长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床分析

目的观察长托宁救治急性有机磷农药中毒的疗效。方法（治疗组）80例和阿托品治疗组（对照组）80例,将两组疗效进行对比分析。将160例有机磷农药中毒患者分为长托宁治疗组结果治疗组在用药次数、胆碱酯酶活力（ChE）恢复程度、治愈时间等方面有显著优势。结论长托宁是治疗急性有机磷农药中毒的理想抗胆碱药,值得临床推广。     

长托宁救治有机磷农药中毒的护理

2004年以来,我院急诊科采用了新型的抗胆碱药物盐酸戊乙喹醚(长托宁)取代阿托品,用于抢救有机磷农药中毒时,中毒症状消失快,治愈率高,毒副作用或不良反应少,使用方便,取得较好的疗效,现将临床护理报告如下。1临床资料1·1一般资料2004年至2006年4月,我院急诊科应用长托宁抢救有     

长托宁治疗有机磷农药中毒临床观察

有机磷农药中毒是临床中常见的危重急诊,抢救不及时,常危及生命。我院自2004年1月~2006年12月,使用盐酸戊乙奎醚(长托宁)抢救有机磷农药中毒,疗效确切,毒副反应少,现报告如下。1临床资料1·1一般资料86例有机磷农药中毒患者,全部根据病史、症状、体征、胆碱酯酶检测确诊为有机磷农药中毒。将患者随机分为长托宁组(长托宁加氯磷定组)和对照组(阿托品加氯磷定组)。长托宁组46例,男20例,女26例,年龄12~70岁,平均34·5岁。其中自服中毒26例,误服中毒10例,皮肤和呼吸道接触中毒10例;轻度中毒8例,中度中毒25例,重度中毒13例。阿托品组40例,男18例,…     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

有机磷农药是农村日常接触的有毒化学品之一,急性有机磷农药中毒(AOPP)为基层医院急诊科最常见的急危重症之一,病死率高达l5%左右[1]。长托宁(盐酸戊乙奎醚)是一种新型胆碱受体阻断药,对外周M受体和中枢M、N受体均有作用。但选择性作用于M受体亚型,对M受体作用橄弱,对心率无明显影响,较阿托品作用强,有效剂量小,作用时间(半衰期6~8小时)长,不良反应少[2]。     

长托宁联合纳洛酮治疗小儿重度有机磷农药中毒的临床分析

目的:观察长托宁联合纳洛酮治疗小儿重度有机磷农药中毒的的疗效。方法:选取2011年9月-2014年3月我院收治的98例重度有机磷农药中毒患儿,按照随机数字表将患儿分为常规治疗组(n=49)和联合治疗组(n=49),常规治疗组用阿托品联合氯磷定治疗,联合治疗组用长托宁联合纳洛酮治疗。对比两组中毒症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、意识恢复时间、住院时间、病死率及治疗前后心肌酶谱水平。结果:联合治疗组的中毒症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、意识恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P0.01),联合治疗组的病死率也显著降低(P0.01)。两组治疗后心肌酶谱均显著下降(P0.01),且联合治疗组下降更为明显(P0.01)。结论:长托宁联合纳洛酮联合治疗小儿中毒有机磷农药中毒疗效显著,能缩短病程,降低病死率,改善预后。     

不同剂量长托宁联合血液灌流在急性有机磷农药中毒中的应用效果观察

目的:研究不同剂量长托宁联合血液灌流在急性有机磷农药中毒中的应用效果。方法:选取急性有机磷农药中毒患者66例,随机分为A、B两组,每组33例。A组患者给予大剂量长托宁及血液灌流治疗,B组患者给予小剂量长托宁及血液灌流治疗。对比两组临床治疗效果及住院期间不良反应发生情况,对比两组治疗前后实验室指标变化。结果:A组治疗后意识恢复时间、中毒症状消失时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、住院时间分别为(1.64±0.42)d、(4.84±1.25)d、(4.75±1.21)d、(5.43±1.88)d,显著少于B组的(2.10±0.82)d、(5.22±1.84)d、(5.67±1.92)d、(7.24±2.45)d(P0.05),且A组死亡率0.00%(0/33)显著低于B组的18.18%(6/33)(P0.05)。A组治疗后二氧化碳分压(PaCO2)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平分别为(38.71±1.44)mm Hg、(74.54±6.12)U/L、(24.45±3.57)U/L,显著低于B组治疗后的(42.43±2.45)mm Hg、(82.78±8.57)U/L、(30.12±5.75)U/L(P0.05),A组治疗后动脉血氧分压(PaO2)水平为(86.91±5.76)mm Hg,显著高于B组治疗后的(83.76±4.87)mm Hg(P0.05)。两组不良反应总发生率(18.18%VS 11.11%)对比无显著差异(P0.05)。结论:与小剂量用药相比,大剂量长托宁联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒疗效更好,且用药安全。     

