降纤酶治疗脑梗死临床观察

1998～ 1 999年 ,我们用降纤酶治疗脑梗死患者 3 0例 ,并用维脑路通治疗 3 0例作对照 ,观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效、安全性和用药剂量。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 0例患者均经头颅 CT或 MRI证实 ,并且发病 1周内 ,神经功能缺损程度大于 8分。病例分为治疗组 3 0例和对照组 3 0例。治疗组男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 3 9～ 73岁 ,平均 6 1 .5岁 ;对照组男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均6 3 .8岁。排除出血性卒中 ,大面积梗死 ,有出血性疾病及合并严重肝、肾功能障碍的患者。1 .2　治疗方法　治疗组用降纤酶 1 0 u加生理盐水…     

静滴降纤酶治疗脑血栓病的护理

我科 2 0 0 2年至 2 0 0 3年 1 1月对 480例脑血栓患者实施了静滴降纤酶治疗 ,并辅以相应的观察与护理 ,从临床效果看 ,比传统的方法 ,如静滴维脑路通 ,效果快 ,效率高 ,有效率达 90 % ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者 480例 ,男 2 80例 ,女2 0 0例 ,年龄 32～ 86岁 ,以肢体瘫痪为主要临床表现者 32 0例 ,以语言功能障碍、饮水呛咳为主要临床表现者 1 60例。1 .2　方法　患者入院后前 3天 ,用降纤酶 1 0 u加入 0 .9%生理盐水 2 50 ml中静脉滴注 (年龄大者可适当减量 ) ,后 3天改用 5u加入 0 .9%生理盐水2 50 ml…     

降纤疗法治疗血液高粘滞综合征180例

我院应用降纤酶治疗高粘滞综合征 1 80例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 80例中 ,男 1 0 6例 ,女 74例 ;1 8～ 30岁 1 1例 ,31～ 40岁 30例 ,41～ 50岁65岁 ,51岁以上 74例 ;单纯高粘滞血症 83例 ,合并高血脂症 37例 ,冠心病 31例 ,脑血管破裂或脑血栓后遗症 1 9例 ,脉管炎 4例 ,糖尿病 6例。1 .2　治疗方法　用降纤酶 5u加入生理盐水1 50 ml中静滴 ,1 h内滴完。每天 1次 ,1 5天为 1疗程。隔 1 5天后再用第 2个疗程。用前作皮试 ,阴性者用药。全部病例治疗前及治疗后 1个月随访检查血脂、血糖、血细胞、心电图…     

降纤酶治疗内耳眩晕症的疗效观察

我科自 1 998年初至 2 0 0 0年 1 0月在临床上按全国蛇毒酶临床应用研究协作组建议的降纤酶治疗方案 ,治疗内耳性眩晕症 2 6例 ,疗效肯定 ,现将临床疗效报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例患者发病 2～ 1 2年 ,最少发作数 2次 ,最多发作数 1 5次 ,均为反复眩晕发作 ,感音性听力减退 ,伴有不同程度的耳鸣、耳聋 ,曾行头颅 CT及颈椎正侧位片检查未见异常。全部病例均符合内耳眩晕症的诊断 [1] 。其中男 1 9例 ,年龄1 9～ 62岁 ,平均 36岁 ;女 7例 ,年龄 32～ 5 8岁 ,平均 44.6岁。1 .2　治疗方法　降纤酶 (广西医科大学生物制品研…     

国产降纤酶治疗急性脑梗死60例分析

目的　观察国产降纤酶对急性脑梗死临床疗效和纤维蛋白原下降情况 ,进一步验证注射用降纤酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性。　方法　选择 1 998年 2月至 1 2月发病 1天内急性脑梗死住院病人6 0例。用随机双盲对照的临床研究 ,揭盲 4 0例 ,分为治疗组 ( 2 4例 )和对照组 ( 1 6例 ) ,均在起病后 2 4 h内给药 ,首剂 1 0 u降纤酶冻干剂加入 2 5 0 ml生理盐水中静脉点滴 ,在 2～ 3h内滴完 ,其后 5 u隔日 1次静滴 ,共连用 3次 ,总剂量 2 0 u。观察期间合并给予低分子右旋糖酐 5 0 0 ml,或灯盏花注射液 4 0 ml静脉点滴 ,连续用药 1 4天。按全国第四界脑血管病学术会议通过的评分标准 ,分别对治疗前 ,治疗后 1 4天的疗效和生活状态进行评定和评估。　结果　治疗前后神经功能评分 :治疗组 :治疗前 1 2 .3± 9.75 ,治疗后 1 4天为 5 .93± 7.6 0 ,治疗前后统计学有极显著性差异 ( P <0 .0 1 ) ,治疗 1 4天总有效率 92 % ;对照组 :治疗前为 1 4.6± 1 0 .6 ,治疗后 1 4天为 6 .4 6± 8.6 5 ,治疗前后统计学有显著性差异 ( P <0 .0 5 ) ,治疗后 1 4天总有效率 6 2 %。血液学指标 :治疗组 FIB含量治疗后较治疗前明显下降 ( P <0 .0 0 1 ) ;对照组治疗前后无明显变化 ( P >0 .1 0 )。治疗组 PT用药后第 2、6天均较用     

