借鉴Z计分法模型监测医院财务风险的实践

随着卫生事业的改革和发展，医院的经营环境不断变化，财务风险对医院的生存和发展起到至关重要的作用。医院的管理者必须充分了解医院面临的财务风险，通过借鉴Z计分法模型建立财务风险预警体系，防范和化解医院发展中的各种财务风险，使医院走向合理、可持续的发展轨道。     

公共空间疏散风险点定量综合评估方法研究

加强对公共空间中人群疏散风险点的空间干预和风险预防，是管控事故易发点、减少公共空间安全事故发生的重要过程。但是，如果人群疏散风险点的选取出现漏洞或偏差，就会对公共空间监控管理造成错误引导，甚至使得干预措施失效。因而，对精准筛选公共空间中风险点的评估方法研究，评估公共空间人群疏散过程中蕴藏的拥挤踩踏风险，就尤为重要。研究基于宏观视角，采用定量综合评估法，通过对网状道路结构类型的公共空间人群游览路径的调查，以及对空间组织关系特征分析，分别对人群聚集度和空间疏散度进行定量评估后，综合叠加2个因子评估结果，对人群疏散风险度进行评估及风险关键点的筛选。并以重庆动物园为例，运用该种定量综合评价法评估人群疏散风险关键点，其结论综合考虑了人群聚集程度及空间疏散能力，对精准反映公共空间的风险点有积极的实证意义。     

医疗职业风险要素分析及在薪酬分配中的应用

目的 分析职业风险要素并应用于医师薪酬分配体系中，合理补偿因承担医疗风险带来的健康及经济损失。方法 采用文献法和Delphi法对以往研究进行文献分析提炼要素并征询意见，专家评分法对试点医院各科室职业风险进行评价。结果 职业风险三个要素分别是职业暴露、医疗纠纷及医疗暴力，Delphi专家意见一致。各科室职业风险评价结果中，风险最高的部门是PICU、骨科急诊、外科急诊，最低的是皮肤科门诊、康复科门诊、成人门诊、中医门诊及儿童保健门诊。结论 评分结果与以往职业风险相关的定量研究结果基本一致，职业风险系数可以适度调整科室之间奖金分配。     

基于京医通系统的医院货币资金内部控制建设

京医通业务系统启动后，推行了线上挂号缴费业务，在一定程度上提高医院工作效率，提升患者就医体验，改善患者就医环境。但同时也带来了一些内部控制特别是资金安全管理的风险，针对这些风险，采取了相应的控制措施，加强内部控制管理和风险防范。     

公立医院法律顾问工作模式探析

目前公立医院面临的法律风险愈加复杂化、多元化，法律风险防范模式落后，急需调整转变。文章提出以构建总法律顾问制度为核心的公立医院法律顾问工作模式转变的路径选择，从而增强公立医院法律风险的可控性和可预防性，为公立医院科学化、规范化和法治化发展提供法律技术支撑。     

RNA结合蛋白对肝癌预后和免疫浸润的评估价值

[目的]探索RNA结合蛋白(RBP)在肝癌预后以及免疫浸润中的评估价值。[方法]下载TCGA数据库中肝癌(LIHC)数据，筛选出差异表达的RBP基因。利用LASSO和多因素COX构建风险模型，Kaplan-Meier方法比较高低风险组患者的预后。对高低风险组患者的差异基因进行功能富集分析。利用GSVA分析高低风险组免疫浸润，并比较两组患者药物敏感性和免疫治疗反应性。[结果]总共得到330个差异基因，LASSO-COX回归模型最终纳入6个基因(UPF3B、MRPL54、ZC3H13、DHX58、PPARGC1A、EIF2AK4)。高风险组患者总体生存率劣于低风险组患者(P<0.05)。风险模型预测患者总体生存率的AUROC在TCGA和ICGC中分别为0.756和0.781。免疫浸润分析提示高风险组调节T细胞富集量高于低风险组，而NK细胞则较低。两组患者对索拉非尼、多西他赛、顺铂敏感性有明显差异(P<0.05),且低风险组对免疫治疗更敏感。[结论] RBP风险模型可有效评估肝癌患者的预后、免疫浸润状态、化疗药物及免疫治疗的敏感性，可能为肝癌患者的风险分级和免疫治疗带来新的思路。     

