晶胶联合大黄在早期治疗重症急性胰腺炎中的临床意义

目的:研究晶胶联合大黄在早期治疗重症急性胰腺炎中的临床意义.方法:选取2011年1月至2013年1月已被收治的符合标准的病例共174例重症急性胰腺炎患者随机分为晶胶联合组(A组)和晶胶联合大黄组(B组)两组,每组87例,观察不同治疗方案对液体负平衡出现时间(D1),肠道功能恢复时间,病死率及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率,红细胞压积(HCT),液体滞留总量,血乳酸,中心静脉血氧饱和度(ScvO2),胃黏膜pH值(pHi)等指标的影响.结果:治疗后B组各项指标的改善均优于A组(P＜0.05).B组治疗后的液体负平衡出现时间(70±16.8)h,液体滞留总量(425.5± 90.5) mL,肠道功能恢复时间(39±9.5)h,MODS发生率为18.4％,病死率为4.6％,HCT(30.2± 9.5)％,ScvO2为(87.4±12.7)％,pHi为(7.9±1.1),血乳酸为(1.4±0.8)mmol/L(所有P＜0.05).结论:在早期治疗重症急性胰腺炎时应用晶胶联合大黄组可缩短负平衡出现时间,加速循环血容量恢复,增加组织血液灌注和供氧,促进肠道功能恢复,维护重要脏器功能,缩短液体复苏的时间,改善该病的预后,有显著的临床意义.     

膜下滴灌对新疆棉田生态系统净初级生产力、土壤异氧呼吸和CO2净交换通量的影响

2009年4-10月,通过田间试验,以传统无膜漫灌为对照,研究了膜下滴灌对我国新疆棉田生态系统净初级生产力、土壤异氧呼吸和CO2净交换通量的影响.结果表明:膜下滴灌和无膜漫灌处理下,棉田生态系统净初级生产力、土壤异氧呼吸通量和CO2净交换通量均呈先增大后减小的变化趋势.与无膜漫灌相比,膜下滴灌显著提高了棉花地上、地下生物量和净初级生产力,降低了土壤异氧呼吸通量.在整个生长季节,膜下滴灌处理的年土壤异氧呼吸通量为214 g C·m-2,低于无膜漫灌处理的317 g C·m-2;膜下滴灌处理的棉花年净初级生产力为1030 g C·m-2,显著高于无膜漫灌处理的649 g C·m-2;膜下滴灌处理比无膜漫灌处理多固定大气CO2479 g C·m-2.膜下滴灌栽培措施既提高了作物生产力,又降低了土壤CO2排放,是干旱地区一种重要的农业固碳减排措施.     

亲和吸附材料特异性清除肠源性内毒素有效性和安全性探讨

目的 探究本课题组研发的亲和吸附材料特异清除肠源性内毒素的有效性及安全性。方法 运用阑尾结扎穿孔的方法建立犬肠源性内毒素血症模型,进行灌流治疗。实验过程中选取多个时间点,监测生命体征,采血检测内毒素含量及血液生理生化指标。结果 灌流吸附1、2 h后内毒素含量为(0.49±0.22)、(0.034±0.00)Eu/mL,与灌流开始(7.25±1.18)Eu/mL相比,差异有显著性(P0.05)。灌流2 h后平均清除率R=99.52%。灌注治疗后白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、肌酐指标均有所下降,与灌流开始相比差异有显著性(P0.05),各值均在正常值范围。灌流过程中犬的生命体征平稳。结论 本课题研发的亲和吸附材料能高效清除实验犬血液中内毒素并有良好的血液相容性。     

Greenhouse gas fluxes of typical northern subtropical forest soils: Impacts of land use change and reduced precipitation北大核心CSCD

