自发性脑出血并发消化道出血的临床分析

目的:对自发性脑出血(ICH)后出现的消化道出血的致病因素以及应对激性溃疡常用预防措施(SUP)进行分析。方法:对2011年1月至2013年12月期间医院急诊科和神经内科的808例ICH治疗案例资料做了回顾性分析,这当中有216例ICH患者出现消化道出血;592例ICH患者未出现消化道出血。分析:对引发消化道的致病因素进行了Logistic回归分析。结果:在ICH患者当中,消化道出血的发病概率是26.7%,这当中有3例(占0.35%)属于严重消化道出血。发生消化道出血的病人无论是住院时间还是死亡率都比未出现消化道出血的病人要高,统计差异具备统计学意义(P0.05或P0.01)。对出现消化道出血和未出现消化道出血的两组病人在年龄结构、以往是否发生过消化道性溃疡或消化道出血、是否存在肾功能不全、GCS评分、患者出血部位、血肿体积、是否破人脑室和是否存在脓毒症等进行对比,统计差异具备统计学意义(P0.05或P0.01)。未出现消化道出血的患者总计512人都接受了SUP。结果显示,接受SUP的病人发生消化道出血的概率明著要比没有接受SUP患者的高,统计差异具备高度统计学意义(P0.01)。3多因素Logistic回归分析表明,患者年龄、血肿体积大小、患者的GCS评分,以及是否发生脓毒症都成为消化道出血的独立预测因子。结论:在发生ICH后出现消化道出血具有较高概率,发生严重消化道出血的概率不高。患者年龄、血肿体积大小、患者的GCS评分,以及是否发生脓毒症构成了消化道出血的独立预测因子,作为消化道出血的预防措施SUP的具有的价值尚需做深入探讨。     

不明原因消化道出血的外科治疗

目的:探讨不明原因消化道出血的原因及在手术过程中的诊疗策略及技术,以提高不明原因消化道出血的诊治水平。方法:对我院自2002年3月至2010年10月被诊断为不明原因消化道出血23例患者进行回顾性分析,其均经外科手术治疗。结果:本组23例患者,治愈22例,1例死于多脏器功能衰竭,1例术后出现肠瘘,2例患者出现术后切口感染。均未再次出现出血。平均住院时间14.3天。结论:手术治疗是不明原因消化道出血治疗的最后的诊治手段,掌握相应手术策略及技术,可使更多的患者受益。     

游走性血栓性浅静脉炎18例治疗体会

游走性血栓性浅静脉炎１８例治疗体会解放军２３８医院黄云成,赵润龙游走性血栓性浅静脉炎是血栓闭塞性脉管炎（ＴＡＯ）临床表现特征,在临床工作中往往对动脉病变较为重视,而对游走性血栓性浅静脉炎常常忽略,误诊为一般浅静脉炎,使患者得不到及时、正确治疗,我们在...     

426例小儿消化道出血的临床分析

目的 探讨小儿消化道出血的临床特点,了解小儿消化道出血的病因.方法 对我院2002年1月～2009年6月收治的426例消化道出血患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 426例患儿中,男孩多于女孩;婴幼儿期发生率最高,其中以新生儿期多见;农村儿童发生率高于城市儿童.上消化道出血的临床表现以呕血多见,下消化道出血以便血多见....     

脑出血合并消化道出血患者的临床治疗观察

目的:了解不同药物治疗脑出血合并消化道出血的临床效果。方法:对我院2012年3月至2014年3月收治的脑出血合并消化道出血患者进行抽样,选取76例患者随机分成两组,实验组采用奥美拉唑进行治疗,对照组应用雷尼替丁进行治疗,观察两组临床治疗效果。结果:实验组接受上述治疗后治愈24例(63.16%),好转12例(31.58%),无效2例(5.26%),总有效率为94.74%;对照组治愈17例(44.74%),好转8例(21.05%),无效13例(34.21%),总有效率为65.79%,组间比较差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论:奥美拉唑治疗脑出血合并消化道出血临床疗效优于雷尼替丁,安全指数高,值得临床积极推广与应用。     

抢救海洛因急性中毒18例体会

我院１９９４年５月至１９９８年８月应用以纳络酮为主抢救海洛因中毒１８例,取得满意疗效,现报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例中毒患者中男１６例,女２例,年龄１７～３１岁,平均２３岁。职业：无业青年１７例,职工１例。毒龄１～６年,中毒方式：１８例均...     

