腺苷脱氨酶及同工酶对自身免疫病诊断和病情监测的作用

摘要 目的：检测腺苷脱氨酶(ADA)及其同工酶在自身免疫病患者血清中的变化,探讨其诊断和病情监测作用。方法：收集70例系统性红斑狼疮（SLE）、114例类风湿性关节炎(RA)、55例强直性脊柱炎(AS)、及其年龄性别对应的健康血清标本。测定血清总ADA（tADA）、ADA1及ADA2活性。ROC曲线分析其诊断价值。结果：与健康对照相比,ADA活性在SLE患者血清中显著升高[tADA：15（12,20）vs 8（7,10）U/L;ADA1：3.5（2,5）vs 3（2,3）U/L;ADA2：11（8,15）vs 6（5,7）U/L;P<0.01）]。与健康对照相比,RA患者血清中tADA和ADA1活性无显著变化(P>0.05),ADA2活性水平升高[8（5.25,10）vs 7（5,9）U/L,P<0.05）];与健康对照相比,AS患者血清中tADA和ADA1活性无显著变化(P>0.05),ADA2活性升高[7（5,9）vs 6（5,7）U/L,P<0.05）]。ROC分析显示tADA及ADA2对SLE具有较好诊断价值（tADA：88.6%特异性、77.1%敏感性;ADA2：92.9%特异性、68.6%敏感性）。ADA活性对RA及AS患者无诊断价值。spearman相关性分析显示,tADA活性与SLE患者疾病活动度有一定正相关性（r=0.303,P=0.011)。结论：血清tADA活性检测可作为SLE辅助诊断和病情监测指标。     

血清HBP、uNAG及Lp-PLA2在糖尿病酮症酸中毒患者中的表达及与病情程度的相关性分析

摘要 目的：探讨血清肝素结合蛋白（HBP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（uNAG）及脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）在糖尿病酮症酸中毒患者中的表达及与病情程度的相关性。方法：选择2018年3月至2020年3月于我院进行治疗的78例糖尿病酮症酸中毒患者进行研究,设为病例组,并选择我院同期治疗的单纯糖尿病患者70例作为对照组,分析血清HBP、uNAG及Lp-PLA2水平变化情况及与病情程度的相关性及其预测价值。结果：病例组血清HBP、uNAG及Lp-PLA2水平显著高于对照组,差异显著（P＜0.05）;轻度组血清HBP、uNAG及Lp-PLA2显著低于中度组、重度组患者,中度组HBP、uNAG及Lp-PLA2显著低于重度组患者,差异显著（P＜0.05）;相关性分析结果中显示,血清HBP、uNAG及Lp-PLA2均和病情程度之间呈正相关（P＜0.05）;ROC结果显示,血清HBP预测糖尿病酮症酸中毒的AUC为0.804,灵敏度为82.56%,特异度为86.32%,截断值为59.92 ng/mL;uNAG预测糖尿病酮症酸中毒的AUC为0.886,灵敏度为83.48%,特异度为87.95%,截断值为12.53 IU/L;血清Lp-PLA2预测糖尿病酮症酸中毒的AUC为0.977,灵敏度为88.69%,特异度为89.97%,截断值为194.96 ng/L,（P＜0.05）。结论：血清HBP、uNAG及Lp-PLA2在糖尿病酮症酸中毒患者中表达异常,与病情程度之间关系密切,对于病情控制具有重要临床意义。     

结核感染T细胞斑点试验联合血清ADA、SAA、CA125对活动性肺结核诊断及治疗转归的评估价值

摘要 目的：探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）联合血清腺苷脱氨酶（ADA）、淀粉样蛋白A（SAA）、糖类抗原125（CA125）对活动性肺结核（APTB）诊断及治疗转归的评估价值。方法：选取2021年10月至2022年10月湖南省胸科医院收治的137例APTB患者（APTB组）和80例非APTB患者（对照组）,所有APTB患者接受常规抗结核治疗,根据治疗后转归情况分为转归组（92例）和未转归组（45例）。治疗前进行T-SPOT.TB,并检测血清ADA、SAA、CA125水平。受试者工作特征（ROC）曲线分析T-SPOT.TB联合血清ADA、SAA、CA125诊断APTB和预测治疗转归的效能。结果：APTB组T-SPOT.TB阳性率,血清ADA、SAA、CA125水平高于对照组（P＜0.05）。未转归组T-SPOT.TB阳性率,血清ADA、SAA、CA125水平高于转归组（P＜0.05）。T-SPOT.TB联合血清ADA、SAA、CA125诊断APTB以及预测其治疗转归的曲线下面积（AUC）分别为0.917、0.833,高于单一指标。结论：APTB患者T-SPOT.TB阳性率增加,血清ADA、SAA、CA125水平增高,与抗结核治疗后转归不良有关,T-SPOT.TB联合血清ADA、SAA、CA125在APTB诊断和治疗转归评估中具有较高价值。     

