超声弹性成像技术在乳腺肿块诊断中的研究进展及应用

超声弹性成像技术(UE)是一种新的超声成像技术,能够根据组织硬度进行成像,估计出组织内部的弹性信息,从而反映它的结构特点,该技术较传统触诊检查更加客观,在乳腺肿块的鉴别诊断中有较高的价值,其临床应用广泛并且得到了快速的发展。现就国内外文献对UE技术的原理、图像分析方法、技术研究进展及其在乳腺肿块鉴别诊断中的应用进行综述。     

基于金字塔结构的乳腺肿块自动检测方法

在乳腺图像中,肿块大多被埋没在复杂的,高密度的腺体背景中难以检测,针对这一问题,提出了一种基于金字塔结构的乳腺肿块自动检测方法。文中对几种典型的金字塔结构的构造方法做了比较。提出了一种使用BP人工神经网络用于实现低分辨率图像中肿块种子区域检测的新方法;提出了一种新的权值差别规则,同时添加了标志锥,使得生长算法不再严格受限于肿块种子的面积和形状,实验结果证明这种方法对于辅助临床医生诊断乳腺病变是有效的。     

B超引导下乳腺肿块粗针穿刺诊断的分析（附120例报道）

目的：探讨B超引导下粗针穿刺在乳腺肿块诊断中的应用意义。方法：使用B超引导下粗针吸取穿刺对120例乳腺肿块进行穿刺活检,然后进行固定,脱水,染色,镜检,结合临床作出病理学诊断。结果：粗针穿刺诊断包括良性病变48例,非典型性导管上皮增生（ADH）32例,导管内癌12例,浸润性癌28例。与后续手术标本病理诊断比较得出确诊率,其中良性病变的诊断率为95．83％（46／48）,ADH的确诊率为75％（24／32）,导管内癌的确诊率为58．33％（7／12）,浸润性癌诊断率为92．86％（26／28）,其中导管内癌与浸润性导管癌和乳腺良性病变的确诊率有显著性差异,而ADH与浸润性导管癌和乳腺良性病变间的确诊率有差异,但本组数据没有统计学意义。结论：超声引导下粗针穿刺对乳腺浸润性癌和良性病变的诊断率较高,但对ADH和原位癌的确诊率较低,有待进一步改进。     

B 超引导下乳腺肿块粗针穿刺诊断的分析(附120 例报道）

目的：探讨B 超引导下粗针穿刺在乳腺肿块诊断中的应用意义。方法：使用B 超引导下粗针吸取穿刺对120 例乳腺肿块进 行穿刺活检,然后进行固定,脱水,染色,镜检,结合临床作出病理学诊断。结果：粗针穿刺诊断包括良性病变48 例,非典型性导管 上皮增生（ADH)32 例,导管内癌12 例,浸润性癌28 例。与后续手术标本病理诊断比较得出确诊率,其中良性病变的诊断率为 95.83%（46/48）,ADH 的确诊率为75%（24/32）,导管内癌的确诊率为58.33%（7/12）,浸润性癌诊断率为92.86%（26/28）,其中导管 内癌与浸润性导管癌和乳腺良性病变的确诊率有显著性差异,而ADH 与浸润性导管癌和乳腺良性病变间的确诊率有差异,但本 组数据没有统计学意义。结论：超声引导下粗针穿刺对乳腺浸润性癌和良性病变的诊断率较高,但对ADH和原位癌的确诊率较 低,有待进一步改进。     

乳腺MRI 与乳腺X线在导管原位癌临床诊断中应用的比较研究

目的:探讨乳腺MRI与乳腺X线检查在导管原位癌(DCIS)诊断中的应用价值。方法:选择2012年5月至2014年9月在我院接受诊治的乳腺DCIS患者52例(58个病灶)为研究对象,对所有患者进行乳腺MRI及X线检查,以病理检查结果作为金标准,比较乳腺MRI及X线检查在导管原位癌(DCIS)诊断中的应用价值。结果:58个病灶中,乳腺MRI共检查出阳性54例,阴性4例,其中误诊或漏诊4例;乳腺X线共检查出阳性49例,阴性9例,其中误诊或漏诊11例。乳腺MRI检查的灵敏度和准确度均显著高于乳腺X线,差异有统计学意义(P0.05)。此外,乳腺MRI检查的特异度、阳性预测值及阴性预测值均分别高于乳腺X线,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:乳腺MRI检查对DCIS的诊断价值较高,具有广泛的应用前景,但亦存在少数误诊或漏诊。     

