女性尿道阴道瘘数字化三维重建在临床治疗中的初步应用

目的:基于CT扫描图象建立精确的女性尿道阴道瘘数字化模型,探讨其在临床诊断及治疗中的应用。方法:选择1例女性尿道阴道瘘病例,进行尿道CT连续断层扫描,扫描结果导入Mimics软件中进行三维重建,利用三维重建模型指导临床。结果:建立女性尿道阴道瘘及周围结构的三维立体模型,可以方便地从任意角度和方向观察瘘管情况,测量有关的数据;还可以在数字化模型上进行手术设计。结论:女性尿道阴道瘘的数字化三维模型能够更直观、准确地反映病变部位的三维立体结构。对女性尿道阴道瘘的诊断、手术规划等有较大帮助。     

基于CT薄层扫描的骨盆数字化三维模型的分色构建

目的：探讨利用CT原始数据集对骨盆进行数字化三维分色构建的方法及意义。方法：选择1例因宫颈癌行盆腔CT薄层扫描患者的Dicom3．0原始二维断层数据集,利用Mimics10．01软件行骨盆三维分色重建。结果：构建的数字化三维分色模型形态规则、清晰逼真、立体感强、解剖清晰,不仅可以对构成骨盆的髂骨、骶骨及尾骨进行单独的三维分色显示,而且可以进行任意角度、距离的融合分离显示,更有利于对骨盆进行精细地全面立体观察分析。结论：基于CT薄层扫描数据集构建骨盆三维分色模型的方法简单、可行,是指导临床及教学的好工具。     

赛加羚羊头骨的三维重建研究及其精确度评价

为建立赛加羚羊（Saiga tatarica）头骨三维可视化模型,进一步研究赛加羚羊头骨的解剖特征,建立赛加羚羊头骨的“数字化标本”,以提高其疾病诊治的准确率和物种保护的有效性。本研究以国家林业局甘肃濒危动物保护中心的赛加羚羊为研究对象,经锥形束CT扫描获得影像数据,运用MIMICS 20.0软件对赛加羚羊头骨扫描数据进行处理和三维重建,以建立赛加羚羊的“数字化头骨”用于形态研究。运用MIMICS 20.0软件对数字化头骨的26项形态学指标（n = 8）进行三维测量,且与头骨标本游标卡尺的测量值（n = 8）进行配对样本t检验分析,经与真实测量值比较后评价数字化模型及其三维测量的准确性。结果显示,26项形态测量指标均与真实头骨无显著性差异（P > 0.05）,例如颅全长游标卡尺测量值为（227.147 ± 10.646）mm,三维测量值为（227.130 ± 10.638）mm,P = 0.635,表明三维重建后的数字化头骨和真实的头骨标本高度相似,且“数字标本”能够实现任意角度的旋转、剖切和测量。本研究可为赛加羚羊头部疾病如骨折等的治疗及骨骼系统的三维可视化研究提供基础依据和技术支撑,同时可为CT扫描和医学图像三维可视化技术在野生动物的临床应用和相关研究提供理论基础。     

上颌第一前磨牙三维模型的建立与研究

目的：建立上颌第一前磨牙三维模型,以辅助牙体解剖学数字化教学和指导临床根管治疗术。方法：对人离体上颌第一前磨牙通过ConebeamCT扫描,获得DICOM格式影像,将获得的影像定位后利用Mimicsl0．0三维重建软件采集牙釉质、牙本质及髓腔的点数据,然后将采集到的点数据导入到MagicslO．0软件进行面网格化,将网格化后的图像标本进行光滑处理后保存,再次利用MimicslO．0三维重建软件进行数据处理,最终获得清晰的牙体及根管系统三维立体图像。结果：准确的建立了包含牙釉质、牙本质、牙髓腔的三维立体模型。结论：本实验方法建立的上颌第一前磨牙的三维模型,具有极高的真实性和精确性,对辅助教学、指导临床根管治疗都具有重要意义。为牙体解剖教学和口腔临床应用提供了一种简捷而精确的建模方法。     

多排螺旋CT扫描对骨折的诊断

目的: 普通X线片及CT平扫对于骨折,尤其是隐匿性骨折检出率较低,较易造成漏诊和误诊,随着多排螺旋CT的普及,利用曲面重建(MPR)和容积再现(VR)技术后处理图像,成为诊断隐匿性骨折的理想的影像诊断手段.探讨多排螺旋CT在对骨折的诊断中的临床应用价值。方法: 对213例临床怀疑骨折的患者进行CR摄片再进行多排螺旋CT扫描,通过三维重建技术处理后,得到受检部位二维、三维的图像。结果: 相同的对照组经多排螺旋CT、X线检查检查后,新增33例骨折。结论: 多排螺旋CT扫描及三维重建技术较传统X线平片能对骨折病例做出更正确的诊断。     

