三种不同手术方案对子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者卵巢功能的影响

目的:观察和比较开腹剥除术、腹腔镜剥除术及超声引导穿刺术对子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者卵巢功能的影响。方法:选取2011年1月-2013年6月我院收治的子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者168例,根据患者手术治疗方案分为A、B、C三组,A组患者应用开腹剥除术,B组患者行腹腔镜剥除术,C组给予超声引导穿刺术治疗,对比三组患者手术前后促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及窦卵泡数目(AFC)等卵巢储备功能指标水平的变化、临床妊娠数、流产情况及术后复发率。结果:治疗后,三组患者AFC数量均较治疗前显著下降(P0.05),且C组AFC显著高于B、A两组(P0.05);三组患者治疗后血清FSH、E2、FSH/LH水平均较治疗前显著提高,A组血清FSH、E2、FSH/LH水平明显高于B、C组,而C组血清FSH、E2、FSH/LH水平明显高于B组(P0.05)。术后1、2、3年,A组妊娠率均显著低于B、C组(P0.05),且自然流产率显著高于B、C两组(P0.05),而B、C组妊娠率和自然流产率相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:应用超声引导穿刺术及腹腔镜剥除术治疗子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者对其卵巢储备功能影响均较小,且妊娠情况较好,临床可根据患者情况选择恰当手术方式,以提高治疗效果。     

地屈孕酮联合醋酸曲普瑞林用于子宫内膜异位症术后的临床效果

目的:研究地屈孕酮联合醋酸曲普瑞林用于子宫内膜异位症术后的临床效果。方法:选择2015年1月～2017年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的398例子宫内膜异位症患者,根据患者入院的顺序编号,采用奇偶数法将其分为两组,每组各199例。对照组术后单纯口服地屈孕酮治疗,每次月经后的第2 d服用,1片/次,2次/d,共服用药6个月。观察组术后采用地屈孕酮联合醋酸曲普瑞林治疗,即肌肉注射醋酸曲普瑞林,3.75 mg/次,1次/月,共连续给药6次。比较两组的疗效、治疗前后血清学指标、痛经、盆腔痛及性交痛程度的变化。结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05);两组的血清黄体生成激素(Luteinizing hormone,LH)和促卵泡生成素(Follicle-stimulating hormone,FSH)水平均未明显改变(P0.05),而血清雌二醇(Estradiol,E_2)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen,CA125)和血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后痛经、盆腔痛及性交痛积分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:子宫内膜异位症术后采取地屈孕酮联合醋酸曲普瑞林具有显著的治疗效果,能有效缓解患者的疼痛症状,并改善血清学相关指标,从而有效改善子宫内膜异位症术后的临床效果。     

定坤丹联合复宫宁颗粒治疗子宫内膜异位症的疗效及对血清MCP-1、sICAM-1、CA125水平的影响

目的:探讨定坤丹联合复宫宁颗粒治疗子宫内膜异位症的疗效及对血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞间粘附分子(s ICAM-1)、CA125水平的影响。方法:选择2014年12月至2016年12月我院接诊的96例子宫内膜异位症患者,通过随机数表法将其分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予醋酸亮丙瑞林微球注射液联合定坤丹治疗,观察组在对照组基础上联合复宫宁颗粒治疗,两组均连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及血清MCP-1、s ICAM-1、CA125水平的变化,临床疗效及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(93.75%vs.70.83%,P<0.05),FSH、LH明显低于对照组,E2明显高于对照组(P<0.05);两组血清MCP-1、s ICAM-1、CA125较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组以上指标明显低于对照组(P<0.05)。此外,观察组潮热、多汗、阴道出血总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:与醋酸亮丙瑞林微球注射液联合定坤丹治疗相比,定坤丹联合复宫宁颗粒治疗子宫内膜异位症的效果更好,其可有效改善患者卵巢内分泌功能,缓解临床症状,其内在机制可能和降低血清MCP-1、s ICAM-1、CA125水平相关。     