结肠肿块的B超和彩超诊断

本文就91年至今,将经手术病理证实并在术前作经腹B超检查结肠肿块的41例,进行回顾性分析寻找其特点,检出最小肿块为30x25x20mm,三径线在50mm以内有15例,最大为101x65x60mm。6例用CDFI和CPA检查发现肿瘤内部或周边部有丰富的彩色血窦(红色或蓝色),血窦数为3至5条。测得动脉阻力指数为0.69±0.10、加速度为2.64±1.60m/s、收缩期最高峰值为32.16±12.8Icm/s、舒张末期最低峰值为7.42±3.09cm/s和平均速度为16.24±5.05cm/s。作者认为CDFI和CPA的血窦数应作为一种参考,只有在频谱多普勒中检出连续三只典型频谱或接近典型频谱则能确定是血流,有助于良恶性鉴别。     

乳腺良性肿块与乳腺癌患者的超声弹性成像对比

目的:对比乳腺良性肿块与乳腺癌患者的超声弹性成像,明确超声弹性成像的应用价值。方法:选取2014年5月-2016年1月我院乳腺肿块患者128人次共146例肿块,根据病理结果分为乳腺良性肿块和乳腺癌,比较超声弹性成像与病理结果。结果:128个患者共计肿块146例,99例结节为良性肿块,其中32例为乳腺纤维腺瘤,29例为乳腺增生结节,20例为乳腺脂肪瘤,6例为乳腺血管脂肪瘤,4例为乳腺导管腺瘤,8例为乳腺导管内乳头状瘤;47例肿块为恶性,其中37例肿块为浸润性导管癌,9例肿块为粘液腺癌,1例肿块为硬癌。乳腺良性肿块患者81人次共99例,其中1分43例(43.43%),2分34例(34.34%),3分18例(18.18%),4分4例(4.04%);乳腺癌患者47例,其中3分9例(19.15%),4分20例(42.55%),5分18例(38.30%)。超声弹性成像鉴别乳腺良性肿块与乳腺癌的灵敏度为95.96%,特异性为80.85%,准确度为91.10%,阴性预测值为90.48%,阳性预测值为91.35%。结论:超声弹性成像鉴别乳腺良性肿块与乳腺癌的灵敏度高达95.96%,具有较高准确度,可辅助诊断乳腺疾病。     

彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块临床价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺肿瘤的价值。方法:选取2012年1月至2013年1月在我院接受彩色多普勒诊断的100例乳腺肿瘤患者,对患者进行回顾性分析,依据患者病理类型将患者分为两组,分别对两组患者实施二维声像图检查。结果:100例乳腺肿瘤患者诊断准确率为77.0%(77/100)。54例乳腺癌患者病灶内部以及病灶周边进行血流信号检出率为100%,纤维腺瘤组46例患者血流信号检出率为87.0%,两组患者血流信号检出率(P>0.05)无统计学意义。结论:彩色多普勒超声作为一种无创性检查方法对于乳腺肿瘤的鉴别诊断具有广阔的应用前景。     

血浆外泌体microRNA-6886和microRNA-6819在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

摘要 目的：探讨microRNA-6886（miR-6886）和microRNA-6819（miR-6819）在乳腺肿块良恶性患者血浆外泌体中的表达水平及鉴别诊断价值。方法：分别选取41例和18例经病理确诊为乳腺恶性肿块和乳腺良性肿块的患者。通过Exo QuickTM试剂盒分离两组患者血浆外泌体,实时荧光定量PCR检测血浆外泌体中miR-6886、miR-6819和miR-7110的相对表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析单个miRNA或多个miRNA联合在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值。各组间比较采用非参数秩和检验进行分析。结果：乳腺恶性肿块组中血浆外泌体miR-6886和miR-6819的表达水平明显低于乳腺良性肿块组,差异具有统计学意义（miR-6886,Z=-2.321,P=0.020;miR-6819,Z=-2.321,P=0.020）。miR-7110的表达水平在两组间没有统计学差异。单个miRNA检测时,miR-6886的AUCROC=0.691,灵敏度和特异度分别为65.8%和72.2%;miR-6819的AUCROC=0.691,灵敏度和特异度分别为73.1%和66.6%;miR-6886和miR-6819联合检测时,AUCROC=0.806,灵敏度和特异度分别为80.5%和77.8%,与单独miR-6886和miR-6819检测相比,AUC差异均有统计学意义（miR-6886,Z=4.082,P＜0.001;miR-6819,Z=2.182,P=0.029）。结论：血浆外泌体miR-6886+miR-6819联合检测,有望成为良好的乳腺良恶性肿瘤鉴别的血清学标志物。     

超声引导下Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性肿块

目的:研究超声引导下Mammotome微创旋切术对乳腺良性肿块的治疗价值。方法:回顾性分析2014年9月至2016年9月在本院就诊的BI-RADS分级为2~3级的387例乳腺良性肿块患者,运用Mammotome对729处乳腺病灶行微创旋切术,分析术后病理、并发症、随访半年后的治疗结果。结果:387例患者的729处乳腺病灶均获一次性成功切除。病理示均为良性病灶,其中32个合并不典型增生。术后出现局部血肿共11例(2.8%),皮下瘀斑共16例(4.1%),所有患者均未发生感染及气胸等严重并发症。术后6个月18个在病灶原部位发现肿块;手术无残留率为97.5%。结论:应用超声引导下Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性肿块临床可行。     

