米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的：观察诊断性刮宫术后加用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法：将32例确诊为围绝经期功血的患者。口服米非司酮10mg,1次／天,连服3个月。观察月经情况、子宫大小、内膜厚度,激素水平。结果：所有患者用药期间均出现闭经,其中10例直接进入绝经期．余22例停药32-72天恢复月经,其中8例月经稀发、量少;5例于停药3,15个月绝经,恢复月经者中有1例于停药15个月复发,改行宫腔镜子宫内膜切割术。结论：米非司酮治疗围绝经期功血有效,复发率低．副反应小。是目前比较理想的药物治疗方案。     

宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的疗效及对患者性激素水平的影响

目的:探讨宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的疗效及对患者性激素水平的影响。方法:从本院2016年7月-2017年7月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者中选取94例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组采用曼月乐进行治疗,观察组采用宫腔镜子宫内膜电切术治疗。比较两组治疗后3个月、6个月、12个月的治疗效果,检测两组治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月血红蛋白(Hb)含量及血清垂体催乳素(PRL)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平。随访1年,观察两组患者的不良反应发生情况。结果:观察组治疗后3个月、6个月、12个月的总有效率分别为100.00%、95.74%、95.74%,均分别高于对照组的93.62%、89.36%、87.23%,但两组各时期比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后3个月、6个月、12个月的Hb含量均高于治疗前,且观察组治疗后3个月、6个月、12个月的Hb含量均明显高于对照组(P0.05)。治疗后6个月、12个月,对照组的PRL、P、FSH、LH、T水平均高于治疗前和观察组,而E2水平低于治疗前和观察组(P0.05)。观察组治疗后3个月、6个月、12个月的各项性激素指标水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.26%,低于对照组的21.28%(P0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血疗效确切,能明显改善患者贫血状况,且对性激素水平无明显影响,具有较好的安全性。     

坤泰胶囊联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效及对bFGF、VEGF水平的影响

摘要 目的：分析坤泰胶囊联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（DUB）的疗效及对碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平的影响。方法：选取2021年10月-2022年10月在合肥市第一人民医院滨湖院区妇科门诊就医的88例围绝经期DUB患者作为研究对象,采用随机数据表法将其分为研究组和对照组,每组各44例,两组患者入组后均给予常规对症治疗,对照组患者在此基础上给予口服米非司酮胶囊,用量为每日1次,每次10 mg。研究组患者在对照组疗法的基础上给予口服坤泰胶囊,用量为每日3次,每次2 g。两组患者均连续服用3个月。对两组患者的疗效指标及治疗前和治疗3个月时的子宫内膜厚度、血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E₂）、bFGF、VEGF水平进行比较。对两组患者治疗期间的不良反应进行比较。结果：研究组患者的疗效等级分布优于对照组,有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前的子宫内膜厚度及血清性激素、bFGF、VEGF水平的差异均无统计学意义（P>0.05）,在治疗3个月末,两组患者的子宫内膜厚度及血清FSH、LH、PRL、E₂水平均较治疗前降低,血清bFGF、VEGF水平均较治疗前升高（P<0.05）,研究组患者在治疗3个月末的子宫内膜厚度及血清FSH、LH、PRL、E₂水平均低于对照组,血清bFGF、VEGF水平均高于对照组（P<0.05）。两组不良反应均为轻度,在未经治疗的情况下患者可耐受,未见因不良反应而中断治疗的患者。两组各项不良反应发生率和不良反应总发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在围绝经期DUB的治疗中,采用坤泰胶囊联合米非司酮的中西医治疗方案,在临床疗效优于单用米非司酮方案,能够更加显著地改善血清激素水平、抑制子宫内膜增生、提升bFGF、VEGF等血管生成因子的表达水平。     

