轮状病毒疫苗

<正> 轮状病毒性腹泻 轮状病毒是发达国家婴幼儿的严重脱水止腹泻的主要原因,它们常常导致40-60％的病例需要住院治疗。轮状病毒性腹泻在发展中国家也同样常见,但是,由于细菌性腹泻和原虫性腹泻的发病率较高。致使由轮状病毒引起的腹泻在总腹泻中的比例较小。然而轮状病毒性腹泻较细菌性腹泻具有更大的严重性;因此轮状病毒占有显著的地位,通常占发展中国家婴幼儿严重腹泻的20     

免疫球蛋白配伍利巴韦林治疗轮状病毒性肠炎并脑炎疗效观察

目的:观察免疫球蛋白配伍利巴韦林治疗轮状病毒性肠炎并脑炎的临床效果。方法轮状病毒性肠炎并脑炎56例,随机分为治疗组(28例)和对照组(28例)。对照组给予巴韦林(10-15mg.kg-1.d-1)、常规补液及支持治疗,治疗组在对照组的基础上给予免疫球蛋白(1000mg.kg-1.d-1),两组疗程均为3天。结果:治疗组和对照组有效率分别为89.2%和57.1%,治疗组疗效显著高于对照组(P0.05)。结论:免疫球蛋白配伍利巴韦林治疗轮状病毒性肠炎并脑炎具有疗效好、起效快、副作用小等特点,建议临床推广。     

四联活菌片联合干扰素治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的:对四联活菌片联合干扰素治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效进行观察.方法:轮状病毒流行期住院的急性腹泻病人共150例,病程3 d以内,经电镜及酶联免疫吸附试验检测为轮状病毒90例,随机分为二组,治疗组(n=48)服用普乐拜乐片及肌注基因工程a-1 b干扰素,对照组(n=42)利巴伟林肌注或静点,二组在纠正脱水、酸中毒等治疗方案相同,且均不用抗生素、止泻药.结果:治疗组在退热时间,止泻时间,脱水纠正时间,住院时间与对照组相比差异有非常显著性(P＜0.01).结论:四联活菌剂普乐拜尔片联合干扰素治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效肯定,无副作用,值得临床推广.     

美洲轮状病毒疫苗应用的步骤

轮状病毒仍是全球发达国家和发展中国家儿童腹泻发病和死亡的主要原因,近期的估计提示,全球每年5岁以下儿童中有1．11亿腹泻是轮状病毒所致,2500万门诊病人,200万需住院治疗,352000～592000例死亡。儿童5岁前至少发生一次轮状病毒腹泻,1／5的儿童因轮状病毒腹泻需治疗,1／65住院,1／293死亡。     

婴幼儿轮状病毒性肠炎病原检测和治疗

目的了解辽河油田地区秋冬季3岁以下腹泻儿童轮状病毒感染率,观察口服抗轮状病毒免疫球蛋白(抗-HPV IgY)对轮状病毒感染性肠炎的疗效。方法酶联免疫吸附(ELISA)法检测患儿大便轮状病毒抗原阳性者,比较抗．HPV IgY治疗组和常规药物治疗组2组的有效率。结果粪便中轮状病毒抗原检出率为71％,抗-HRV IgY治疗组的3d有效率为82．3％,常规药物治疗组为32．5％。结论轮状病毒感染是婴幼儿秋季腹泻的主要致病微生物,口服抗轮状病毒免疫球蛋白疗效高于常规药物治疗组。     

WHO关于轮状病毒疫苗的意见书

此文介绍了轮状病毒性疾病的病原体以及单价或五价轮状病毒疫苗的免疫程序、免疫效果、安全性、成本效益和WHO对疫苗接种的建议。     

轮状病毒疫苗研究现状

轮状病毒自上世纪70年代初发现至今,仍是婴幼儿病毒性腹泻最主要的病原体。每年约60万婴幼儿因轮状病毒感染导致严重脱水死亡。轮状病毒疫苗从上世纪90年代初开始研制,至今已有三种疫苗用于预防轮状病毒感染。这三种疫苗均为减毒活疫苗:其中包括单一血清型Rotarix、罗特威和重组5价疫苗RotaTeq。它们已在全球多国使用,有些国家已将其纳入免疫规划。疫苗的使用使人群轮状病毒感染下降,特别是死亡率明显减少。但也出现了一些问题,因此除了减毒活疫苗,也有一些实验室研究其他形式的疫苗,例如重组疫苗、灭活疫苗等。本文主要介绍轮状病毒疫苗的研究现状,为我国轮状病毒疫苗的研究、使用和推广提供一定理论依据。     

婴幼儿轮状病毒肠炎的治疗—附60例治疗临床分析

轮状病毒是我国婴幼儿急性感染性胃肠炎、腹泻的主要病原体。其发病高峰期为每年１０月到次年１月。我院自１９９６年１０月至１９９８年１月,对６０例急性腹泻婴幼儿,采用新鲜粪便,用创新ＥＬＩＳＡ一步法（金标免疫斑点法）进行ＨＲＶ检测,均属阳性者,随机分成两组...     

