关性。结果:肝癌组RDW、ALT和TBil水平均高于健康对照组(P0.05)。肝硬化组ALT和TBil水平均高于健康对照组(P0.05),RDW与健康对照组比较无显著差异(P0.05)。肝癌患者RDW水平与ALT(R2=0.8971,P0.001)、TBil(R2=0.8971,P0.001)水平均呈显著正相关。结论:肝癌患者的RDW水平增加,利于肝癌诊断。     

血清hs-CRP及红细胞分布宽度与急性冠脉综合征患者危险分层及预后的相关性研究

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及红细胞分布宽度(RDW)与急性冠脉综合征(ACS)患者危险分层及预后的相关性。方法:将132例ACS患者按照全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分分为低、中、高危三组;检测各组的血清hs-CRP、RDW、肌钙蛋白I(c Tn I)、B型脑钠肽(BNP)水平;并记录入院后心脏超声检查中左室射血分数(LEVF)及住院期间有无发生主要不良心脏时间(MACE)等情况。结果:低、中、高危三组间血清hs-CRP、RDW、BNP、c Tn I、LEVF比较具有统计学差异(P0.05),高危组患者血清hs-CRP、RDW、BNP、c Tn I高于低危组及中危组(P0.05),中危组高于低危组(P0.05);血清hs-CRP水平与GRACE评分呈正相关(rs=0.490,P0.05),RDW水平与GRACE评分亦呈正相关(rs=0.401,P0.05);与非MECE组比较,MECE组患者hs-CRP、RDW较高(P0.05);血清高水平hs-CRP及RDW是ACS患者发生近期住院MACE相关高危因素。结论:血清hs-CRP及RDW水平随着ACS患者危险分层的增加而增加,高水平hs-CRP及RDW是近期发生MACE的高危因素,对临床评估ACS患者病情及预后具有重要价值。     

原发性高血压患者和高血压大鼠红细胞形态的电镜观察

原发性高血压患者和高血压大鼠红细胞形态的电镜观察ＥＬＥＣＴＲＯＮＭＩＣＲＯＳＣＯＰＩＣＳＴＵＤＹＯＮＥＲＹＴＨＲＯＣＹＴＥＳＨＡＰＥＩＮＥＳＳＥＮＴＩＡＬＨＹＰＥＲＴＥＮＳＩＶＥＰＡＴＩＥＮＴＳＡＮＤＨＹＰＥＲＴＥＮＳＩＶＥＲＡＴＳ关键词高血压患者高...     

红细胞抗高血压因子降压作用的进一步研究

我们曾报道原发性高血压患者(EHS)红细胞抗高血压因子(AHF)具有缓慢而持久的降压作用。本工作表明,AHF对卒中易感型自发性高血压大鼠(SHRsp)还具有快速短暂的降压作用,注射AHF后10—30s,SHRsp收缩压从原水平的26.8±1.7kPa降至20.1±1.5kPa(P<0.001)。正常人和大鼠红细胞AHF的降压作用明显强于EHS和高血压大鼠AHF。此外我们还发现EHS血浆中存在升压物质。以上结果提示,AHF缺乏和升压物质含量相对较高可能是原发性高血压发病的一个重要原因。     

原发性高血压患者红细胞中存在抗高血压因子

本研究利用热处理和Sephadex G-150凝胶过滤层析等方法,从原发性高血压病患者(EHS)红细胞中部分纯化了抗高血压因子(AHF)。AHF具有热稳定性,分子量大于6kDa;能明显降低卒中易感型自发性高血压大鼠(SHR_(sp))血压,腹腔一次注入AHF(1.6mg/kg)30min后,SHR_(sp)收缩压从原来的27.6±0.7kPa降低到21.4±0.8kPa(p<0.001),4h后收缩压恢复至原水平。AHF能显著抑制自发性高血压大鼠(SHR)和肾性高血压大鼠(RHR)主动脉(A)及肠系膜动脉(MA)血管平滑肌(VSM)Ca~(2 )内流。且对MA Ca~(2 )内流的抑制作用强于A。以上结果表明:EHS红细胞中存在AHF,能显著降低高血压大鼠血压,其降压机制可能与其抑制VSM特别是小动脉VSM Ca~(2 )内流有关。     