复方醋酸棉酚片联合独一味胶囊对大鼠无排卵型功能失调性子宫出血的改善作用及其作用机制

摘要 目的：探讨复方醋酸棉酚片联合独一味胶囊对大鼠无排卵型功能失调性子宫出血的改善作用及其作用机制。方法：将40只雌性SD大鼠随机均分成两组（空白组和模型组）,采用给大鼠连续21 d灌胃戊酸雌二醇的方法制备无排卵型功能失调性子宫大鼠模型。模型大鼠制备成功后,按随机法再均分成模型组、阳性组和治疗组,其中阳性组和治疗组分别灌胃给予相应的药物,空白组和模型组灌胃等体积的生理盐水,各组均连续灌胃7 d。计算各组大鼠的子宫系数,采用酶联免疫吸附法测定大鼠血清中雌二醇（estradiol, E₂）和孕酮（progestone,P）水平,采用免疫组化法测定大鼠子宫内膜组织中两个蛋白（matrix metalloproteinases-9,MMP-9和vascular endothelial growth factor ,VEGF）的表达量。结果：模型组大鼠血清中的P水平比空白组显著性减少（P<0.05）,子宫内膜组织中的MMP-9和VEGF表达量比空白组均显著性升高（P<0.05）。给药后,治疗组和阳性组大鼠血清中的P水平均显著高于模型组（P<0.05）,大鼠子宫内膜组织中的MMP-9和VEGF 表达量均显著低于模型组（P<0.05）,治疗组与阳性组之间无显著性差异（P >0.05）。结论：复方醋酸棉酚片联合独一味胶囊对无排卵型功能失调性子宫出血具有明显的改善作用,其机制可能与调控子宫内膜 MMP-9 和VEGF的表达量有关。     

催产素宫壁注射减少产后出血的体会

产后出血是指产后 2 h 阴道出血量超过40 0 ml。产后出血仍为我国孕产妇的首要死亡原因 ,特别在农村及边远地区更为严重。为了进一步探讨缩短第 3产程 ,减少产后出血量的有效方法 ,作者总结肌肉注射与宫壁注射催产素减少产后出血的临床效果。现将结果报道如下。1　临床资料　　选择我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 9月经阴道分娩产妇 2 2 0例。入选标准为 :单胎、初孕正常产 ,孕期 38～ 40周 ,孕妇年龄 2 3～ 35岁 ,估计胎儿体重为 2 5 0 0～ 35 0 0 g,产前未用催产素。 2 2 0例产妇随机分为宫壁组和对照组。宫壁组 1 2 0例 ,对照组1 0 0例…     

补肾活血方剂与曼月乐治疗围绝经期功血的疗效及血清激素水平的改善情况比较

目的:比较补肾活血方剂与曼月乐治疗围绝经期功血的疗效及血清激素水平的改善情况。方法:选择2013年7月至2016年11月我院妇科收治的围绝经期功血患者92例为研究对象,随机分为A组和B组,每组各46例。A组口服补肾活血方剂,B组宫内放置曼月乐,两组均持续治疗3个周期。观察两组的疗效及不良反应发生率,检测两组的血清激素水平及子宫内膜厚度(ET)、血红蛋白(Hb)水平。血清激素指标包括促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)及雌二醇(E2)。结果:两组的总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的血清FSH、LH、E2、P、ET和Hb水平均较治疗前显著降低(P0.01),且B血清FSH、LH、E2、P和ET水平均显著低于同期的A组(P0.01),两组的Hb水平比较差异无统计学意义(P0.05)。B组(15.22%)的不良反应发生率显著高于A组(0%)(P0.01)。结论:补肾活血方剂与曼月乐对围绝经期功血的疗效相当,但曼月乐对血清激素水平及子宫内膜增厚的改善作用更强,补肾活血方剂的安全性更高。     