腹腔镜术后联合GnRH-a治疗卵巢型内异症并不孕的疗效观察

目的:研究腹腔镜保守术后联合短期促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对卵巢型子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗效果。方法:回顾性分析2008年5月-2011年5月在我院治疗内异症合并不孕的126例患者的临床资料,比较腹腔镜手术后联合GnRH-a治疗(用药组)和术后期待处理(对照组)的症状缓解率和妊娠情况。结果:用药组患者症状缓解率比对照组高,且差异有统计学意义(P0.05);用药组总妊娠率较对照组高,差异无统计学意义(P0.05),流产率比较无统计学差异(P0.05);治疗后患者1年内妊娠率最高,两组比较无统计学差异(P0.05),随访期间累积妊娠率比较,用药组高于对照组,无统计学意义(P0.05);用药组及对照组中Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期患者妊娠率均在50%以上,两组比较均无统计学差异(P0.05)。结论:此研究进一步明确腹腔镜术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症合并不孕患者能较好提高其症状缓解率和妊娠率,但妊娠率提高与期待治疗无差别。经手术或联合GnRH-a治疗后患者首次妊娠多发生在治疗后1年内,如果1年以上仍未妊娠,可根据实际情况选择其他助孕方法如辅助生育技术,以增加受孕机会。     

激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰的疗效分析

目的:探讨激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰患者的临床疗效及安全性。方法:选择2013年12月~2015年12月于我院进行治疗的卵巢早衰患者68例,随机分为实验组与对照组,每组34例,实验组患者采用激素替代周期子宫内膜微创术进行治疗,对照组患者服用中药抗衰复巢汤。比较治疗前后两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,同时对两组患者的不良反应情况进行统计,治疗结束后比较两组患者的临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者血清FSH、LH水平均降低,E2水平均升高;治疗结束后,与对照组相比,实验组患者血清FSH、LH水平较低,E2水平较高(P0.05),不良反应发生率较低(P0.05),临床总有效率较高(P0.05)。结论:应用激素替代周期子宫内膜微创术可以减少卵巢早衰患者在治疗后的不良反应,提高临床疗效。     

EFI评分、血清MMIF、YKL-40与子宫内膜异位症患者卵巢功能、临床分期的关系

摘要 目的：探讨生育指数（EFI）评分、血清巨噬细胞移动抑制因子（MMIF）、甲壳质酶蛋白 40（YKL-40）与子宫内膜异位症患者卵巢功能、临床分期的关系。方法：选取我院2020年6月到2023年6月收治的80例子宫内膜异位症患者,分为观察组,另选取同期来我院体检的80名健康女性志愿者作为对照组。对比两组受检者EFI评分、血清MMIF、YKL-40及卵巢功能指标表达水平。应用美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期标准(r-AFS)对80例子宫内膜异位症患者进行分期,其中Ⅰ期15例,Ⅱ期23例,Ⅲ期25例,Ⅳ期17例,对比不同r-AFS分期患者EFI评分、血清MMIF、YKL-40表达水平。并采用Spearman相关法分析法分析EFI评分、血清MMIF、YKL-40与卵巢功能指标的相关性。结果：观察组患者EFI评分低于对照组,血清MMIF、YKL-40表达水平高于对照组（P＜0.05）;观察组抗苗勒氏管激素（AMH）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）表达水平低于对照组,雌二醇（Estradiol,E₂）水平高于对照组（P＜0.05）;不同分期子宫内膜异位症患者EFI评分由高到低分别为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,MMIF和YKL-40水平由高到低分别为Ⅳ期、Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期,不同分期EFI评分、血清MMIF、YKL-40表达水平对比差异显著（P＜0.05）;Spearman相关法分析结果表明：EFI评分与AMH、LH、FSH呈正相关,与E2呈负相关（P＜0.05）,MMIF和YKL-40与AMH、LH、FSH呈负相关,与E₂呈正相关（P＜0.05）。结论：EFI评分、血清MMIF、YKL-40水平与子宫内膜异位症患者的卵巢具有明显相关性,且不同子宫内膜异位症患者EFI评分、血清MMIF、YKL-40水平具有显著差异,临床可考虑应用EFI评分、血清MMIF、YKL-40水平来辅助判断子宫内膜异位症患者的卵巢功能与疾病严重程度。     

