中药药浴联合卤米松乳膏对银屑病患者角质层神经酰胺及屏障功能的影响

摘要 目的：研究中药药浴联合卤米松乳膏对银屑病患者角质层神经酰胺及屏障功能的影响。方法：本研究招募2020年3月~2021年5月在我院皮肤门诊科就诊的80例银屑病患者,所有患者经临床病理确诊寻常型银屑病。其中男性患者52例,女性患者28例,患者年龄23~72岁,平均年龄48.29±6.33岁。实验分为两组：对照组（常规药物治疗）和观察组（中药药浴联合卤米松乳膏进行治疗）。观察患者病情康复情况,据PASI评分比较银屑病患者的总体严重程度,通过DLQI评分和VAS评估患者皮肤干燥和脱屑,通过电容检测和经表皮失水评估银屑病患者皮肤的水化程度和屏障功能,通过反相-液相色谱-质谱法分析患者角质层细胞中神经酰胺Cer和Cer（[NP]/[NS]）。通过蛋白印迹检测患者病变区域VEGFR-1和VEGFR-2的蛋白表达。结果：（1）根据PASI比较银屑病患者的总体严重程度,治疗前3周,两组患者PASI评分比较无差别（P>0.05）,第5周、8周和12周观察组较对照组的PASI评分降低（P<0.05）。（2）观察组较对照组DLQI和VAS评分降低（P<0.05）。（3）观察组较对照组病患者病变皮肤的电容增大,经表皮水分降低（P<0.05）。（4）观察组组较对照组Cer含量和Cer（[NP]/[NS]）升高（P<0.05）。（5）观察组较对照组VEGFR-1和VEGFR-2的蛋白表达降低。结论：中药药浴联合卤米松乳膏通过提高银屑病患者Cer的含量和Cer（[NP]/[NS]比率,维持角质层细胞的屏障功能,从而改善患者的皮肤干燥和瘙痒,角质层神经酰胺及屏障功能。     

伊曲康唑胶囊联合硝酸咪康唑乳膏治疗体股癣疗效观察

体、股癣是皮肤癣菌感染光滑皮肤引起的常见真菌病,如不及时治疗,可感染手足甚至头部,引起手足癣、头癣等疾病,因此早期诊断、早期正规治疗是保证患者健康的关键。我们自2006年1月～2008年12月,用伊曲康唑胶囊（斯皮仁诺,西安杨森制药有限公司生产）联合外用硝酸咪康唑乳膏（达克宁,西安杨森制药有限公司生产）和单用硝酸咪康唑乳膏治疗体、股癣,观察临床及真菌学疗效,现报道如下。     

他克莫司乳膏联合治疗白癜风的疗效评价

目的:通过比较自体表皮移植术联合他克莫司和传统自体表皮移植术治疗白癜风的疗效,明确他克莫司乳膏对白癜风复色率的影响。方法:回顾性分析自体表皮移植术联合他克莫司和传统自体表皮移植术治疗的稳定期白癜风患者共90例,比较其均匀复色时间和疗效。结果:表皮移植术联合他克莫司组起效时间显著性短于单一表皮移植术组(P<0.05),1月、3月的显效率和痊愈率均明显高于单一表皮移植术组(P<0.05)。单一表皮移植术组颈部的疗效相比于头面部、躯干部、四肢更佳(P<0.05),表皮移植术联合0.1%他克莫司软膏外用治疗(相对于单一表皮移植术)可显著性提高位于四肢的皮损的疗效(P<0.05)。相较于单一表皮移植术而言,表皮移植术联合他克莫司对提高节段型和局限型白癜风疗效显著(P<0.05)。然而,他克莫司联合治疗可提高散发型和肢端型白癜风的疗效,但无统计学意义(P>0.05)。表皮移植术联合他克莫司组和单一表皮移植术组中,男性疗效均高于女性,但无显著性差异(P>0.05)。结论:自体表皮移植术联合0.1%他克莫司软膏治疗白癜风的疗效优于单一自体表皮移植术,他克莫司可有效提高白癜风复色。     

2％硝酸舍他康唑乳膏联合复方酮康唑乳膏治疗手足癣的疗效观察

手、足癣是皮肤癣菌在手足部位引起的皮肤病,在全世界广泛流行,发病率高、局部传染性强.外用抗真菌药物是目前临床采用的主要的治疗方法.笔者利用硝酸舍他康唑乳膏联合复方酮康唑乳膏治疗手、足癣82例,现对其疗效和安全性报告如下.     

萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣疗效观察

目的观察萘替芬酮康唑乳膏治疗体、股癣的疗效。方法80例患者随机分为治疗组和对照组,分别予萘替芬酮康唑乳膏和1％硝酸咪康唑霜治疗,两组均治疗两周。结果治疗组、对照组在停药两周时的真菌清除率分别为95．0％、77．5％（χ^2=5．165,P〈0．05）;总有效率分别为97．5％、77．5％（χ^2=7．314,P〈0．01）。结论萘替芬酮康唑乳膏治疗体、股癣疗效好,安全性高。     

萘替芬酮康唑乳膏治疗股癣疗效观察

目的观察萘替芬酮康唑乳膏治疗股癣疗效和安全性。方法将160例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组外用萘替芬酮康唑乳膏;对照组外用硝酸咪康唑乳膏,均早晚各涂一次。用药2周及停药3周后分别进行临床疗效和真菌学疗效评价。结果治疗2周时治疗组有效率为92.50%,而对照组有效率为76.25%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周时真菌清除率治疗组97.50%,对照组87.50%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。停药3周时治疗组有效率为96.25%,对照组有效率为75.00%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。停药3周时真菌学清除率治疗组97.50%,对照组85.00%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。无明显不良反应发生。结论萘替芬酮康唑乳膏治疗股癣安全有效。     

308nm准分子光联合中药擦剂治疗白癜风的临床疗效观察

目的:观察308 nm准分子光联合外用复方补骨脂酊治疗内蒙古地区稳定期白癜风的疗效。方法:选取稳定期白癜风患者60例,共133片皮损。将其随机分成2组:A组单用308 nm准分子光治疗;B组给予308 nm准分子光联合复方补骨脂酊治疗。复方补骨脂酊治疗每日两次,光疗频率每周1次,10次一疗程,共2疗程,每次疗程结束后拍照、疗效评价,记录结果。结果:治疗10次后,A组的有效率和显效率分别为17.46%和4.76%,B组分别为20.00%和5.71%;治疗20次后,A组的有效率和显效率分别为46.03%和23.81%,B组分别为65.71%和42.86%。两组治疗10次后的有效率和显效率比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗20次后的有效率和显效率均显著高于其治疗10次后(P0.05),B组治疗20次后的有效率和显效率均显著高于A组(P0.05)。所有患者的皮损均未出现严重不良反应。结论:308 nm准分子光联合复方补骨脂酊外用可提高内蒙地区白癜风患者颈、躯干、四肢的非关节、非肢端及非骨隆起部位的白斑的疗效,且安全性较好。     

聚维酮碘乳膏创面换药120例疗效观察

我院于2007年6月～2008年6月将聚维酮碘乳膏用于非烧伤与烫伤的外科创面换药,观察发现可明显加快创面愈合,现报告如下.     

长效抗菌材料喷雾剂联合硝酸咪康唑乳膏治疗足癣疗效与复发性研究

足癣(tinea pedis)是由皮肤癣菌感染足底、足侧以及趾间皮肤的浅表真菌性疾病。国外报道足癣患病率为25%~50%[1],国内患病率为50%~60%[2],占皮肤浅表真菌病的1/3以上[3]。足癣可引起手癣、体癣、股癣或伴发细菌感染,36.2%的足癣患者合并甲真菌病[2]。目前临床上主要采用局部抗真菌药物治疗,最常用的药物是硝酸咪康唑乳膏等,但由于涂抹不均匀、渗透性差等原因,停药后极易复发,据国内调查报道足癣复发率为50%~80%[2],高发病率和高复发性对患者日常生活和人际交往造成明显困扰。     

神经生长因子治疗慢性酒精中毒周围神经病的临床观察

目的:观察神经生长因子对慢性酒精中毒周围神经病的疗效。方法:68例慢性酒精中毒周围神经病的患者随机分为NGF组36例和对照组32例,以治疗前后临床症状和神经电生理为观察指标。结果:NGF组临床有效率达94.4%,对照组的有效率为68.8%(P<0.01)。NGF组患者的感觉、运动传导速度同治疗前相比显著提高(P<0.01),同对照组相比差异也有显著性(P<0.01,P<0.05)。结论:神经生长因子对慢性酒精中毒周围神经病疗效显著,神经传导速度可以作为判断疗效的一个指标。     

