超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值研究

目的:探讨超声弹性成像联合血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值。方法:选择2018年1月至2019年12月我院收治的甲状腺结节患者80例,根据病理检查结果分为良性结节组(48例),恶性结节组(32例),所有患者术前进行血清TSH、TT3、TT4及超声弹性成像检查,比较各组血清TSH、TT3、TT4水平及超声弹性成像评分,分析甲状腺结节患者血清TSH、TT3、TT4水平与超声弹性成像评分的相关性,超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4在甲状腺恶性结节诊断的临床价值。结果:恶性结节组血清TSH、TT3、TT4水平显著高于良性结节组,超声弹性成像评分高分比例显著高于良性结节组(P<0.05),经Pearson相关分析显示,甲状腺结节患者血清TSH、TT3、TT4水平与超声弹性成像评分呈正相关(P<0.05)。以病理诊断为金标准,超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为96.88%,特异度为93.75%,准确度为95.00%,灵敏度、特异度和准确度优于单独血清TSH、TT3、TT4检测和单独超声弹性成像检测。结论:超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有较好的临床价值。     

促甲状腺激素并非甲状腺乳头状癌发生发展的关键因素

目的:血清促甲状腺激素(TSH)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的作用及机制尚不明确,本研究主要探讨TSH对甲状腺细胞系及乳头状癌细胞系的作用。方法:体外培养人甲状腺细胞系和乳头状癌细胞系,分别给予不同剂量(0 mU/L、5 mU/L及20 mU/L)的TSH干预。通过MTS及流式细胞术,观察TSH对甲状腺及乳头状癌细胞系增殖和细胞周期的作用;通过RNA-seq、ELISA检测TSH对细胞因子的影响;通过实时荧光定量PCR及Western blot寻找潜在的作用靶点。结果:MTS及流式细胞术结果显示,TPC-1和Nthy-ori-3-1细胞经TSH干预后增殖指数下降,20 mU/L浓度的TSH干预组细胞周期缩短。ELISA结果显示TPC-1中TSH下调CXCL8,上调CXCL10,而CXCL12的表达无明显变化。在Nthy-ori-3-1细胞中CXCL8和CXCL10的表达也观察到类似的结果,但CXCL12表达受到TSH的抑制。TSH可使Nthy-ori-3-1和Bcpap细胞中细胞命运决定因子(DACH1)的表达呈剂量依赖性上调,且TSH可抑制Bcpap中BRAF(V600E)以及Nthy-ori-3-1和TPC-1中BRAF的表达。结论:综上所述,我们并未发现TSH对甲状腺癌细胞有明显的促肿瘤作用。相反,本研究提示TSH可能呈部分抗癌作用。因此,TSH对甲状腺的致癌作用仍有待进一步研究。     

TI-RADS分类联合血清TSH、TPOAb、TgAb检测对甲状腺良恶性结节的诊断价值

摘要 目的：分析甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类联合血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）检测对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法：回顾性分析2019年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队解放军第九〇一医院收治的76例甲状腺结节患者的临床资料。术后病理结果显示32例为甲状腺恶性结节（恶性组）,44例为良性结节（良性组）。对比两组超声征象以及血清TSH、TPOAb、TgAb的表达情况。甲状腺恶性结节的影响因素通过多因素Logistic回归进行分析,TI-RADS分类联合TSH、TPOAb、TgAb检测对甲状腺良恶性结节的诊断价值通过受试者工作特征（ROC）曲线进行评估。结果：恶性组结节质地为实性、边界模糊/毛刺、微钙化、内部回声为低回声、纵横比＞1、TI-RADS分类≥4类占比明显高于良性组（P＜0.05）,而两组结节直径、结节数目比较无差异（P＞0.05）。恶性组TSH、TPOAb、TgAb水平均高于良性组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,质地为实性、边界模糊/毛刺、微钙化、内部回声为低回声、纵横比＞1、TI-RADS分类≥4类、高TSH、高TPOAb、高TgAb水平为甲状腺恶性结节的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示,TI-RADS分类、TSH、TPOAb、TgAb联合检测较各指标单独检测的诊断效能更高。结论：TI-RADS分类联合血清TSH、TPOAb、TgAb检测可有效鉴别甲状腺结节性质,且联合检测诊断效能更高。     