抑那通对子宫内膜异位症患者术后血清HE4及ENA78水平的影响

目的:探究抑那通对子宫内膜异位症患者术后HE4、ENA78水平的影响及临床疗效。方法:选择我院收治的子宫内膜异位症患者64例,将其随机分成实验组及对照组。对照组31例予腹腔镜手术剥除异位囊肿,术后服用孕三烯酮胶囊治疗;实验组33例予腹腔镜手术剥除异位囊肿,术后辅以抑那通治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后HE4、ENA78水平的变化。结果:实验组总有效率93.9%,显著高于对照组67.7%(P0.05)。治疗后,两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及人附睾蛋白4(HE4蛋白)、上皮中性粒细胞活化肽(ENA78)水平均较治疗前显著下降(P0.05);与对照组比较,实验组血清FSH、LH、E2、HE4蛋白及ENA78水平较低,差异均具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,实验组复发率较低、妊娠率较高(P0.05)。结论:子宫内膜异位症患者在手术治疗后辅以抑那通治疗能够有效降低术后复发率,增高妊娠率,推测其机制与降低HE4及ENA78水平有关。     

止血方对围绝经期异常子宫出血肝肾阴虚证患者内分泌激素水平的影响

目的分析止血方对围绝经期异常子宫出血肝肾阴虚证患者内分泌激素水平的影响。方法将93例围绝经期异常子宫出血患者随机分为对照组46例和观察组47例,对照组予以米非司酮片治疗,观察组加用自拟止血方治疗,观察比较两组患者的临床疗效以及治疗前后促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、子宫内膜厚度、控制出血时间与完全止血时间的情况。结果观察组的FSH、LH、子宫内膜厚度、控制出血时间及完全止血时间均低于对照组(P0.05)。观察组E_2水平及总有效高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论止血方可通过补益肝肾作用调节内分泌激素水平,改善卵巢功能,其凉血止血等作用能快速控制异常子宫出血,对围绝经期异常子宫出血肝肾阴虚证患者的疗效显著,值得临床推广。     

中药联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的临床效果

目的:探讨中西医结合法治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法:112例排卵障碍性不孕患者随机分为观察组与对照组,每组各56例,对照组患者给予克罗米芬治疗,观察组患者在克罗米芬治疗的基础上加用补肾活血促排卵类中药内服治疗,对两组患者治疗后的妊娠率、临床疗效进行比较分析。结果:观察组患者治疗后妊娠率为62.5%,高于对照组患者(41.1%),总有效率为89.3%,高于对照组患者(73.2%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的中医症候积分、FSH、LH、雌二醇水平均高于对照组,子宫内膜厚度及优势卵泡直径均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:菟丝子、全当归等组成的补肾活血方剂能明显改善排卵障碍性不孕患者的临床表现及中医证候积分,调节不孕患者FSH、LH、雌二醇、睾酮水平,促进子宫内膜生长及卵泡的发育,提高妊娠率。     

温针灸联合中药改善辅助生殖技术中子宫内膜容受性的研究

目的 观察温针灸与中药联合应用对改善辅助生殖技术(ARF)中子宫内膜容受性(ER)的效果。方法 选取2020年6月～2022年1月在我院生殖中心接受ARF的不孕患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上进行温针灸联合中药(自拟补肾活血方)治疗,治疗3个月经周期后行ARF。观察两组治疗前后性激素水平[促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]、子宫内膜厚度及血流分布、子宫内膜形态,并比较两组的妊娠结局。结果 治疗后,两组的LH、FSH、E2、P水平均升高,治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组的PI、RI均有下降,子宫内膜厚度升高,治疗组的PI、RI低于对照组,子宫内膜厚度改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组的子宫内膜血流分布及形态均有改善,治疗组各指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的种植成功率、临床妊娠率比较,治疗组均高于对照组,差...     

