上海交大与中山医院联合成立体外粉碎肾结石治疗中心

继两年前西德及以后的日本相继应用体外冲击波治疗肾结石之后,上海交大电机系与中山医院也联合研制成采用高电压脉冲技术进行体外粉碎肾结石的新设备,经临床应用治愈率达98.4％。绝大多数病人在两周内将肾结石碎块排干净,有的病人可在两天内排完。这套设备采用微电脑控制,可以贮存并通过X光机观察肾结石的部位及粉碎过程,心电     

净石灵胶囊联合体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石临床疗效分析

目的:探讨净石灵胶囊联合体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石临床疗效。方法:选取2010年1月-2011年12月在我院就诊的复杂性肾结石患者83例,随机分为体外冲击波碎石术组、经皮肾镜碎石取石组、净石灵胶囊联合体外冲击波碎石术组。观察两组间的手术时间、碎石率、疗效以及组内之间不同直径的结石的碎石率。结果:ESWL组碎石成功率85.3%,PCNL组碎石成功率90.0%,净石灵胶囊联合体外冲击波碎石术组碎石成功率89.7%,三组比较无统计学意义(P>0.05);ESWL组手术时间(40.2±6.3)min,PCNL组手术时间(46.6±4.1)min,净石灵胶囊联合体外冲击波碎石术组手术时间(42.2±5.7)min,三组比较无统计学意义(P>0.05);ESWL组、PCNL组、净石灵胶囊联合体外冲击波碎石术组治疗复杂性肾结石的有效率依次为75.0%、80.0%、97.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);ESWL组5<10mm、10<15mm、15<20mm直径的肾结石的粉碎率依为100%、85.7%、40%,组内比较具有统计学意义(P<0.01),PCNL组5<10mm、10<15mm、15<20mm直径的肾结石的粉碎率依次为100%、83.3%、75%,组内比较具有统计学意义(P<0.05),净石灵胶囊联合体外冲击波碎石术组5<10mm、10<15mm、15<20mm直径的肾结石的粉碎率依次为100%、88.9%、57.1%,组内比较具有统计学意义(P<0.01)。结论:体净石灵胶囊联合体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效优于单纯运用体外冲击波碎石术或经皮肾镜碎石取石术。     

浅谈体外冲击波碎石术在泌尿系结石中的应用

目的:探讨体外冲击波碎石术在泌尿系结石中的临床疗效。方法:选取泌尿系结石患者共3100例,均采取惠康HA-108A型体外冲击波碎石机进行治疗。结果:3100例病人体外冲击波碎石术过程均顺利,术后15天超声复查,2870例病人结石已随尿液排出,占92.58%,余230例病人结石已粉碎,未排出。结论:随着体外冲击波碎石术的广泛应用及治疗经验的积累,对于泌尿系结石的清除是非侵入性、无痛苦的治疗技术,它既能粉碎结石,又不会对人体造成不可逆的损伤,所以是一种对人体安全的非常有效的治疗手段,准确的定位是碎石的根本保证。只要正确掌握体外冲击波碎石术和碎石机的碎石技巧,完全可以达到效果好、痛苦少、费用低、安全有效的目的。     

草酸钙肾结石成因的研究现状

肾结石是一种全球性疾病,同时也是泌尿外科最常见的疾病之一。近年来,肾结石在我国的发病率有逐渐上升趋势,大约5%-15%的人群一生中会罹患肾结石,其中约80%为草酸钙肾结石。多数草酸钙肾结石患者没有发现伴有其他系统疾病的存在,称为特发性草酸钙肾结石;一些患者存在原发性甲状旁腺功能亢进或其他钙代谢异常性疾病;一些患者主要表现为高草酸尿症等。虽然近年来体外冲击波碎石和内腔镜技术的发展使本病的治疗取得了很大的进展,然而,肾结石的复发率仍居高不下,10年复发率可达50%,20年的复发率可达75%。因此,如何有效地预防结石发生和降低复发率,成为当前研究的重点内容。这对于制定恰当的、个性化的预防方案有重要价值。     