基于经血源性子宫内膜干细胞的中枢神经系统疾病治疗的研究进展

干细胞研究已成为当今生命科学领域中的前沿和热点问题,该研究为探讨胚胎发生、组织细胞分化以及基因表达调控等生物学问题提供了理想的模型,同时也为临床组织缺陷性疾病和遗传性疾病的细胞治疗和基因治疗开辟了新的手段。其中,经血源性子宫内膜干细胞(Menstrual blood-derived stem cells,MenSCs)来源丰富,具有多向分化潜能和较低的免疫排斥的特性,可以实现个体化治疗,是临床最具有应用优势的干细胞。脑与脊髓作为中枢神经系统,其损伤极为常见,致死率和致残率居各类创伤之首。与周围神经系统损伤相比,中枢神经受损后恢复较为困难,其治疗仍缺乏突破。而MenSCs的治疗有希望解决此难题,故结合近年来国内外对MenSCs的生物学特性及其对中枢神经系统疾病治疗的研究作一综述,从而为中枢神经系统疾病的治疗提供参考。     

甲状腺功能亢进症临床治疗分析

目的: 对甲状腺功能亢进症临床治疗进行分析。方法: 选取2009年10月—2011年我院收治145例甲状腺功能亢进患者,随机分为两组患者,甲组患者72例,采用保守治疗;乙组患者73例,在保守治疗基础上进行外科手术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果: 乙组患者临床治疗效果显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者甲亢药物服用时间,及并发症显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论: 采用外科手术治疗甲状腺功能亢进临床治疗效果好、不良反应少、口服用药时间短,显著提高患者临床治愈率,适宜临床广泛应用。     

香菇多糖对微生态失调小鼠肠道菌群及免疫功能的调节作用

目的 探讨香菇多糖对微生态失调小鼠肠道菌群及免疫功能的调节作用.方法 经盐酸林可霉素灌胃建立肠道微生态失调小鼠模型,香菇多糖灌胃治疗,同时设正常对照组、自然恢复组和丽珠肠乐组.7d后处死各组小鼠,进行肠道菌群定量、免疫器官体重及其淋巴细胞转化率检测.结果 用香菇多糖对肠道微生态失调小鼠进行治疗后,小鼠肠道双歧杆菌、乳酸杆菌数量显著增加,而肠杆菌和肠球菌的数量显著降低;脾脏指数明显增加,对胸腺指数无影响;显著增强了淋巴细胞转化率.结论 盐酸林克霉素灌胃能诱导微生态失调小鼠模型的有效建立.香菇多糖能调整小鼠肠道菌群及免疫功能.     

蕲蛇酶致严重血小板减少性出血的治疗体会

目的总结蕲蛇酶致严重血小板减少性出血的治疗措施。方法回顾性分析2012年1月~2015年10月我科在使用蕲蛇酶过程中导致严重血小板减少性出血患者的临床资料。结果使用蕲蛇酶治疗的2308例患者中,出现皮肤黏膜散在出血点、牙龈少量渗血29例,占1.26%,均未经特殊处理,停药观察3~5天自行恢复;出现严重血小板减少、全身皮肤黏膜广泛出血3例,占1.30‰,经积极抢救治疗,预后良好出院。结论蕲蛇酶是治疗血栓栓塞性疾病的有效药物,在临床应用过程中应严格掌握适应证、禁忌证,同时要注意观察,一旦发现出血倾向,应立即停用并严密观察,严重出血者应及时给予干预及抢救。     

内镜联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床观察

目的探讨内镜钛夹联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果。方法将2010年3月~2014年6月我院收治诊断为上消化道出血患者94例,随机分为A、B、C 3组,A组26例采用内镜止血治疗,B组45例采用内镜止血+奥曲肽治疗,C组23例单用奥曲肽治疗,比较3组患者治疗后72h的止血有效率。结果内镜止血+奥曲肽治疗的B组在上消化道出血72h的止血有效率明显高于A、C组,差异有统计学意义(P0.05)。在非静脉上消化道出血治疗上,C组与B组比较差异有统计学意义(P0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。在静脉性上消化道出血治疗上,B组与A、C组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论内镜联合奥曲肽治疗上消化道出血的效果显著。     