中药加光疗治疗白癜风临床观察

比较单纯中药和中药结合低强度窄波中波紫外光(low intensity narrow-band ultraviolet B,LUVB)和低强度810 nm半导体激光(low intensity 810 nm diode laser irradiation,LIL)对白癜风的临床疗效。从2008年4月到2010年4月的两年间,93例白癜风患者随机分为治疗组49例和对照组44例,分别采用中药结合LUVB与LIL和单纯中药治疗12周。治疗组痊愈35例(71.4%),显效8例(16.3%),有效4例(8.2%),无效2例(4.1%),总有效率达到了95.9%。对照组痊愈10例(22.7%),显效15例(34.1%),有效4例(9.1%),无效15例(34.1%),总有效率达到了65.9%。结果表明,中药结合LUVB和LIL这种新的治疗方案对白癜风的治疗优于单纯中药治疗,具有相对疗程短,复色快,疗效好,治愈率高等特点,适宜基层医院推广应用。     

前列地尔联合参芪扶正注射液对IgA肾病的临床疗效观察

目的:探讨前列地尔联合参芪扶正注射液治疗Ig A肾病的临床疗效。方法:选取2011年3月~2015年7月于我院就诊的Ig A肾病患者60例,按照随机数字表法将所有患者分为2组,每组各30例。对照组患者给予前列地尔,实验组患者在对照组的基础上联合使用参芪注射液。比较治疗前后两组患者血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白及24小时尿蛋白水平,同时比较治疗结束后两组患者的临床总有效率。结果:治疗前相比,两组患者治疗后的血清胱抑素C、血肌酐、24小时尿蛋白水平均降低(P0.05);血浆白蛋白水平均升高(P0.05),且实验组患者血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮及24小时尿蛋白水平较对照组更低(P0.05),血浆白蛋白水平更高(P0.05)。与对照组相比,实验组患者临床总有效率较高(P0.05)。结论:前列地尔联合参芪扶正注射液能够提高Ig A肾病患者的临床总有效率,可能与升高血浆白蛋白水平有关。     

锁定板微创技术治疗老年人股骨远端骨折的临床效果观察

目的:探讨锁定板MIPO技术治疗老年人股骨远端骨折的临床效果。方法:回顾性分析2009年1月-2012年12月运用锁定板MIPO技术治疗老年人股骨远端骨折患者的临床资料,评估骨折类型、骨折愈合时间、6个月时的膝关节活动度和膝关节功能评分及临床并发症的发生情况。结果:共纳入33例老年人股骨远端骨折患者,平均年龄72岁,其中2例随访失败。87%的股骨远端骨折是关节外骨折;骨折平均愈合时间为12.56(8~29)周;术后6个月时平均活动范围超过105°:伸0°~30°,屈90°~140°;术后6个月的平均膝功能评分89.5;治疗过程中无植入失败、骨折不愈合和感染发生;术后早期发生下肢深静脉血栓(DVT)7例(22.6%),均在膝关节水平以下。结论:锁定板结合MIPO技术是一种治疗老年人股骨远端骨折安全有效的方法,但要注意预防术后DVT的发生。     

腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕症患者的疗效观察

目的：探讨腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法：收集2012 年1 月-2014年1 月我院收治的68 例输 卵管性不孕症患者,按照随机字数表法将患者随机分为观察组（腹腔镜联合宫腔镜治疗）与对照组（单纯宫腔镜治疗）各34例。对 比两组临床指标及术后一年输卵管再通率、妊娠率及并发症发生率。结果：两组各临床指标对比,差异无统计学意义（P>0.05）;观 察组输卵管再通率和妊娠率分别为91.17%,85.29%,显著高于对照组的73.53%、52.94%,而并发症发生率为11.76%,低于对照组 的32.35%,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症切口小,术后恢复快,能有效提高卵管 再通率和妊娠率,减少术后并发症,值得临床推广。     

