绿脓杆菌外毒素A的研究进展

<正>绿脓杆菌广泛存在于土壤、水及各种动物体内,是一种常见条件致病菌。绿脓杆菌导致的感染占革兰氏阴性感染的10%,常继发于肿瘤,大面积烧伤、面积创伤及免疫抑制剂使用者。感染类型多种多样,有急、慢性局部感染,也有全身性感染。因为感染绿脓杆菌的患者往往免疫功能低下、临床有效的抗生素种类少,又缺乏有效的疫苗等因素给临床治疗带来了很大困难。     

细菌生物膜形成与慢性难愈性创面相关性的研究进展

感染是影响慢性难愈性创面愈合最常见的原因,由于多种细菌混合感染、耐药性产生、生物膜的形成使其治疗成为难题.其中,细菌生物膜形成是导致创面的难以愈合的重要因素之一.本文就慢性难愈合创面中细菌生物膜的形成机制、特征、生态学、对伤口愈合的影响以及可能的治疗对策等作一综述.     

丽珠肠乐对外伤感染创面的治疗观察

继采用丽珠肠乐对绿脓杆菌感染创面治疗取得了一定的效果以后,我们再进一步对７２例患者分为４组作对照观察治疗,认为丽珠肠乐不但对绿脓杆菌感染创面有疗效,而且对各种细菌感染创面同样有疗效,它比其他药物组治疗疗效好,但仍主张内服和外敷同时进行。     

抑菌生防治大鼠烫伤创面绿脓杆菌感染的实验研究

通过对40只大鼠背部造成10％Ⅲ°烫伤感染绿脓杆菌后,分别用抑菌生和AG—SD霜进行生物拮抗试验。结果表明:抑菌生是强有力的生态抗菌制剂,对有耐药性但对AG—SD不产生耐药的绿脓杆菌引起的烧伤创面局部感染具有较强的防治效果,疗效优于AG—SD。     

枯草杆菌BS_(224)菌体外拮抗试验

为了探讨枯草杆菌BS_(224)菌对烧伤创面感染的几种常见致病菌的拮抗效应,我们分别将BS_(224)菌与金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌的对数生长期的菌,按等量比例混合于肉汤管内,经28℃不同时间的培养和菌落计数后进行统计分析。结果显示BS_(224)菌对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌在体外均有极显著拮抗作用。     

几种药物用于烧伤大鼠局部抗感染作用的观察

在烧伤大鼠创面接种绿脓杆菌（１０９ＣＦＵ／ｍｌ,）使用银锌霜、磺胺嘧啶银霜,生态霜及空白霜膏抗感染实验,结果发现：生态霜作用与磺胺嘧啶银、银锌霜效果相当,既能拮抗绿脓杆菌感染,又对创面有保护作用,如先使用生态霜效果更好。     

创伤创面对心肌酶谱的影响

目的探讨创伤创面对心肌酶谱的影响。方法对伴有心肌酶谱升高者,及早修复创伤创面以促进伤口愈合,手术前后观察心肌酶谱的变化。结果手术后心肌酶谱显著降低(P<0.01),创伤创面修复后,一般经3~8天心肌酶谱恢复正常。结论导致创伤病人心肌酶谱升高的主要原因是由于创面的存在,创面修复后,心肌酶谱随之恢复。     

负压封闭引流治疗厌氧菌感染创面的临床观察

目的:观察负压封闭引流联合双氧水冲洗治疗厌氧菌感染创面的临床治疗效果。方法:收集我院收治的创面厌氧菌感染患者60例,随机分为两组。其中,对照组(30例)患者采用常规换药治疗创面厌氧菌感染,VSD组(30例)患者给予负压封闭引流并辅以双氧水冲洗治疗。观察并比较两组患者厌氧菌清除率,以及创面愈合情况。结果:VSD组创面厌氧菌感染率明显低于对照组,创面愈合效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:负压封闭引流不仅能够有效控制感染创面厌氧菌生长,而且可以有效促进创面愈合,对临床具有指导意义。     

重组含绿脓杆菌外毒素A受体结合区蛋白的表达、纯化、复性及细胞生物学活性研究

绿脓杆菌是烧伤及外科手术感染的主要病原菌之一,而绿脓杆菌外毒素A(PEA)是该菌的最主要的毒力因子之一,极微量的PEA便可引起肝、肾等组织细胞死亡,进而导致肝、肾等多器官功能衰竭,这是临床上绿脓杆菌感染后高死亡率的主要原因。同时,PEA还严重影响创口的愈合。目前临床上对于绿脓杆菌感染的控制以及对PEA毒血症的防治尚无有效的方法与手段。本实验是利用基因工程手段克隆表     