Aims: It is important to study the effects of land use change and reduced precipitation on greenhouse gas fluxes (CO2, CH4 and N2O) of forest soils. Methods: The fluxes of CO2, CH4 and N2O and their responses to environmental factors of primary forest soil, secondary forest soil and artificial forest soil under a reduced precipitation regime were explored using the static chamber and gas chromatography methods during the period from January to December in 2014. Important findings: Results indicate that CH4 uptake of primary forest soil ((-44.43 ± 8.73) μg C·m-2·h-1) was significantly higher than that of the secondary forest soil ((-21.64 ± 4.86) μg C·m-2·h-1) and the artificial forest soil ((-10.52 ± 2.11) μg C·m-2·h-1). CH4 uptake of the secondary forest soil ((-21.64 ± 4.86) μg C·m-2·h-1) was significantly higher than that of the artificial forest ((-10.52 ± 2.11) μg C·m-2·h-1). CO2 emissions of the artificial forest soil ((106.53 ± 19.33) μg C·m-2·h-1) were significantly higher than that of the primary forest soil ((49.50 ± 8.16) μg C·m-2·h-1) and the secondary forest soil ((63.50 ± 5.35) μg C·m-2·h-1) (p < 0.01). N2O emissions of the secondary forest soil ((1.91 ± 1.22) ug N·m-2·h-1) were higher than that of the primary forest soil ((1.40 ± 0.28) μg N·m-2·h-1) and the artificial forest soil ((1.01 ± 0.86) μg N·m-2·h-1). Reduced precipitation (-50%) had a significant inhibitory effect on CH4 uptake of the artificial forest soil, while it enhanced CO2 emissions of the primary forest soil and the secondary forest soil. Reduced precipitation had a significant inhibitory effect on CO2 emissions of the artificial forest soil and N2O emissions of the secondary forest (p < 0.01). Reduced precipitation promotes N2O emissions of the primary forest soil and the artificial forest soil. CH4 uptake of the primary forest and the secondary forest soil increased significantly with the increase of soil temperature under natural and reduced precipitation. CO2 and N2O emission fluxes of the primary forest soil, secondary forest soil and artificial forest soil were positively correlated with soil temperature (p < 0.05). Soil moisture inhibited CH4 uptake of the secondary forest soil and the artificial forest soil (p < 0.05). CO2 emissions of the primary forest soil were significantly positively correlated with soil moisture (p < 0.05). N2O emissions of primary forest soil and secondary forest soil were significantly correlated with the nitrate nitrogen content (p < 0.05). It was implied that reduced precipitation and land use change would have significant effects on greenhouse gas emissions of subtropical forest soils.     

创伤弧菌感染13例临床特点及预后分析

目的分析创伤弧菌感染患者的临床特点和预后的相关危险因素。方法收集2003年4月至2014年10月浙江大学附属第一医院经病原学检查确诊为创伤弧菌感染的患者临床资料,根据结局把患者分为治愈组和死亡组,统计分析使用SPSS 20.0软件,其中计数资料用独立样本t检验,计量资料采用卡方检验,P0.05为差异有统计学意义。结果共有13例患者确诊为创伤弧菌感染,其中男性患者8例,女性患者5例;11例有肝病基础;死亡患者3例,治愈患者10例;临床表现休克(3例vs 2例,χ2=7.315,P0.05)、多器官功能衰竭(3例vs 1例,χ2=9.547,P0.05)、蜂窝织炎(3例vs 3例,χ2=5.728,P0.05)的患者数量在两组中比较差异有统计学意义;实验室检测中,两组患者的血小板计数(9.00±1.73 vs 84.20±69.93,t=3.397,P0.05)、凝血酶原时间(42.30±5.31 vs 54.08±22.44,t=-7.565,P0.05)、部分活化凝血酶原时间(102.83±39.42 vs 54.38±22.44,t=-2.653,P0.05)、国际标准化比值(3.12±0.24 vs 1.47±0.40,t=-5.400,P0.05)等差异均有统计学意义。结论创伤弧菌感染在我国沿海地区散发流行,合并肝病的患者病死率更高,患者出现休克、多器官功能衰竭、蜂窝织炎以及血小板计数降低,凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、国际标准化比值延长提示预后不良。     

南海北部夏季基础生物生产力分布特征及影响因素

2008年夏季对南海北部不同海区的基础生物生产力(初级生产力及细菌生产力)进行了调查。结果表明,表层初级生产力(C)和真光层水柱初级生产力平均值(C)分别为(0.83±1.15)mg·m-·3h-1和(225.39±136.64)mg·m-·2d-1;表层细菌生产力(C)和真光层水柱细菌生产力平均值(C)分别为(0.14±0.19)mg·m-·3h-1和(128.14±74.86)mg·m-·2d-1。基础生产力的平面分布整体呈由近岸向深海降低的趋势,同时在西沙群岛邻近水域存在一个基础生物生产力的高值区。与环境因子的相关分析表明,温度、营养盐不是影响南海细菌生产力的主要因素,细菌生产力与浮游植物生物量及初级生产过程密切相关IBP:IPP比平均值为(67.55±37.13)%。与细菌生产力的分布规律不同,IBP:IPP比值在深海海域明显高于近岸水域,在吕宋海峡附近水域发现了IBP:IPP100%的高比值区,说明异养细菌在南海寡营养海域碳循环体系中的重要生态作用。     

左氧氟沙星联合阿米卡星治疗78例 急性重症细菌感染性腹泻患者的临床效果研究

目的探讨左氧氟沙星联合阿米卡星治疗急性重症细菌感染性腹泻患者的临床疗效。方法本文选择我院2016年1月-2016年11月收治的78例患者,随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组在对照组的基础上联合阿米卡星治疗。比较两组临床疗效,血常规、大便常规及临床症状改善时间。结果观察组有效率为94.87%,明显高于对照组76.92%(P=0.014)。观察组血常规白细胞增多1例(2.56%),明显低于对照组的8例(20.51%)(P=0.029)。大便常规白细胞、脓细胞及红细胞转阴率分别为97.44%、94.87%、97.44%,显著高于对照组的76.92%、79.49%、79.49%(P=0.007;P=0.042;P=0.029)。腹泻[(13.41±4.78)h vs(28.74±5.69)h]、腹痛[(10.25±3.56)h vs(19.88±4.82)h]、发热[(6.03±1.13)h vs(9.34±1.97)h]及呕吐[(5.48±1.37)h vs(10.70±2.79)h]等临床症状改善时间均短于对照组(P0.001;P0.001;P0.001;P0.001)。结论左氧氟沙星联合阿米卡星治疗急性重症细菌感染性腹泻临床疗效显著,可有效改善患者临床症状。     