长托宁、阿托品联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床疗效

目的:探讨长托宁、阿托品联合血液灌流治疗急性有机磷中毒伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2009年1月至2016年8月在我院治疗的重症有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者68例,随机分为2组,A组35例,B组33例,A组患者接受长托宁联合阿托品常规治疗,B组患者接受长托宁、阿托品联合血液灌流治疗。比较两组患者治疗期间血清乙酰胆碱酶、肌酸激酶的含量以及治疗情况、临床疗效,同时记录治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗期间,B组患者血清Ach E的含量显著高于A组患者(P0.05),血清CK含量显著低于A组患者(P0.05);B组患者的清醒时间、到达阿托品化时间、中毒症状消失时间以及住院时间显著低于A组患者(P0.05);B组患者的病死率以及不良反应的发生率显著低于A组(P0.05);B组患者治疗的总有效率显著高于A组(P0.05)。结论:长托宁、阿托品联合血液灌流可以显著缓解急性有机磷中毒伴呼吸衰竭患者体内胆碱能紊乱的状态,提高临床疗效,并且有效降低治疗期间不良反应的发生率。     

急性有机磷中毒致吸入性肺炎的护理体会

急性有机磷中毒是临床常见急症,因其特定的发病机制,易致胃内容物误吸而致吸入性肺炎。1996年1月~2005年2月,我院共收治急性有机磷中毒致吸入性肺炎27例。在治疗原发病的同时,我们加强了对吸入性肺炎的护理,现将护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料27例患者均为口服有机磷     

急性有机磷农药中毒发病机制与治疗现状

AOPP是一种临床常见的中毒性疾病,具有发病急、发展快与死亡率高的特点。相关资料显示,该病在我国每年发生的中毒性病例中占20%～50%,病死率为3%～40%。本文就AOPP的发病机制、诊断标准及中毒分级、治疗措施等进行综述,旨在为临床研究与诊疗提供参考。     

血液灌流治疗重症有机磷中毒24例分析

有机磷农药是我国使用最广、用量最大的杀虫剂。自服或误服有机磷农药引起的中毒时有发生,重度中毒对健康、生命危害较大。2002年以来我院应用血液灌流（HP）疗法治疗重度有机磷中毒24例,与同期常规治疗重度有机磷中毒19例进行对比观察,疗效显著。现报告如下。     

盐酸戊乙奎醚与丙泊酚联合用于无痛人工流产术的临床研究

目的:评价盐酸戊乙奎醚联合丙泊酚减轻人工流产术后疼痛的效果.方法:ASAⅠ-H级人工流产术患者100例,随机分为观察组和对照组.处理组先缓慢静脉注射盐酸戊乙奎醚注射剂1mg,30min后静脉注射丙泊酚2.5mg/kg;;对照组单独静脉注射丙泊酚2.5mg/kg.两组丙泊酚静注速率均为5mg/s.结果:处理组苏醒即刻苏醒后15min和30min宫缩痛的VAS评分分别为(3.13±0.15)、(2.02±0.11)和(0.87±0.09)分,明显低于对照组的(4.47± 0.35)、(3.54± 0.14)及(2.01±0.12)(P＜0.01).结论:盐酸戊乙奎醚联合丙泊酚镇痛能减轻人工流产术后的疼痛.     

急性重度敌敌畏中毒患者血清儿茶酚胺水平与其心脏损伤的关系

目的:探讨急性重度敌敌畏中毒患者血清儿茶酚胺水平与其心脏损伤的关系。方法:选取我院2009年12月至2011年12月收治的急性重度敌敌畏中毒患者40例,接受阿托品和氯解磷定等常规治疗,检测患者入院第1、3、5天血清肌酸激酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋(CTNI)、胆碱酯酶(AchE)、乙酰胆碱(Ach)、肾上腺素(EPI)和去甲肾上腺素(NorP)等指标,分析患者血清儿茶酚胺水平与其心脏损伤的关系。结果:40例患者中,34例存活,6例死亡;窦性心动过速35例,心电图(ECG)ST-T改变36例;血清CK-MB、CTNI入院第1、3、5天相比,先升高后降低,出院时降至正常,变化差异有统计学意义(CK-MB:H=8.782,P=0.002;CTNI:H=5.017,P=0.024)。Ach入院第1天时最高,逐渐降低,出院时恢复到正常水平,变化差异有统计学意义(H=9.235,P=0.002;AchE入院第1天时最低,逐渐升高至正常,变化差异有统计学意义(H=46.891,P=0.001)。肾上腺素(EPI)和去甲肾上腺素(NorP)代表儿茶酚胺的变化,入院当天为峰值,其后均逐渐下降,出院恢复正常,变化差异有统计学意义(EPI:H=16.031,P=0.021;NorP:H=57.913,P=0.025)。进一步分析显示EPI和与NorP水平分别与CK-MB和CTNII呈显著正相关,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:敌敌畏中毒时,儿茶酚胺与乙酰胆碱的释放增多,可能引起心肌损害或加重心肌缺血的严重程度。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察--附35例报告

