增强剂量的CTOP方案联合放疗治疗非何杰金氏淋巴瘤的疗效观察

目的:分析增强剂量CTOP方案联合放疗治疗非何杰金氏淋巴瘤的疗效.方法:我院从2005年5月至2008年5月期间初治43例非何杰金氏淋巴瘤患者,随机分成对照组和观察组,分别采用常规剂量(THP40mg/m2)和增强剂量(THP60mg/m2)CTOP方案治疗6-8个疗程,第4-6个疗程后放疗一次,观察疗效及不良反应.结果:对照组总有效率(CR+PR)为81.82%,观察组的总有效率(CR+PR)为85.71%,疗效有所提高.两组毒副作用差异无显著性.结论:增强剂量CTOP方案结合放疗治疗非何杰金氏淋巴瘤有较好的疗效,与常规剂量CTOP方案相比毒副作用相仿.     

用PCR技术检测活检组织和鼻咽上皮细胞内EB病毒基因

选用Epstin-Barr病毒(EBV)基因组内部重复序列1(IR1)片断作为多聚酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)扩增引物,用于检测了31例不同病例活检组织和4例新鲜鼻咽组织经体外培养6周以上的新生上皮细胞内EBV基因,其中检出EBVDNA:高分化鼻咽癌5/5,低分化鼻咽癌4/4,何杰金氏病5/5,非何杰金氏病0/2,头颈其他肿瘤1/6,鼻咽慢性炎症0/5,正常鼻咽组织0/4;新生上皮细胞DNA抽提物;低分化鼻咽癌2/2,炎症0/1,正常人胚鼻咽上皮0/1;携带EBV基因组细胞系(Raji,B_(95-8)各1)2/2,致淋巴细胞转化之B_(95-8)病毒为10~(-4),PCR检测10~(-4)～10~(-6)均阳性,10~(-7)未检出。结果表明EBV与鼻咽癌与何杰金氏病有关,常规石蜡包埋切片仅8μm×0.1mm~2,贮存时间至三年仍可用于PCR检测EBV DNA,证实PCR是一种快速、灵敏和特异测捡EBV基因组的方法,可作为肿瘤和疚病病毒病因回顾性调直研究的有力手段。     

1例幼儿误服复方苯乙哌淀的急救与护理

我院于 2 0 0 0年 5月 30日收治 1例误服过量复方苯乙哌啶片的 2岁患儿 ,现将急救治疗与护理体会报告如下。1　临床资料　　患儿 ,男 ,2岁 ,误服复方苯乙哌啶片 4h,于2 0 0 0年 5月 30日入院。主诉 :5月 30日 1 8:0 0误服复方苯乙哌啶片约半瓶 ,2 h后出现意识丧失 ,呼吸暂停 ,面部紫绀 ,而急来我院。入院时患儿意识丧失 ,颜面及口唇紫绀 ,无自主呼吸 ,双侧瞳孔等大等圆 ,约 3mm,对光反射灵敏 ,体温 36℃ ,心率 60次 /分 ,心音低钝。2　治疗与转归　　立即给以洗胃 ,输液、导泻、吸痰、吸氧、人工呼吸及胸外心脏按压 ,并应用纳络酮针 0 .2 mg…     

免疫母细胞性淋巴结病1例报告

1　临床资料　　患者 ,女 ,46岁。因全身淋巴结肿大 2年 ,于2 0 0 1年 5月 31日入院。1 999年 6月开始出现全身浅表淋巴结无痛性肿大 ,在当地医院作颈部淋巴结活检示 :慢性淋巴结炎。曾抗炎治疗无效。后出现发热、腹胀、双下肢水肿。 1 999年 9月某肿瘤医院拟诊为“恶性淋巴瘤”收住入院。B超示 :(1 )腹主动脉旁多发性占位病变 ;(2 )大量腹水 ;(3)肝肿大。胸片示 :(1 )心包积液 ;(2 )两侧胸腔少量积液。骨髓象示 :反应性增生性骨髓像。 2次淋巴结活检 (腋窝、左腹股沟 ) ,确诊免疫母细胞性淋巴结病。予强的松及对症支持治疗 3周后 ,全身肿…     