基于OA系统权力风险“制度加科技”防控研究

根据现代医院管理科学化、制度化、精细化的要求，横向解剖医、教、研、人、财、物和党群项目，纵向梳理工作项目、内容、流程、结果及运用现状。全面清理管理与运行过程的权力、廉政风险点，梳理制定党风廉政、反腐败工作风险防范四个方面、14个项目、134个重点环节，从中寻找职务权力、职业权力、患者满意度和供应商诚信等，确定风险预警、预防、监控的环节，融入管理制度、规范流程，建立基于医院OA系统的权力廉洁风险防控系统。     

医疗风险预警及控制机制探讨

目前我国医疗纠纷及伤医事件频发，医疗风险预警及控制机制的不健全、医患沟通不畅及信任危机是造成这种冲突的主要原因。通过对医疗风险预警及控制机制的研究，为政府和医疗机构在减少医疗风险的发生上提供了干预措施和参考依据。     

大型综合性医院风险矩阵量化评估与分析

任何风险最后都需要用数字或精确的文字描述来表述，才能被大多数人正确认识。运用矩阵的方法和原理，采用专家咨询法对大型综合性医院的风险进行量化评估，并提出对应的对策分析。     

腰臀比过高动脉硬化风险大

身体超重者患动脉硬化的风险一般要高于常人，美国研究人员最新研究发现，即便身体不超重，如果腰臀比（腰围与臀围的比值）过高的话，也可能使人们患动脉硬化的风险增大。[第一段]     

超说明书用药法律评价标准探讨

目前超说明书用药存在一定必要性与合理性，但从患者安全和医生执业角度都存在一定风险。通过对常见规避超说明书用药风险方法的法律属性及效力进行分析，区分超说明书用药的不同情况，提出超说明书用药法律评价标准，以期对司法审判及医疗机构的临床应用提供帮助。     

美国风险企业利用外包提高生产效率

一边网罗研究开发和制造等方面的人才一边开展项目．这种风险企业的经营模式正在发生变化。大多数的风险企业．在创业初期一般只有1个或2个项目，这就很难高效地利用创业团队的人力资源。另一方面．投资家对效率的要求则非常严格。在这种背景下，正在增加的是被叫做虚拟风险（virtual venture）的经营方式。即将制造和临床研究等工作外包给其他公司，只有几个全勤员工对项目进行管理。     

钠摄入与心血管疾病关系的研究进展

综述中风、冠心病及心血管疾病总体发生风险与钠摄入量的关系的研究进展，并从试验设计、钠摄入量估计方法、膳食影响因素、人群特征等方面分析不同人群流行病学研究结果存在差异的原因，为控制钠摄入以降低心血管疾病风险提供科学依据。     

基于信息技术的医院医保闭环式管理

新医改背景下医院面临越来越大的医保拒付风险，借助信息技术推动医保闭环式管理能有效防范医保拒付风险。文章先分析了医院推行医保闭环式管理的必要性，再对医院医保闭环式管理的内涵进行了论述，后以我院基于信息技术的医保闭环式管理进行了案例分析。     

《PLoS医学》：长期工作时间不规律增加女性患糖尿病风险

美国研究人员公布的报告显示，经常白班夜班两班倒的女性患Ⅱ型糖尿病的风险显著高于只上白班的女性，而且这种情况持续的时间越长。风险越高。这项研究成果当天发表在美国《科学公共图书馆-医学》期刊的网站上。     