骨髓间充质干细胞对慢性环孢素肾病大鼠的治疗作用

目的观察骨髓间充质干细胞对慢性环孢素肾病(CCN)的治疗作用。方法实验大鼠分成3组:正常对照组(C组)、模型组(H组)、骨髓间充质干细胞(BMSC)治疗组(B组);动态监测肾脏功能[血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)]及大鼠生长情况变化,28 d处死大鼠并切取肾脏进行组织形态学检查和肾间质纤维化(RIF)评估,RIF比较采用方差分析和大鼠体重、Scr、尿素水平采用两因素重复测量方差分析比较各组差异。结果与C组比较,H组和治疗组的Scr[(30.07±1.25)μmol/l vs(69.40±1.41)μmol/l,(51.04±1.38)μmol/l,P=0.00]、BUN水平[(9.05±0.57)mmol/l vs(16.80±0.51)mmol/l,(13.12±0.57)mmol/l,P=0.00]均显著升高,体重显著下降[(329.68±5.71)g vs(199.98±5.59)g,(226.22±5.91)g,P=0.00],差异具有统计学意义。与H组比较,B组对大鼠的Scr[(69.40±1.41)μmol/l vs(51.04±1.38)μmol/l,P=0.00]、BUN水平有明显下降[(16.80±0.51)mmol/l vs(13.12±0.57)mmol/l,P=0.00],体重增加[(199.98±5.59)g vs(226.22±5.91)g,P=0.00],差异具有统计学意义。肾组织形态上,与C组比较,模型组与治疗组都出现了明显的肾脏损害,肾间质纤维化(RIF)评分均显著升高(0.253±0.030 vs 2.662±0.025,2.256±0.027,P=0.00),差异具有统计学意义;与H组比较,B组RIF评分显著下降(2.662±0.025 vs 2.256±0.027,P=0.00),差异具有统计学意义。结论 BMSC对CCN大鼠有改善作用,可以显著减少大鼠Scr、BUN水平,改善大鼠体重情况。     

胃肠道穿孔感染性休克患者肠道菌群及其与血清C反应蛋白和降钙素原的相关性

目的探究胃肠道穿孔感染性休克患者肠道菌群及其与血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的相关性。方法选取2017年1月到2019年6月辽宁省人民医院收治的110例胃肠道穿孔致感染性休克患者,按照APACHEII评分分为A组(APACHEII评分<20分,n=67)和B组(APACHEII评分≥20分,n=43)。另选52例同期体检正常的健康者作为正常组。检测各组对象血中免疫细胞数、肠道微生物及血清CRP、PCT水平,并分析患者肠道菌群与血清CRP、PCT水平的相关性。结果各组对象血液中白细胞、中性粒细胞、CD4^+细胞、CD4^+/CD8^+水平均为B组>A组>正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组对象肠道肠杆菌数量为B组>A组>正常组,双歧杆菌数量及B/E值均为B组A组>正常组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,双歧杆菌数量、B/E值与血清CRP、PCT分别呈负相关(r=-0.624,-0.746;-0.638,-0.757,均P<0.05)。结论胃肠道穿孔感染性休克患者存在以双歧杆菌减少和肠杆菌增加为主要特点的肠道菌群失衡,且双歧杆菌数量和B/E值与血清CRP、PCT水平具有一定相关性,推测肠道菌群可能参与了疾病的发生和发展过程。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效分析

目的 探讨血液灌流在急性有机磷农药中毒中间综合征的临床效果。方法 选取2019年11月～2021年9月我院收治的76例急性有机磷农药中毒中间综合征患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗上加用血液灌流,观察比较两组患者的治疗成功率、呼吸肌麻痹发生率以及治疗恢复效果。结果 观察组患者的治疗成功率为100%高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(χ²=4.524,P<0.05)。观察组患者治疗期间无病例出现呼吸肌麻痹,对照组的呼吸肌麻痹发生率为26.32%,两组比较差异具有统计学意义(χ²=11.515,P<0.05)。两组患者的治疗恢复效果比较,观察组患者的意识恢复时间为(1.17±0.58)d、通气改善时间为(3.17±0.68)d、胆碱酯酶活力恢复时间为(3.91±0.63)d,对照组分别为(1.84±0.74)d、(4.45±0.92)d和(5.85±1.09)d,两组比较差异均具有统计学意义(t=4.393、 6.897、 9.499,均P<0.05)。结论 血液...