脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关因素分析

目的:探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化的危险因素。方法:选取148例脑梗死患者作为实验组和同期住院的80例非脑梗死疾病患者为对照组,检测并比较各组年龄、吸烟、血压、饮酒、糖尿病、血脂、同型半胱氨酸和磷脂酶A2等指标,然后进行卡方检验、相关性和Logistic回归分析。结果:实验组颈动脉粥样硬化检出率为82.43%,对照组为12.5%,其差异具有统计学意义(P0.05)。高龄、吸烟、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高磷脂酶A2(LP-PLA2)血症是经动脉粥样硬化的危险因素,且血浆同型半胱氨酸水平、LP-PLA2水平、血压与颈动脉斑块稳定性有关(P0.05)。结论:颈动脉粥样硬化是脑梗死的病理基础,与高龄、吸烟、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高磷脂酶A2(LP-PLA2)血症有关,对高同型半胱氨酸血症、LP-PLA2和高血压患者要关注其斑块的稳定性。     

颈动脉粥样硬化及主动脉瓣钙化与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化、主动脉瓣膜钙化(aortic valve calcification,AVC)与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)的关系。方法:对我院162例行选择性冠脉造影合并肾动脉造影的患者进行颈动脉超声和超声心动图检查,测量颈动脉内中膜厚度(carotid artery intima-media thickness,CIMT)和主动脉瓣钙化的情况,根据患者是否患有ARAS进行分组,比较两组的性别、年龄、吸烟、病史、血脂水平、CIMT、颈动脉粥样硬化发生率和AVC发生率,计算颈动脉粥样硬化和AVC对ARAS的预测价值。结果:ARAS组高血压病史患者的构成比、胆固醇水平、CIMT、颈动脉粥样硬化发生率、AVC发生率均显著高于对照组,有明显的统计学差异(P0.05)。颈动脉粥样硬化预测ARAS的灵敏度较高,特异度偏低;AVC的灵敏度低,而特异度高;二者联合特异度明显增高。结论:颈动脉粥样硬化、AVC对ARAS的诊断有一定的参考价值,可用于排除诊断。     

吸烟可导致抑郁症患者免疫系统功能降低

抑郁与吸烟的结合可能会产生特别严重的危害性。一项新的研究发现 ,患有抑郁症的人每天吸一包左右的烟会使免疫功能受损而导致机体癌变。美国ＳａｎＤｉｅｇｏ的ＶｅｔｅｒａｎｓＡｆｆａｉｒｓ医学中心神经病学家ＷａｙｍｏｎｄＪｕｎｇ和ＭｉｃｈａｅｌＩｒｗｉｎ的研究显示 ,抑郁症患者伴有吸烟而发生免疫细胞功能受损的现象 ,在患有抑郁症但不吸烟的人以及无抑郁症但每天吸一包烟的人群中并不曾发现。流行病学研究也表明 ,承受抑郁症折磨的吸烟者其各种癌症的发生率均有明显的升高。Ｊｕｎｇ和Ｉｒｗｉｎ收集了 12 7份不吸烟且没有任何…     

低密度脂蛋白旁路及其与动脉粥样硬化的关系

一、概要:从生物化学的角度来说动脉粥样硬化的特点是粥样斑块的中心有大量酯化的胆固醇堆积。Athe-roma一词源于希腊字,意即麦片粥(Gruel)。病理学家首先在18世纪用这一词来描述大动脉壁上增厚的区域,以说明斑块在切开时可渗出黄色粥样类脂,现已知这种类脂几乎全部是胆固醇酯。吸烟、高血压、糖尿病及高血脂均可促进人类     

吸烟对大鼠肺组织B7-1/B7-2及其相关配体表达的影响

目的通过研究吸烟对大鼠肺组织B7-1/B7-2及其相关配体表达的影响,探讨专职抗原提呈细胞（APC）在吸烟所致肺部慢性炎症发生发展中的作用。方法将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为不吸烟组、吸烟6周组和吸烟12周组,每组10只。采用免疫组化半定量法测定大鼠气道周围肺间质中慢性炎症细胞胞膜B7-1、B7-2、CD28和CTLA-4的表达水平。结果吸烟6周组与吸烟12周组大鼠肺组织B7-1、B7-2、CD28和CTLA-4表达量较不吸烟组均显著增高（P〈0.01）,吸烟12周组较吸烟6周组表达量也均增高（P〈0.01）,随吸烟时间的延长各指标表达量均呈上升趋势。结论吸烟可引起大鼠肺组织B7/CD28/CTLA-4表达水平的增高,提示APC可能在吸烟所致肺部慢性炎症发生发展中起重要作用。     