2种国产蝮蛇毒降纤酶的降纤作用比较

目的　比较尖吻蝮蛇毒降纤酶及白眉蝮蛇毒降纤酶降凝血因子 的作用。　方法　选用 1个厂家生产的以尖吻蝮蛇毒为原料的降纤酶及 2个厂家生产的以白眉蝮蛇毒为原料的降纤酶分别治疗 1 7例、 4 0例、 31例急性脑梗死。用降纤酶 1 0 u加入 0 .9%生理盐水 2 5 0 ml中 ,静脉滴注 ,1 h滴完 ,每天 1次 ,共 3天 ,每次用药前用凝固法测定凝血因子 。　结果　 2种白眉蝮蛇毒降纤酶降纤作用不明显 ,尖吻蝮蛇毒降纤作用明显且迅速。用药前 Fg为 4 .0 4± 1 .2 g/L,用药 1次后 Fg降至 2 .1 1± 0 .6 g/L,P <0 .0 1。　结论　尖吻蝮蛇毒降纤酶降纤作用明显优于白眉蝮蛇毒降纤酶。     

降纤酶肾小球病高粘血症34例

肾小球病患者的血液高粘状态是一个十分突出的问题。自 2 0 0 0年开始 ,我们采用广西医科大学生物制品研制中心生产的番桃花牌降纤酶 ( De-fibrase)治疗 3 4例肾小球病高粘血症 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 4例均为住院患者 ,其中男 2 0例 ,女 1 4例 ,年龄 1 3～ 6 1岁 ,平均 ( 3 5.8±1 3 .2 )岁。原发性肾病综合征 2 3例 ,继发性肾病综合症 1例 ,糖尿病肾病 2例 ,狼疮性肾炎 5例 ,高血压肾病 3例 ;肾功能正常 3 1例 ,肾功能异常3例。1.2　治疗方法　采用降纤酶 (广西医科大学生物制品研制中心生产 ) 5u加入 5%…     

颈总动脉注射降纤酶治疗急性脑梗死的护理体会

我院自 1 996年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,采用降纤酶颈总动脉注射治疗急性脑梗死 3 2例 ,现将治疗方法及护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6 0例均为首次发病 ,起病在1 2 h之内 ,均符合全国第二次脑血管病学术会议通过的诊断标准 ,且经头颅 CT排除出血 ,无大面积梗死出现的早期水肿 ,临床诊断为颈内动脉系统血栓形成 ,无溶栓禁忌证者。将 6 0例患者随机分为治疗组 3 2例 ,对照组 2 8例。治疗组男 2 0例 ,女1 2例 ,年龄 41～ 70岁 ,平均年龄 5 4岁 ,与对照组的症状及体征比较无显著差异 ,经统计学处理 P>0 .0 5。1 .2　给…     

降纤酶治疗缺血性脑血管病的临床评价

我院应用蛇毒制剂降纤酶治疗缺血性心脑血管病 3 4例 ,现将观察疗效报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 4例患者发病 6～ 2 4 h内 ,均经头颅 CT或 MRI检查确诊为缺血性脑血管病 ,并有明显的临床症状体征。其中男 2 0例 ,女 1 4例 ,年龄 6 2～ 80岁。全部病例均为首次发病 ,7例有糖尿病史 3～ 8年 ;2 5例有高血压史 (最长 2 4年 ,最短 3年 ) ;2例有高血压合并糖尿病。既往有 TIA病史 1 0例。肌力 级 5例 , 级 2例 , ～ 级 2 7例。偏瘫伴语言障碍 6例 ,偏瘫偏身感觉障碍 2 8例。1 .2　方法　应用降纤酶 1 0 u加入生理盐水 2 50 ml…     

