肾移植术后巨细胞病毒pp65检测的临床意义

目的探讨肾移植受者术后,巨细胞病毒被膜磷蛋白pp65的检测在活动性巨细胞病毒感染中的意义。方法用间接免疫荧光法检测肾移植受者术后HCMV-pp65,同时用酶联免疫捕获法检测HCMV-IgM抗体,共采集91份血标本。结果 91份血标本中,HCMV-pp65阳性24份（26.4%）,HCMV-IgM抗体阳性4份（4.4%）,在24例HC-MV-pp65抗原血症阳性的患者中,有20例出现HCMV感染症状及HCMV病。结论 HCMV-pp65在活动性巨细胞病毒感染的检测中具有早期、准确的优点,可辅助临床对HCMV感染进行早期诊断与治疗。     

血清β-HCG, hsCRP 及CRP检测对胎膜早破宫内感染的诊断价值

目的:分析血清β-HCG,hs CRP及CRP检测对胎膜早破产妇宫内感染的诊断价值。方法:选择2013年8月-2015年8月我院收治的胎膜早破患者61例作为研究组,另选择同期在我院行剖宫产手术的55例患者作为对照组。检测并比较两组患者血清β-HCG,hs CRP及CRP水平,分析其水平变化用于诊断胎膜早破产妇发生宫内感染的敏感性及特异性。结果:研究组患者血清β-HCG,hs CRP及CRP水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者宫内感染的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);重度宫内感染患者血清β-HCG,hs CRP及CRP水平显著高于中度及轻度宫内感染者,差异具有统计学意义(P0.05);中度宫内感染患者血清β-HCG,hs CRP及CRP水平高于轻度宫内感染者,差异具有统计学意义(P0.05);β-HCG,hs CRP及CRP三项指标联合检测用于诊断胎膜早破产妇宫内感染的敏感性及特异性均高于任意一项指标单独检测的敏感性及特异性,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:胎膜早破产妇血清β-HCG,hs CRP及CRP水平联合检测用于预测宫内感染的发生具有较高的灵敏性及特异性。     

利用ELISA与荧光定量PCR技术筛查新生儿巨细胞病毒感染水平及探讨与肝脏损害的相关性

目的:了解目前淄博地区新生儿感染巨细胞病毒(HCMV)的现状,找出最佳检测方法,提高诊断水平,并探讨巨细胞病毒对肝功能的损害.方法:采用抗体捕获酶联免疫吸附试验(ELISA)及荧光定量PCR(qPCR)对2011年12月至2012年5月出生的2596例新生几分别进行血清HCMV-IgM抗体和尿液HCMV-DNA定量检测,并对符合HCMV感染的阳性标本进行肝功能回顾性分析.结果:用ELISA检测血清CMV-IgM阳性29例(1.117％),用qPCR检测尿液HCMV-DNA阳性39例(1.502％),两种方法阳性符合率71.79％,差异有统计学意义(P＜0.01);共有40例阳性患儿回顾性分析肝功能指标血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)均高于正常值,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:淄博地区新生儿巨细胞病毒感染率较高,危害性大,对新生儿早期检测和诊断十分重要,定量荧光PCR法检测敏感性要高于ELISA法检测,具有良好的应用价值;检测出的HCMV感染患儿肝脏易受病毒侵害,造成肝功能损害.     

血清P、β-HCG 联合检测预测和治疗先兆流产的临床研究

目的:探讨血清孕酮与β-HCG联合检测在预测早期先兆流产预后及其治疗的临床价值。方法:对340例早期先兆流产患者血清P与β-HCG进行检测,并与追踪到的妊娠结局进行分析。结果:血清P值>25 ng/ml、血β-HCG>50 mIU/ml患者66例占19.4%,经绝对卧床休息,未用药治疗,均胚胎发育正常;血清P值在15.94~25ng/ml、血β-HCG 10~50 mIU/ml患者170例占50%,经口服黄体酮与HCG针保胎治疗后均胚胎发育正常;血清P值<15.94 ng/ml、血β-HCG<10mIU/ml患者78例占22.9%,终止妊娠者均可见清除宫内组织物中几乎不见新鲜绒毛并伴有不同程度的陈旧性出血;血清孕酮与β-HCG上升不同步患者26例占7.6%,均最终难免流产。结论:联合检测血清孕酮与β-HCG可以预测先兆流产患者妊娠结局,对于指导治疗具有重要的临床价值,既避免不必要的药物干预及经济负担,又能起到提高保胎治疗的成功率。绒毛膜促性腺激素配伍口服天然黄体酮治疗由黄体功能不全引发的早期先兆流产,均能改善先兆流产患者的预后,且对母儿无不良影响,安全有效。     