Cancer:癌症幸存者吸烟几率高于无癌史人群

正加尔维斯敦德州大学医学院的研究人员发现,相比没有患癌症的人群,在青少年和年轻成人群中确诊的癌症幸存者吸烟的机率很大。本研究发现发表在《Cancer》杂志上。吸烟是癌症的主要原因,但研究发现非吸烟者不一定就不患癌症。"吸烟者更容易患癌症,我们发现在我们的分析中许多青少年和青年人在     

血清尿酸水平对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的:探讨血清尿酸(UA)水平对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法:回顾性分析2011年6月至2016年1月我院收治的251例急性脑梗死患者的临床资料,根据有无颈动脉粥样硬化斑块分为伴颈动脉粥样硬化斑块组(观察组)176例和无颈动脉粥样硬化斑块组(对照组)75例,观察组根据颈动脉粥样硬化程度分为斑块形成组(113例)、内中膜增厚组(63例),根据颈动脉斑块稳定程度分为不稳定组(106例)、稳定组(70例),比较各组血清UA水平,根据UA水平不同分为高UA组(134例)和正常UA组(117例),进行颈动脉斑块发生情况比较。结果:观察组的血清UA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(1)斑块形成组和内中膜增厚组血清UA水平显著高于对照组(P0.05),而斑块形成组和内中膜增厚组血清UA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)不稳定组血清UA水平显著高于对照组和稳定组(P0.05),而稳定组和对照组血清UA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);(3)正常UA组和高UA组颈动脉斑块的发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:血清UA水平可以作为表征急性脑梗死患者伴随出现颈动脉粥样硬化斑块的生物学指标之一,此外,血清UA的水平在颈动脉粥样硬化斑块形成者和不稳定者表达更高,但血清UA水平与颈动脉斑块形成无明显联系。     

尼古丁对全身及口腔牙周组织的病理作用研究

在烟草的毒性物质中,尼古丁是主要成分。作为烟草的活性成分,尼古丁可对全身多系统产生病理性危害作用。除此以外,进入母体血液中的尼古丁可对正在发育的胎儿产生影响。牙周炎是口腔常见病,是成人牙齿丧失的主要原因之一。吸烟是牙周炎的重要危险因素。吸烟者较不吸烟者牙周炎的患病率高、病情重。大量研究表明:吸烟与牙周袋形成、附着丧失、骨丧失及牙齿丧失有关。牙周炎的发生发展存在牙周组织破坏和再生修复两种相互交替的过程,而尼古丁对牙周炎的影响也在于加速牙周组织破坏,抑制再生修复从而使得较之于非吸烟者而言,吸烟者的病情更加严重。同时,尚可使吸烟者经系统性牙周治疗的预后较差。本文通过文献回顾,旨在探讨吸烟对多种全身系统性疾病的影响尤其是在牙周病发生发展过程中的可能作用。同时提出未来研究的可能方向及临床应用。     

miRNA-223在冠状动脉粥样硬化性心脏病发展过程中的调控机制

微小RNA(microRNA,miRNA)是一种小的内源性非编码RNA分子,主要通过与靶基因mRNA结合来调节基因的表达水平。miRNA-223在冠状动脉粥样硬化性心脏病早期出现的炎症的反应、动脉粥样硬化病理进程、斑块破裂和血栓形成以及预后多个阶段均起到了保护作用。同时,常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素(如吸烟、高血脂、高血糖等)与机体中miRNA-223水平也存在一定的关联性。现就国内外关于miRNA-223在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的研究进展做一概述。     

男性吸烟者体重对烟碱引起的生热作用和儿茶酚胺释放的影响

本研究的目的是在中年男子中观察禁食情况下吸烟后烟碱对安静时能量消失（resting energy expenditure,REE)和血浆儿茶酚胺浓度的影响,并且在正常体重（BMI≤25kg/m^2),和超重（BMI＞25kig/m^2)吸烟者之间比较吸烟引起的REE和血浆儿茶酚胺的急性反应是否有差别,对32名禁食的男性吸烟者用间接测热法分别在吸烟前和吸2支含0．16mg烟碱（低烟碱）或2支含1．74mg烟碱（高烟碱）香烟30min后测定REE,同时测定血浆中烟碱和去甲肾上腺素浓度,正常体重组在吸低烟碱烟后和超重组不认在吸低烟碱烟或高烟碱烟后,REE和血浆儿茶酚胺均无明显改变,而在正常体重组中,吸高烟碱烟后血浆去甲肾上腺素浓度升,时REE增加7．2％,如果将血浆烟碱水平作为一个共变量进行分析,则吸烟后血浆去甲肾上腺素浓度和REE的改变也不明显,表明吸烟后的生热效应是因血浆烟碱浓度升高而引起的,体重对烟碱的生热效应能发生影响,在超重的吸烟者中烟碱的生热效应减弱,由此推测,正常体重的吸烟者在戒烟后,由于不再有吸烟引起的耗能生热,可能导致体重增加。     