64层螺旋CT增强扫描在急诊胸部创伤中的初步应用

目的：探讨64层螺旋CT增强扫描在急诊胸部创伤中的诊断价值及临床意义。方法：18例急诊胸部创伤患者均行胸部64层螺旋CT平扫及增强扫描。采用最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）和容积再现技术（VR）对胸部大血管进行重建、分析。将CT诊断结果与手术、随访复查结果进行比较。结果：18例中,CT平扫显示胸部主要损伤有：肺挫伤10例（55.56%）,血胸及肋骨骨折各9例（50%）,气胸8例（44.44%）,锁骨骨折6例（33.33%）。CT增强扫描诊断心脏大血管损伤7例,其中锁骨下动脉假性动脉瘤3例,胸主动脉假性动脉瘤2例,胸主动脉夹层和心包破裂各1例。CT增强扫描结果与手术、临床随访结果相吻合。结论：64层螺旋CT增强扫描是全面而准确地诊断急诊胸部创伤的重要影像技术,可以对CT平扫不能确定的心脏、大血管的损伤情况作出明确判断,对临床救治方案的早期确定具有重要的指导意义。     

数字式一体化口腔临床工程系统的研制

运用数字总线技术实现多模块化控制,对CT或X光片、口腔数字化扫描仪、印模扫描图像等进行三维重建、立体构图,开发系列规划软件,为口腔医生提供优化治疗、修复方案。同时,计算机可联接微型CAD／CAM自动进行义齿、贴面快速加工,以及种植导板等产品的设计、加工;联接手术导航仪进行牙种植手术导航;联接PACS、HIS等系统,实现数字化图像传输以及远程医疗功能。在诊所内一体化完成诊断、治疗、制作、修复、整形、美容等系列复杂、精细工作。     

脑室系统可视化研究在医学影像学教学培训中的应用

脑室系统疾病的诊断主要有赖于CT、MRI检查,掌握脑室系统的断层解剖学知识是认识正常和进行疾病诊断的基础.本文利用中国可视化人体中颅脑薄层连续断层图像,运用虚拟断层切割技术和三维重建技术,建立了脑室系统三维可视化模型.脑室系统可视化模型将断层解剖学与整体解剖相衔接,将横断、矢状与冠状位图像相结合,有助于培养学生的空间思维能力及建立脑室系统结构的三维立体概念,在临床医学影像学教学培训中取得了良好的教学效果.     

半月板三维有限元模型的建立

目的：建立膝关节半月板三维有限元模型。方法：拍摄健康成人膝关节CT图像,使用Materialise Interactive Medical ImageControl System 10.0（Mimics10.0）、Freeform Modeling System 10（FMS10）、ANSYS12.0等软件建立半月板三维有限元模型并进行初步生物力学分析验证模型的有效性。结果：建立的半月板三维有限元模型几何形态与实体解剖标本相似性高。初步生物力学分析结果显示模型能准确反映半月板的生物力学特性。结论：采用CT扫描图像建立膝关节半月板三维有限元模型是切实可行的。     

不同嵌体修复MOD洞型的三维有限元分析

目的：建立近中-合面-远中（MOD）洞型嵌体修复下颌第一磨牙的计算机三维实体和有限元模型,并进行初步应力分析。方法：通过螺旋CT扫描,利用Mimics、GeomagicStudio7等图像处理软件建立第一恒磨牙的云纹点模型,通过UG软件建立下颌第一恒牙的三维几何模型,通过有限元软件ABAQUS进行网格划分,并在MSC．MARC有限元软件中建立下颌第一磨牙三维有限元模型。结果：建立起包含牙釉质、本质、髓腔以及牙槽骨的精细下颌第一磨牙三维有限元模型。结论：将CT扫描技术、数字图像处理技术与有限元方法结合起来,建立出高精度的下颌第一磨牙MOD洞型的三维有限元模型,为MOD洞型采用嵌体修复提供了研究手段．     

多视角三维重建技术在石制品研究中的应用

三维重建技术已广泛应用于考古发掘、研究、展示等各个领域。通过对石制品的三维重建,可以帮助我们获取更加精准的数据信息,一些过去只能估算的测量指标得以精准化,由此催生出许多新的研究方法。本文回顾了十几年来三维重建方法在石器分析研究中的实例,如石制品的表面积、体积测量,台面、砾石面/人工面、片疤的精确数值获取,以及三维空间中打击方向、角度的判定等等,有效推动了石制品的深入研究。不同的三维重建技术各有优劣,多视角三维重建技术不受设备、场地、人员技术要求的限制,能够快速、准确地建立石制品的三维模型,并且获取如面积、体积、角度等通常难以准确测量的数据信息,其生成的点云、数字高程模型、正射影像图等还可以导入其他软件拓展使用。该技术的诸多优点,使其可以成为旧石器考古发掘、研究的日常工具。     

结合薄层CT技术建立下颌第一前磨牙三维有限元模型

目的结合薄层CT技术建立下颌第一前磨牙三维有限元模型。方法对正常人下颌第一前磨牙进行薄层CT扫描及图像处理,通过Matlab和ANSYS软件建立三维有限元模型,并加载验证模型力学分析的可行性。结果建立了包含髓腔的下颌第一前磨牙的三维有限元模型,得到101564个单元,144053个节点。载荷后的应力分布主要集中在颊尖部位和根尖部位,牙颈部受力较小。结论薄层CT技术与Matlab和ANSYS软件相结合,建立包含髓腔的下颌第一前磨牙的三维有限元模型,精度高、速度快,使用灵活,为后期的楔缺模型建立和分析奠定了基础。     