血清P、β-HCG联合检测预测和治疗先兆流产的临床研究

目的：探讨血清孕酮与B-HCG联合检测在预测早期先兆流产预后及其治疗的临床价值。方法：对340例早期先兆流产患者血清P与B-HCG进行检测,并与追踪到的妊娠结局进行分析。结集：血清P值〉25ng／ml、血β-HCG〉50mIU／ml患者66例占19．4％,经绝对卧床休息,未用药治疗,均胚胎发育正常;血清P值在15．94-25ng／ml、血β-HCG10-50mlU／ml患者170例占50％,经口服黄体酮与HCG针保胎治疗后均胚胎发育正常;血清P值〈15．94ng／ml、血β-HCG〈10mIU／ml患者78例占22．9％,终止妊娠者均可见清除宫内组织物中几乎不见新鲜绒毛并伴有不同程度的陈旧性出血;血清孕酮与β-HCG上升不同步患者26例占7．6%,均最终难免流产。结论：联合检测血清孕酮与β-HCG可以预测先兆流产患者妊娠结局,对于指导治疗具有重要的临床价值,既避免不必要的药物干预及经济负担,又能起到提高保胎治疗的成功率。绒毛膜促性腺激素配伍口服天然黄体酮治疗由黄体功能不全引发的早期先兆流产,均能改善先兆流产患者的预后,且对母儿无不良影响,安全有效。     

肾移植术后HCMV感染与淋巴细胞亚群及肾功能的相关性

目的：肾移植患者由于术前透析及术后服用免疫抑制剂,显著增加了人巨细胞病毒（Humancytomegalovirus,HCMV）原发感染和潜伏感染被激活的机会。观察HCMV感染情况与血T淋巴细胞亚群及肾功能的变化,以探讨其相关性及临床意义。方法：跟踪收集40例肾移植患者术前、术后血标本,应用RT-PCR技术检测HCMV,流式细胞术检测淋巴细胞亚群,结合肾功能判断是否发生急性排斥或移植肾功能恢复延迟。结果：肾移植术后HCMV感染率为52．5％,10例出现症状性感染（25％）,出现阳性时间35．7±15．3天。症状性感染组CD3-bCD4＋的水平和CD4＋／CD8＋的比值较无活动性感染组和正常对照组均降低,CD8＋水平较其他组升高,差异有显著性意义（P〈0．05）。无症状性活动感染者与无活动性感染者各指标比较差异无显著性。活动性感染组急性排斥或移植肾功能恢复延迟发生8例（38．1％）,无活动性感染组发生1例（5．2％）,差异具有统计学意义（x^2=6．15,P〈0．05）。结论：肾移植术后HCMV感染能显著引起T淋巴细胞亚群变化,尤其是CD4＋／CD8＋。并与急性排斥或移植肾功能恢复延迟密切相关联,在其发生发展中可能起着重要的作用。三者相互联系、相互作用、互为因果,对进一步机制的研究及临床诊断治疗、预后方面有一定意义。     

献血员巨细胞病毒感染的研究

用PCR法和DNA杂交法检测同一献血员的白细胞及血清中的HCMV-DNA,并用ELISA法检测血清中的HCMV-IgM、IgG(测四个滴度),连续两年共检测白细胞和血清样本各200人份.PCR法检测白细胞中的HCMV-DNA阳性率分别为63%和70%,DNA杂交法检测的阳性率为42%和50%.PCR法检测血清中的HCMV-DNA的阳性率为49%和53%,DNA杂交法检测的阳性率为33%和39%.HCMV-IgM阳性率两年均为5%.HCMV-IgG阳性率分别为54%和58%.     