射频消融联合DC-CIK治疗肝癌40例的临床观察

目的:探讨射频消融联合DC-CIK治疗原发性肝癌的临床效果及其毒副作用.方法:将我院2009年1月-2010年1月收治的80例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各40例,均给予射频消融治疗,观察组患者在此基础上给予DC-CIK治疗.观察和比较两组患者的治疗效果、生存质量、免疫功能、癌胚抗原(AFP)的变化及患者3年生存率.结果:观察组患者的治疗总有效率为92.5％,显著高于对照组72.5％(P＜0.05);观察组患者治疗后外周血T细胞亚群中CD3+、CD4+,、CD4+/CD8+比值及NK(CD16+CD56+)均较治疗前显著上升(P＜0.01),且显著高于对照组;而T细胞亚群CD8+及甲胎蛋白(AFP)水平均显著下降(P＜0.01),且显著低于对照组(P＜0.01).治疗后,两组患者的自觉症状均减轻、食欲增加、精神状态有所改善,观察组患者的生存质量平均分(167.2±15.8)显著高于对照组(133.5±12.9)(P＜0.01).治疗期间,两组患者均部分出现腹痛、恶心、发热症状,对症处理后24h内均可缓解,不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05);观察组患者6个月内的死亡率为5.0％,显著低于对照组40.0％(P＜0.05),3年生存率为22.5％,显著高于对照组2.5％(P＜0.01).结论:DC-CIK辅助射频消融治疗原发性肝癌可显著提高其治疗效果,增强患者的免疫功能,改善患者的生存质量,并延长患者生存时间.     

前庭电刺激联合前庭康复治疗周围性眩晕的疗效观察

目的：观察前庭电刺激联合前庭康复治疗周围性眩晕的疗效。方法：在常规药物治疗基础上将2008年5月．2012年5月我科眩晕门诊收治的226例诊断明确的单侧前庭周围性眩晕患者随机分成两组：前庭康复组和前庭康复＋前庭电刺激组。前庭康复组行常规前庭康复治疗,前庭康复＋前庭电刺激组在药物治疗及前庭康复基础上加用前庭电刺激,即在双侧乳突采取双极直流电刺激,每次15-20分钟,每天2次,共6周。治疗前及治疗后第2、4、6周行BBS评分及计时平衡试验时间测定以评判和比较两组的疗效。结果：两组患者治疗后第2、4、6周BBS评分及计时平衡试验时间较治疗前均明显增加（P〈0．05）,且B组各时点BBS评分及计时平衡试验时间均明显高于A组（P〈0．05）。结论：前庭电刺激联合前庭康复是较单纯前庭康复治疗前庭周围性眩晕更加有效的方法,其简单、无创、值得推广。     

左旋氨氯地平联合心理干预治疗高血压伴更年期综合征患者的疗效观察

目的:探讨左旋氨氯地平联合心理干预治疗高血压伴更年期综合征的疗效;方法:将100例高血压伴更年期综合征患者随机分为两组,对照组给予左旋氨氯地平+常规更年期综合征治疗,联合组给予左旋氨氯地平+心理干预+常规更年期综合征治疗,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分评估患者主要症状改善情况,对比两组临床疗效及卵巢功能。结果:治疗1个月后,两组患者血压均降低,联合组降压总有效率为92.0%,优于对照组的52.0%,比较有显著性差异(P0.05);与对照组相比,联合组血清促卵泡成熟激素(FSH)和促黄体生成素(LH)下降明显,雌激素(E2)水平显著上升,两组比较有显著性差异(P0.01);联合组症状积分改善较为显著,明显优于对照组(P0.01)。结论:左旋氨氯地平联合心理干预对治疗高血压伴更年期综合征具有显著的疗效,可有效降低患者血压,改善负性情绪。     

肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的临床疗效评价

目的:探讨肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎(AS)伴发葡萄膜炎的临床效果和安全性。方法:将2011年6月~2013年6月我院收治的80例AS伴发葡萄膜炎的患者随机分为研究组和对照组。研究组患者给予肿瘤坏死因子拮抗剂皮下注射25 mg,每周2次,甲氨蝶呤10 mg口服,每周一次,同时眼科局部用药;对照组患者给予柳氮磺吡啶片0.75 g,每日3次口服,甲氨蝶呤10 mg口服,每周一次,同时局部眼科局部用药(剂量、疗程同前),治疗12周。观察和比较两组患者治疗前后眼部情况、ESR、CRP、BASDAI、BASFI评分改善情况。结果:治疗后,两组患者各项指标较治疗前比较均显著改善(P均0.05);研究组的改善程度与对照组相比无显著差异(P0.05),但研究组葡萄膜炎病程较对照组显著缩短(P0.05)。治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应。结论:肿瘤坏死因子拮抗剂和甲氨蝶呤联合眼科局部治疗AS伴发葡萄膜炎疗效显著,能缩短葡萄膜炎病程,耐受性和安全性良好。