血清ghrelin、β-EP、BMEC在手足口病中的水平变化及诊断价值

摘要 目的：探讨血清生长激素释放肽（ghrelin）、β-内啡肽（β-EP）、脑微血管内皮细胞（BMEC）在手足口病中的水平变化及诊断价值。方法：选择2017年6月至2019年10月于我院进行治疗的150例手足口病患者进行研究,设为研究组,并选择我院120例儿童保健科查体患儿作为对照组,分析血清ghrelin、β-EP、BMEC水平变化情况及其预测价值。结果：研究组血清ghrelin水平显著低于对照组,β-EP、BMEC水平显著高于对照组,差异显著（P＜0.05）;II期患儿血清ghrelin显著高于III期、IV期患者,血清β-EP、BMEC显著低于III期、IV期患者,III期血清ghrelin显著高于IV期患者,血清β-EP 、BMEC显著低于IV期患者,差异显著（P＜0.05）;ROC结果显示,血清ghrelin预测手足口病的AUC为0.955,灵敏度为85.62%,特异度为87.45%,截断值为12.91 ng/mL;血清β-EP预测手足口病的AUC为0.801,灵敏度82.25%,特异度为83.56%,截断值为196.87 ng/L;血清BMEC预测手足口病的AUC为0.974,灵敏度为84.18%,特异度为85.97%,截断值为56.28个/mL,联合检测较单独检测灵敏度、特异度更高（P＜0.05）。结论：血清ghrelin、β-EP、BMEC与手足口病患者病情有关,有利于指导临床诊疗。     

肺纤维化患者血清MicroRNA let-7、MicroRNA-29表达及其临床意义

摘要 目的：探讨肺纤维化患者血清MicroRNA let-7、MicroRNA-29表达及其临床意义。方法：收集2019年4月-2021年2月我院就诊的肺纤维化患者43例作为研究组,同时收集50例健康体检患者作为对照组。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测各组血清MicroRNA let-7、MicroRNA-29表达水平。采用Pearson相关分析研究组患者血清MicroRNA let-7、MicroRNA-29的表达水平与炎症指标、肺功能的相关性。应用ROC曲线分析血清MicroRNA let-7、MicroRNA-29表达水平对肺纤维化患者的预测诊断价值。结果：研究组患者肺功能指标一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV₁/FVC）、一氧化碳弥散量占预计值的百分比（DLco%pred）、动脉血氧分压（PaO₂）均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者血清MicroRNA let-7、MicroRNA-29相对表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者血清MicroRNA let-7、MicroRNA-29的表达水平与FEV₁/FVC、DLco%pred、PaO₂均呈正相关（P＜0.05）。血清MicroRNA let-7、MicroRNA-29及两者联合对肺纤维化患者诊断效能的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.743（95%CI:0.574-0.914）,0.761（95%CI:0.597-0.926）,0.848（95%CI:0.699-0.997）。血清MicroRNA let-7和MicroRNA-29联合应用对肺纤维化的诊断价值优于两者单一应用。结论：肺纤维化患者血清MicroRNA let-7、MicroRNA-29表达水平比正常人显著降低,且与肺功能指标呈正相关性,两者联合应用可提高预测诊断价值,可作为预测肺纤维化患者及其病情评估的生物学指标。     