CT引导下立体定向射频热凝三叉神经半月节对原发性三叉神经痛的疗效分析

目的：分析CT引导下立体定向射频热凝三叉神经半月节对原发性三叉神经痛的疗效,探讨其临床适用性。方法：选择从2011年5月至2012年12月于我院住院治疗原发性三叉神经痛的58例患者,在三维CT引导下采用通过BrainLAB手术计划系统经前入路卵圆孔穿刺三叉神经半月神经节,术中根据疼痛分布范围射频热凝三叉神经半月节。观察并比较治疗前后的VAS评分,临床疗效,术中和术后不良反应情况。结果：58例患者的穿刺手术均成功,术后1d、3d、6d的VAS评分均较治疗前显著降低（P〈0．01）;1周后58例患者中,有53例患者疼痛完全消失,l例患者偶然出现疼痛,但无需服用药物处理,共显效54例;4例患者疼痛有所减轻或疼痛发作频率降低,但仍需服用药物,或服用药物剂量较治疗前明显减少;疼痛无改善或者非用药不能缓解的持续痛仅1例。总有效例数为57例,总有效率达98．26％。术中发生不良反应6例,在术后均有所缓解。术后发生各种并发症共15例,均未明显影响手术效果。结论：CT引导可以较为准确的进入穿刺部位,使立体定向射频热凝三叉神经半月节手术更加顺利,达到治疗原发性三叉神经痛的理想效果,适合临床长期推广应用。     

CT检查中造影剂不良反应的预防、处理及对影像学检查的影响分析

目的：在CT等医学影像检查过程中,常需要应用造影剂。在造影剂的使用常常发生不良反应,掌握不良反应的发生率,减少或减轻患者的不良反应,能够使CT增强扫描顺利进行,提高检查安全性。方法：搜集我院2011年10月至2012年9月间的1500例CT造影增强检查患者,包括冠状动脉CT血管成像（冠脉CTA）、头部CT血管成像（头CTA）、肝脏增强、泌尿系三维成像（CTU）以及双下肢血管成像（双下肢CTA）,进行造影剂的不良反应类型、造影剂药物剂量、注射速度等统计分析,总结造成不良反应发生的因素及处理方法。结果：不良反应的类型包括发热、呕吐、荨麻疹、面色潮红、局部疼痛、流泪、血压下降、喉头水肿、休克等。使用非离子型造影剂出现不良反应者85例,占5．67％。其中轻度反应65例,占4．33％;中度反应16例,占1．06％;重度4例,占0．27％。结论：在CT增强扫描过程中,造影剂的用量及注射速度与不良反应的发生有相关性。cT检查过程总应该认真执行操作流程,密切观察病人情况,积极防治,正确处理,将造影剂不良反应降低到最低程度,使患者更加安全。     

冠状动脉CT造影对冠心病的临床诊断价值研究

目的：探讨研究冠状动脉CT造影检查对冠心病的临床诊断价值。方法：收集我院2012年1月至2013年10月共计70例临床怀疑为冠心病的患者,对这些患者分别进行冠状动脉CT造影检查和数字减影冠状动脉造影（DSA）检查,记录这两项检查所得结果及数据,以检查数据为基础对冠状动脉CT造影和数字减影冠状动脉造影检查的临床实验效果进行对比研究。结果：70例病人均可顺利完成以上两种检查,按照数字减影冠状动脉造影检查的标准,冠状动脉CT造影的敏感度为92.2%,特异度为97.4%、阳性预测率为90.5%、阴性预测率98%。结论：相对于数字减影冠状动脉造影检查,冠状动脉CT造影检查是一种更加安全、可靠、无创且更具临床指导意义的检测技术,因此可以推荐作为冠心病诊断的首选方法。     

颅底脊索瘤的影像学诊断及治疗研究（附26例报告）

目的：探讨颅底脊索瘤的CT、MRI表现及治疗措施。方法：回顾性分析经病理证实的26例脊索瘤患者的临床资料。肿瘤位于鞍区及鼻咽部者9例,位于中颅窝者5例,位于后颅窝者8例,混合型4例。手术入路：额颞入路一翼点开颅9例,鼻内镜下经蝶入路5例,颞下、颞枕及扩大中颅窝入路8例,4例未手术行放射治疗。结果：肿瘤全切8例,大部及次全切14例,围手术期未见死亡病例。25例患者获得随访;3例于术后1年内复发,其中2例死亡,余者颅神经损伤及肢体症状均有改善。结论：脊索瘤无典型临床表现,现多可通过术前影像学检查得以诊断,少数位于特殊位置者需与垂体瘤,颅咽管瘤,三叉神经鞘瘤等鉴别;肿瘤全切较为困难,根据需要选择相应的手术入路可明显提高手术效果;放疗可作为术后辅助治疗。