血清β-HCG、PLGF联合VEGF水平在输卵管妊娠诊断鉴别中的临床应用

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘生长因子(PLGF)联合血管内皮生长因子(VEGF)水平在输卵管妊娠诊断鉴别中的价值。方法:收集我院于2014年1月~2015年1月间收治的输卵管妊娠患者50例作为观察组。另取同期在我院体检的正常宫内妊娠的孕妇50例作为对照组。采用酶联免疫法检测血清中VEGF、PLGF水平,采用放射免疫法检测血清中β-HCG水平,观察并比较两组患者血清VEGF、PLGF、β-HCG水平,计算灵敏度及特异度。结果:观察组血清β-HCG、PLGF水平低于对照组,VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清β-HCG+PLGF+VEGF联合检测的灵敏度、特异度均较各单一指标检测高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通过β-HCG、PLGF联合VEGF检测方式可有效的提高诊断准确率。     

妊娠高血压患者血清瘦素、Cys C及beta-HCG水平检测的临床意义

目的:研究妊娠高血压患者血清瘦素、胱抑素C(Cys C)以及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平检测的临床意义。方法:选取2014年4月到2015年4月我院收治的妊娠高血压患者90例(妊娠高血压组),另选同期正常妊娠者90例(正常妊娠组),健康体检非妊娠妇女90例(对照组),测量三组血清瘦素、Cys C以及β-HCG水平,并分析各指标的相关性。结果:妊娠高血压组和正常妊娠组血清瘦素、Cys C以及β-HCG水平均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05),妊娠高血压组血清瘦素、Cys C以及β-HCG水平均显著高于正常妊娠组,比较差异具有统计学意义(P0.05);妊娠高血压越严重血清瘦素、Cys C以及β-HCG水平越高;妊娠高血压患者血清瘦素与Cys C和β-HCG均呈正相关关系(P0.05),Cys C与β-HCG也呈正相关关系(P0.05)。结论:检测血清中瘦素、Cys C和β-HCG水平有利于妊娠高血压的诊断,体检时发现上述物质异常升高要高度重视。     

人巨细胞病毒感染通过Wnt/β-catenin通路抑制滋养细胞的增殖及侵袭

人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)感染能够影响胎盘绒毛外滋养细胞的增殖、侵袭,进而参与病理妊娠的发生,但具体的机制尚未阐明.在真皮成纤维细胞中的研究表明,HCMV能够抑制Wnt/β-catenin通路.因此,为了观察HCMV感染通过Wnt/β-catenin通路抑制滋养细胞增殖及侵袭的作用,本研究培养了人绒毛外滋养细胞株HTR8/SVneo.研究分为对照组、HCMV组、HCMV+LiCl组细胞.对照组细胞用培养液处理,HCMV组细胞用含有3个感染复数(Multiplicity of infection,MOI)HCMV的培养液处理,HCMV+LiCl组细胞用含有3MOI HCMV及50mmol/L Wnt/β-catenin通路激活剂LiCl的培养液处理.48小时后,采用MTS法检测细胞增殖,采用Transwell检测细胞侵袭,采用western blot检测细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、基质金属蛋白酶2(Matrix metalloproteinase 2,MMP2)、基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase 9,MMP9)、β-连环蛋白(β-catenin)和磷酸型糖原合酶激酶-3β(p-GSK-3β)的表达量.结果显示,与对照组细胞相比,HCMV组细胞的O.D490水平、侵袭数目及cyyclinD1、MMP2、MMP9、β-catenin、p-GSK-3β的表达量均降低(P＜0.05);与HCMV组细胞比较,HCMV+LiCl组细胞的O.D490水平、侵袭数目及cyclinD1、MMP2、MMP9、β-catenin、p-GSK-3β的表达量均增加(P＜0.05).以上结果表明,HCMV感染抑制人绒毛外滋养细胞的增殖和侵袭,且该作用与抑制Wnt/β-catenin通路有关.本研究阐明了HCMV感染通过抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活而抑制滋养细胞增殖及侵袭的分子机制,为最终阐明HCMV先天感染的致病机理积累了有价值的研究资料.     

病理性妊娠患者血清ACA、β-HCG水平变化及临床意义

目的:探讨病理性妊娠患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化及其临床意义.方法:收集2008年1月～2010年5月在于我院就诊或住院的孕产妇650例,其中病理性妊娠187例为病理性妊娠组,正常妊娠463例为对照组.应用酶联免疫法(ELISA)检测两组ACA的含量以及酶免疫分析技术(MEIA)检测两组β-HCG的含量.结果:病理性妊娠组各类型病理性妊娠血清中ACA及β-HCG水平均明显高于对照组(P＜0.01);187例病理性妊娠病例中,血清ACA水平与β-HCG水平呈现正相关(r=0.384,P＜0.05).结论:血清ACA及β-HCG水平与病理性妊娠的发生发展过程密切相关,可作为预测病理妊娠的检测指标.     