心房颤动血清Lp-PLA2、BNP与疾病严重程度相关性分析

摘要 目的：分析心房颤动血清脂蛋白磷脂酶（A2Lp-PLA2）、脑钠肽（BNP）与疾病严重程度相关性分析,进而为此类疾病诊疗提供参考。方法：以本院住院诊疗的110例心血管疾病患者为主体,控制研究时间为2018年8月-2021年8月,全部患者诊疗资料均保存完整且根据有无房颤分为房颤组、无房颤组,各组均有55例。检测全部患者血清Lp-PLA2、BNP水平,同时实施超声心动图、心电图检查。结果：无房颤组血清Lp-PLA2、BNP水平显著较房颤组低,（P＜0.05）;无房颤组LVEDD、LAD水平明显高于房颤组,LVEF、E/A明显低于房颤组,（P＜0.05）;无房颤组患者中,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的血清Lp-PLA2、BNP均明显低于房颤组中心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者,（P＜0.05）;血清Lp-PLA2与LVEDD呈负相关（r=-0.867,P＜0.05）,与LAD呈负相关（-0.609,P＜0.05）,与LVEF呈正相关（r=0.657,P＜0.05）,与E/A呈正相关（r=0.785,P＜0.05）,与心功能等级呈正相关（r=0.759,P＜0.05）;BNP与LVEDD呈负相关（r=-0.769,P＜0.05）,与LAD呈负相关（-0.701,P＜0.05）,与LVEF呈正相关（r=0.645,P＜0.05）,与E/A呈正相关（r=0.724,P＜0.05）,与心功能等级呈正相关（r=0.729,P＜0.05）。结论：血清Lp-PLA2、BNP水平与心房颤动患者疾病严重程度密切相关,血清Lp-PLA2、BNP、心脏功能指标均参与了疾病的病理生理过程,其中血清Lp-PLA2和BNP与LVEF、E/A呈正相关,与LAD、LVEDD呈负相关,故临床认为血清Lp-PLA2、BNP是预测心房颤动患者风险程度的敏感指标,通过检测该指标水平,可了解机体心功能情况,有利于早期诊断疾病及评估病情发展情况。     

血清CD5L对肝脏疾病患者的临床意义研究

摘要 目的：检测CD5L水平在肝脏疾病患者血清中的变化,并分析其临床意义。方法：采用ELISA法检测41例慢性肝炎患者、192例肝硬化患者、69例肝癌患者和136例健康对照血清CD5L水平。全自动生化分析仪测定肝功能指标,Spearman相关性分析用于评估CD5L与肝功能指标的关系。受试者工作曲线（receiver operator characteristic, ROC）分析血清CD5L的潜在诊断价值。结果：与健康对照相比,CD5L水平在肝炎、肝硬化、肝癌患者中显著降低（P<0.01）。肝硬化患者血清CD5L水平较肝炎及肝癌患者显著降低（P<0.01）。肝硬化代偿期和失代偿期患者血清CD5L水平无显著差异。血清CD5L水平与FIB-4指数(肝纤维化评分)呈显著负相关（r=-0.2688,P=0.0001）。Spearman相关性分析结果显示：在肝炎患者中,血清CD5L与总胆红素（T-BIL）、直接胆红素（D-BIL）、间接胆红素（I-BIL）显著正相关;在肝硬化患者中,CD5L与其他肝功指标无显著相关性;在肝癌患者中,CD5L与碱性磷酸酶（ALP）显著正相关。以健康人为对照组,肝硬化患者为病例组,ROC分析显示血清CD5L的诊断特异性为85.3%,敏感性为77.1%。结论：CD5L水平在肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中显著降低,且在肝硬化患者中最低。CD5L水平与肝纤维化评分FIB-4指数负相关,可作为监测肝纤维化进展的潜在生物标志物。     

急诊超声心动图联合血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB诊断急性心肌梗死的临床价值分析

摘要 目的：研究急诊超声心动图联合血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）诊断急性心肌梗死（AMI）的临床价值。方法：将2019年12月至2020年6月期间我院收治的82例AMI患者纳入研究,记作病变组。另取同期于我院进行体检的健康者80例作为对照组。比较两组各项超声心动图指标水平,血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB水平。分析超声心动图指标与血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB的相关性。以受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图联合血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB水平诊断AMI的效能。结果：病变组左心室射血分数（LVEF）低于对照组,而左室舒张末期内径（LVEDD）高于对照组（P＜0.05）。病变组血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB水平均高于对照组（P＜0.05）。Pearson检验显示LVEF与血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB均呈负相关（r=-0.514、-0.578、-0.532,均P＜0.05）,LVEDD与血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB均呈正相关（r=0.625、0.594、0.575,均P＜0.05）。超声心动图联合血清三项诊断AMI的曲线下面积、灵敏度以及特异度均高于超声心动图、血清三项单独诊断。结论：超声心动图联合血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB诊断AMI的价值较高,具有一定的临床应用价值。     