降纤酶治疗急性脑梗死40例疗效观察

为了观察降纤酶治疗急性脑梗死的临床效果及其对血液流变学的影响 ,我院应用降纤酶治疗急性脑梗死 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 80例患者 ,均发病 72 h内入院 ,全部符合 1 995年第四次全国脑血管病会议“各类脑血管病诊断要点”,并经 CT检查证实。凡有出血性疾病及出血倾向的患者均未入选。其中男 51例 ,女 2 9例 ,平均年龄 (62 .3± 1 0 .2 )岁。将病例随机分为治疗组 40例和对照组 40例。两组患者的性别、年龄、症状体征及 CT改变经 χ2 检验无显著性差异 (P >0 .0 5) ,具有可比性。1 .2　治疗方法　治疗…     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的　探讨降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效。　方法　符合入选条件发病 6～ 2 4 h的急性脑梗死患者 1 2 0例 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 60例在应用同等药物治疗的同时 ,加用降纤酶首次 1 0 u静脉滴注 ,其后每日 5u维持治疗 5天。治疗前后测定纤维蛋白原、凝血酶原时间 ,评定神经功能恢复情况。　结果　治疗组有效率 87% ,对照组有效率 62 %。　结论　降纤酶治疗急性脑梗死安全有效     

降纤酶配以高压氧治疗慢性脑梗死的临床观察

我院从 1 997年开始应用降纤酶治疗慢性脑梗死 3 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 1 997年 9月至 1 999年 8月在我院康复科住院的脑梗死病人 ,共 3 3例 ,男 2 4例 ,女 9例 ,年龄最小 3 5岁 ,最大 80岁 ,平均 5 7.5岁 ;病程最短 6个月 ,最长 2年 ,全部病例均经 CT检查排除脑出血 ,均符合 1 986年全国第三次脑血管会议通过的标准。主要表现为头晕头痛、高血压、口眼歪斜、语言不清、偏瘫。1 .2　治疗方法　 (1 )应用降纤酶首次 1 0 u (皮试阴性 )加生理盐水 2 5 0 ml静脉滴注 ,每天 1次 ,2 h内滴完。以后…     

降纤酶治疗心源性脑栓塞

目的　探讨降纤酶治疗心源性脑栓塞病人的疗效和安全性。　方法　 2 6例心源性脑栓塞病人均有心房纤颤病史 ,男 1 0例 ,女 1 6例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均 ( 5 1 .73± 1 1 .1 9)岁。给予降纤酶 1 0 u,每日 1次静滴 ,7天为 1疗程。用药期间监测血浆纤维蛋白原、血小板计数、出凝血时间及肝肾功能。　结果　降纤酶治疗心源性脑栓塞疗效确切 ,能改善神经功能 ,总有效率为 88.4 6 % ,早期应用效果更好。无任何不良反应。　结论　降纤酶是一种安全、有效的治疗心源性脑栓塞的药物 ,宜早期、足量、长疗程应用。     

降纤酶治疗肺心病难治性心衰疗效观察

目的　探讨降纤酶治疗肺心病难治性心衰的临床疗效和安全性。　方法　将 64例肺心病难治性心衰患者随机分为治疗组和对照组 ,全部病例按常规治疗 ,治疗组加用降纤酶 5 u加入 0 .9%氯化钠 15 0 ml中静滴 ,每天 1次 ,监测心功能、血氧饱和度及血液流变学指标 ,取治疗 7天后的临床资料进行评价。　结果　临床总有效率治疗组 90 .6% ,明显高于对照组的 68.8% (χ2 =4.73 ,P <0 .0 5 ) ,无严重不良反应 ,治疗前后心功能、血氧饱和度及血液流变学指标比较 ,治疗组优于对照组 ,两组具有显著或非常显著性差异 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。　结论　降纤酶能明显改善肺心病难治性心衰患者的心、肺功能 ,安全有效     

降纤酶对急性脑梗死患者血纤维蛋白原的影响分析

目的　观察降纤酶对急性脑梗死患者血纤维蛋白原的影响。　方法　对 3 4例发病在 2 4 h内 ,并经头颅 CT扫描排除出血性脑血管病的急性脑梗死患者 ,采用前瞻、双盲、对照研究方法 ,在发病当天和第3、 5天分别给降纤酶 (试验用药 ) 1 0 u,5u,5u静滴 ,在发病当天和第 2、 4、 6天分别查血纤维蛋白原 ,最后统一揭盲。　结果　治疗组和对照组血纤维蛋白原在用药前无明显差异 ( t=0 .1 73 3 ,P >0 .0 5) ,而在用药后治疗组患者血纤维蛋白原明显降低 ,其中以第 6天最为明显 ( t=6.4 9,P >0 .0 1 ) .。　结论　降纤酶对血中纤维蛋白原有明显的影响 ,而且副作用小。     

