垂体后叶素及缩宫素止血在腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术中应用的比较观察

目的:对比分析采用垂体后叶素及缩宫素止血在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中临床疗效。方法:将我院接受治疗的76例患者按照手术止血方法,分为垂体后叶素止血组(A组)与缩宫素止血组(B组),观察两组患者各自手术治疗后的时间、术中出血量、术后血红蛋白水平的变化以及治疗前后血压的变化情况。结果:两组患者手术治疗均成功完成,A组患者在手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降差值等方面,均显著优于B组患者(P0.05);A组患者用药15 min后收缩压水平与B组差异显著(P0.05),而30min与45 min后,二者差异不显著(P0.05)。两组患者用药前,HR和SPO2水平对比差异不显著(P0.05)。两组患者用药后HR与用药前对比,差异均显著(均P0.05)。而SPO2在两组内以及两组间对比,差异均不显著(P0.05)。A组患者用药5 min和10 min、30 min后HR分别与B组对比,差异均具有显著性(均P0.05)。结论:临床上进行腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疾病过程中,采用垂体后叶素对患者进行止血,能有效减少手术治疗时间、降低手术出血量水平,手术止血效果整体优于缩宫素止血,产生的临床效果显著,值得临床上进一步推广应用。     

垂体后叶素联合催产素对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者循环系统的影响及止血效果

目的:研究垂体后叶素联合催产素对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者循环系统的影响及止血效果。方法:收集本院2011年10月至2013年10月进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的75例子宫肌瘤患者,采用简单随机分组的方法将研究样本序贯分为A组(垂体后叶素组)、B组(催产素组)、C组(垂体后叶素联合催产素组)三组,各25例。比较各组循环系统和止血效果指标是否有变化及差异。结果:三组之间收缩压、舒张压、心率差异有统计学意义(P0.05),不同时间的收缩压、舒张压、心率差异有统计学意义(P0.05),收缩压、舒张压、心率分组与时间之间有交互作用(P0.05)。A组较B组低血压、心动过速及出血量更少,B组较A组高血压、心动过缓更少,差异均有统计学意义(P0.05);C组较A组高血压、心动过缓更少,差异有统计学意义(P0.05);C组较B组低血压、心动过速及出血量更少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者联合应用垂体后叶素与催产素后循环波动小,止血效果好,值得在临床上推广应用。     

改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床应用价值

目的:探讨改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床应用价值.方法:回顾性分析2010年1月～2011年6月我院实施的改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术(100例,为观察组)、同期开腹子宫肌瘤切除术者(98例,为对照组1)及气腹腹腔镜下子宫肌瘤切除术(98例为对照组2),比较不同手术方法的手术时间、术中出血量、住院时间及术后病率等情况.结果:观察组的术中出血量、手术时间及住院时间(80.45± 10.60 mL,78.45±15.50mm,6.2± 1.5 days)明显少于对照组1(110.55± 16.80 mL,89.85±14.45min,13.3±1.0 days)及对照组2(90.50±15.58mL,85.25±15.05 min,8.5±1.1 days)(P＜0.05).观察组中术后病率的发生也明显降低(P=0.03).结论:改良悬吊式腹腔镜子官肌瘤切除术是一种较好的治疗妇科疾病的微创技术,可能会成为子宫肌瘤手术治疗的标准术式.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果及安全性。方法:回顾性分析在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者68例(实验组)及同期行腹式子宫肌瘤剔除术的患者58例(对照组)的临床资料,比较其临床表现、术中出血量、手术时间,术后最高体温、术后应用抗生素时间、住院时间。结果:实验组术中出血量、术后应用抗生素时间、住院平均时间均显著优于对照组(P0.05);手术时间较对照组长(P0.05);两组术后放置引流、术后最高体温比较无差异(P0.05)。多发、直径≥5 cm的肌瘤腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中出血、手术时间较单发、直径5 cm的肌瘤(P0.05)显著增加(P0.05),肌瘤部位对术中出血及手术时间无影响(P0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中出血量少,术后恢复快,术中出血及手术时间与肌瘤类型及大小有关,与肌瘤部位无关,是一种治疗子宫肌瘤安全、有效的术式。     

宫颈电环切除术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床比较

目的:比较宫颈电环切除术(LEEP)与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:回顾性分析分别行LEEP(96例)与冷刀锥切术(78例)治疗的CINⅡ-Ⅲ级患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、脱痂期出血量及切口愈合时间。结果:LEEP组患者术中出血量(13.5±2.6 mL)、手术时间(12.8±1.9 min)分别少于或短于冷刀宫颈锥切组(26.4±3.7 mL;24.9±2.5 min)(P0.01),两组患者脱痂期出血量、术后切口愈合时间无统计学差异。结论:LEEP治疗CINⅡ-Ⅲ级患者较冷刀锥切术治疗术中出血少,手术时间短,值得临床推广。     