茶质滤嘴的祛烟瘾减害作用研究

吸烟可以引起一系列严重疾病,吸烟对健康的危害已成为人类面临的重大公共卫生问题.尽管科学研究和医疗工作者实验了各种方法,但是效果仍不理想,控烟已成为一个世界性难题.为了寻找破解这一难题的新对策,研制了一种茶质滤嘴(国际发明专利号:PCT/CN2009/000763)可以对吸烟依赖有明显的祛致瘾作用,并初步探明了其作用机理.第一批临床实验发现,吸烟志愿者使用茶质滤嘴2个月,吸烟量减少52%左右,其中31%减少到0.另一批临床实验发现,吸烟志愿者使用茶质滤嘴3个月,吸烟量在第1,2和3个月分别减少约48%,83%和91%,在最后一个月每天吸烟量由原来平均每天24.5支减少到每天3支左右.动物实验发现,茶质滤嘴中的茶氨酸可以明显抑制尼古丁在小鼠中引起的条件性位置偏爱,与尼古丁乙酰胆碱受体(nAChRs)抑制剂有类似的效果.测定小鼠脑nAChRs发现,茶氨酸处理动物可以抑制尼古丁引起的3种尼古丁乙酰胆碱受体亚基的表达上调,而且多巴胺释放增加受到明显抑制.茶质滤嘴还可以明显降低吸烟产生的有害物质,降低吸烟引起动物的急性毒性和慢性致癌性.本工作发现了抑制烟草和尼古丁成瘾的新物质——茶质滤嘴和茶氨酸,提供了一种可以战胜吸烟危害的新策略.该工作的实施和推广将可以保护当代和后代免受吸烟对健康、社会、环境和经济造成的破坏性影响,对建设和谐的人类文明社会和国民经济的持续发展具有重要意义.     

CD4+CD25+ 调节性T 细胞与冠状动脉粥样硬化病变的研究进展

CD4+CD25+调节性T细胞是一个具有独特免疫调节功能的T细胞亚群,人体主要通过CD4+CD25+调节性T细胞以免疫负向调节的方式来抑制自身反应性T细胞的作用,减少免疫性疾病的发生,从而维持机体内环境的稳定,维持免疫耐受。CD4+CD25+Treg已被证实其与肿瘤、感染、自身免疫病、移植免疫等多种疾病的发生、发展及转归均相关。随着社会的进步和人民生活水平的提高冠状动脉粥样硬化性病变作为一种慢性病变,其发病率越来越高,已经成为严重危害人类健康的常见病,近年来越来越多的证据表明炎症及免疫反应机制在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展及预后过程中具有重要的作用。而CD4+CD25+调节性T细胞在冠状动脉粥样硬化性病变中所起的作用也受到越来越多的关注。本文就CD4+CD25+调节性T细胞与冠状动脉粥样硬化病变之间的关联做一综述。     

脂联素抗冠状动脉粥样硬化机制的研究进展

脂联素是近年来发现的具有抗冠状动脉粥样硬化作用的脂肪因子,它是脂肪细胞分泌的一种蛋白质,分别在粥样斑块形成早期、粥样斑块形成过程中和粥样斑块的稳定性等多个方面发挥抗粥样硬化的作用.脂联素的抗粥样硬化机制是一个复杂的病理生理机制,包括维护动脉内皮细胞的正常功能、抑制巨噬细胞和平滑肌细胞的迁移和增生、稳定粥样斑块等.脂联素的抗动脉粥样硬化作用显示了巨大的临床应用潜力.     