低频超声治疗下肢静脉血栓1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,43岁 ,因无明显诱因出现左下肢逐渐肿胀加重 ,疼痛难忍 ,经市某医院静滴尿激酶治疗 4天无效。于 2 0 0 1年 1月 5日来我院治疗 ,查体 :体温 3 6 .4℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 1 9.5 / 1 2 k Pa,神清语明 ,双肺未闻及干湿罗音 ,心界正常大小 ,心律齐 ,心率 84次 /分 ,各瓣膜无杂音 ,肝脾未触及 ,左下肢明显水肿 ,皮肤温热 ,略有红紫 ,测量双下肢周长见表 1。表 1　双下肢周长左下肢 ( cm )右下肢 ( cm )膝上 10 cm 46 .5 39膝上 2 0 cm 5 6 .5 49.5胫部最大周长 4136 .5　　血管彩超 :左髂总静脉远…     

一起蟒蛇由口腔炎诱发肺炎而死亡的报告

蟒蛇属于爬行纲 ,有鳞亚纲 ,蛇目 ,蟒蛇科(王蛇科 ,蚺蛇科 ) ,已列为国家一级保护野生动物。由于人工饲养蟒蛇时间较短 ,对蛇类疾病防治缺乏经验 ,广西某动物园发生一起蟒蛇由口腔炎而致肺炎 ,最后死亡的病报。现将发病和治疗等情况报告如下。1　发病情况　　 2 0 0 1年 1 0月 3日 ,广西某动物园从外地引进野生蟒蛇 1 3条 ,最大的 3 5 kg,最小的 7.5 kg。2 0 0 1年 1 1月初发现个别有口腔炎症状 ,以后病蛇增加 ,并发展为肺炎。到 2 0 0 2年 3月中旬 ,1 3条蟒蛇全部死亡。发病时期可分为两个时期 ,第 1期是冬季 ,第 2期是春季。2　病蛇生前的…     

蚁龙胶丸伍用五蛇酒治疗糖尿病性神经病变2例

1　临床资料　　例 1 ,患者 ,男 ,65岁 ,退休干部 ,患 型糖尿病 ( BIDDM) 1 0年 ,长期服用消渴丸等药。近3年常感下肢麻木痹胀不适 ,可随气候变化而诱发或加重 ,曾在当地医院按风湿病治疗无效且呈加重之势 ,近 2个月来 ,自觉双下肢麻木痹痛 ,时有小腿肌肉抽跳感 ,脚趾刺痛 ,四肢酸软无力 ,行动不灵便 ,经当地医院诊断为 型糖尿病合并周围神经病变、血液粘稠度增高、微循环障碍 ,经中西医结合治疗 3个月 ,病症未见明显好转 ,1 996年 3月开始内服蚁龙胶丸 (每次 4粒 ,3次 /日 ,温开水送服 ) ,外用五蛇酒加温 ( 50℃左右 )后外搽双下肢1 2…     

肿瘤的实验性亲和化学疗法

1878年Ehrlich 就提出了化疗的设想。癌症的化疗,近20年来虽然在精原细胞癌、绒毛膜上皮癌、何杰金氏病等方面取得了重要的进展;但三种常见癌:乳癌、肺癌与结肠癌的治疗却进展不大。即使大剂量联合药物治疗,患者也往往死于转移疾病。限制化疗发展有两个主要因素:(1)组成肿瘤的细胞有亚群,它们对药物治疗反应非常不同;(2)大部分抗癌药缺乏对肿癌细胞的特异性,对正常组织细胞也有毒性。     

双歧杆菌预防化疗后肠道菌群失调症的临床研究

探讨双歧杆菌对乳腺癌患者由于化疗导致肠道菌群失调的预防作用。2010年在我科住院的98例乳腺癌患者,在第一周期化疗后有48例出现肠道菌群失调,发生率为48.9%;在3周后的第二周期化疗前1d予患者口服双歧杆菌（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,一次4片,一日2次）,直至化疗后2周,肠道菌群失调例数减少到32例,发生率为32.7%。在前后两周期化疗期间监测血常规,粪便菌群失调检查。治疗周期出现菌群失调比例32.7%明显低于对照周期48.9%（P〈0.05）,双歧杆菌对乳腺癌患者化疗导致胃肠菌群失调有预防作用。     

食管癌患者支架植入术后放疗的观察和护理

食管癌是我国常见的肿瘤之一 ,中晚期病人均有不同程度的吞咽困难[1] 。目前食管支架植入术是解决食管癌梗阻所致的吞咽困难 ,保证营养食物摄入最有效的方法 ,再辅以局部放疗或化疗可以控制肿瘤发展 ,提高病人的生活质量。我科于 2 0 0 1年1 1月至 2 0 0 3年 3月为 1 5例食管癌食道支架植入术后实施放疗外照射患者 ,按护理计划进行精心护理 ,取得较满意的效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例为 2 0 0 1年 1 1月至2 0 0 3年 3月 ,在我科收治的食管癌支架植入术首次放疗患者 1 5例 ,其中男 1 2例 ,女 3例 ,年龄 …     