1235例创伤并发创面感染的病原学调查

目的 调查创伤并发创面感染的细菌分布和耐药现状,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 嘉兴市第二医院2005年至2010年1235例创伤并发创面感染的分泌物采用哥伦比亚血琼脂做细菌培养,法国生物梅里埃公司VITEK-32型全自动生物分析仪进行鉴定和药敏.结果 1235例创面感染共培养出细菌1208株.G-杆菌、G+球菌、真菌分别占51.82％、39.57％、8.11％.G-杆菌对头孢类抗菌药物高度耐药,对美洛培南和亚胺培南敏感;G+球菌对β-内酰胺类抗菌药物普遍耐药,对万古霉素、利奈唑烷和莫昔沙星敏感.结论 创伤并发创面感染常见病原菌为铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,且对抗菌药物多重耐药.     

紫外线中心重叠照射疗法在外科感染性疾病的应用

切口感染或切口脂肪液化是外科常见的术后并发症,传统方法主要采用换药,待生长新鲜创面后再次缝合,需2—3周,且常有部分肉芽组织老化坏死,切口周围纤维组织增生,需再次对切口清创缝合。切口脂肪液化使切口延长加深,创面暴露时间长,增加再次感染的机会,影响切口愈合。采用大剂量紫外线照射与缝合促进了切口愈合,可缩短住院时间,现将我们的经验报告如下。     

枯草芽胞杆菌喷雾剂防治小鼠创伤创面金黄色葡萄球菌感染的实验研究

目的：观察枯草芽胞杆菌喷雾剂对小鼠创伤创面金黄色葡萄球菌感染的治疗效果。方法：采用小鼠创伤感染模型,切取创面组织做细菌定量检查,第4天活杀取肺、肝组织做细菌定量检查,同时做心血培养。结果：枯草芽胞杆菌喷雾剂可显著抑制小鼠创伤创面金黄色葡萄球菌的生长,无菌血症发生。结论：枯草芽胞杆菌喷雾剂对金黄色葡萄球菌引起的体表创伤感染有较强的防治效果。     

236株绿脓杆菌的临床分析及耐药性测定

绿脓杆菌是常见的条件致病菌,当机体免疫力低下时,能感染任何组织和部位,甚至通过血流导致败血症,国内文献报告绿脓杆菌败血症死亡率在80％以上。近年来,由绿脓杆菌所致医院内感染也日益受重视。随着抗生素的广泛应用,绿脓杆菌的耐药率也在不断增长。这给临床治     

枯草芽胞杆菌喷雾剂对家兔皮肤创伤愈合的影响

目的 :观察枯草芽胞杆菌喷雾剂对家兔皮肤创伤愈合的影响。方法 :采用家兔皮肤创伤为模型 ,连续给药 6 d,第 11天测定创面面积 ,并于第 17天记录创面愈合数。结果 :枯草芽胞杆菌喷雾剂高剂量组和磺胺嘧啶银组创面面积显著小于空白对照组 ( P<0 .0 5 ) ;枯草杆菌喷雾剂的愈合率显著高于空白对照组( P<0 .0 5 )。结论 :枯草芽胞杆菌喷雾剂能够缩小家兔创面愈合 ,增加创面愈合率     

烧伤患者创面与环境中病原微生物耐药性及相关性的研究

了解烧伤科病人创面感染、环境监测的主要致病菌及其耐药性,探讨二者的关系。运用Sceptor鉴定仪对检出菌进行鉴定,K-B法对主要致病菌进行药敏试验。结果表明,引起烧伤创面感染的主要致病菌为不动杆菌(24.6%)、MRSA(19.8%)、绿脓杆菌(16.7%),烧伤科病房环境分离出的主要细菌为不动杆菌(17.7%)、绿脓杆菌(17.7%)、MRSA(13.3%),创面分离的致病菌与环境检出的细菌具有一定的相关性。特别是MRSA、MRSE,从创面与环境二者分离出的菌株具有相似的抗菌谱,这说明环境因素特别是医陪护人员的手表、物表成为该菌在烧伤病房传播的重要环节。     