乳腺生物反应器表达载体的检测方法

乳腺生物反应器研究和开发的周期长 ,成本大 ,风险高 ,在生产转基因动物之前有必要对乳腺特异性表达载体构建的合理性和有效性进行检测。综述了国内外载体检测研究的进展 ,以及这些检测方法在转基因小鼠、动物乳腺内表达法和细胞培养中的应用     

动物乳腺生物反应器的应用与展望

应用转基因技术生产乳腺生物反应器可以获得高效、安全、足量的人类重组蛋白、药用蛋白及其目的蛋白.本文概述了制备转基因动物过程中目的基因选择、载体构建等技术环节的研究现状;通过叙述乳腺生物反应器的原理和应用现状来分析乳腺生物反应器的优势及特点,为乳腺生物反应器的发展和应用奠定理论基础.     

转基因牲畜乳腺生物反应器的发展及应用

利用转基因牲畜乳腺生产人类重组蛋白方法能够获得高效、经济、安全、足量的药用蛋白.对转基因牲畜乳腺生物反应器的发展过程、制备技术、获得要素以及研究进展加以综述,并对其未来发展方向进行了展望.     

基因打靶技术在乳腺生物反应器中的应用

利用转基因动物的乳腺生产人类重组蛋白,可以获得安全而有效的药用蛋白.目前采用的转基因技术由于其固有的局限性,未能使乳腺生物反应器的研究取得长足的进步.基因打靶克服了随机整合的盲目性和危险性,是一种理想的修饰、改造生物遗传物质的方法.简述了制备乳腺生物反应器过程中靶细胞、基因打靶的策略、打靶位点及问题,并对其发展方向进行了小结及展望.     

Antibody-Guided In Vivo Imaging for Early Detection of Mammary Gland Tumors

BACKGROUND: Earlier detection of transformed cells using target-specific imaging techniques holds great promise. We have developed TAB 004, a monoclonal antibody highly specific to a protein sequence accessible in the tumor form of MUC1 (tMUC1). We present data assessing both the specificity and sensitivity of TAB 004 in vitro and in genetically engineered mice in vivo. METHODS: Polyoma Middle T Antigen mice were crossed to the human MUC1.Tg mice to generate MMT mice. In MMT mice, mammary gland hyperplasia is observed between 6 and 10 weeks of age that progresses to ductal carcinoma in situ by 12 to 14 weeks and adenocarcinoma by 18 to 24 weeks. Approximately 40% of these mice develop metastasis to the lung and other organs with a tumor evolution that closely mimics human breast cancer progression. Tumor progression was monitored in MMT mice (from ages 8 to 22 weeks) by in vivo imaging following retro-orbital injections of the TAB 004 conjugated to indocyanine green (TAB-ICG). At euthanasia, mammary gland tumors and normal epithelial tissues were collected for further analyses. RESULTS: In vivo imaging following TAB-ICG injection permitted significantly earlier detection of tumors compared with physical examination. Furthermore, TAB-ICG administration in MMT mice enabled the detection of lung metastases while sparing recognition of normal epithelia. CONCLUSIONS: The data highlight the specificity and the sensitivity of the TAB 004 antibody in differentiating normal versus tumor form of MUC1 and its utility as a targeted imaging agent for early detection, tumor monitoring response, as well as potential clinical use for targeted drug delivery.     

转基因技术在制备动物乳腺生物反应器中的应用和发展

利用乳腺生物反应器可以高效获得安全、足量的药用蛋白,在制药工业中具有广阔的应用前景。但是,目前采用的转基因技术由于其各自固有的局限性,未能使乳腺生物反应器的研究取得长足的进步。基因打靶技术和核移植技术的发展为乳腺生物反应器的开发注入了新的活力。本文综合近年来国内外文献,阐述了各种转基因技术的优点与缺陷,同时说明了构建“体细胞打靶-克隆技术体系”在制备大动物的乳腺生物反应器中的必要性。     

乳腺增生病的治疗现状

乳腺增生病是最常见的乳房疾病,发病率高,占全部乳房病的75%。目前,其治疗方面,单用中药治疗虽疗效肯定,但起效较慢,如单用西药治疗虽起效快,但作用难于持续,长期服用毒副反应多,复发率较高。目前在临床上对乳腺增生病尚无疗效肯定、起效快、毒副作用小的治疗方法,本文就当前乳腺增生病的治疗及临床应用进行概括。