血清白蛋白、降钙素原联合红细胞分布宽度对重型颅脑损伤患者住院期间死亡风险的预测价值研究

摘要 目的：探讨血清白蛋白（Alb）、降钙素原（PCT）联合红细胞分布宽度（RDW）对重型颅脑损伤（sTBI）患者住院期间死亡风险的预测价值。方法：选取2019年1月～2022年2月长沙市第一医院收治的120例sTBI患者,根据住院期间预后情况分为死亡组和存活组。收集sTBI患者临床资料并检测其血清Alb、PCT、RDW水平。采用多因素Logistic回归分析sTBI患者住院期间预后的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Alb、PCT、RDW对sTBI患者住院期间死亡风险的预测价值。结果：120例sTBI患者住院期间死亡率为45.83％（55/120）。体温升高、糖尿病、瞳孔散大、基底池异常、中线移位≥5 mm、蛛网膜下腔出血和PCT、RDW升高为sTBI患者住院期间死亡的独立危险因素,Alb升高、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分增加为独立保护因素（P＜0.05）。血清Alb、PCT、RDW联合预测sTBI患者住院期间死亡风险的曲线下面积大于Alb、PCT、RDW单独预测。结论：临床应重视sTBI患者住院期间预后的影响因素,并采取对应措施进行干预。血清Alb、PCT、RDW联合预测sTBI患者住院期间死亡风险的价值较高,可作为sTBI患者住院期间死亡风险的预警指标。     

红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值与晚期非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的关系研究

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征及预后的关系.方法:选择2017年5月至2019年5月我院收治的106例确诊为晚期NSCLC患者(NSCLC组)和门诊接诊的102例体检正常者(对照组)作为研究对象.检测RDW、NLR,分析RDW、NL...     

qSOFA评分、血乳酸及红细胞分布宽度与急性上消化道出血病情严重程度的关系及其预测患者预后的效能分析

摘要 目的：探讨快速序贯器官功能衰竭评估（qSOFA）评分、血乳酸（Lac）及红细胞分布宽度（RDW）与急性上消化道出血（AUGIB）病情严重程度的关系及其预测患者预后的效能。方法：选取2017年6月～2022年6月我院收治的230例AUGIB患者为研究对象,根据病情严重程度分为低危组44例、中危组140例、高危组36例、极高危组10例,且根据其入院28 d内生存情况分为死亡组（n=31）和存活组（n=199）。收集AUGIB患者临床资料,检测血Lac、RDW水平并计算qSOFA评分。采用多因素Logistic回归分析AUGIB患者预后不良的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析qSOFA评分和血Lac、RDW对AUGIB患者预后不良的预测价值。结果：低危组、中危组、高危组、极高危组qSOFA评分和血Lac、RDW水平依次升高（P＜0.05）。230例AUGIB患者入院28 d内死亡率为13.48％（31/230）。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、GBS评分≥6分及休克指数、qSOFA评分、血尿素氮、血Lac、RDW水平升高为AUGIB患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,qSOFA评分、血Lac及RDW联合预测AUGIB患者预后不良的曲线下面积大于qSOFA评分、血Lac及RDW单独预测。结论：AUGIB患者qSOFA评分、血Lac及RDW水平升高与病情加重和预后不良密切相关,qSOFA评分、血Lac及RDW联合预测AUGIB患者预后不良的效能较高。     

湘西土家族、苗族红细胞血型的分布

对湖南吉首市的中学生进行了红细胞备型分布调查。土家族200人的各表型人数是：O 57,A 74,B 45,AB 24;M 75,MN 88,N 37;CCDee 84,CCDE 26,DcDee 26,CcDE 47,ccDee 1,ccDE 14,Ccdee 1,CcdE 1;P1(+)103,P1(-)97。苗族202人的各表型人数是：O 74,A 65,B 54,AB 9;M 75,MN 101,N 26;CCDee 78,CCDE 2,CcDee 42,CcDe 58,ccDee 2,ccDE 20;P1(+)65,P1(-)138;Fy(a+b-)199。Fy(a+b+)1,Fy(a-b+)2。 The distribution of several red cell blood group systems was studied in Tujia and Miao ethnic groups in Jishou City,Hunan Province.The phenotype distribution of 200 unrelated Tujias was:O 57,A 74,B 45,AB 24;M 75,MN 88,N 37;CCDee 84,CCDE 26,DcDee 26,CcDE 47,ccDee 1,ccDE 14,Ccdee 1,CcdE1;P1(+)103,P1(-)97。     

安徽省宁国县畲族红细胞血型分布

调查１６０名安徽省宁国县畲族村民的ＡＢＯ、Ｒｈ、Ｐ、ＭＮ系统红细胞血型,结果显示ＡＢＯ血型表型频率分布为Ｏ（０．４６８７）〉Ｂ（０．２３７５）〉Ａ（０．２２５０）〉ＡＢ（０．０６８８）,基因频率ｐ＝０．１５００,ｑ＝０．１５７５,ｒ＝０．６９２５;Ｒｈ血型表型频率分布为ＣＣｄｅｅ（０．５３８５）〉ＣＣＤＥ（０．１６６７）〉ＣｃＤＥ（０．１４７４）〉ＣｃＤｅｅ（０．０９６１）〉ｃｃＤＥ（０．０３２１