不同类型缺血性脑血管病血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1的表达及与神经功能缺损的关系分析

摘要 目的：探讨不同类型缺血性脑血管病血清血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）的表达及与神经功能缺损的关系。方法：选择2016年1月至2020年1月我院接诊的98例缺血性脑血管病患者为本研究对象,其中脑梗死55例设为脑梗死组,短暂性脑缺血发作组43例,并选择我院同期体检中心健康者50作为对照组,分析三组血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平之间的差异及不同神经缺损程度血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化情况,及其之间的相关性。结果：脑梗死组血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平及NIHSS评分显著高于短暂性脑缺血发作组和对照组,差异显著（P＜0.05）;短暂性脑缺血发作组血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平及NIHSS评分显著高于对照组,差异显著（P＜0.05）;重度神经缺损组血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平及NIHSS评分显著高于中度神经缺损组和轻度神经缺损组,差异显著（P＜0.05）;中度神经缺损组血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平及NIHSS评分显著高于轻度神经缺损组,差异显著（P＜0.05）;相关性分析结果中显示,血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1均和NIHSS评分呈正相关（r=0.603, 0.915, 0.778,P＜0.05）。结论：血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1在缺血性脑血管病患者中表达异常,神经缺损越严重血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1表达越高。     

老年支气管哮喘患者血清MC-CP、Th17的表达及其与呼吸功能、肺功能的相关性分析

摘要 目的：探究老年支气管哮喘患者血清肥大细胞羧肽酶（MC-CP）、Th17表达及其与患者呼吸功能、肺功能的相关性。方法：选择2018年4月至2021年8月于中国人民解放军东部战区总医院接受治疗的120例老年支气管哮喘患者为研究组（SG）,另选同期于我院接受治疗的100例支气管炎患者为对照组（CG）,对比两组患者血清MC-CP、Th-17、呼气峰值流速（PEF）、第1秒用力呼气量（FEV₁）、血氧分压（PaO₂）、FEV₁占预计值的百分数（FEV₁/FVC）差异,就研究组患者MC-CP、Th-17水平与其呼吸功能、肺功能的相关性开展Spearman分析。结果：（1）研究组患者的MC-CP水平明显高于对照组,Th17百分比同样明显高于对照组（P<0.05）;（2）研究组患者的呼吸功能指标PEF、PaO₂,以及肺功能指标FEV₁、FEV₁/FVC均明显低于对照组（P<0.05）;（3）研究组患者MC-CP与PEF、PaO₂呈现明显负相关联系（r=-0.558、-0.700,P<0.001）,研究组患者Th17与PEF、PaO₂呈现明显负相关联系（r=-0.695、-0.774,P<0.001）;（4）研究组患者MC-CP与FEV₁、FEV₁/FVC呈现明显负相关联系（r=-0.609、-0.481,P<0.001）,研究组患者Th17与FEV₁、FEV₁/FVC呈现明显负相关联系（r=-0.622、-0.561,P<0.001）。结论：老年支气管哮喘患者血清MC-CP及Th17水平会出现异常升高状态,而呼吸功能与肺功能会出现降低,相关性分析显示此类患者血清MC-CP及Th17水平与其呼吸功能、肺功能均呈现负相关联系。     

自身免疫性肝病患者外周血Th1/Th2细胞的表达及其与肝功能的相关性研究

目的:探讨自身免疫性肝病(AILD)患者外周血中辅助T细胞1(Th1)和辅助T细胞2(Th2)的表达情况及其与肝功能的相关性。方法:选择42例AILD患者为实验组,11例健康体检者作为对照组,采用流式细胞术检测实验组和对照组外周血单个核细胞中Th1和Th2细胞在淋巴细胞亚群中所占百分率,并检测患者肝功能,分析Th1、Th2细胞水平与肝功能血清生化指标的相关性。结果:AILD组患者Th1细胞和Th2细胞百分率均高于健康对照组(P0.05);AILD活动期患者Th1和Th2细胞百分率明显高于健康对照组,AILD缓解期患者外周血淋巴细胞亚群中Th1细胞所占比例明显降低,Th2细胞百分率较健康人群高,Th1/Th2比值明显降低。AILD患者Th1细胞百分率与血清中TBIL、DBIL、GGT水平呈正相关关系(r分别为0.428、0.472、0.511,P值分别为0.010、0.004、0.002)。Th1/Th2比值与血清中TBIL、DBIL水平呈正相关关系(r分别为0.424、0.405,P值分别为0.011、0.016)。结论:AILD患者Th1细胞和Th2细胞百分率异常升高,且Th1细胞百分率及Th1/Th2比率与AILD患者肝功能指标具有良好的相关性。     

