SPECT心肌灌注显像对急性心肌梗死患者PCI术后疗效评估

目的:探讨用单光子发射型计算机断层(single photon emission computedtomography,SPECT)心肌灌注显像,评估心肌梗死(AMI)经冠脉介入治疗(PCI)后的心肌灌注疗效。方法:采用99mTc-tetrofosmin(P53)SPECT心肌灌注显像对54例行PCI治疗的AMI患者评估心肌灌注情况,并追踪记录6个月内心脏事件发生率。结果:SPECT显示无复流组22例,有复流组32例,两组心肌梗死患者近期预后差异有统计学意义(P<0.05)。无复流组不良事件发生率较有复流组有增加趋势;另外,急诊PCI组的预后明显好于择期PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SPECT心肌灌注显像可对AMI患者梗死相关血管(IRA)再通治疗疗效进行可靠的无创性评价。     

系统性红斑狼疮脑病动物模型研究进展

系统性红斑狼疮脑病(systemic lupus erythematosus encephalopathy,NPSLE)是自身免疫疾病系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)累及神经系统发生损害的后果.目前,国内外学者利用不同NPSLE动物模型,可以观察到局部脑组织神经元凋亡、...     

双核素心肌显像和门控心肌灌注显像检测糖尿病心肌病的临床应用

目的：采用一日法静息99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）及18 F-脱氧葡萄糖（FDG）双核素同时采集（DISA）心肌灌注代谢显像与门控心肌灌注显像,评价糖尿病心肌病（DCM）患者心肌灌注、存活和心功能状况。方法：36例临床诊断为DCM患者,进行99mTc-MIBI和18F-FDG DISA灌注代谢显像及门控心肌灌注显像。结果：36例DISA显像中,26例为灌注/代谢不匹配型,提示心肌存活,10例为灌注代谢匹配型,提示心肌梗死,无存活心肌,心功能正常患者30例。结论：一日法DISA心肌灌注/代谢显像与门控法心肌灌注显像,可全面评价糖尿病心肌病患者的心肌灌注、存活及心功能状况。     

双核素心肌显像和门控心肌灌注显像检测糖尿病心肌病的临床应用

目的:采用一日法静息99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)及18 F-脱氧葡萄糖(FDG)双核素同时采集(DISA)心肌灌注代谢显像与门控心肌灌注显像,评价糖尿病心肌病(DCM)患者心肌灌注、存活和心功能状况。方法:36例临床诊断为DCM患者,进行99mTc-MIBI和18F-FDG DISA灌注代谢显像及门控心肌灌注显像。结果:36例DISA显像中,26例为灌注/代谢不匹配型,提示心肌存活,10例为灌注代谢匹配型,提示心肌梗死,无存活心肌,心功能正常患者30例。结论:一日法DISA心肌灌注/代谢显像与门控法心肌灌注显像,可全面评价糖尿病心肌病患者的心肌灌注、存活及心功能状况。     

X线、CT、SPECT、PET在评估小鼠的骨成像中的作用

目的利用各种影像诊断设备对正常小鼠的骨进行成像,观察其在小鼠骨成像中最佳成像参数。方法分别使用X线、CT、SPECT、PET对小鼠的骨进行拍摄成像。结果X线和CT均可以清楚地对小鼠的骨组织成像,而SPECT、PET由于其分辨率和特异性不高,成像较模糊。结论X线和CT检查对小鼠的骨成像明显,对小鼠疾病的观察有重要意义。而SPECT、PET对诊断小鼠的骨疾病意义不是很大。     

FcγRb和Clq抗体的变化在系统性红斑狼疮中的意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞FcγRb及血清Clq抗体的表达在SLE发病机制中的意义。方法41例SLE和30例正常人外周血粒细胞、淋巴细胞和单核细胞FcγRb的表达,采用流式细胞仪测定,血清Clq抗体采用ELISA法测定,FcγRb和Clq抗体的表达,分别与抗核抗体(ANA)、dsDNA抗体及SLEDAI评分作相关性分析。结果SLE患者外周血粒细胞、淋巴细胞和单核细胞FcγRb的表达均减少,以粒细胞和单核细胞为主,血清Clq抗体水平明显增高,FcγRb和Clq抗体与ANA、抗dsDNA及系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)评分,分别呈负相关和正相关;FcγRb与Clq抗体呈低-中度负相关。结论SLE患者外周血单个核细胞FcγRb表达缺陷和血清Clq抗体水平升高,使免疫复合物的清除功能下降,在SLE的免疫发病机制中起重要作用,FcγRb和Clq抗体是判断病情活动性的重要指标。     

Survivin基因在系统性红斑狼疮患者中的异常表达

目的:检测Survivin基因在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的表达变化,探讨Survivin基因在SLE发病过程中的作用机制。方法:抽取32例正常健康对照人群和26例SLE患者的外周血,分离单个核细胞,提取总RNA。半定量RT-PCR法检测Survivin基因的表达,以GAPDH基因为内对照,结果以Survivin基因与GAPDH基因的RT-PCR产物的灰度比值表示。同时分析Survivin基因与SLE患者病情活动度的三个实验室指标dsDNA、补体C3和C4的相关性。结果:半定量RT-PCR显示Survivin基因mR- NA表达在SLE患者组为0.83±0.61,正常对照组为0.49±0.59,SLE患者的Survivin基因mRNA的表达明显高于正常对照组(P<0.05)。SLE患者的抗dsDNA抗体水平与Survivin基因表达呈正相关(R=0.62,P<0.01),C3水平则与Survivin基因表达呈负相关(R=-0.41,P<0.05),而C4水平则与Survivin基因表达无显著相关(R=-0.28,P>0.05)。结论:Survivin基因在SLE患者外周血中异常高表达,可能在SLE的发病机制中起着一定的作用,且其高表达与SLE患者的病情活动度有关。     

