视黄醇结合蛋白4在病理妊娠中的研究进展

视黄醇结合蛋白4(Retinol binding protein 4,RBP4)是近年来新发现的一种脂肪细胞因子,在动物与人类的研究中均发现其与胰岛素抵抗的发生及糖、脂代谢的调节密切相关,随着机体胰岛素抵抗及糖脂代谢异常程度的增加,RBP4水平上升。在妊娠期,母体脂肪量增加并伴有不同程度的胰岛素抵抗。在正常妊娠时,RBP4随着妊娠的进展而升高,且与胰岛素抵抗程度增加相一致。与正常妊娠相比,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的RBP4升高更明显,且RBP4的升高水平与GDM预后相关。研究发现早期RBP4的升高可以预测GDM的发生,此外控制RBP4水平可能干预GDM发展。RBP4在妊娠期高血压疾病中升高;RBP4在脐血中的水平与胎儿生长密切相关,在小于胎龄儿中水平下降,在大于胎龄儿中升高;RBP4与早产的关系并不明确。进一步研究RBP4在病理妊娠的作用机制,可为病理妊娠的发生发展和防治提供新方向。     

子痫前期动物模型的研究进展

子痫前期是一种非常严重的妊娠疾病,主要症状有高血压、蛋白尿、内皮功能障碍、肾小球血管内皮细胞增生以及滋养层细胞浸润不足等,动物模型是研究本病发病机理与开发诊治手段的主要工具.长期以来,针对子痫前期主要症状已经建立了多种动物模型,但不同的动物模型各有优缺点,至今仍没有一个理想的子痫前期动物模型,这也是子痫前期病因不明和缺乏有效治疗手段的主要原因之一.本文就已有的模型进行了归纳总结,旨在为不同研究需要而选择合适的模型,并为开发更为理想的子痫前期动物模型提供参考.     

Acrp30与胰岛素抵抗

脂肪细胞补体相关蛋白30是仅在脂肪细胞合成并分泌的一种激素,一些动物和人体实验证实,Acrp30能够减少餐后游离脂肪酸升高和加强胰岛素抑制肝葡萄糖输出的作用。已经明确建立了Acrp30血浆水平与胰岛素抵抗的关系,其抗动脉粥样硬化的特性是防止和改善动脉粥样硬化病变的因素。     

重度子痫前期舒适护理

舒适护理是一种整体化、个体化、创造性、有效的护理模式,使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].2010年1月～2011年3月,我院自开展优质护理服务活动以来,我产科将舒适护理贯穿于42例重度子痫前期产妇的护理过程中,取得了满意效果,现报告如下.     

血清视黄醇结合蛋白4与心血管疾病的研究进展

脂肪组织可分泌大量脂肪细胞因子如脂联素、抵抗素、网膜素、视黄醇结合蛋白4等,这些脂肪细胞因子在心血管疾病发生中的重要作用成为目前的研究热点.在动物与人类的研究中均发现,视黄醇结合蛋白4与胰岛素抵抗、动脉硬化、脂类代谢、高血压等密切相关.本文就相关的进展进行综述.     

胰岛素抵抗中细胞因子的作用因素分析

在Ⅱ型糖尿病中,胰岛素抵抗中的细胞因子具有十分重要的影响。众多研究成果表明,胰岛素抵抗是系统的慢性炎症反应。从胰岛素抵抗中细胞因子产生的影响作用及因素分析,为相关研究提供参考。     

抵抗素在胰岛素抵抗中的作用研究进展

抵抗素是近年来新近发现的一种脂肪组织特异性分泌的细胞因子,与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病有着密切关系.众多研究表明,抵抗素通过影响机体糖脂代谢,诱导肝脏、脂肪及肌肉组织产生胰岛素抵抗.本文简要介绍抵抗素和肝脏的胰岛素抵抗,并进一步分析抵抗素对肝脏糖、脂代谢及肝细胞胰岛素信号转导三方面的调节,重点说明抵抗素在肝脏胰岛素抵抗的作用.     