金双歧片治疗小儿便秘32例临床疗效观察

小儿便秘在临床上比较常见 ,传统的治疗多采用润滑剂及导泻剂 ,长期使用 ,有损小儿健康。我科在 2 0 0 0年 6月～2 0 0 2年 3月应用金双歧片对 3 2例便秘患儿进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 18例 ,女性 14例 ;年龄最小 42天 ,最大 13岁 ,平均年龄 4.8岁。病程最短 2周 ,最长 3年。 12例有挑食偏食习惯 ,9例为人工喂养儿。1.2　临床表现　 3 2例患儿均无器质性疾病及腹部手术史 ,所有患儿均表现为不同程度的大便干结 ,排便困难。其中 2～ 3 d排便一次者 11例 ;3～ 5 d排便一次者 15例 ;>5 d排便一…     

纳络酮治疗婴儿肺炎并心力衰竭28例

我科自 1 999年 6月到 2 0 0 2年 6月收治诊断为婴儿肺炎并心力衰竭 50例 ,其中 2 8例采用纳络酮治疗获得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 50例住院患儿中 ,男 36例 ,女 1 4例 ,年龄 1～ 9个月 ,均符合肺炎合并心衰诊断标准中的下列至少 2项 ,已排除先天性心脏病。 (1 )心率 >1 60次 /分 ,体温正常 ;(2 )呼吸 >60次 /分 ;(3)面色苍白或紫绀 ,经吸氧并镇静处理后不能缓解 ;(4)肝脏迅速增大 2 cm以上 ;(5)心音低钝 ;(6)颜面及四肢轻度水肿 ,尿少。1 .2　治疗方法　将 50例患儿随机分为治疗组 2 8例 ,对照组 2 2例。治疗组…     

降纤酶治疗大动脉炎1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,45岁 ,个体户。反复出现头昏伴左上肢乏力 ,肢端麻木 2年 ,经中西医及中草药治疗无效。 1 999年 4月曾到某医院经血管造影等检查确诊为左颈总动脉及左锁骨下动脉炎伴血栓形成。给予血塞通胶囊 ,每天 3次 ,每次 2粒 ;阿斯匹林2 5 mg,每天 1次顿服 ;强的松 1 0 mg,每天 3次 ,连服 3个月 ,症状未见好转。1 999年 7月 5日到我院就诊。检查 :血压 :左上肢 1 6 /1 0 .6 k Pa,右上肢1 7.6 /1 2 k Pa,左桡、尺动脉搏动消失。纤维蛋白原6 .2 0 g/L,PT1 2 .4s,ESR2 4 mm/h。治疗 :应用降纤酶 (广西医科大学生物制品研制…     

流感嗜血杆菌引起化脓性脑膜炎1例报道

1　病例患者 ,男 ,9月 ,3 d前受凉发热不退 ,每天呕吐数次 ,呈喷射状 ,因抽搐一次 ,持续 2 min,于 2 0 0 0年1 1月 1日到本院就诊。患者面色苍白 ,四肢冰冷 ,皮肤未见皮疹 ,前囟 2 .5 cm膨隆 ,张力高 ,瞳孔等大等圆 ,反射灵敏 ,咽红 ,双肺呼吸道稍粗。查 :体温40 .4℃ ,P 1 5 0次 /min,R 40次 /min。 WBC 1 3 .9×1 0 9/L、L2 1 .2 %、N78.8%、Hb1 0 5 g/L。CSF常规及生化呈炎性改变 ,CSF细菌培养 ,检出流感嗜血杆菌 ,据药敏结果 ,采用氯霉素及氨苄西林治疗 ,患儿 3d后体温 3 6 .7℃ ,病情控制 ,1 0 d后病愈出院。2　细菌培养2 .1　…     

蝮蛇抗栓酶治疗腔隙性脑梗死血液流变学变化

我科用蝮蛇抗栓酶治疗 87例腔隙性脑梗死患者 ,疗效好。现将治疗前、后患者的血液流变学变化报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 87例患者均为我科住院病人 ,均符合第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颅 CT或 MRI证实 ,确诊为腔隙性脑梗死。其中男 59例 ,女 2 8例 ,年龄 42～ 83岁 ,平均 62 .5岁。1 .2　治疗方法　用蝮蛇抗栓酶 (沈阳药科大学生产 )做皮试 ,阴性者 ,将蝮蛇抗栓酶 0 .75u加入0 .9%生理盐水 2 0 0 ml中静脉滴注 ,每天 1次 ,1 5天为 1疗程。停药 3～ 5天 ,继续第 2疗程。治疗前后用 FL系列血液流变学…     