不同剂量降纤酶治疗下肢深静脉血栓形成27例疗效观察

为观察不同剂量降纤酶的治疗效果 ,作者应用不同剂量降纤酶治疗下肢深静脉血栓形成患者 2 7例 ,现将临床疗效观察结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 7例患者均在入院时有神经系统的定位体征 ,并进行头颅 CT或 MRI检查以确诊为缺血性脑血管病。其中男 1 2例 ,女 1 5例 ;年龄最小 35岁 ,最大 78岁。其中脑血栓形成 2 1例 ,脑栓塞 6例。脑血栓形成病人年龄在 55～ 78岁 ,脑栓塞病人年龄在 35～ 50岁。患者住院卧床期间出现下肢肿胀 ,经彩色多普勒检查证实为下肢深静脉血栓形成。其卧床时间最短为 5天 ,最长 2 6天。单侧 2 4例 (除…     

降纤酶佐治肺心病的疗效观察

目的　观察降纤酶佐治慢性肺源性心脏病 (肺心病 )的临床疗效。　方法　 84例肺心病患者随机分为治疗组和对照组各 4 2例。对照组给予常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上加用降纤酶 ,第 1天 1 0 u,以后每天 5 u,加在生理盐水 1 0 0 ml中静脉滴注 ,连用 1 0天。治疗前后对两组患者进行血气分析以及血常规、肝和肾功能、血液流变学检测 ,并记录临床症状体征。　结果　治疗组显效率 66.7%、总有效率97.6% ,对照组显效率 3 5 .7%、总有效率 85 .7% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后血气分析、血液流变学、血红蛋白 (Hb)等指标较治疗前明显改善 (P <0 .0 0 1 ) ;对照组治疗后除血气分析有显著性差异 (P <0 .0 1 )外 ,其余指标较治疗前无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;治疗组治疗后上述指标较对照组更为显著改善 (P <0 .0 1 )。　结论　降纤酶佐治肺心病能迅速控制病情 ,疗效显著 ,值得临床推广应用     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的　评估降纤酶对急性脑梗死的疗效及安全性。　方法　采用前瞻性、随机、对照试验 ,以东菱精纯克栓酶 ( DF-52 1 )和低分子右旋糖酐为对照组 ,从 1 996年 1月至 1 998年 1 0月共观察 4 81例 ,其中降纤酶组 2 89例 ,东菱组 92例 ,低右组 1 0 0例 ,共完成试验者 30 1例 ,各组份别为 1 4 9例、 70例和 82例 ,于治疗前及治疗后第 1天 ,第 3天 ,第 7天 ,第 1 4天查血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间及血小板计数、肝肾功能等。并于治疗前及治疗后 1 ,7,1 4天评估神经功能恢复情况。　结果　降纤酶对急性脑梗死疗效显著 ,明显优于低分子右旋糖酐 ,在治疗后 1天已表现出明显效果 ,与日本生产的东菱精纯克栓酶比较疗效相似 ,发病 1 4天治疗总有效率分别为 84 .4 5%和 80 .0 0 %。同时降纤酶组与东菱组治疗后纤维蛋白原下降明显 ,于 7～ 1 4天有回升趋势 ;低右组则无明显变化。　结论　降纤酶具有与东菱精纯克栓酶相似的疗效、副作用小 ,价格明显低于东菱精纯克栓酶。认为国产降纤酶可以取代东菱精纯克栓酶 ,其在脑梗死急性期治疗上具有广泛的前景     

乙酰胺治疗鼠药中毒36例疗效观察

我院应用乙酰胺治疗鼠药氟化物中毒患者 36例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　 36例中 ,男 1 2例 ,女 2 4例 ,年龄 1 8～ 38岁 2 3例 ,45～ 69岁 1 3例。轻型 7例 ,重型 2 9例 ,在重型 2 9例中 1 1例表现肾出血、血尿(色红、红细胞满视野、蛋白微量 )。8例心电图 : 、 、 av F导联 T波平坦、 ST段压低。1 .2　治疗方法　入院后即用清水洗胃 ,内服硫酸镁 2 0～ 30 g。 2 4 h用乙酰胺 0 .1～ 0 .3g/kg肌注 ,首次给总量的 1 /2 ,余量分 2次用 ,隔 4h肌注 ,成年人首次用 5～ 1 0 g,疗程 5～ 1 0天。并结合吸氧、吸痰、保…     

降纤酶治疗急性脑梗死30例临床及试验观察

目的　观察降纤酶治疗急性脑梗死的临床及血浆纤溶效果的变化及血浆二聚体活性变化。　方法　对起病超过 1 2 h,小于 72 h,CT证实的 30例脑梗死患者。静滴降纤酶 1 0 u,每日 1次 ,连用 3天 ,总量为 30 u,对治疗前后患者的神经功能缺损程度进行评定 ,检测血浆 D-二聚体和纤溶酶活性的水平。　结果　治疗后患者的临床症状明显改善 ,血浆 D-二聚体及纤溶酶活性明显升高 ( P <0 .0 1 )。　结论　降纤酶溶栓治疗急性脑梗死疗效高且安全。