布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的Meta分析

目的 系统评价布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效和安全性。方法 在万方数据知识平台、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane图书馆等中检索布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的相关文献,并追索已纳入的参考文献。对文献进行评价与资料提取,使用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 纳入12篇文献,共1 233例患儿（626例为试验组,607例为对照组）,7篇文献采用止泻时间进行评价,显示布拉氏酵母菌能够缩短小儿轮状病毒肠炎腹泻时间[SMD=‒0.73,95%CI(‒1.05, ‒0.41), I2=75.7%];5篇文献以住院时间进行评价,显示布拉氏酵母菌能够缩短小儿轮状病毒肠炎的住院时间[SMD=‒0.99,95%CI(‒1.24, ‒0.74), I2=56.5%];10篇文献以总有效率进行评价,显示布拉氏酵母菌能够提高小儿轮状病毒肠炎的总有效率[RR=1.26,95%CI（1.19, 1.34）,I2=26.2%];仅有1篇文献报道了轻微的不良反应。结论 布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著,且不良反应轻微, 值得临床推广应用。     

Efficacy,safety and immunogenicity of hexavalent rotavirus vaccine in Chinese infants

A randomized, double-blind, placebo-controlled multicenter trial was conducted in healthy Chinese infants to assess the efficacy and safety of a hexavalent live human-bovine reassortant rotavirus vaccine (HRV) against rotavirus gastroenteritis (RVGE). A total of 6400 participants aged 6–12 weeks were enrolled and randomly assigned to either HRV (n = 3200) or placebo (n = 3200) group. All the subjects received three oral doses of vaccine four weeks apart. The vaccine efficacy (VE) against RVGE caused by rotavirus serotypes contained in HRV was evaluated from 14 days after three doses of administration up until the end of the second rotavirus season. VE against severe RVGE, VE against RVGE hospitalization caused by serotypes contained in HRV, and VE against RVGE, severe RVGE, and RVGE hospitalization caused by natural infection of any serotype of rotavirus were also investigated. All adverse events (AEs) were collected for 30 days after each dose. Serious AEs (SAEs) and intussusception cases were collected during the entire study. Our data showed that VE against RVGE caused by serotypes contained in HRV was 69.21% (95%CI: 53.31–79.69). VE against severe RVGE and RVGE hospitalization caused by serotypes contained in HRV were 91.36% (95%CI: 78.45–96.53) and 89.21% (95%CI: 64.51–96.72) respectively. VE against RVGE, severe RVGE, and RVGE hospitalization caused by natural infection of any serotype of rotavirus were 62.88% (95%CI: 49.11–72.92), 85.51% (95%CI: 72.74–92.30) and 83.68% (95%CI: 61.34–93.11). Incidences of AEs from the first dose to one month post the third dose in HRV and placebo groups were comparable. There was no significant difference in incidences of SAEs in HRV and placebo groups. This study shows that this hexavalent reassortant rotavirus vaccine is an effective, well-tolerated, and safe vaccine for Chinese infants.     

细胞工厂生产口服轮状病毒活疫苗的应用研究

为了确定用细胞工厂生产口服轮状病毒活疫苗的工艺参数和质控点,将原代牛肾细胞按20×104个/cm2接种到细胞工厂培养,待形成良好单层后按4×104个/cm2连续传代2次后接种轮状病毒,并与转瓶作对照.结果显示,用细胞工厂生产口服轮状病毒活疫苗与转瓶培养无差异,细胞工厂可用于改进口服轮状病毒活疫苗的生产.     

益生菌制剂对轮状病毒性肠炎患儿肠道菌群和免疫功能的影响CSCD

目的 观察益生菌制剂辅助治疗儿童轮状病毒性肠炎的临床疗效及对患儿肠道菌群和免疫功能的影响。方法 以160例轮状病毒性肠炎患儿为研究对象,随机分为对照组(n=80)和研究组(n=80)。对照组患儿给予消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗,研究组患儿在此基础上联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。观察患儿治疗期间药物不良反应,患儿腹泻停止时间、发热消退时间和呕吐停止时间。分别于治疗前后检测患儿血清免疫球蛋白水平和肠道菌群状况,评价患儿治疗效果。结果 研究组患儿腹泻停止时间[(2.41±0.70)d]、发热消退时间[(1.71±0.52)d]和呕吐停止时间[(2.09±0.62)d]均显著短于对照组(均P<0.05)。研究组患儿轮状病毒性肠炎总体治疗有效率显著高于对照组(95.00%vs 83.75%,χ^(2)=5.331,P=0.021)。研究组患儿治疗后血清IgG和IgM水平[(5.83±0.59)g/L和(1.07±0.16)g/L]显著高于对照组(均P<0.05)。研究组患儿治疗后肠道菌群正常者比例显著高于对照组(92.50%vs 76.25%,χ^(2)=8.012,P=0.005)。两组患儿恶心、便秘、皮疹和嗜睡等药物不良反应总体发生率差异无统计学意义(10.00%vs 8.75%,χ^(2)=0.074,P=0.786)。结论 益生菌制剂可有效缩短轮状病毒性肠炎患儿临床症状改善周期,提高疗效,改善患儿免疫功能,纠正肠道菌群失调状况,且不增加药物不良反应,值得临床推广使用。     