子痫前期患者外周血单核细胞Toll样受体4检测及其意义

目的：通过检测子痫前期（PE）患者外周血Toll样受体4（TLR4）表达及其分泌促炎细胞因子的功能,探讨单核细胞TLR4 在 PE 发病过程中的作用。方法：选取22 例子痫前期患者（PE 组）和23 例正常孕妇（HP 组）作为研究对象。经知情同意后抽取4 mL 静脉血,肝素钠抗凝。流式细胞术（FCM）检测单核细胞TLR4表达;脂多糖（LPS）刺激单核细胞18 小时,Luminex 液相芯片检测培 养上清液中肿瘤坏死因子（TNF）-alpha、白细胞介素（IL）-6、IL-12P70 和IL-10 浓度;并分析PE 患者单核细胞TLR4 阳性频率与外周 血清细胞因子浓度的相关性。结果：与HP 组相比,PE 组单核细胞TLR4 阳性细胞频率（TLR4+：23.2 (18.4-44.3) % vs59.7 (19.8-79.7) %）和平均荧光强度（MFI：32.3(27.6-49.2)vs48.6 (32.4- 93.2）明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;单核细胞经50 ng/mL LPS 刺激培养18 小时,PE 组上清液TNF-alpha(243.5± 15.2 pg/mLvs123± 81.3 pg/mL)、IL-6(3122.7 ± 534.2 pg/mLvs1380.4± 332 pg/mL)浓度明显高于HP 组,IL-10(84.2 ± 24.9 pg/mL vs164.5 ± 47.1 pg/mL)低于HP 组,差异均有统计学意义（P<0.05）;PE 患 者单核细胞阳性频率与外周血清中细胞因子TNF-alpha、IL-6 具有相关性（r=0.634、r=0.528,P<0.05）。结论：PE 患者外周血单核细胞 TLR4表达明显增加,并处于活化状态,分泌较多的促炎细胞因子IL-6 和TNF-alpha,参与子痫前期的疾病过程。因此,抑制单核细胞 TLR4表达可能是治疗子痫前期的新途经。     

KLF家族在胰岛素抵抗中的研究进展

胰岛素抵抗是以胰岛素生物学效应下降为特点的全身代谢性疾病,发病机制复杂,目前主要认为与脂质超载和炎症有关。Krüppel样转录因子(Krüppel-like factors, KLFs)是Cys2/His2锌指结构DNA结合蛋白的一个亚家族,参与调节心血管、内分泌、造血、免疫等系统的等多个生理过程。本文重点介绍了近年来KLF家族在肥胖、炎症和糖尿病发生发展过程中的最新研究进展,为深入了解KLF家族在胰岛素抵抗发病机制中的作用以及寻找药物治疗靶点提供参考。     

子痫前期患者的舒适护理体会

目的:探讨对子痫前期患者进行舒适护理的作用与意义.方法:对在本院就诊的子痫前期患者随机分成两组,对照组应用常规护理,实验组应用舒适护理,两组孕妇在年龄、孕周、高危病史、产检次数、并发症等方面的差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结果:与对照组相比,实验组的孕妇在心理、生理方面都得到了显著的改善,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对子痫前期的患者应用舒适护理,能改善临床症状,预防和减少相关并发症的发生,改善母婴预后,降低围产儿死亡率.     