辣木油对家兔皮肤创伤的保护作用

观察辣木油对家兔皮肤创伤愈合的影响。取健康大耳白兔18只,随机分为空白对照组、京万红组和辣木油组,将背部左右侧各切取直径2.35 cm大小的皮肤,深及皮下筋膜,造成创伤模型,每天涂药1次,测定创面面积,计算愈合率和愈合时间;于术后的第3 d、7 d、10 d,切取涂药部位和空白未涂药部位皮肤全层,制片,作HE染色后镜下观察创面组织形态学的改变并进行皮肤病变程度的分级。结果显示辣木油可加速创面愈合,缩短愈合时,减轻组织的病理变化。提示了辣木油能够促进家兔皮肤创伤的愈合。     

壳聚糖/ 魔芋葡甘露聚糖复合膜体内外促创面愈合研究

目的:制备壳聚糖/魔芋葡甘露聚糖复合膜,研究其促创面愈合作用。方法:壳聚糖溶液和魔芋葡甘露聚糖溶液混合后冷冻干燥制成复合膜。扫描电镜观察膜的形态和孔径,并研究比较膜的吸水率,水蒸气透过率,拉伸强度,断裂伸长率和体外降解率。建立大鼠皮肤损伤模型,敷以复合膜治疗,比较创面愈合率,观察创面组织染色结果,评价复合膜的促创面愈合作用。结果:壳聚糖/魔芋葡甘露聚糖复合膜具有三维网状结构,壳聚糖复合魔芋葡甘露聚糖后,膜的吸水率、拉伸强度和断裂伸长率提高,体外降解加速,水蒸气透过率改善。愈合实验表明壳聚糖/魔芋葡甘露聚糖膜具有促进创面愈合作用。结论:壳聚糖/魔芋葡甘露聚糖复合膜制备工艺简单,能有效促进创面愈合,具有成为创伤敷料的潜力。     

自西安地区医院分离的118株绿脓杆菌的“O”血清分型（群）

血清分型是检测绿脓杆菌交叉感染和追踪其感染源的重要工具。本文用国内生产的绿脓杆菌诊断用12群“O”血清,对自西安市11所医院临床病人创面、呼吸道和尿路感染分离的118株绿脓杆菌进行了血清学分型鉴定。结果发现,118株绿脓杆菌中有115株能被“O”血清凝集,鉴定率为97.46%;有109株能被分型,分型率为92.37%。其中以血清Ⅵ.Ⅰ.Ⅲ三群菌多见,表明西安地区医院绿脓杆菌感染以这三个血清群为主。     

烧烫伤创面感染的小鼠模型构建

目的探讨一种简单、稳定的烧烫伤创面感染的小鼠模型构建方法,以便进行相关烧烫伤创面修复研究。方法取30只BALB/c小鼠,采用自制木质烫伤板,沸水浴法烫取直径8 mm的圆形创面,烫伤时间分别为5 s、10 s、15 s。伤后48 h,取创面组织进行HE染色观察,筛选最佳创面烫伤时间。另取72只小鼠制成深Ⅱ度烫伤创面,采用擦刮法分别接种20μL菌浓度为1×106、l×107、1×108CFU/mL金黄色葡萄球菌标准菌株ATCC 25923的菌液。接种细菌后72 h,取创面组织HE染色观察创面炎症反应情况,并测定3、7、14 d的皮肤菌负荷,筛选最佳的细菌接种浓度。最后,按最佳条件建模后,观察创面的完全愈合时间以及创面愈中、愈后的组织学变化,以确定此创面感染模型是否建立成功。结果组织学结果表明,10 s为深Ⅱ度创面的理想致伤时间,最佳接种菌浓度为l×108CFU/mL,此时期,14 d内菌负荷均高于l×105CFU/g。该模型的创面愈合时间(21±0.95 d)较正常创面愈合时间(15.92±0.34 d)明显延长(P<0.01),炎性反应明显,愈后不佳。结论烧烫伤创面感染的小鼠模型构建成功,可作为感染创面防治研究的实验动物模型。     

药品中绿脓杆菌的快速检验

绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)是假单胞菌属的代表菌种,为革兰氏阴性杆菌。在自然界分布很广,空气、水、土壤、正常人的皮肤以及肠道、呼吸道都有存在。绿脓杆菌对人体有致病性,外伤、烧伤和眼科疾病常因绿脓杆菌的感染而病情加重。它是目前革兰氏阴性感染中最常见的菌种之一,严重时可导致败血症。药品卫生标准规定,滴眼剂及外伤用药不得含有绿脓杆菌。