小儿轮状病毒肠炎与乳糖不耐受的相关性研究

目的探讨轮状病毒（Rotavirus,RV）肠炎及与乳糖不耐受（Lactose intolerance,LI）之间的相关性。方法前瞻性的纵向观察并随访重庆医科大学附属儿童医院2010年1月至2月收治的52例确诊为RV肠炎的患儿,分成LI组（观察组）28例及非LI组（对照组）24例,比较分析2组之间临床表现及预后。结果观察组及对照组的腹泻次数、脱水程度及腹泻的预后之间的差异没有统计学意义（P〉0.05）;去乳糖治疗后2组的腹泻次数均有显著性减少（P〈0.01）,但去乳糖3 d后观察组的腹泻次数比对照组多（P〈0.05）。结论 LI对RV肠炎临床表现及预后没有明显的影响,在RV肠炎急性期去乳糖治疗的价值有限,益生菌可能有助于急性腹泻的缓解。     

Comparative molecular characterization of gene segment 11-derived NSP6 from lamb rotavirus LLR strain used as a human vaccine in China

Sequence-length polymorphism is known for rotavirus genetic segment 11 (encodes non-structural protein, NSP6). With the exception of 11 strains that have the coding potential for a 98-residue NSP6, majority of the strains have the potential for a 92-residue NSP6. In nine strains, the coding potential for this protein is even shorter. This report focuses on the NSP6 gene nucleotide sequence of Lanzhou Lamb Rotavirus (LLR) strain and its comparative molecular characterization. The LLR strain is a G10 P12 type, which is in use as a licensed human vaccine in China. The LLR NSP6 was compared with 56 other rotaviral NSP6 sequences including a rhesus strain (RRV) available in the database. Analyses indicate that while RRV-NSP6 belongs to the majority (92-residue) group, the LLR NSP6 belongs to the 98-residue group. When the rotavirus NSP6 protein was expressed in cells as GFP fusion protein from human, simian and the LLR strains, they all demonstrated punctate cytoplasmic distribution and, contrary to the computer-aided prediction, the NSP6 did not undergo phosphorylation, which in itself is a novel observation for the rotavirus NSP6.     

Ⅲ价轮状病毒基因重配疫苗稳定性研究

为了研究Ⅲ价轮状病毒基因重配疫苗的稳定性,对2~8℃、25℃、37℃放置不同时间的9批成品疫苗定期取样观察外观物理性状、检测病毒滴度。结果表明,在2~8℃可保存两年以上,疫苗滴度保持不变;在25℃放置2周、37℃放置1周后疫苗滴度开始下降,因此,该疫苗在贮存、运输以及使用过程中环境温度应以2~8℃为宜。     

宝乐安（酪酸梭菌散剂）治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎96例疗效观察

目的观察和评价宝乐安（酪酸梭菌CGMCC0313.1散剂）治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法将184例轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组96例,宝乐安联合炎琥宁进行治疗,对照组88例,单独应用炎琥宁治疗,观察疗效和不良反应。结果观察组总有效率为86.46%,对照组总有效为62.50%,差异有显著性（P〈0.01）。结论宝乐安联合抗病毒药物炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著,且未见不良反应,值得临床推广应用。     

布拉氏酵母菌散对轮状病毒肠炎患儿肠道微生态的影响

目的观察布拉氏酵母菌散对轮状病毒肠炎患儿肠道微生态的影响。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法,将90例轮状病毒肠炎患儿分为观察组和对照组,对照组采用补液及抗病毒等常规治疗,观察组采用常规治疗的基础上加用布拉氏酵母菌散口服,在治疗前、治疗后第8天及治愈后1个月应用实时荧光定量PCR法对粪便标本中双歧杆菌、肠杆菌、乳杆菌的数量进行检测。结果治疗后观察组双歧杆菌、乳杆菌数量高于治疗前(P0.01,P0.05),且观察组两类细菌数量均高于对照组(P0.05)。治疗后两组肠杆菌数量均低于治疗前(P0.01,P0.05),且观察组肠杆菌数量低于对照组(P0.05)。治愈后1个月,三类菌群在两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论布拉氏酵母菌散可改善轮状病毒肠炎患儿肠道微生态,且无长期不良影响。     

思连康联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床观察

目的评价思连康联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法对120例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为4组,A组为对照组,给予抗病毒、补液、纠酸等常规治疗,在此基础上,B组加用思连康,C组加用思密达,D组加用思连康联合思密达治疗,比较4组临床疗效。结果A、B、C和D组的总有效率分别为27.34%、56.67%、53.33%和83.34%,平均止泻时间分别为（133.20±41.89）h、（87.56±34.63）h、（88.07±36.24）h和（68.63±29.48）h。无论总有效率或平均止泻时间,治疗组与对照组相比,差异均有显著性（P〈0.05）,而又以D组疗效最好,与B组或C组相比,差异均有显著性（P均〈0.05）。结论思连康联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效肯定,值得临床推广使用。