胎膜早破后羊水残余量与宫内感染和新生儿发病率的相关性分析

目的：探讨胎膜早破后残余羊水量与宫内感染和新生儿发病率的相关性。方法：根据产妇胎膜早破后残余羊水指数（Amnitic Fluid Index,AFI）的监测结果,将本组120例产妇分为三组：羊水量正常组82例;羊水量较少组20例;羊水量过少组18例。所有产妇入院后行胎膜早破常规处理,回顾分析并统计三组产妇宫内感染率,胎儿窘迫率和新生儿发病率。结果：在宫内感染发生率上,三组比较,差异具有显著性,羊水量较少组、羊水量过少组宫内感染的发生率明显高于羊水量正常组（P〈0．01）。在胎儿窘迫发生率上,三组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。在新生儿发病率上,三组比较,差异具有显著性,羊水量较少组、羊水量过少组新生儿的发病率明显高于正常纽（P〈0．01）。Logistic回归分析发现羊水量、产妇基础性疾病和分娩孕周为孕产妇宫内感染和新生儿发病的关键影响因素。结论：胎膜早破后残余羊水量过少与宫内感染和新生儿发病=翠的升高密切相关,产妇于胎膜早破后应加强残余羊水量的监测,以采取有效措施降低宫内感染和新生儿发病的发生率。     

正常顺产儿与早产儿人巨细胞病毒和风疹病毒脐带血清抗体检测分析

通过间接酶联免疫法检测178份新生儿(正常顺产儿为114例,早产儿64例)脐带血血清中人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)和风疹病毒(rubella virus,RV)IgG和IgM抗体,并分析所测结果与临床表现的相关性。结果表明,178例新生儿脐带血血清中HCMV-IgG阳性标本为168例(94.38%),HCMV-IgM阳性标本为1例(0.56%);RV-IgG阳性标本为119例(66.85%);RV-IgM阳性标本为1例(0.56%)。其中,正常顺产儿脐带血中HCMV-IgM和RV-IgM阳性率均为0.87%(1/114),HCMV-IgG阳性率为94.73%(108/114),RV-IgG阳性率为61.40%(70/114),HCMV和RV IgG两者均阳性者为55.26%(63/114);早产儿HCMV-IgM和RV-IgM均为阴性(0/64),HCMV-IgG阳性率为93.75%(60/64),RV-IgG阳性率为76.56%(49/64),HCMV和RV IgG两者均阳性者为70.31%(45/64)。早产儿与正常顺产儿比较,早产儿的RV-IgG阳性率和HCMV和RV-IgG两者均阳性者均高于正常顺产儿,且差异有统计学意义(P<0.05)。可见,HCMV感染率较高,至今仍无有效的HCMV疫苗,应加大疫苗研发力度。所查新生儿RV-IgG阳性率为66.48%,提示中国33%以上的育龄期妇女有在孕早期暴露感染的机率,国家有必要加大该种疫苗的接种力度。     

孕中期双胎妊娠与单胎妊娠孕妇血清AFP与F-β-Hcg水平的比较

目的：检测双胎妊娠孕中期孕妇血清甲胎蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素游离B亚基（F-β-hCG）的水平,探索双胎妊娠时孕妇血清学筛查用于Down＇s胎儿高风险评估的AFP、F-β-hCG界定值。方法：收集双胎妊娠129例,孕中期（15～2l周）采集孕妇静脉血,用时间分辨荧光免疫分析技术测定血清AFP和F-β-hCG的浓度,并于分娩后随访,确定胎儿有无异常。另选2603例胎儿无异常的单胎妊娠作对照组。结果：129例双胎妊娠孕妇血清AFP浓度的中位教为98.98ng／ml,F-β-hCG浓度的中位数为32.20ng／mt;2603例单胎妊娠孕妇血清AFP和F-β-hCG浓度的中位数分别为52.15ng／ml和13.00ng／mt。双胎妊娠孕妇血清AFP和F-β-hCG的水平均明显高于对照组（P均〈0.01）。结论：鉴于双胎妊娠孕妇血清AFP和F-β-hCG水平明显升高,双胎妊娠的产前唐氏筛查风险评估时应引入正常双胎妊娠的AFP、F-β-hCG值。     