肠虫清治疗囊虫病致迟发性脑水肿1例

1　病例资料　　患者 ,男 ,55岁。因皮下散在性结节 3年余 ,伴右上肢抽搐 1次入院。查体 :全身皮下可触及散在性、活动、质硬、无痛、约花生米大小结节共 2 5个。结节病理活检为猪囊虫病 ;头颅 CT诊断为脑囊虫病 ,脑内可见密集点状钙化影及散在小囊状低密度灶 ;眼底检查正常 ;脑脊液压力及常规正常。诊断 :脑及皮下型囊虫病。治疗 :丙硫咪唑 0 .5g/次 ,口服 ,每天 2次 ;共 1 0天为 1疗程 ,强的松1 0 mg/次 ,口服 ,每天 3次。2　结果　　第 1 0天患者出现表情呆滞 ,神志恍惚 ,第 1 1天出现癫痫大发作 ,伴呕吐 ,发作后昏迷 3天 ,平时血压 1 6…     

静滴硝酸甘油致严重过敏反应1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,73岁 ,因胸闷、气短 3个月 ,加重1周于 1 999年 1 2月 1 4日入院。既往无癫痫、癔病、糖尿病、青光眼病史。查体 :体温 3 6 .5℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 0 /1 2 k Pa,平卧位 ,口唇无紫绀 ,双肺未见异常 ,心界不大 ,心率70次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,双下肢略浮肿。血、尿、粪、肝、肾功能、电解质、血糖均正常。心电图示 :窦性心律、心肌缺血。诊断为冠心病 ,心绞痛。入院后予硝酸甘油注射液 2 .5 mg加入 5 %葡萄糖液2 5 0 ml缓慢静滴。约 1 0 min后 ,病人突然出现胸闷、憋气加剧并伴心慌、恶心、呕…     

普恩复治疗缺血性脑血管病的临床观察

我院应用抗血栓新药普恩复 (蚓激酶 )治疗缺血性脑血管病 3 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 4例均为住院病人 ,并经CT证实为脑梗死 ,其中梗死灶最小 0 .6cm×0 .3 cm,最大 3 .2 cm× 2 .2 1 cm,排除脑出血。凡具有出血倾向者及活动性溃疡病 ,近期有手术史者均不入选。1 .2　治疗方法　确诊后给予普恩复 40 0 mg,每日3次于饭前 3 0 min口服 ,4周为 1个疗程。其中 4例应用 2 0 %甘露醇 ,不使用治疗缺血性脑血管病的其他药物 ,并在治疗前与治疗后第 7天分别进行血液流变学检查。1 .3　疗效判定　根据 1 99…     

蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死256例

我科于 1 989年 7月至 1 995年 7月 ,用蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死 2 56例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 56例均按 1 986年中华医学会第二届全国脑血管病学术会议第二次修订的标准进行诊断 ,均经头颅 CT确诊。其中 ,男 1 34例 ,女1 2 2例 ,年龄 39～ 70岁 ,平均 57岁 ,其中发病在3周内 1 86例 ,4周至半年 62例 ,半年以上 8例。1 .2　治疗方法　应用蝮蛇抗栓酶 (沈阳药学院生产 )治疗。经皮试阴性后 ,用蝮蛇抗栓酶 0 .5～0 .75u加入 5%葡萄糖液或生理盐水 2 50 ml中静滴 ,每日 1次 ,1 5天为 1疗程 ,一般用 1～ 2个疗程 …     

眼镜王蛇咬伤致呼吸心搏停止抢救成功1例

我院于 2 0 0 0年 1 1月中旬 ,用中西医结合的抢救方法成功抢救了 1例特危型眼镜王蛇咬伤致心搏停止 3min,呼吸停止 36h的患者。现报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,44岁 ,农民。于 2 0 0 0年 1 1月 2 1日 1 4:0 0在捕捉 1条约 1 .85 kg重的眼镜王蛇时 ,不慎被咬伤左手中指 ,当时即感伤处疼痛 ,并迅速肿胀至肘关节 ,不作任何处理 ,直到 1 5 :0 0 ,患者出现语言障碍后 ,才送我院急诊。入院时间 :2 0 0 0年 1 1月 2 1日 1 5 :30。入院查体 :体温 37.3℃、呼吸 1 0次 /分、脉搏 1 2 2次 /分、血压 1 2 /8.0 k Pa。危重病容 ,呼吸浅缓 ,烦躁…