治疗和粉碎肾结石的新技术

由于西方社会人们长期食用高醣、高蛋白、低纤维食物,因而导致输尿管结石和肾结石病人的普遍增加,在西欧,尿路结石患者的发病率估计约占人口的3～4%。据德意志联邦共和国健康保险公司统计,每年做肾结石和输尿管结石手术的人数竟达46,000人。因此,控制尿路结石在医学上是非常重要的。常规排除肾结石和大多数输尿管结石需要一个损伤性的外科手术,还需要1～3个星期的住院治疗及1～3个月的恢复期。此外,病人的腰部还会留下个切口。近年来,经皮肾结石去除术和体外碎石术已逐渐被临床采用。这两种技术的应用大大减少了肾结石的复发率,缩短了常规结石手术的治疗时间。     

钻孔减压钽棒植入术联合体外冲击波治疗早期ANFH临床疗效观察

目的:探讨钻孔减压钽棒植入联合体外冲击波治疗早期ANFH临床疗效。方法:按入院时间先后顺序将早期((Ficat I,II期)64例股骨头坏死病人分为对照组和治疗组。两组均给予钻孔减压钽棒植入术,治疗组在术后伤口愈合后给予体外冲击波治疗,以髋关节Harris评分及综合疗效标准进行评分.结果:两组随访时间24个月。依据Harris评分,治疗组随访优良率95.10%、,治疗组有效率93.75%;对照组随访优良率92.50%,对照组有效率75.00%、治疗组对I,II期ANFH的疗效较对照组相比、差异有统计学意义((P0.05),结论:钻孔减压钽棒植入术联合体外冲击波治疗早期ANFH获得显著疗效,值得临床推广。     

P-选凝素在肿瘤生长和转移中的作用

P-选凝素是细胞粘连分子家族的成员,表迭在活化的内皮细胞和血小板表面。P-选凝素能介导白细胞在激活的内皮细胞上滚动,还能介导白细胞和激活的血小板的聚集。另外P-选凝素可以介导肿瘤细胞和活化的血小板聚集,并帮助肿瘤细胞黏附到活化的内皮细胞表面。本文从肿瘤生物学角度综述了P-选凝素的表达和肿瘤相互关系的实验及临床研究。在临床上,P-选凝素作为肿瘤治疗的靶分子可能成为一种适宜于某些病人的选择性疗法。     

新型体外碎石机

1987年5月12日西门子公司在上海华东医院介绍了他们新近开发的肾结石体外粉碎机Lithostar。它不同于原先Dornier公司推出的碎石机。Dornier是采用电容储能后对高压间隙放电产生冲击波,利用水浴槽中的水起传递冲击波到人体并对因放电而产生的热量予以扩散的作用(工作原理见图1)。而Lithostar     

BK通道在细胞膜上的单分子定位及空间分布

目的：研究大电导、钙离子和电压激活的钾离子通道（BK通道）在HEK293细胞膜上的单分子定位及其总体空间分布情况。方法：分别用mEos2、Dronpa等荧光蛋白标记BK通道的α亚基和辅助性β2亚基,将这些质粒在HEK293细胞内瞬时转染以表达通道蛋白,然后用激光共聚焦荧光显微成像、全内反射荧光显微成像、光敏定位荧光成像等技术观察BK通道的亚细胞定位及单分子分布,并用电生理实验技术检测荧光蛋白对BK通道有影响。结果：激光共聚焦荧光显微成像和全内反射荧光显微成像技术只能在亚细胞水平定位通道蛋白,BK通道在细胞膜上聚集并形成不规则的蛋白簇,它的仅亚基和β2亚基在细胞膜上完全共定位;光敏定位荧光成像技术成功定位BK通道蛋白簇里面的单分子,虽然α和β2亚基紧紧靠在一起,它们之间依然存在空间距离;BK通道的质膜表达和功能特性不受荧光蛋白的影响。结论：BK通道蛋白簇里面包含大量的α和β2亚基的蛋白单分子,它们紧密地聚集在一起,但是并没有完全共定位,在分子水平上揭示了BK通道α和p亚基功能耦合的结构基础,为以后研究大分子蛋白质间的相互作用机制提供了很好的分子模型,光敏定位荧光成像技术作为一种全新的单分子荧光成像手段,在基因表达、信号通路、蛋白质相互作用等许多重要生命活动的研究中发挥重要作用。     