术前血清TSH水平联合多普勒超声对分化型甲状腺癌的诊断价值

目的:研究术前血清促甲状腺激素(TSH)水平联合多普勒超声对分化型甲状腺癌(DTC)的诊断价值。方法:选择从2015年1月到2017年6月在北京市第一中西医结合医院诊治的甲状腺结节患者528例作为研究对象。经病理学诊断显示DTC患者268例,记为观察组;良性甲状腺结节患者260例,记为对照组,检测并对比两组超声指标,两组TSH水平分布情况,分析观察组患者血清TSH水平与其颈淋巴结转移及肿瘤直径的关系,以及术前血清TSH联合多普勒超声对DTC的诊断价值。结果:观察组病灶数目为单个、病灶大小为小结节以及有沙粒样钙化者占比均分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组TSH水平为2.20~4.20μIU/m L及4.20μIU/m L者占比均分别明显高于对照组,且0.27μIU/m L、0.27~1.44μIU/m L及1.45~2.19μIU/m L者占比均分别明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者中,有颈淋巴结转移者的TSH水平明显高于无转移者,肿瘤直径为2~4 cm和4 cm者的TSH水平均分别明显高于2 cm者,且肿瘤直径4 cm者也明显高于2~4 cm者,差异均有统计学意义(均P0.05)。术前血清TSH联合多普勒超声对DTC的诊断结果中,灵敏度为73.88%(198/268),特异度为82.31%(214/260),准确度为78.03%(412/528),均分别高于单纯超声诊断的57.46%(154/268),75.77%(197/260),66.48%(351/528),差异有统计学意义(P0.05)。联合诊断的ROC曲线下面积是0.847,其中TSH诊断临界值是3.153 m IU/L。结论:应用术前血清TSH水平与多普勒超声的联合诊断方式能够有效诊断DTC患者,临床上可考虑将此种联合诊断方式进行推广,从而为DTC患者的诊治及病情评价发挥指导作用,值得给予重视。     

受体占领理论与参数估计

目前,估计药物-受体动力学参数的Clark古典方法已逐步代以等效方法(null method)。Stephenson提出的S=eY与E=g(S)模型已由Barlow,Furchgott和Mackay等加以扩充,该法可消除药物效应与受体占领比间的确定关系,因此较为可信。近来,有了用数理统计及电子计算机程序方法求pA_2及药物对受体的平衡解离常数,已使药物-受体动力学的参数估计更简易可行。由于对受体的研究已采用了很多新技术,使原来的假设推理发展为可见的“实体”,但遗憾的是可见“实体”与生物效应目前尚无法在同标本内见到。     

雌激素受体在甲状腺癌中作用的研究进展

近年来,越来越多的研究报道了雌激素受体在甲状腺癌发生发展过程中的作用。与正常甲状腺组织和结节性增生组织相比,不同亚型的雌激素受体在甲状腺癌中的表达有不同的改变:乳头状甲状腺癌中雌激素受体的表达与Ki67、突变型P53和VEGF这些重要肿瘤标志物有关;ERα与IQGAP1相互作用促进甲状腺癌进展;ERα在甲状腺癌中上调Hsp27表达,等等。这些研究结果确定了雌激素受体对甲状腺癌增殖、侵袭和转移等病理过程的影响,但不同亚型的雌激素受体对甲状腺癌影响尚不完全明确。现就雌激素受体在甲状腺癌中的相关研究进行综述。     

多巴胺受体与谷氨酸NMDA受体/A型γ-氨基丁酸受体的相互作用

A型γ-氨基丁酸受体(type Aγ-aminobutyric acid receptor,GABAA_R)和N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)分别是中枢神经系统中主要的抑制性和兴奋性受体。共同表达在突触区的受体之间在功能上相互调节、相互影响,即受体相互作用。中枢神经系统中GABA_AR和NMDAR之间既可表现为相互抑制,也可表现为相互增强,受体相互作用的深层次机制尚不明确,目前认为可能的机制有:(1)通过第二信使作用;(2)通过受体转运作用;(3)受体间直接接触作用;(4)通过第三方受体介导的作用等。多巴胺是大脑中含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质,其相应的受体,多巴胺受体(dopamine receptor,DR)可以激活多种信号转导途径。DR分别与NMDAR/GABA_AR的相互作用已有不少报道,然而由受体介导受体相互作用的机制仍鲜有研究,提示研究中枢神经系统中DR介导NMDAR与GABAA_R相互作用具有非常重要的意义。本文就DR与NMDAR、GABAA_R相互作用的相关机制及研究进展作一综述,以期为进一步阐明DR介导的NMDAR与GABAA_R相互作用提供基础参考。     

细胞受体

细胞受体的研究已有百余年的历史。一个世纪以来,受体由一个人们设想的东西变成了可以确实掌握的实体;由仅仅是药理学家和生理学家用来解释各种药理现象和生理现象的假设发展成了生物科学、临床医学及药学的共同理论基础,也是分子生物学的一个重要方面。特别是近一、二十年来,由于生物膜结构的研究,核酸与蛋白质合成的研究,第二信使的发现及放射配基受体结合测定法的创立与应用,使细胞受体的研究得到了飞速的发展。受体的研究已成为科学技术的前沿阵地之一,日益显示出它的重要意义。本文仅就受体的概念与实体,受体的本质与特性作一简单介绍。     