高剂量生长抑素、奥美拉唑联合止血芳酸治疗急性上消化道出血合并凝血功能障碍患者的临床效果

目的:探讨高剂量生长抑素、奥美拉唑联合止血芳酸治疗急性上消化道出血合并凝血功能障碍患者的临床效果及安全性。方法:选择我院2014年1月~2017年12月收治的92例急性上消化出血合并凝血功能障碍的患者,并按随机数表法将其分为对照组和研究组。对照组予以常规剂量生长抑素、奥美拉唑联合止血芳酸治疗,研究组予以高剂量生长抑素治疗,其余奥美拉唑及止血芳酸用法同对照组。治疗后,比较两组的临床疗效、止血情况、住院时间,治疗前后血常规指标、凝血功能的变化及并发症的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率明显高于对照组[91.30%vs.74.42%](P0.05),而平均止血时间、再止血率及住院时间均明显短于对照组(P0.05);两组白细胞计数(WBC)、部分活化凝血酶原时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)均较治疗前明显下降,血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)及血小板计数(PLT)均较治疗前明显上升,且研究组以上指标变化较对照组更明显(P0.05)。两组并发症的发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:高剂量生长抑素、奥美拉唑联合止血芳酸治疗急性上消化道出血合并凝血功能障碍的效果明显优于常规剂量生长抑素、奥美拉唑联合止血芳酸治疗,其能够更有效缩短止血时间,避免再出血,且未增加药物不良反应,安全性高。     

雌激素替代疗法对内分泌失调女性内分泌轴功能的影响

目的:探讨雌激素替代疗法对内分泌失调女性内分泌轴功能的影响。方法:选取2014年9月至2018年2月到本院就诊的186例内分泌失调女性患者当作研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组(给予雌激素替代疗法)100例与对照组(给予常规药物)86例,两组均治疗3个月,比较两组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C水平、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平的变化、疗效与不良反应的发生情况。结果:观察组与对照组治疗后的总有效率分别为98.0%和88.4%,观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗后的血清HDL-C、E2值较对照组显著增加,血清TC、TG与LDL-C、FSH水平均较对照组明显降低(P0.05)。观察组与对照组治疗期间的主要不良反应为乳房胀痛、乳房包块、肝功能异常、下肢水肿等,组间对比差异无统计学意义(P0.05),所有不良反应经过对症处理后好转。结论:雌激素替代疗法治疗内分泌失调女性能调节内分泌轴功能,提高治疗效果,改善临床症状,促使血脂分泌平衡,且安全性好。     

雌激素与丹栀逍遥丸对更年期女性生殖内分泌系统及免疫功能的调节作用

目的:探究雌激素联合丹栀逍遥胶囊对更年期综合征妇女生殖内分泌系统及免疫功能的调节作用。方法:选取2014年5月至2014年9月我院收治的女性更年期综合症患者60例并将其随机分为两组,其中对照组给予雌激素替代等临床常规疗法;实验组在雌激素替代治疗基础上加用丹栀逍遥胶囊联合治疗。观察并比较两组患者生殖内分泌激素(E2、FSH、LH)水平、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)比例以及IL-2活性的变化。结果:治疗后,两组血清E2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及IL-2活性均较治疗前显著升高,而FSH、LH水平均明显低于治疗前,且实验组治疗后E2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及IL-2活性显著高于对照组,FSH、LH水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:雌激素联合丹栀逍遥胶囊能更加有效调节女性更年期综合征患者生殖内分泌激素水平,提高免疫功能,值得临床推广。     