音乐治疗效应的动物实验研究

近年来国内外关于音乐治疗效应的动物实验研究认为：音乐能影响动物的情绪;音乐还对动物的免疫功能、学习及记忆能力、以及动物的神经系统结构和功能等均有一定影响。该领域的研究有利于深入探索音乐疗法的作用机理。     

热带气旋对红树林的影响研究进展——基于文献计量分析

红树林在防风消浪、促淤保滩、固岸护堤等方面发挥重要的作用,是抵御台风、风暴潮、海岸侵蚀等自然灾害的重要天然屏障。热带气旋是红树林面临的最主要自然威胁之一,削弱了红树林对自然灾害的抵御及生物多性维持等功能发挥。然而,尽管热带气旋对红树林的影响日益受到全球的广泛关注,但缺乏对该领域研究进展的系统分析和总结。以Web of science核心集数据库为数据源,利用CiteSpace软件对1995—2021年间热带气旋对红树林影响研究进行文献计量分析和可视化图谱绘制,以厘清该领域研究的现状、趋势和热点,并揭示未来的发展方向。研究表明：（1）该领域研究年发文量随时间处于波动上升的趋势,尤其2013年后迅速增加,表明该领域的研究日益受到重视;（2）美国、澳大利亚和印度等国家在该领域的研究走在前列,美国的中介中心性最高,其次是德国,美国广泛地与德国、法国、日本等许多国家有密切合作;（3）美国佛罗里达、加勒比地区、澳大利亚北部和印度南部等是当前研究的热点区域;（4）研究热点随时间推移而不断发展,从红树林植被的干扰损害逐渐发展到固碳储碳、海岸防护等功能的影响。全球变化背景下热带气旋对红树林的影响、红树林对热带气旋干扰的弹性、基于遥感和大数据处理的模型模拟等日益受到关注,量化热带气旋对红树林功能的影响、探明热带气旋与海平面上升的关系及对红树林影响、构建完善的观测体系数据集等将是未来研究的重要方向。研究对长期关于热带气旋对红树林影响的研究进展进行定量和可视化分析,可为预测热带气旋对红树林的影响和风险、及减缓和应对其风险等研究提供借鉴参考。     

Time on task effects on safety

Reviewing the literature on time on task effects on safety shows contradictory evidence, especially with regard to 12 h shifts. It is argued that this might depend on methodological problems associated with the analysis of accident data, e.g. selectivity of samples, validity of data bases and study designs, especially for analyses at the company level. Analyses of aggregated data seem to indicate an exponential increase of accident risk with time on task beyond the normal working day. This is supported by some recent studies based on data from the Federal Republic of Germany.     

Perspectives on hair evolution based on some comparative studies on vertebrate cornification

Hair evolution contributed to the biological success of mammals. Hair origin from synapsid scales is speculative and requires extensive modifications of the morphogenetic process transforming lens-shaped dermis of scales into small dermal papillae in hair. Hair evolution from glands is hypothetical but is supported from studies on the signaling control of hair vs. glandular morphogenesis. Based on immunocytochemical and comparative studies, it is hypothesized that the onion-like organization of hair derived from glandular pegs which central part produced lipids and some keratin. In a following stage, involucrin, trichohyalin, and keratins were produced in the central cells of the gland and formed a solid medulla surrounded by keratinocytes of the inner root sheath. The origin of this protohair was possibly related to increased concentration of beta-catenin and other signaling molecules in epithelial cells following the evolution of a dermal papilla. The latter activated the keratogenic genes, already utilized in cells of the claws, in concentric layers of cells of the glandular peg. Lipidogenic genes were depressed. As new genes evolved in the genome of synapsids, new circular layers of keratinocytes containing specialized hard keratins and keratin-associated proteins were formed around medullary cells. The new keratinocytes probably originated the cortex separating medulla from the external cells that became the inner root sheath. The hypothesis indicates that in a following stage, the medulla was obliterated or replaced by cortical cells while the external part of the cortex formed a cuticular surface due to the different growth rate with inner root sheath cells.     

Studies on the Enzymes Acting on Araban

Arabanase was purified by various procedures of gel filtrations and column chromatographies from the submerged culture filtrate of Aspergillus niger grown on the medium containing beet-araban as a carbon source, and the properties of the enzyme was examined. The purified enzyme was homogeneous protein in ultracentrifugal analysis, the optimum pH for enzymatic action was 4.0. The enzyme was thermostable at pH 6.0, namely, even after heating at 98°C for 10 minutes, 20.8 per cent of the initial activity still remained. The enzyme hydrolyzed beet-araban with producing l-arabinose.