脑干出血20例护理体会

脑干是呼吸、循环等生命中枢所在地,对维持意识状态和呼吸循环、各种生命活动具有重要意义。     

鼠药中毒引起消化道出血25例临床诊治分析

目的:城市中杀鼠药中毒容易被临床医师忽视,其引起消化道出血也极易误诊和漏诊,本文分析抗凝血杀鼠药中毒至消化道出血患者的临床表现和诊治方法。方法:回顾性分析2010年1月至2013年8月间我院收治的25例杀鼠药中毒并出现消化道出血病例,对其临床表现和诊治方法进行分析总结,病例均以维生素K1抗凝血方法进行治疗,并比较分析治疗前后患者的凝血酶原时间(PT)、国际正常化比率(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和出血时间(TT)等出凝血指标进行检测,并进行比较分析。结果:25例因抗凝血杀鼠药物中毒并导致消化道出血患者经维生素K1等抗凝血方法治疗患者全部治愈,消化道出血停止,凝血指标恢复正常,治疗前后患者的凝血指标存在明显差异(P0.05)。结论:抗凝血法对杀鼠药中毒导致消化道出血进行治疗的临床效果显著,值得推广。     

鼠药中毒引起消化道出血25例临床诊治分析

目的：城市中杀鼠药中毒容易被临床医师忽视,其引起消化道出血也极易误诊和漏诊,本文分析抗凝血杀鼠药中毒至消化道出血患者的临床表现和诊治方法。方法：回顾性分析2010年1月至2013年8月间我院收治的25例杀鼠药中毒并出现消化道出血病例,对其临床表现和诊治方法进行分析总结,病例均以维生素K1抗凝血方法进行治疗,并比较分析治疗前后患者的凝血酶原时间（PT）、国际正常化比率（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和出血时间（TT）等出凝血指标进行检测,并进行比较分析。结果：25例因抗凝血杀鼠药物中毒并导致消化道出血患者经维生素K1等抗凝血方法治疗患者全部治愈,消化道出血停止,凝血指标恢复正常,治疗前后患者的凝血指标存在明显差异（P〈0.05）。结论：抗凝血法对杀鼠药中毒导致消化道出血进行治疗的临床效果显著,值得推广。     

毒蜂蜇伤18例救治体会

毒蜂蜇伤在基层山区屡见不鲜。其临床表现差异甚大。轻者仅有局部皮肤红肿疼痛及荨麻疹．重者出现过敏性休克、肾功能衰竭、血管内溶血、心率失常等多脏器功能损害,甚至死亡。我科2004～2008年共救治蜂蜇伤危重者18例。现报告如下。     

女贞子树根皮油膏治疗烧伤的体会

女贞子树根皮油膏治疗烧伤的体会王诗环江西省修水县中医院烧伤为热水、蒸气、火焰等热源作用于体表组织而引起。我应用女贞子树根皮油膏治疗中小面积炕伤（包括开水、热汤、热蒸气烫伤、火焰及石灰烧伤）计２０例。收到了较好的效果。现介绍如下：１配制方法将女贞子树（...     

消化道出血病因的临床分析

目的:回顾性分析消化道出血的病因构成、相关因素及治疗情况。方法:收集2008年7月至2013年9月因消化道出血在沈阳军区总医院消化内科住院的患者资料,包括患者的一般资料、入院日期、病因、出血部位、生命体征、疾病史。依据消化道出血程度分为轻度组(86例)、中度组(90例)、重度组(132例),分析消化道出血的病因特征。结果:与轻度组比较,重度组上消化道出血患者比例较高,中、重度组Blatchford评分、心率、尿素、血肌酐、凝血酶原时间、INR、血糖明显升高(P0.05);收缩压、舒张压、红细胞、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、总胆固醇明显减低(P0.05)。重度组患有食管胃底静脉曲张的比例较高,行内镜下治疗的比例高(P0.05)。结论:根据患者出血程度可初步判断患者消化道出血的部位及病因,为临床诊治提供有价值的参考依据。     