AMPK及脂肪细胞因子调节胰岛素抵抗的研究进展

腺苷酸激活蛋白激酶(AMP-activated Protein Kina,AMPK)信号通路是调节细胞能量状态的中心环节,被称为"细胞能量调节器",在增加骨骼肌对葡萄糖的摄取、增强胰岛素(Insulins,Ins)敏感性、增加脂肪酸氧化以及调节基因转录等方面发挥重要作用.在整体水平,AMPK通过激素和脂肪细胞因子如瘦素、脂联素和抵抗素等调节能量的摄入和消耗.多种脂肪源性细胞因子表达异常与胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)密切相关,而胰岛素抵抗又是Ⅱ型糖尿病发生的基础,并贯穿于Ⅱ型糖尿病发生发展的全过程.研究AMPK及脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的关系,将为AMPK作为防治肥胖和Ⅱ型糖尿病提供新的药理学靶点.     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是国内外研究者、医患人员非常关心的育龄期妇女常见的内分泌代谢疾病,其主要表现为闭经、月经量减少、肥胖、不孕、体多毛等。多数伴有胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的发生,胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）是指正常水平的胰岛素促进葡萄糖摄取及利用能力下降,机体各组织、器官代偿性分泌胰岛素以维持机体血糖稳定的一种代谢状态。近年来的研究不断证实PCOS患者2型糖尿病、血脂代谢紊乱及代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）等并发症的发病率明显增高。运动能够改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的说法已经得到了共识,其分子机制也逐渐分明。PCOS患者胰岛素抵抗的研究目前仍处于进一步探讨阶段,但是经过近几年的努力已经有了新的进展,若在PCOS胰岛素抵抗患者的治疗过程中给予一定的运动干预,相信一定能够有新的突破。本文就PCOS患者胰岛素抵抗研究的机制、诊断及治疗方法的新进展简单做一综述。     

蛋白质组学在胰岛素抵抗研究中的应用

胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）即指一定量的胰岛素与其特异性受体结合后所产生的生物效应低于正常。表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖摄取减少及胰岛素抑制肝葡萄糖输出的作用减弱．是肥胖、高血压、糖尿病及动脉粥样硬化等多种疾病的共同危险因素和基础。蛋白质组学技术的不断发展和完善,为真正了解胰岛素抵抗发生发展规律提供了可能,该文介绍蛋白质组学在胰岛素抵抗发生机制、标志物的寻找及治疗胰岛素抵抗新药开发中的应用．     

阿司匹林增加胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性的实验研究

目的　观察阿司匹林对高脂饮食大鼠胰岛素敏感性的影响。方法　灌服阿司匹林前后采用腹腔注射胰岛素耐量试验 (IITT)观察大鼠胰岛素的敏感性 ,并测定空服胰岛素、血糖和血脂等。结果　高脂饮食 4月、阿司匹林治疗 4周后 ,IITT发现高脂组腹腔注射胰岛素后 1h、1 5h和 2h的血糖及空腹胰岛素和甘油三酯水平显著高于正常对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ;而阿司匹林治疗组腹腔注射胰岛素后 1h、1 5h和 2h的血糖及空腹胰岛素和甘油三酯水平显著低于高脂组 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,与正常对照组差异无显著性。结论　大剂量阿司匹林有增加胰岛素敏感性和改善脂代谢紊乱的作用     

HCV感染与IR 相关关系的研究进展

丙型肝炎是丙型肝炎病毒(HCV)感染以肝组织损伤为主的全身感染性疾病。HCV感染者中胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症的高发比率已引起国内外学者广泛重视;对其的研究也日益深入,胰岛素抵抗不仅可以加速肝脏损伤的进程,而且影响抗病毒治疗的疗效;此外,尚可增加2型糖尿病、脂肪肝、动脉粥样硬化等代谢性疾病的患病机会。HCV通过多条途径干预胰岛素的信号传导,包括增加炎性细胞因子如肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的分泌、胰岛素受体底物-1的磷酸化和以其糖异生基因如葡萄糖6磷酸酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶2的上调。本文将主要就HCV病毒干扰胰岛素信号传导通路而导致胰岛素抵抗的发生机制,以及期望通过对胰岛素抵抗机制的研究,研制出逆转胰岛素抵抗的靶向药物。     

外周5-羟色胺在胰岛素抵抗中的作用研究进展

5-羟色胺（5-HT）作为一种神经递质在中枢神经系统中具有重要的作用,同时在外周组织系统中5-HT也发挥多种重要的生物功能, 如广泛参与机体的糖脂代谢、肝再生、胃肠运动等。综述外周5-HT诱导胰岛素抵抗的作用机制研究新进展,重点介绍5-HT对胰岛素信 号转导、糖脂代谢等方面的影响。