超声结合血清学指标对自身免疫性肝病相关肝硬化的预测价值

摘要 目的：本研究旨在结合二维剪切波弹性成像（2D-SWE）技术、超声特征及血清学指标构建自身免疫性肝病（AILD）相关肝硬化的预测模型并评估该模型的预测效能。方法：收集2019年 月至2022年5月于福建医科大学孟超肝胆医院行肝脏活检确诊为AILD,并行肝胆脾超声、2D-SWE及相关血清学检查的患者。根据病理结果,分为肝硬化组与非肝硬化组。通过多因素logistic回归分析筛选出AILD相关肝硬化的独立风险因素,构建AILD相关肝硬化的列线图模型（AILDC）。采用Bootstrap法对模型进行内部验证,绘制ROC曲线,校准曲线及临床决策曲线评估模型的区分度、校准度及临床净获益。结果：共纳入AILD255例,肝硬化组共45例。logistic回归分析结果显示：肝硬度（OR:1.322,95%CI:1.186-1.474）,脾脏厚度＞4 cm（OR:5.154,95%CI: 1.943-13.674）,补体C4（OR:0.001,95%CI:0.000-0.674 ）,高尔基体-73（OR:1.014,95%CI: 1.002-1.027 ）均是AILD肝硬化独立预测指标。AILDC的最佳截断值为80,敏感度84.4%,特异度78.6%;曲线下面积（Area under curve, AUC）0.866。AILD肝硬度的最佳截断值为10 Kpa,敏感度为71.1%,特异度为85.2%,AUC为0.803。相较于其它无创指标,AILDC具有更高的净重新分类指数、综合判别改善指数及临床决策曲线。结论：AILDC具有较好的预测效能,优于其他无创指标,适于在临床中运用并进一步推广。     

Automated enzymatic measurement of adenosine deaminase isoenzyme activities in serum

We developed a simple, rapid, and automated method for simultaneous measurement of adenosine deaminase (ADA, EC 3.5.4.4) isoenzymes in human serum, based on their apparent difference in Ki values for erythro-9-(2-hydroxy-3-nonyl)adenine (EHNA) as inhibitor. Serum ADA was partially purified by CM-Sephadex, gel-filtration, and affinity chromatography into two types of isoenzymes, designated ADA1 (300 kDa) and ADA2 (120 kDa). Because ADA2 has a higher Km for adenosine and higher Ki values for EHNA than does ADA1, the activity of ADA1 is almost completely inhibited by EHNA at 0.1 mM (analytical recovery 4.1%), whereas ADA2 is practically unaffected (analytical recovery 94.8%) by that concentration of EHNA. We measured the activities of ADA2 and total ADA in the presence and absence of 0.1 mM EHNA. ADA1 activities were calculated by subtracting the activity of ADA2 from that of total ADA. The mean within-assay CV was 5.7% for ADA1 and 2.7% for ADA2. The interassay CV was 2.8% for ADA1 and 3.1% for ADA2. Results of the present method correlated well (r = 0.9026 for ADA1, 0.9438 for ADA2) with those of the ion-exchange chromatography method. The upper limits of the reference intervals, as calculated from data for 320 healthy donors, are 7.2 U/liter for ADA1, and 14.6 U/liter for ADA2. This method is suitable for analysis of large numbers of samples in clinical laboratories for routine monitoring of the activities of ADA isoenzymes in serum.     