蝮蛇毒(清栓酶)治疗高度近视并发黄斑出血一例

近视并发黄斑部出血系属非常罕见的并发症,采用蝮蛇毒(清栓酶)治疗,取得满意效果,现报导如下.1 临床资料:赵某某,女,31岁,工人.10年前开始近视,近二年来,发现右眼视力明显减退,来我院验光,经检右裸眼视力为0.08,试凹镜片-5.50球=-1.00柱×90~0,视力只能达到0.2,左眼-4.00球=1.0.电眼底镜检查所见:黄斑区鼻上侧呈现不规则出血瘀斑,色暗,中心凹反射模糊,视神经乳头及视网膜血管基本正常,黄斑区鼻侧上枝血管末梢被出血瘀斑遮盖,于1991年3月25日收我院观察治疗.治疗     

奥美拉唑治疗高血压脑出血并发上消化道出血临床观察

目的:探讨高血压脑出血并发上消化道出血采用奥美拉唑治疗的临床效果。方法:本次研究选择的对象共40例,均为我院2011年9月至2013年9月收治的高血压脑出血并发上消化道出血的患者,随机按观察组和对照组各20例划分,观察组采用奥美拉唑治疗,对照组采用法莫替丁治疗,回顾两组临床资料。结果:观察组出血率为5%,对照组为20%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组死亡3例,死因均与上消化道出血无相关性。对照组死亡6例,死于上消化道出血3例,有统计学差异(P0.05)。结论:高血压脑出血并发上消化道出血治疗预防不佳,脑出血部位及出血量与病情严重程度直接相关,采用奥美拉唑治疗效果理想,可在一定程度上降低病死率,相关研究还需扩大样本确定。     

内镜注射套扎联合治疗消化道动脉出血灶的护理

消化道出血的主要类型为非静脉曲张性出血,其中动脉灶性出血往往不能自发止血,出血速度快,出血量大,药物止血疗效不佳,可在短时间内导致病人休克或死亡。因此,在积极、有效扩容治疗的同时,进行紧急止血显得极为重要。目前内镜止血治疗消化道非静脉曲张性出血的方法很多,其各有优缺点。而应用内镜注射套扎联合治疗动脉灶性出血的方法目前报道较少。近年来,我科开展此方法治疗动脉出血灶26例,并取得较好的疗效,现报告如下。     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭18例临床体会

我院 1 994～ 1 998年间共收治蝮蛇咬伤病人465例 ,其中发生急性肾功能衰竭 ( ARF)者 1 8例 ,占 3.8%,以 ARF为起因导致死亡者 4例 ,占死亡人数的 80 %,可见 ARF是蝮蛇咬伤病人最凶险的并发症。近年来 ,我们采用中西医结合方法预防、治疗 ARF取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人根据典型症状、体征及对蛇形态描述 ,均明确诊断为蝮蛇咬伤。既往均无肾脏病史 ,符合 BUN>1 4.3mmol/L、 Cr>1 76μmol/L的 ARF诊断标准。按 1 987年第三届全国蛇伤学术会议制定的《毒蛇咬伤临床病情分型标准》,均属危型。其…     

奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的效果

目的观察奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的效果及对患者满意度的影响。方法选取2017年9月～2018年9月我院消化内科收治的急性消化道出血患者130例,将患者随机分为常规组和实验组。常规组应用奥曲肽进行治疗,实验组给予奥曲肽联合凝血酶治疗。观察比较两组患者的治疗效果及患者满意度情况。结果治疗后,实验组的治疗总有效率为93.85%,满意度为98.46%,均明显高于常规组的56.92%和53.85%,差异均有统计学意义(P0.05);实验组的不良反应发生率为4.62%,明显低于常规组的24.62%,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的效果显著,患者满意度高,值得临床应用。     

胃手术后出血治疗的一点体会

胃手术后出血治疗的一点体会莫大伟广西忻城县人民医院外科５４６２００胃手术后出血是外科临床上常见的并发症之一。笔者用去甲肾上腺素等药物治疗胃手术后出血１２例,疗效良好,现报告如下：１临床资料：本组１２例中,男性９例,女性３例;最大年龄６８岁,最小年龄２...     

复方乔竹散治疗蛇伤并发感染性溃疡37例体会

我院自１９８１年５月至１９９６年５月用复方乔竹散治疗毒蛇咬伤并发感染性溃疡患者３７例,疗效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料３７例中男２４例（６５％）,女１３例（３５％）;其中蝮蛇咬伤１９例（５１．３％）,五步蛇咬伤５例（１３．６％）,烙铁头...