目的 观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法将66例急性心肌梗塞住院患者随机分成两组,溶栓组35例在常规治疗的同时,用尿激酶静脉溶栓治疗,非溶栓组仅用常规治疗,两组进行比较分析.结果 溶栓组血管再通率74.3%,非溶栓组为25.81%,两组间有明显差异(P<0.05),住院4周的病死率,溶栓组为2.86%,非溶栓组为16.16%,两组间有显著差异(P<0.01).结论 尿激酶静脉溶栓能明显提高急性心肌梗死患者的血管再通率和抢救成功率,降低近期病死率.     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中应用的临床疗效观察

目的：观察连续性血液净化（CBP）在重症急性胰腺炎（SAP）患者中应用的临床疗效,探讨提高SAP临床疗效的治疗措施方法：选择在我科就诊的SAP患者64例,根据患者自愿的原则,分为常规组和CBP组,常规组采用内科常规治疗措施,CBP组在常规治疗的基础上加行CBP治疗,比较两组患者治疗中血清淀粉酶的动态改变、治疗第5天各项生化指标及APACHEII评分、病情稳定时间等临床一般情况。结果：两组患者在上述方面比较,差异均具有统计学意义（P〈O．05）,CBP组优于常规组。结论：在治疗SAP患者的过程中,应积极加行CBP治疗措施,可提高临床疗效,改善患者预后。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中应用的临床疗效观察

目的:观察连续性血液净化(CBP)在重症急性胰腺炎(SAP)患者中应用的临床疗效,探讨提高SAP临床疗效的治疗措施方法:选择在我科就诊的SAP患者64例,根据患者自愿的原则,分为常规组和CBP组,常规组采用内科常规治疗措施,CBP组在常规治疗的基础上加行CBP治疗,比较两组患者治疗中血清淀粉酶的动态改变、治疗第5天各项生化指标及APACHEⅡ评分、病情稳定时间等临床一般情况。结果:两组患者在上述方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),CBP组优于常规组。结论:在治疗SAP患者的过程中,应积极加行CBP治疗措施,可提高临床疗效,改善患者预后。     

急性百草枯中毒患者早期并发症的特点及其影响预后的临床研究

目的:探讨分析急性百草枯中毒患者早期并发症的特点及其影响预后因素。方法:对我院收治的87例急性百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并按照是否中毒死亡,分成死亡组与存活组,检验并对比分析两组患者并发症发生率差别。结果:77例患者早期出现并发症状,发生率为88.51%,其中凝血功能障碍发生率最高,占52.9%;死亡组患者与存活组患者在肝功能障碍、凝血功能障碍、呼吸功能损害、胰腺功能障碍以及肌肉损害等并发症发生率对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:急性百草枯中毒患者具有较高的死亡率,应在早期关注患者出现的各种并发症症状,采取有效措施预防与治疗肝功能障碍、凝血功能障碍、呼吸功能损害、胰腺功能障碍以及肌肉损害等症状,有利于改善患者预后情况,值得临床进一步研究与探讨。     

血清CysC及尿NGAL在百草枯中毒患者急性早期肾损伤中诊断价值

目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)及尿性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在百草枯中毒患者急性早期肾损伤(AKI)中的诊断价值。方法:选择2011年3月至2015年3月我院收治的300例百草枯中毒患者为病例组,另选取来我院150例健康体检者为对照组,病例组根据是否发生AKI分为AKI组与非AKI组,各150例,采用酶联免疫吸附法检测NGAL、肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐(Scr)水平、免疫透射比浊法检测CysC水平,观察所有对象入院后15 min、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d CysC、NGAL以及Scr表达水平的变化。结果:AKI组和非AKI组患者入院后8 h、12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d的Scr水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);AKI组患者入院后12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d Scr水平明显高于非AKI组,差异具有统计学意义(P0.05);AKI组入院后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d,非AKI组入院后8 h、12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d的NGAL水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);AKI组患者NGAL水平在入院后48 h升至峰值,而后开始缓慢下降,且AKI组入院后4 h的NGAL水平便开始明显高于非AKI组(P0.05);AKI组基本在入院后8 h、非AKI组在入院后12 h的CysC水平便明显高于对照组(P0.05),AKI组基本在入院后3d升至峰值,而后开始缓慢下降,且AKI组在入院后12 h的CysC水平便开始明显高于非AKI组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血清CysC及尿NGAL水平在百草枯中毒后短时间内会出现异常升高,对早期诊断AKI具有积极意义。