输尿管软镜治疗肾结石的最佳护理措施研究

目的:探析输尿管软镜治疗肾结石的临床护理方法。方法:选择2015年1月~6月期间我院收治的肾结石患者30例为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用优质护理,对比分析两组的护理效果。结果:观察组的住院时间明显短于对照组,并且与对照组相比,观察组的护理满意度较高,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床上运用输尿管软镜治疗肾结石时,再给予优质护理,一方面可以缩短住院时间,另一方面还能提高护理满意度,使紧张的护患关系得到缓解。     

BK通道在细胞膜上的单分子定位及空间分布*

摘要目的：研究大电导、钙离子和电压激活的钾离子通道（BK通道）在HEK293 细胞膜上的单分子定位及其总体空间分布情况。 方法：分别用mEos2、Dronpa 等荧光蛋白标记BK通道的α亚基和辅助性β2 亚基,将这些质粒在HEK293 细胞内瞬时转染以表 达通道蛋白,然后用激光共聚焦荧光显微成像、全内反射荧光显微成像、光敏定位荧光成像等技术观察BK通道的亚细胞定位及 单分子分布,并用电生理实验技术检测荧光蛋白对BK通道有影响。结果：激光共聚焦荧光显微成像和全内反射荧光显微成像技 术只能在亚细胞水平定位通道蛋白,BK 通道在细胞膜上聚集并形成不规则的蛋白簇,它的α亚基和β2 亚基在细胞膜上完全共 定位;光敏定位荧光成像技术成功定位BK通道蛋白簇里面的单分子,虽然α和β2 亚基紧紧靠在一起,它们之间依然存在空间 距离;BK通道的质膜表达和功能特性不受荧光蛋白的影响。结论：BK通道蛋白簇里面包含大量的α和β2 亚基的蛋白单分子, 它们紧密地聚集在一起,但是并没有完全共定位,在分子水平上揭示了BK通道α和β亚基功能耦合的结构基础,为以后研究大 分子蛋白质间的相互作用机制提供了很好的分子模型,光敏定位荧光成像技术作为一种全新的单分子荧光成像手段,在基因表 达、信号通路、蛋白质相互作用等许多重要生命活动的研究中发挥重要作用。     

新超声医学术语(十六)

325、体外冲击波碎石的超声定位系统(US localization in ESWL-Extrocoperal shock-Wave lithotriphy) 可分为二种:1.同轴心超声定位系统超声换能器装在冲击波发生器的中心,使超声扫查方向与冲击波方向在同一直线上;2.非同轴超声定位系统 超声探头位于冲击波发生器的外侧;定位的准确性以同轴心为优。     

兔肾皮质-D氨基酸氧化酶和α-羟酸氧化酶的铈法定位及能谱分析

用铈作捕捉剂,在光镜和电镜下进行兔肾皮质的D-氨基酸氧化酶和α-羟酸氧化酶活性定位。光镜下用Ce-DAB法可显示这两种氧化酶的定位;电镜下,这两种酶主要定位在肾近端小管微绒毛和过氧物酶体上,用能谱仪对这些酶反应产物进行X射线微区元素分析显示铈峰,表明酶的铈法反应具特异性。     

地高辛标记探针用于人白细胞基因定位

用地高辛标记探针在人染色体上进行了基因定位。使用了酶显色和荧光显色,两者得到了相同的定位结果,特异区阳性率分别为11.6％和19.8％’荧光显色特异性较高,说明基因定位效果受显示系统效率的影响,地高辛标记探针用于基因定位有比放射性探针、生物素探针更多的优越性。又讨论了几个影响效果的因素,提出以SDC代替甲酰胺洗涤;紫外照射于杂交前R显带方法能取得较好的基因定位效果。     