肝组织弥散度成像在慢性肝损伤诊断中的临床研究

目的:探讨Strain Histogram组织弥散度成像技术在慢性肝损伤程度无创诊断中的临床价值。方法:应用Strain Histogram组织弥散度成像技术定量检测180例慢性肝炎(病毒性肝炎105例,非病毒性肝炎75例)患者肝脏弹性特征值,对照病理,分析肝脏弹性特征值与肝纤维化及肝脏炎症程度的相关性。结果:180例慢性肝炎患者LF指数用于判断轻度与中重度纤维化的诊断界值为2.785,LF指数越大,纤维化程度越重,灵敏度76.6%,特异度48.9%;LF指数用于判断轻度与中重度炎症的诊断界值为2.925,LF指数越大,炎症程度越重,灵敏度73.2%,特异度56.8%。105例病毒性肝炎患者LF指数用于判断轻度与中重度纤维化的诊断界值为2.975,LF指数越大,纤维化程度越重,灵敏度69.2%,特异度67.1%;LF指数用于判断轻度与中重度炎症的诊断界值为2.915,LF指数越大,炎症程度越重,灵敏度80.0%,特异度57.8%。75例非病毒性肝炎患者LF指数与肝纤维化和炎症程度不具有相关性。结论:LF指数可以反映肝脏纤维化及炎症程度,诊断灵敏度高,LF指数越大,肝纤维化及炎症程度越重。     

支气管哮喘急性发作期患者呼出气一氧化氮的诊断价值及与肺功能和血清ECP、IL-13的关系研究

摘要 目的：研究支气管哮喘（BA）急性发作期患者呼出气一氧化氮（FeNO）的诊断价值及与其肺功能和血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、白细胞介素-13（IL-13）的关系。方法：将我院从2018年1月～2020年1月收治的78例BA患者纳入研究,将其按照病情的不同分成急性发作组（急性发作期）42例与非急性发作组（缓解期）36例。比较两组FeNO、肺功能指标水平和血清ECP、IL-13水平,并作相关性分析。此外,以受试者工作特征（ROC）曲线分析FeNO对BA急性发作期的有关诊断效能。结果：急性发作组FeNO水平高于非急性发作组,而最大呼气流量占预计值的百分比（PEF%pred）、第1秒用力呼气末容积占预计值的百分比（FEV₁%pred）及用力肺活量占预计值的百分比（FVC%pred）水平均低于非急性发作组（均P＜0.05）。急性发作组血清ECP、IL-13水平均高于非急性发作组（均P＜0.05）。经Pearson相关分析发现：BA急性发作期患者FeNO与PEF%pred、FEV₁%pred、FVC%pred均呈负相关,而与血清ECP、IL-13水平均呈正相关（均P＜0.05）。经ROC曲线分析发现：FeNO诊断BA急性发作期的曲线下面积为0.818,敏感度与特异度分别为75.51%、94.05%。结论：BA急性发作期患者FeNO水平显著升高,且和肺功能、血清ECP、IL-13密切相关,检测FeNO对BA急性发作期患者具有较高的诊断价值。     

血清CTRP5、CTRP12、CTRP13与老年2型糖尿病患者糖脂代谢和颈动脉粥样硬化的关系

摘要 目的：探讨血清补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白（CTRP）5、CTRP12、CTRP13与老年2型糖尿病（T2DM）患者糖脂代谢和颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法：选取2021年1月～2023年1月徐州医科大学附属医院收治的198例老年T2DM患者纳入T2DM组,另选取同期100名体检健康老年人纳入对照组,根据是否CAS将老年T2DM患者分为CAS组131例和非CAS组67例。检测血清CTRP5、CTRP12、CTRP13和糖脂代谢指标[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]。采用Pearson相关性分析老年T2DM患者血清CTRP5、CTRP12、CTRP13与糖脂代谢指标水平的相关性,采用多因素Logistic回归模型和受试者工作特征（ROC）曲线分析老年T2DM患者CAS的影响因素及血清CTRP5、CTRP12、CTRP13水平对其的诊断价值。结果：与对照组比较,T2DM组血清CTRP5、FPG、2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平升高,CTRP12、CTRP13、HDL-C水平降低（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,老年T2DM患者血清CTRP5与FPG、2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关（P＜0.05）;血清CTRP12、CTRP13与FPG、2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归模型分析显示,HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、CTRP5升高为老年T2DM患者CAS的独立危险因素,CTRP12、CTRP13升高为独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清CTRP5、CTRP12、CTRP13水平联合诊断老年T2DM患者CAS的曲线下面积（AUC）为0.915,大于血清CTRP5、CTRP12、CTRP13水平单独诊断的0.790、0.785、0.789。结论：老年T2DM患者血清CTRP5水平升高,CTRP12、CTRP13水平降低,与糖脂代谢紊乱和CAS密切相关,血清CTRP5、CTRP12、CTRP13水平联合对老年T2DM患者CAS具有较高的诊断价值。     

