全国三级医院信息中心及其人员配置现状分析

目的 了解全国三级医院信息中心设置情况及其技术人员配置现状。方法 通过网络调查问卷的形式,由国家卫生计生委规划与信息司网络直报系统挂表,各调查单位独立完成并填报,填报者以各地区二级以上医疗机构信息科或信息中心的相关人员为主。结果 1 008家（71.8%）三级医院设有独立的信息科或信息中心科室,东、中、西部地区的三级医院信息科或信息中心设立情况的差异有统计学意义（P＜0.05）,信息中心人员的年龄段集中在31岁到50岁之间,学历以本科为多,331家三级医院信息中心无卫生统计人员,446（44.2%）家无系统研发人员。结论 东、中、西部地域三级医院信息科或信息中心的设立不均衡,且卫生统计专业人才缺乏,高学历人才少,系统研发人员不足。     

北京市属三级医院单病种质量管理现况研究

目的 调查北京市市属22家三级医院在单病种质量管理工作的开展现况,评估单病种质量管理水平。方法 采用调查问卷和深入访谈法对22家北京市市属三级医院单病种质量管理的开展数量、管理模式进行调查。结果 北京市市属22家三级医院开展单病种质量管理的占54.5%,单病种开展率为57.5%。实现实时监测单病种质控管理模式的仅4家医院。结论 单病种质控管理需要提升电子病历系统建设水平,结构化的电子病历对于质控数据的提取至关重要。     

医务人员患者安全文化认知现状调查与分析

????? 目的 了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状,为患者安全管理及研究提供依据。方法 2012年1月随机抽取某三级甲等中医医院257名医务人员,应用患者安全文化现状评价调查问卷,用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化。结果 不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异,提示它具有重要的研究意义。其中药剂人员（4.5±0.6）以及护士（4.5±0.6）的总分认知度最高,医技人员总分认知度最低（4.4±0.5）。不同职务的医务人员认同的病人安全文化：副/高级（4.8±0.4）＞中级（4.6±0.6）＞初级（4.4±0.5）。安全文化待改进领域：“人员配置”、“工作量”、“如果发生医疗安全（不良）事件,医院更加重视帮助与教育” 反应率﹤50%,是医务人员共同认为的有待改进的地方前几位。结论 某三甲医院有积极的患者安全文化,但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与培训。     

医学工程人员培训及工作满意度现状分析

目的 对医学工程人员的基本情况、培训情况、培训需要以及工作满意度情况调查,为医学工程人员的继续教育和管理提供建议。方法 取武汉三级医院8家、二级医院2家,在每家医院的医学工程部门中随机抽取15名进行问卷调查。结果 调查医学工程人员138名,大专及以下学历占47.9%;97.8%的医学工程人员愿意接受在职教育和培训的意愿;对职称、收入、在医院的地位、晋升机会满意的比例为17.4%、13.1%、15.2%、19.6%。讨论 医学工程人员整体学历偏低;医学工程人员培训需求较大;医学工程人员对职称、收入、在医院的地位、晋升机会、在职教育和培训的机会等满意度均较低。医院应建立科学的职业晋升制度、激励制度、培训方案,同时鼓励医学工程人员积极参加培训。     

50家三级医院医疗质量管理现状问卷调查结果分析

对三级医院医疗质量管理现状进行调查,结果发现：调研医院的职工质量管理观念较为淡薄,管理者未能采用行之有效的现代管理方法进行质量管理;医疗服务流程存在较大缺陷,缺乏完善的质量管理制度、标准及医疗质量的系统评价体系;提出三级医院应以患者为中心,按照患者需求实施流程管理,并通过完善的制度和评价体系,提高医院的整体管理水平。     

哈尔滨市综合医院医院感染管理现状研究

运用整群分层抽样的方法在哈尔滨市随机抽取5家三级医院和5家二级医院作为研究对象,采用现场问卷调查与个人深入访谈的形式,对目标医院感染管理现状从感染管理组织的建立,布局与设施,规制的制定、执行与监督,感染管理人员专业能力5个方面进行调查研究。找出了综合医院在医院感染管理方面存在的主要问题,分析其产生问题的原因,提出改进对策。旨在全面提高医院感染管理水平,保障病人及医护人员安全。     

传染病医院血液净化中心的医院感染管理

目的：探讨传染病医院血液净化中心的医院感染管理方法。方法：我院血液净化中心自2010年1月～2012年1月加强医院感染管理,制定了相关的制度及规范,现对感染管理措施进行总结分析,并统计医院感染发生率。结果：通过加强血液净化中心的医院感染管理,可有效防止医院感染的发生,医院感染的发生率为11.68%。结论：完善医院管理制度和规范,制定严格的管理措施,提高医务人员风险意识等可有效提高医院感染的管理水平,预防医院感染的发生。     