IVF-ET周期取卵后血清E2的变化模式及对预测妊娠的意义

目的:通过检测IVF-ET患者取卵后血清雌激素水平的变化模式,探讨其在预测妊娠中的意义。方法:纳入因榆卵管因素或男性因素行IVF-ET的患者62例(75个周期)。对行IVF-ET的患者,在取卵后隔日监测血清雌二醇(E_2)水平,并比较其在妊娠组与未孕组的差异。结果:取卵后,血E_2水平在妊娠组与未孕组均迅速降低,在取卵后2,4,6,8 d,两组间无统计学差异。在妊娠周期,血E_2平均水平在取卵后10d降至最低,之后逐渐上升。妊娠组与未孕组之间E_2水平的差异从取卵后10d开始可以检测出(分别为816.4±537.6pg/ml和189.5±69.3pg/ml)(P<0.05)。在未孕周期,10d的E_2水平(189.5±69.3pg/ml)显著低于8d(989.2±581.5pg/ml)(P<0.05)。结论:在取卵后8d和10d连续测2次血E_2水平,有助于早期发现妊娠:妊娠患者的E_2水平在10d出现上升预示妊娠,而10d出现剧陡降时,往往预示妊娠失败。     

血清标志物联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

目的:探讨血清cTnⅠ、CK-MB、MYO及BNP联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的临床价值。方法:选择临床及冠状动脉造影明确诊断的ACS患者76例,稳定性心绞痛患者32例,同期选择35例健康体检者作实验对照组;应用免疫化学发光法分别检测患者血清中cTnⅠ、CK-MB、MYO及BNP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标的敏感度、特异度,并分析4项指标联合检测的诊断价值。结果:ACS组血清cTnⅠ、CK-MB、MYO及BNP水平分别为(9.27±7.25)μg/L、(239.50±213.27)ng/ml、(37.06±21.60)ng/ml、(632.11±293.20)pg/ml;AS组分别为(1.32±0.57)μg/L、(63.34±31.02)ng/ml、(19.48±8.04)ng/ml、(125.20±6.57)pg/ml;对照组为(0.17±0.06)μg/L、(30.02±15.23)ng/ml、(14.06±3.19)ng/ml、(47.52±21.30)pg/ml;ACS组患者血清cTnⅠ、CK-MB、MYO及BNP水平及阳性率均高于SA组和健康对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);cTnⅠ的ROC曲线下面积(AUC)为(0.917±0.025),高于BNP曲线下面积(0.823±0.031)(P=0.037);4项指标联合检测ACS患者的敏感度(92.3%),高于单项检测86.0%(P0.05)。结论:检测血清cTnⅠ、CK-MB、MYO及BNP对于判定心肌缺血和损伤程度有重要价值,各项指标之间有互补作用,联合检测可为ACS早期诊断提供参考依据。     