Evaluation of serum Nestin and HOTAIR rs12826786 C>T polymorphism as screening tools for breast cancer in Egyptian women

BackgroundNestin is a neural stem cell protein that plays an important role in cancer stem cells (CSC) development and proliferation. It has been identified as a marker for newly formed endothelial cells and was shown to be preferentially expressed in basal and myoepithelial cells of the mammary gland. HOTAIR is long intergenic non-coding (linRNA) associated with tumorigenesis through promotion of epithelial-mesenchymal transition (EMT) and stemness as well. HOTAIR gene contains a functioning single nucleotide polymorphic site rs12826786 C>T that has been associated with several cancer types.MethodsWe evaluated serum Nestin and the HOTAIR rs12826786 C>T polymorphism in healthy Egyptian women and those with breast cancer as a possible screening tool to identify patients with breast cancer. Also, we tested the possible association of the two markers with each other and the aggressiveness of the disease.ResultsPatients with breast cancer had a median (Min-Max) of serum Nestin 31.3 (6.7-167.3 pg/mL), while control subjects had a median (Min-Max) of serum Nestin 42.3 (25.7-315.95) pg/mL. The best cut-off value for serum Nestin to differentiate normal subjects and patients with breast cancer was 39.9 pg/mL. This cut-off value had a diagnostic sensitivity of 84.8% and specificity of 65.1%. There was a significant difference in the distribution of different alleles in patients with breast cancer than normal subjects (P=0.039 Exact Fisher test). The breast cancer patients group had 23.9% CC, 52.1% CT, and 23.9% TT genotypes, respectively, while the control group had 46.9% CC, 42.8% CT, and 10.2% TT, respectively.ConclusionsA significantly low serum Nestin below 39.9 pg/mL and a higher percentage of the T/T homozygous variant allele of HOTAIR rs12826786 C>T were found in Egyptian patients with breast cancer. We suggest that the reported cut-off value of serum Nestin and the presence of C/T polymorphism can be used to assess the risk of females for developing breast cancer and might be of potential benefit in screening the disease. Larger studies in different ethnic groups are needed to confirm our findings.     

血清腺苷脱氨酶、糖类抗原199、红细胞沉降率与活动性肺结核患者病情严重程度及预后的关系研究

摘要 目的：探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）、糖类抗原199（CA199）、红细胞沉降率（ESR）与活动性肺结核（ATB）患者病情严重程度及预后的关系。方法：选取2021年1月～2022年10月湖南省胸科医院收治的75例ATB患者作为观察组,另外选取60例同期在我院体检健康的体检者作为对照组。比较两组血清ADA、CA199及ESR水平。根据病情严重程度将ATB患者分为轻度组、中度组和重度组。比较不同病情严重程度ATB患者的血清ADA、CA199及ESR水平。观察组接受抗结核治疗,根据疗效分为预后良好组和预后不良组,比较不同预后ATB患者的血清ADA、CA199及ESR水平。收集ATB患者的临床资料,多因素Logistic回归分析ATB患者预后的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ADA、CA199、ESR对ATB患者预后的预测价值。结果：观察组血清ADA、CA199、ESR均高于对照组（P＜0.05）。将观察组患者分为轻度组26例、中度组34例和重度组15例。中度组和重度组血清ADA、CA199、ESR高于轻度组（P＜0.05）,重度组血清ADA、CA199、ESR高于中度组（P＜0.05）。治疗后,根据疗效将观察组患者分为预后良好组50例和预后不良组25例,预后良好组和预后不良组在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、居住地、哮喘、支气管扩张、乙型肝炎、胸片改变等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,预后不良组患者血清PCT、白细胞计数、ADA、CA199、ESR高于预后良好组（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析结果显示,血清ADA、CA199、ESR升高是ATB患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。绘制ROC曲线结果显示,血清ADA、CA199、ESR单独预测ATB患者预后不良的AUC分别为0.655、0.675、0.699,血清ADA、CA199、ESR联合预测ATB患者预后不良的AUC为0.828,大于各指标单独检测。结论：血清ADA、CA199、ESR升高可提示ATB患者的病情严重程度,血清ADA、CA199、ESR联合检测对预测ATB患者预后不良具有较高的价值。