我国的禁烟通知和法令

1979年卫生部等4部联合发布《关于宣传吸烟有害与控制吸烟的通知》。1981年国家教委在《中学生守则》中规定：中学生禁止吸烟。1985年全国爱国卫生委员会和铁道部发布《关于禁止在旅客列车上随地吐痰、乱扔脏物和在不吸烟车厢内吸烟的规定》。1987年中央爱卫会、卫生部等部委联合发布《关于在儿童活动场所积极开展不吸烟活动的通知》。1991年全国爱卫会、卫生部等11个部委联合发出《关于在公共场所和公共交通工具上深入开展不吸烟活动的通知》。全国人民代表大会通过《中华人民共和国烟草专卖法》,第5条规定：国家加强对烟草专卖的科学研究…     

急性心肌梗塞的溶栓治疗

自从1912年Herriek提出血栓形成在急性心肌梗塞的意义后,三十年来成为传统,经典论著;因为在急性心肌梗塞(AM.I.)的病人尸检中冠状动脉发现血栓,同时冠状动脉发生粥样硬化促使血流在高凝状态下诱发微血栓形成,但在四十年代,有人提出质疑,(1)在心内膜下心梗者只有10％的人发现血栓,在透壁心梗的病人只有50％发现血栓,即有一部分人未发现血栓形成。(2)A..I后注入I.意思为心梗发生在血栓     

颅内动脉瘤开颅术后患者肺部感染的危险因素分析

目的:探讨颅内动脉瘤开颅术后发生肺部感染的危险因素。方法:回顾性分析在我院接受开颅手术治疗的211例颅内动脉瘤患者的性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、Hunt-Hess分级、动脉瘤部位、动脉瘤直径、手术时机及术后肺部感染的情况,对可能导致肺感染的因素行X2检验及Logistic回归分析。结果:单因素分析显示影响颅内动脉瘤患者术后肺感染的因素主要包括年龄、吸烟、糖尿病、Hunt-Hess分级(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示影响颅内动脉瘤患者开颅术后发生肺部感染的因素为吸烟和Hunt-Hess分级。结论:吸烟、高Hunt-Hess分级是影响颅内动脉瘤开颅术后发生肺部感染的独立危险因素。     

烟草的历史

1　吸烟习俗的起源和传播当今遍布于全世界各地的烟草原产于美洲 ,最早栽培并吸食的是当地印第安人。美洲印第安人从什么时候开始吸烟 ,迄今还不很清楚。目前已发现最早的资料是在墨西哥恰帕斯州的帕伦克 ,有在公元 4 32年修建的玛雅文化的古典神庙中的一块浮雕 ,可以看到古代玛雅人在宗教的仪式中有人用管状烟斗来吸烟 ,而且还在喷出烟雾。在美国阿利桑那州的帕布罗城发现公元 6 5 0年前后印第安人居住的洞穴遗址 ,其中有烟叶实物和烟斗 ,烟斗中还存有烟灰。在墨西哥马德雷山上海拔 12 0 0ｍ处的一个山洞中 ,发现一个塞有烟草的空心草管 ,…     

心肌梗塞病人整体护理的健康教育

心肌梗塞的主要病理基础是冠状动脉发生粥样硬化,使其血管变窄、内壁增厚,导致血栓形成、栓塞冠状动脉,进而造成心肌缺血、缺氧而发生组织坏死。心肌梗塞作为高发病率、高致残率、和高死亡率已经严重的威胁着人类的健康。心肌梗塞作为心脑血管疾病顽疾之一。近年来发病率和死亡率有明显的上升趋势。从2012年1月-2012年12月48例病人在入院,住院治疗,护理康复过程中进行针对性健康教育,以提高心肌梗塞的认知率,从而减少心梗的复发率。     

饮酒、吸烟与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:探讨饮酒、吸烟与冠状动脉病变程度的相关性。方法:抽取行冠脉造影的男性患者(343例),排除患有高血压病、糖尿病、肝肾功能等异常的患者,根据患者是否吸烟、饮酒将其分为四组,吸烟+饮酒组(86例),吸烟+非饮酒组(135例),饮酒+非吸烟饮酒组(16例),非吸烟+非饮酒组(106例)。通过Gensini积分系统评价和比较各组冠脉病变的情况,分析评估冠心病的风险因素以及饮酒、吸烟与冠心病的关系。结果:吸烟+非饮酒组Gensini评分最高(33.89±31.14)分别与另外三组有统计学意义(P0.05)。饮酒+非吸烟组最低(9.31±10.88),分别与另外三组有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示年龄、饮酒、TG、HDL-C是发生冠心病的危险因素,logistic回归分析结果显示饮酒是发生冠心病的保护因素,年龄与TG是发生冠心病的危险因素。结论:吸烟为冠状动脉病变高危因素,饮酒是发生冠心病的保护因素。     

CD40-CD40L与斑块的不稳定性

随着对动脉粥样硬化性疾病研究的深入,人们发现众多的心脑血管疾病是由于粥样斑块不稳定所引起。近来研究表明CD40-CD40L不仅在免疫炎症反应中起着重要作用,同时影响斑块的稳定性。