NETs在系统性红斑狼疮脑损伤机制中的研究进展

系统性红斑狼疮脑损伤(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus, NPSLE)是自身免疫病系统性红斑狼疮累及神经系统发生损害后产生的严重并发症,多发于年轻女性,患病率极高,目前尚未找到有效的治疗方案。中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps, NETs)的形成和降解之间的稳态失衡,导致机体免疫功能紊乱,产生自身免疫性疾病。本文从血脑屏障、脑血管病变、血清和脑脊液、细胞因子、炎症反应的发生以及补体系统等方面对NPSLE的发病机制进行了总结,并进一步分析了NETs形成在NPSLE中的作用。     

CXCR1和CXCR2在系统性红斑狼疮中的表达及意义

目的:检测白介素-8受体CXCR1和CXCR2在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD14+单核细胞上的表达,探讨其与SLE疾病活动的相关性和可能涉及的SLE炎症发病机制.方法:36例活动期SLE患者和34例健康志愿者,采用流式细胞术(FCM)检测CXCR1、CXCR2在SLE患者和健康志愿者外周血CD14+单核细胞上的MFI表达.结果:CXCR2在SLE组外周血CD14+单核细胞上MFI表达(195.75±52.76)与对照组(298.82±51.86)相比明显降低(P＜0.01);CXCR2在SLE患者外周血CD14+单核细胞上MFI表达下降与C3存在着正相关关系(rs=0.421,P=0.022),与dsDNA、SLEDAI存在着负相关关系(分别为rs=-0.390,P=0.032;rs=-0.463,P=0.011).结论:SLE患者外周血CD14+单核细胞CXCR2的表达异常,提示CXCR2可能参与了SLE的发病过程.检测SLE患者外周血CD14+单核细胞的CXCR2表达水平,可能是评价SLE疾病活动性有价值的潜在的生物学标志之一.     

血β2微球蛋白水平在系统性红斑狼疮中的临床意义

目的：探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者血β2-MG水平与疾病活动的相关性及其临床意义。方法：随机抽取2012年2月-2012年7月我科收治的62例SLE患者（SLE组）和同期在我院门诊体检的健康体检者40例（对照组）,检测和比较两组血清β2-MG、自身抗体、补体水平,并对SLE患者进行SLEDAI评分,分析SLE患者血清β2-MG水平与自身抗体、补体水平和SLEDAI评分的相关性。结果：SLE组血β2-MG水平（3．11±0．40μg／mL）显著高于对照组（2．23±0．23μg/mL）,差异有统计学意义（P〈0．05）;其中发生口腔溃疡、浆膜炎及蛋白尿的SLE患者的血β2-MG水平与无此三种表现的患者相比显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。SLE患者的血β2-MG水平与抗ds—DAN抗体、SLEDAI均呈显著正相关（分别为r=0．289,r=0．361,P〈0．01）,与C3呈负相关（r=-0．271,P〈0．05）。结论：SLE患者血β2-MG水平高于正常,可作为SLE疾病活动指标用于监测疾病活动。     

Cortical Thickness and Subcortical Gray Matter Reductions in Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus

Within systemic lupus erythematosus (SLE) patients can be divided into groups with and without central nervous system involvement, the latter being subcategorized as neuropsychiatric systemic lupus erythematosus (NPSLE). While a number of research groups have investigated NPSLE, there remains a lack of consistent application of this diagnostic criteria within neuroimaging studies. Previous neuroimaging research suggests that SLE patients have reduced subcortical and regional gray matter volumes when compared to controls, and that these group differences may be driven by SLE patients with neuropsychiatric symptoms. The current study sought to compare measures of cortical thickness and subcortical structure volume between NPSLE, SLE, and healthy controls. We hypothesized that patients with NPSLE (N = 21) would have thinner cortex and reduced subcortical gray matter volumes when compared to SLE (N = 16) and control subjects (N = 21). All subjects underwent MRI examinations on a 1.5 Tesla Siemens Sonata scanner. Anatomical reconstruction and segmentation were performed using the FreeSurfer image analysis suite. Cortical and subcortical volumes were extracted from FreeSurfer and analyzed for group differences, controlling for age. The NPSLE group exhibited decreased cortical thickness in clusters of the left frontal and parietal lobes as well as in the right parietal and occipital lobes compared to control subjects. Compared to the SLE group, the NPSLE group exhibited comparable thinning in clusters of the frontal and temporal lobes. Controlling for age, we found that between group effects for subcortical gray matter structures were significant for the thalamus (F = 3.06, p = .04), caudate nucleus (F = 3.19, p = .03), and putamen (F = 4.82, p = .005). These results clarify previous imaging work identifying cortical atrophy in a mixed SLE and NPSLE group, and suggest that neuroanatomical abnormalities are specific to SLE patients diagnosed with neuropsychiatric symptoms. Future work should help elucidate the underlying mechanisms underlying the emerging neurobiological profile seen in NPSLE, as well as clarify the apparent lack of overlap between cortical thinning and functional activation results and other findings pointing to increased functional activation during cognitive tasks.