安徽省县级公立医院参与远程会诊情况调查分析

目的 分析安徽省县级公立医院信息化基本建设情况、医务人员参加远程会诊的意愿及其影响因素,为推进远程会诊持续发展提供意见。方法 通过文献复习,初步设计了远程会诊调查表,以无记名方式对安徽省8家开展远程会诊的县级公立医院进行调查。结果 （1）8家县级医院的信息化建设各不相同。（2）8家县级医院医务人员对远程会诊知晓率为76.2%。（3）对远程会诊相关问题理解不同,使用远程会诊意愿也不用。结论 从提高县级医院信息化平台建设,加强远程会诊宣传工作,以点带面,推进远程会诊发展,创新远程会诊服务模式等方面入手,提高县级公立医院和医务人员的参与度。     

基于结构方程模型的用药安全影响因素研究

目的 通过分析用药安全的影响因素和发生机制,从而提高用药安全性,预防用药差错的发生。方法 随机抽取三级、二级医院各6家,分析2010—2016年12家医院的423例用药差错事件发生的原因,同时结合个人访谈的研究方式,访谈用药差错事件发生的相关医护人员及用药安全管理部门领导共计126人,最终通过访谈及文献研究的方法确定了26个用药安全的影响因素。通过运用因子分析结合结构方程模型的方式,分析各个影响因素之间的相互作用及对用药安全的影响程度。结果 通过结构方程模型分析可知：药品因素、员工素质、患者因素、社会因素、医院管理都是高度影响用药安全的主要因素。结论 通过对关键指标的管理,提出科学、有效的防范措施。     

部队医院医疗风险管理存在的问题及对策分析

目的:近年来,医疗纠纷屡见不鲜,其中不乏军队医院。为此,我们对目前部队医院的医疗风险管理情况进行分析,深入总结军队医院管理存在的问题,并提出相应的对策以加强部队医院医疗风险的防范工作。方法:采取调查问卷方法对10所部队医院的一线医护人员就医疗风险相关问题进行调查,并对结果进行分析。结果:工龄低于5年的医务人员发生医疗风险的比率高于工作5年以上的人员;外科和妇产科医疗风险发生率较高;三级甲等医院医疗风险管理体系较三级乙等更完善。医院的管理制度、医务人员的工龄、科室的设置、风险教育及工作量等均与医疗风险的发生有着密切的关系。结论:部队医院应建立健全的风险预警系统与评价体系,提高医院对医疗风险的管理能力。医务人员应加强风险意识和法制意识,重视医患沟通,以促进医患关系和谐,从而减少或避免医疗纠纷的发生。     

哈尔滨市十家医院医疗风险管理现状分析姜乃浒毛静馥△齐英△吴国松赵璐郭思佳刘行宇

目的：通过对哈尔滨市10家医院医疗风险管理现状调查,掌握医院医疗风险管理情况,找出存在的问题,提出改进对策,为医院制定科学、完善的医疗风险管理体系提供参考。方法：运用文献法、访谈法、特尔菲法、头脑风暴法等方法;应用SPSS、EXCEL统计软件对数据进行统计学处理。结果：三级医院在风险管理体系相比于二级医院更为完善;两级医院在医护人员独立工作能力,医疗药品和设备的准入,医疗风险信息系统使用,医护人员培训满意度等方面均具有较大差异;大多数医护人员愿意主动报告医疗纠纷;医患沟通效果较好,科室之间沟通协作也比较好。结论：目标医院基本上建立了医疗风险管理体系,但是在功能上、风险管理措施的制定及落实上尚不完善,医疗风险管理人员的专业素质有待提高,医院医疗风险管理意识尚需加强。     

华东某省三级公立医院员工薪酬现状调查

目的 分析华东某省三级公立医院薪酬结构和薪酬水平并提出合理化建议,为公立医院薪酬制度改革和补偿机制改革提供决策依据。方法 以某省58家三级公立医院为研究对象,运用描述性分析、t检验和方差分析等方法,对薪酬结构和薪酬水平进行统计分析。结果 财政补助收入仅占总收入的4%;薪酬支出占总支出的26.6%,无地域差异;医务员工年人均收入9.47万元,存在地域差异;医务员工薪酬水平是非私营单位在岗职工的1.76倍。结论 政府应加大对公立医院的财政补助力度,放宽对医疗行业薪酬总量管控,提升医务员工薪酬水平和社会薪酬地位;公立医院迫切需要建立一套科学、合理的薪酬分配体系。     

以科级质量管理为基础的病历质量考评机制建立

随着医院业务量不断的增长,三甲医院疑难杂症越来越多,出现了病历质量考评覆盖率降低、病历检查专家对专科病历内涵质量不够深入等问题。原有的病历质量考评模式,不能客观反映病历质量情况。建立以科级质量管理为基础的病历质量考评机制,可提高科室及全员病历质量考评参与度、加强科级质量管理能力、不断提升医院病历质量内涵。     