内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的护理体会

目的探讨内镜下多连发套扎治疗食管静脉曲张破裂出血患者围术期的护理方法。方法对36例食管静脉曲张破裂出血患者行内镜下多连发套扎术。术前做好患者的心理护理、患者准备、物品准备和术前准备,术中的密切配合,术后的生活指导、病情观察、饮食护理、皮肤护理、睡眠护理,以及出院健康指导。结果36例食管静脉曲张破裂出血行套扎术急诊止血成功率100％,术中无并发症发生。近期无复发32例,为88.89％。结论内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血,具有操作简便、安全、并发症少、疗效显著等优点。护士掌握内镜套扎治疗配合和护理的各种技能的熟练程度,对治疗效果有重要影响。     

上消化道出血的治疗进展

上消化道出血是一种紧急的、病情复杂的内科和外科常见疾病,尽管近年来医学技术的进步促进上消化道出血的有效治疗,但是误诊、延误治疗的情况仍然多见,且因上消化道出血的死亡病例也不少。本文为了进一步明确上消化道出血的治疗,从上消化道出血的病因、临床表现、治疗进展方面进行综述,为上消化道出血的治疗提供有价值的参考资料,提高上消化道出血的治疗效果。     

戊酸雌二醇与坤宁安丸对更年期综合征女性激素水平及免疫功能的影响

目的:探讨戊酸雌二醇联合坤宁安丸对女性更年期综合征患者血清激素水平及免疫功能影响。方法:收集我院就诊或住院治疗的120例更年期综合征患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组患者给予戊酸雌二醇治疗,实验组患者在对照组基础上给予坤宁安丸治疗。分别于治疗前后对患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及Kupperman评分、临床疗效进行检测并比较。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的FSH、CD8~+、KI评分水平均下降(P0.05),E2、CD3~+CD4~+水平均升高(P0.05);与对照组相比,实验组患者的FSH、CD8~+、KI评分水平较低(P0.05),E2、CD3~+、CD4~+水平较高,临床治疗总有效率较高(P0.05)。结论:戊酸雌二醇联合坤宁安丸能够升高更年期综合征患者血清E2水平,降低FSH水平,并提高患者的免疫功能,临床疗效较好。     

不明原因消化道出血的外科治疗

目的:探讨不明原因消化道出血的原因及在手术过程中的诊疗策略及技术,以提高不明原因消化道出血的诊治水平。方法:对我院自2002年3月至2010年10月被诊断为不明原因消化道出血23例患者进行回顾性分析,其均经外科手术治疗。结果:本组23例患者,治愈22例,1例死于多脏器功能衰竭,1例术后出现肠瘘,2例患者出现术后切口感染。均未再次出现出血。平均住院时间14.3天。结论:手术治疗是不明原因消化道出血治疗的最后的诊治手段,掌握相应手术策略及技术,可使更多的患者受益。     

定坤丹联合益母草冲剂治疗孕妇流产后月经失调的临床效果分析

目的:探讨定坤丹联合益母草冲剂治疗孕妇流产后月经失调的临床效果。方法:选取2016年1月-2016年12月我院接受药物流产终止妊娠的妇女120例为研究对象,根据数字随机表法将其随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组在妊娠囊排出宫腔后开始服益母草冲剂,1包/次,3次/日,服用2周后加服定坤丹,1丸/次,2次/日,持续服用到月经恢复正常。对照组在同一时间段期间服用益母草冲剂。对比两组患者腹痛消失时间和月经恢复正常时间、恢复正常月经后月经周期、月经量以及治疗有效率。结果:对照组和研究组腹痛消失时间分别为7.62±1.33 d、3.17±0.76 d,月经恢复正常时间分别为69.62±8.45 d、43.21±6.65 d,研究组均显著短于对照组(P0.05)。患者月经恢复后,对照组中有42例正常,研究组有54例正常,研究组月经周期时间正常率显著高于对照组(P0.05)。对照组中月经量有45例正常,研究组中月经量有54例正常,两组月经量比较,研究组月经量正常率显著高于对照组(P0.05)。对照组中痊愈39例,研究组中痊愈51例,研究组治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:定坤丹联合益母草冲剂治疗孕妇流产后月经失调临床疗效明显优于单用益母草冲剂治疗。