神经生长因子的发光免疫分析法

介绍了一种灵敏的神经生长因子化学发光免疫测定方法。小鼠神经生长因子的抗体ＩｇＧ用亲和层析纯化并用吖啶酯标记。该法可用于大鼠组织中ＮＧＦ含量的测定。方法的灵敏度为１０ｐｇ／ｍＬＮＧＦ;批内批间变异系数分别为８．７％及１３．２％;回收率平均１０３％。ｍＥＧＦ抗体对人的ＮＧＦ也有极强的交叉反应,故本方法也能用于病人血清或脑脊液中ＮＧＦ含量的测定。     

超声引导下经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗老年与青年肾结石患者的临床分析

目的探讨超声引导下经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗老年与青年肾结石的临床疗效。方法对我院收治的40例老年肾结石(老年组)患者与30例青年肾结石(青年组)患者的临床资料进行分析,两组患者均在超声引导下经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察比较两组的治疗效果。结果两组患者的手术时间、一次手术成功率、一次结石清除率、并发症发生率、肾造瘘管拔除时间、尿管拔除时间、住院时间比较均无明显统计学意义(P0.05)。结论超声引导下经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗青年与老年肾结石的效果相当,安全性高,值得临床应用。     

超声定位碎石在输尿管中段结石治疗中的应用效果观察

目的:分析超声定位碎石在输尿管中段结石治疗中的应用效果,以全面提升超声定位碎石在治疗效果,完善其手术实施步骤,以为输尿管结石患者提供更为优质的医疗服务。方法:文章选取了2013.8.23-2015.8.31期间于我国就诊的运用超声定位碎石治疗的输尿管结石患者手术病例467例进行分析,这467例输尿管中段结石患者均采取了ZH-VD电磁冲击波体外碎石机进行治疗。结果:该467名输尿管中段结石患者经超声定位碎石治疗以后,治疗部位结石排除率均达到了96.98%。结论:超声定位碎石对于治疗输尿管中段结石有着比较显著的效果,结石排净率较高,碎石病例的筛查使用B超即可独立完成。     

基因工程小分子抗体研究进展

自从七十年代杂交瘤技术问世以来,人们获得了多种抗肿瘤的单克隆抗体(McAb),用单克隆抗体为载体,接上药物、毒素或放射性同位素而形成免疫交联物,用于肿瘤的导向诊断和导向治疗,一直是一个极有吸引力的前景。McAb标记上同位素用于肿瘤定位诊断的实验与临床研究取得了令人鼓舞的成绩,但导向治疗的临床研究结果却远远低于人们的期望值,主要原因有以下两方面。首先是所用的小鼠单位往往导致人抗鼠抗体反应,一次注射抗体有50％的病人产生抗抗体;其次是     

降纤酶治疗心源性脑栓塞疗效观察

目的 探讨降纤酶治疗心源性脑栓塞的临床疗效和安全性。方法 对32例心源性脑栓塞病人给予降纤酶10u加0．9％氯化钠250ml中静滴,每天1次,10天为1疗程。用药期间监测血浆纤维蛋白原、血液粘度、凝血酶原时间、血小板聚集率及肝肾功能。结果 临床疗效显著,总有效率84．4％,在发病24h内给药部效率92．3％;血浆纤维蛋白原、血液粘度、血小板聚集率均明显降低（P＜0．05）。结论 降纤酶治疗心源性脑栓塞疗效确切,副作用小,安全可靠。早期、足量使用效果更佳。     

德国小蠊聚集激素的提取及其诱集效果测试

德国小镜Blattellagermanica（L．）在我国为常见的卫生害虫,目前主要的治镰办法是药剂防治和微生物防治。但由于蜚镰是被动地接触受药,从而杀灭率低,用药时间长,增加了用药次数和防治难度。吴福桢[1]提出：应用聚集素治蟑是很有前景的方法。王乔[2,3]阐述了德国小蠊后肠分泌的聚集素能引诱德国小蠊大量聚集,其随粪便排出体外而使粪便对德国小蠊产生了聚集作用。本实验选用5种常规有机溶剂,分别对德国小蠊的粪便进行了提取,并用提取液作了诱集实验,为简单有效地提取聚集素并用于蜚蠊的引诱防治作了初步探索。1材料和方法1．1供试…