积极的防护意识与健全的防护体系在传染病医院内的影响与效应

目的:通过提高防护意识和进一步完善防护体系实现对传染病医院的全面管理.方法:随机将我院2009年3月至2011年11月的两个病区患者及医护人员作为研究对象,向所有患者发放调查表对政策调整前后的满意程度进行调查,通过针对医护人员防护意识的强化教育和医院设施及防护体系的调整与完善以评估对患者住院期间的临床效应与影响.结果:全院上下的积极防护意识普遍增强并完善健全了防护体系,从而显著降低了感染率,患者满意度反馈良好.结论:通过提高医护人员防护意识和健全医院防护体系有助于进一步减少院内感染,提高医院医疗质量和服务水平.     

医院社会满意度测评体系探讨与实践研究(英文)

目的:探讨医院社会满意度测评体系,进行社会满意度调查,为医院提升社会满意度提出建议。方法:采用医院探索的社会满意度测评体系,进行医院社会满意度调查。结果:医院社会满意度测评体系包括定量测评和定性测评。调查结果显示门诊患者中对办卡、挂号、缴费服务的满意度(3.95)、住院患者住院费用知晓度(3.87)、患者医疗费用(4.27)的满意度较低。定性评价满意度较低的主要有医患沟通和医生服务态度。结论:医院社会满意度测评体系能够比较系统地反映医院存在的问题。医院的总体社会满意度处在较高的水平,但针对医患沟通、基本服务态度等问题需要引起医院管理者的重视。     

临床用药风险管理常见问题及应对措施

目的：对我院不安全用药行为进行监测与调查,分析临床用药问题中存在的风险因素,探讨医疗机构加强药品风险管理的措施,以减少临床用药的安全隐患。方法：采用调查问卷的方式,对我院部分科室就诊患者的用药情况进行问卷调查;应用“医院用药安全监测与评价”软件对我院医护人员在临床用药管理方面存在的风险因素进行评估,整理并分析调查结果。结果：在本次临床用药风险分析中,各因素所占比例为：医生：30.50%,药师：9.00%,护士：32.00%,患者：28.50%。了解临床用药各环节中存在的临床用药风险的医护人员占83.3%,但只有50.6% 的人员采取基本的防范措施。用药风险警示调查显示：PASS 警示有效率为57.5%;关联因素评价中人员因素的发生率最高55.16%;外界因素次之31.29%;药物因素发生率为26.95%。结论：医疗机构应当加强临床用药管理,识别、分析用药风险因素,强化合理用药意识及知识,努力构建临床用药风险控制系统,为医药护理人员及患者营造良好的医疗安全氛围,从而降低用药风险的发生,保障患者的用药安全。     

贫困地区医护人员精准健康扶贫政策认知的调查

目的 探讨贫困地区医护人员对精准健康扶贫政策的知晓率情况以及对知晓率影响因素分析。方法 在文献分析和专家讨论基础上设计调查问卷,开展现场调查。利用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 仅有26.0%医护人员表示对目前健康扶贫及相关政策较为了解,但有近40%的人对其当前的精准健康扶贫政策感到不满意。logistic回归分析结果显示,“所在医院是否有上级医院帮扶”“所在医院是否帮扶下级乡镇卫生院”“所在医院对长期服务基层的员工是否有优惠政策倾斜”3个因素对医护人员精准健康扶贫政策满意度水平认知有影响。结论 医护人员对精准健康扶贫政策认知度和满意度尚有提高的空间。从供给方角度出发,从医院方面出发,完善上下级帮扶政策、建立紧密型县乡村一体化健康扶贫结构;创新管理模式,为长期服务基层的员工提供优惠政策倾斜,是提高精准健康扶贫效果的可行选择。     

9所大学附属医院职业化管理认知及培训需求分析

目的 调查并分析某医科大学9所附属医院职能部门工作人员对管理人员职业化的认知和培训需求。方法 采用整群抽样法,向9所附属医院的职能部门工作人员发放调查问卷,调查内容包括个人基本情况、工作情况、培训情况等五部分内容,共发放799份问卷,回收799份问卷,回收率100%。结果 9所附属医院职能部门工作人员中,有78.7%对未来职业发展有信心,21.0%认为目前的医院管理职业化建设不完善,57.5%认为医院中高层管理者应该来源于卫生管理专业人员,59.4%认为培训次数不够,60.4%认为迫切需要进行管理知识培训。结论 大多数医院管理人员对未来职业化发展有信心,但是目前医院管理知识培训存在不足,建议大学与附属医院合作开展系统的个性化的医院管理知识培训,提高医院管理水平,促进管理队伍职业化发展。