TSP1对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响研究

目的探讨血小板反应蛋白1(TSP1)对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤及炎症因子分泌的影响。方法以肾小管上皮细胞为研究对象,通过转染TSP-1 shRNA(shTSP-1),沉默TSP-1基因,探讨下调TSP1对高糖条件下肾小管上皮细胞损伤的影响。肾小管上皮细胞依次分为:对照组(以5.6 mmol/L葡萄糖培养)、高糖组(以30 mmol/L葡萄糖培养)、NC+高糖组(对照慢病毒转染,以30 mmol/L葡萄糖培养)、干扰+高糖组(TSP1 shRNA慢病毒转染以30mmol/L葡萄糖培养)。Realtime PCR和Western Blot检测高糖对细胞中TSP1表达影响,同时检测TSP1 shRNA干扰效果。DCFH-DA法检测细胞中活性氧(ROS)水平,硫代巴比妥酸法检测培养液中丙二醛(MDA)含量,ELISA法检测培养液上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)含量,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡,Western Blot法检测细胞中活化的Caspase-3(c-caspase-3)蛋白水平。两组均数差异比较采用独立样本t检验,多组均数间差异比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验。结果高糖组细胞中TSP1mRNA和蛋白水平高于对照组(P 0.05)。干扰+高糖组细胞中TSP1 mRNA和蛋白水平低于高糖组(P 0.05)。与对照组比较,高糖组细胞中ROS水平升高,培养液中MDA、TNF-α、IL-8含量升高[(2.36±0.21)nmol/ml、(45.91±2.87)ng/ml、(25.42±3.26) ng/ml:(1.05±0.13)nmol/ml、(20.14±1.36)ng/ml、(12.98±1.63)ng/ml],差异有统计学意义(F=18.595,F=43.825,F=21.155,P 0.05);细胞凋亡率升高(P 0.05),细胞中c-caspase-3蛋白水平升高(P 0.05)。与高糖组和NC+高糖组比较,干扰+高糖组细胞中ROS水平降低,培养液中MDA、TNF-α、IL-8含量降低[(1.63±0.10)nmol/ml、(34.20±2.06)ng/ml、(18.75±1.62)ng/ml:(2.36±0.21) nmol/ml、(45.91±2.87)ng/ml、(25.42±3.26)ng/ml和(2.30±0.42)nmol/ml、(46.32±5.24) ng/ml、(26.91±2.74)ng/ml],差异具有统计学意义(F=18.595,F=43.825,F=21.155,P 0.05);细胞凋亡率降低,细胞中c-caspase-3蛋白水平降低(P 0.05)。结论高糖诱导肾小管上皮细胞中TSP1表达,下调其表达可以减少细胞分泌炎症因子,抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤。     

同位素与生物素标记的HCMV DNA探针检测婴儿肝炎综合症血和尿标本的比较

用~(32)P和生物素标记的克隆化的人巨细胞病毒(HCMV)AD169株DNA片段作探针,采用DNA-DNA斑点杂交法,对照检测了27例婴儿肝炎综合症患者(血清学检测为非甲非乙型肝炎者)临床血、尿标本的HCMV-DNA。其中16份血标本呈阳性,占59％;9份尿标本呈阳性,占33％。初步结果表明,血标本中HCMV DNA检出率比尿标本检出率高26％。标记的~(32)P探针可检测10pg同源DNA,生物素探针可检测50Pg同源DNA,均不与其它疱疹病毒及未感染的人胚肺细胞DNA杂交。将其中26份血标本的HCMV DNA杂交结果与抗HCMV IgM ELISA检测结果相比较,符合率为65％。     

乙型肝炎病毒宫内感染危险因素的病例对照研究

目的:探讨与乙型肝炎病毒宫内感染相关的产妇孕期危险因素.方法:采用病例对照的研究方法,选择连续收集的2005年10月至2006年10月在陕西省妇幼保健院产科行孕期检查并分娩的113例乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性产妇及其所产新生儿为研究对象,以出生时血清HBsAg阳性的新生儿为病例组,其余均为对照组,收集产妇孕期及产时的相关资料,采用单因素分析、对数线性模型等方法分析与宫内感染相关的因素.结果:113例新生儿有3例发生宫内感染.病例组产妇孕中期有性行为、HBVDNA阳性与对照组之间存在统计学差异(P＜0.05),且交互作用分析显示二者之间符合相乘模型,OR值及95%CI为127.00(4.73-340.51),有协同作用.其他因素与HBV宫内感染无统计学关联.结论:孕中期性行为及产妇HBV DNA阳性可能增加新生儿HBV宫内感染的危险性.     

50例孕中期唐氏筛查产前诊断的临床应用价值

目的:评价孕中期唐氏筛查产前诊断的临床应用价值。方法:对50例孕中期孕妇进行产前诊断,以孕中期三联血清生化指标检测联合计算机风险预测,划分高风险人群,选择性应用超声、羊水与脐带血染色体核型检查。结果:三联结果阳性3例,唐氏筛查高风险2例、开放性神经管畸形高风险1例;均行羊水或脐血穿刺,1例胎儿染色体异常;年龄39岁,孕18周,异常核型为47,XY,21,唐氏综合症风险1:180,超声见脑积水、先天性腹壁缺损,合并羊水过多,行羊水染色体检查确诊,中期引产。结论:孕中期唐氏筛查产前诊断可有效筛查高风险人群,为选择性应用羊水或脐血染色体检查提供依据,提高筛查唐氏综合症等先天缺陷效用,且该法创伤小,更易被大众接受。