腹腔镜下输卵管妊娠的保守性手术治疗

目的:分析腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及临床应用价值。方法:对2009年1月～2011年12月就诊于本院妇产科的80例输卵管妊娠患者进行腹腔镜下输卵管开窗术及挤压法清除输卵管妊娠胚胎,患侧输卵管系膜下注射甲氨蝶呤(MTX)50mg及稀释垂体后叶素3IU。结果:80例输卵管妊娠患者腹腔镜下的保守手术均取得成功,均顺利保留了输卵管。无中转开腹的病例,术后未发现有并发症的患者,有2例发生持续性异位妊娠。手术所需时间为(52±14)min,手术过程中出血量(28±16)mL,术后住院天数平均5.5 d。术后输卵管通畅率达88.75%。结论:腹腔镜下行保守手术保留生育功能,手术所需时间短、术中出血量少,术后恢复快。     

腹腔镜早期子宫内膜癌手术临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜下早期子宫内膜癌分期手术与开腹手术的临床疗效的差异.方法:回顾性研究2008年1月～2012年10月在我院行子宫内膜癌分期手术的84例患者临床资料,手术病理分期为ⅠA～Ⅱ期.其中腹腔镜分期手术40例,开腹分期手术44例,比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胃肠功能恢复时间、并发症、术后住院时间.结果:腹腔镜组手术时间长于开腹组,两者相比具有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术中出血量显著少于开腹组(P＜0.05);淋巴结清扫总数显著多于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组在排气时间、尿管拔除时间、术后出院时间均显著早于开腹组(P＜0.05);两者并发症方面无统计学差异(P＞0.05).结论:腹腔镜分期手术较开腹手术更具微创价值,是治疗早期子宫内膜癌稳妥可行的选择.     

宫腔镜与腹腔镜手术剔除子宫肌瘤临床疗效观察

目的探讨宫腔镜与腹腔镜手术剔除子宫肌瘤的临床疗效。方法将我院收治的118例子宫肌瘤患者随机分为对照组与观察组,对照组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组实施宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗,比较两组围手术期指标、术后子宫肌层愈合情况以及术后妊娠情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后肌层完全愈合率以及首次妊娠距手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术中转开腹率、术后发热率、月经改善率以及术后妊娠率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论宫腔镜与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤均安全可靠,但宫腔镜术中出血量更少、术后恢复更迅速,是有生育要求患者的首选术式。     

硬膜外阻滞复合静脉麻醉与气管插管全身麻醉在腹腔镜胆囊摘除中的护理比较

目的:观察腹腔镜胆囊摘除术(LC)两种不同麻醉方式下患者的不同生理变化用于指导临床护理.方法:LC患者50例,随机均分为两组.Ⅰ组,硬膜外阻滞复合静脉麻醉;Ⅱ组气管插管全身麻醉.观察各时段患者血流动力学变化,术后恶心、呕吐及术后疼痛与镇静情况.结果:Ⅰ组在手术开始后半小时内血流动力学波动较Ⅱ组大(P＜0.01),Ⅱ组在术毕后半小时内血流动力学波动较Ⅰ组大(P＜0.01).且术后恶心、呕吐发生率较Ⅰ组高(P＜0.01),疼痛与镇静效果较Ⅰ组差(P＜0.01).结论:硬膜外阻滞复合静脉麻醉用于腹腔镜的胆囊摘除术,因其术后苏醒期血流动力学改变轻,术后恶心、呕吐发生率低,术后止痛、镇静较完善.在护理上优于气管插管全身麻醉患者.     

腹腔镜下联合垂体后叶素行卵巢巧克力囊肿剥除术的 临床分析

目的:探讨腹腔镜下联合垂体后叶素行卵巢巧克力囊肿剥除的可行性及治疗效果。方法:腹腔镜下治疗60例卵巢巧克力囊肿患者(A组),予垂体后叶素12μ注射于子宫体及卵巢系膜,再行囊肿剥除手术,并与腹腔镜下常规行卵巢巧克力囊肿剥除术的患者60例(B组)比较,分析手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间、术后排气时间及术后住院时间等临床指标。结果:A组手术时间和术中出血量明显少于B组,两组比较差异有显著性(P<0.01);A组术后体温恢复正常时间小于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组术后排气时间及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下联合应用垂体后叶素行卵巢巧克力囊肿剥除术可有效的减少术中出血,缩短手术操作时间,进而保护卵巢功能。