基于“风险-连通性-潜力”的南昌市生态韧性评估

随着城市建设的快速发展，建设用地持续扩张，生态用地不断缩减，城市生态系统出现了各种风险和退化现象，故对城市生态韧性进行评估尤为重要。本研究从城市化进程带来的景观地类变化视角出发，通过“风险-连通性-潜力”模型、空间自相关模型及核密度评估等方法对南昌市2005—2020年生态韧性水平进行评估，并探究其时空演化特征。结果表明：2005—2020年，研究区风险、连通性和潜力各子系统空间格局稳定，但差异显著，其中，生态风险呈中部高、东西两侧低的特征，连通性和生态潜力的空间分布则与生态风险相反，呈中部低、东西两端高的格局。南昌市生态韧性整体水平不高，以中、较低韧性水平为主体，低等级持续增长，高值水平区域逐渐减少。生态韧性的“高-高”集聚类型不断减小，“低-低”集聚类型逐步增加。核密度评估表明，南昌市整体韧性水平变化不大，空间差异明显。应根据南昌市不同区域的生态韧性水平特征，结合城市规划布局调整不同景观类型的数量与分布，改变不同景观类型空间分布的连通性和集聚性，实现区域整体生态韧性水平的优化提升。研究结果可为城市空间规划布局提供理论依据。     

多吃洋葱有助降低患心脏病风险

英国的一项最新研究显示，多吃洋葱有助降低患心脏病的风险。英国食品研究所日前在一份新闻公报中说，洋葱中含有的类黄酮化合物——栎精有助于防治导致动脉壁变厚的特定慢性炎症，从而降低患心脏病的风险。     

小剂量阿司匹林可降低稳定型心血管病患者的病死率

美国北卡罗来纳州达拉谟市杜克临床研究所的Jeffrey S Berger及其同事在Am J Med上发表的一份荟萃分析报告称，小剂量阿司匹林可降低心肌梗死（MI）、卒中和所有原因引起的心血管疾病的病死率。Berger指出，虽然阿司匹林也有增加重大出血的风险，但其预防作用的益处超过了可能发生的风险。     

利用eQTL构建基因-基因网络挖掘类风湿性关节炎风险基因*

摘要目的：类风湿性关节炎是一种全身的慢性炎症型疾病，可能影响许多组织和器官，主要发作于灵活的关节。全世界人群中大 约有1%会患有类风湿性关节炎。目前已经证实了一些基因与类风湿性关节炎相关，但是这些基因只能解释一小部分遗传风险， 因此我们需要新的策略和方法来解决这个问题。方法：表达数量性状位点（eQTL）是指能够调控基因或蛋白质表达的基因组位点， 本文采用了eQTL数据构建基因- 基因网络并挖掘候选类风湿性关节炎风险基因。结果：首先，利用eQTL 数据,基于基因之间的 共调控系数，建立基因- 基因网络，我们建立了5 个不同阈值(0、0.2、0.4、0.6和0.8)的基因-基因网络；然后，在OMIM 和GAD数 据库中搜索已经证实的与类风湿性关节炎相关的186 个基因；最后我们将已证实与类风湿性关节炎相关的186 个基因分别投入 到这5 个网络中，利用基因与基因之间的相关性来挖掘到一些可能与类风湿性关节炎相关的候选风险基因。结论：本文基于 eQTL构建了基因-基因网络，结合已知类风湿性关节炎风险基因，挖掘未知风险基因，得到了较好的结果，证明了本方法的有效 性，且对于类风湿性关节炎的发病机制研究具有重要价值。除了类风湿性关节炎外，本方法还可推广到其它复杂疾病中，因此本 方法对人类复杂疾病的研究具有很强的学术理论价值和应用价值。     

灾害医学视角下的中部地区三甲医院脆弱性评估??????? ——以芜湖市第二人民医院为例

??????? 近年来随着中部崛起战略的实施，这一地区城市化率进一步提升，社会处于深度转型时期，各种矛盾叠加容易发生突发性事件。医院是突发事件频发的场所，尤其是三甲医院面对的各种风险和突发性事件较多。通过分析医院脆弱性因子，有利于医院预先采取各种预防性举措，加强风险点的管控。以芜湖市第二人民医院为例，选取了17个脆弱性评价因子，并根据层次分析法定量计算出因子的脆弱度。