胰岛素受体的研究进展

胰岛素受体是靶细胞膜表面固有的糖蛋白、由两个α亚单位和两个β亚单位组成、亚单位间由二硫键连结的大分子物质。其中α亚单位为结合亚单位,β亚单位为效应/调质亚单位。胰岛素与受体结合后引起β亚单位磷酸化,可能是胰岛素发挥一系列生理功能的早期现象。受体与胰岛素结合后一起内移,在细胞内分别以不同途径代谢。激素-受体复合物的内移及受体降解使细胞表面受体数减少,这是胰岛素对受体数进行减数调节的原因。     

超声造影定量参数联合血清TSH、Tg、外周血NLR在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

摘要 目的：探讨超声造影定量参数联合血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法：选取2020年7月到2022年5月我院收治的80例甲状腺结节患者,根据病理学检查结果将其分为良性组(53例）和恶性组（27例）。所有甲状腺结节患者均行甲状腺超声造影并记录定量参数,检测血清TSH、Tg水平,计算NLR。以术后病理结果为准,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声造影定量参数、血清TSH、Tg及NLR鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果：经组织病理学确诊恶性甲状腺结节27例,良性甲状腺结节53例。恶性组超声造影定量参数平均渡越时间(mTT)、曲线下面积（AUCceus）低于良性组（P＜0.05）,血清TSH、Tg水平及NLR均高于良性组（P＜0.05）。超声造影定量参数mTT、AUCceus联合血清TSH、Tg及NLR鉴别诊断良恶性甲状腺结节的曲线下面积高于以上五项指标单独诊断。结论：恶性甲状腺结节患者超声造影定量参数mTT、AUCceus降低,且血清TSH、Tg水平及NLR增高,超声造影定量参数mTT、AUCceus联合血清TSH、Tg及NLR可提高鉴别诊断良恶性甲状腺结节的效能。     

左甲状腺素钠片联合甲状腺片用于甲状腺癌术后TSH抑制治疗的临床效果评价

摘要 目的：探究左甲状腺素钠片联合甲状腺片用于甲状腺癌术后促甲状腺激素（TSH）抑制治疗的临床效果。方法：选择2021年1月-2022年6月本院收治的甲状腺癌手术并进行碘131清甲治疗后行TSH抑制治疗的80例患者为本次研究对象,开展动态分组法,对照组及观察组,n=40。单纯左甲状腺素钠片治疗为对照组,左甲状腺素钠片联合甲状腺片治疗为观察组。比较甲状腺功能、肝肾功能、治疗效果及不良反应。结果：治疗后,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平,观察组及对照组均较治疗前提高,但观察组低于对照组;TSH水平,两组均较治疗前降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）;治疗前,肌酐（Scr）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平,观察组及对照组比较无差异（P＞0.05）,治疗后,各指标水平,两组均较治疗前降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）;观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组及对照组不良反应率比较无差异（P＞0.05）。结论：左甲状腺素钠片联合甲状腺片用于甲状腺癌术后TSH抑制治疗可明显改善患者甲状腺功能,提高免疫功能及治疗效果,效果优于左甲状腺素钠片单独治疗,且安全性较高。     

病毒感染与病毒受体

一、引言受体这一概念最早是由著名化疗学家Ehrlich在1909年提出的。他认为受体是一些特殊的化学基因,能与某些药物发生结合,并初步提出了“锁与钥匙,(Key and Lock)学说。继后,许多学者深入进行了这方面的研究,均认为受体是一些特殊结构,能与环境中相对应的物质(称配体)发生特异结合并产生一定生物效应。受体有膜上和膜内之分,它与配体的结合如同底物和酶,抗原和抗体的结合一样,具有高度特异性,高度亲和力,可逆性及饱和性。七十年代以来,由于同位素、荧光素标记及亚细胞成分的分离纯化等新技术的应用,使受体研究有了重大突破,不仅对受体可进行定位研究,还可进行定量分析,有的已深入到分子水平。随着受体研究的深入,新的受体不断被发现,其应用也不断扩大。如通过激素受体的检测,对阐明某些肿瘤的病因,预测肿瘤的预后,为治疗的选择提供了可靠依据。又如通过抗受体抗体的检测,对突眼性甲亢(Grave″s病),胰岛素抗性糖尿病,重症肌无力等自身免疫性疾病的发病机理有了新     

常规灰阶超声评分和血清促甲状腺激素检测在单发性甲状腺结节性质诊断中的价值分析

目的:分析常规灰阶超声评分和血清促甲状腺激素(TSH)检测在单发性甲状腺结节性质诊断中的价值。方法:选取89例单发性甲状腺结节患者作为研究对象,其中,54例为恶性结节,35例为良性结节,对所有患者的术前常规灰阶超声评分和血清TSH水平进行观察和比较。结果:恶性结节组患者的常规灰阶超声评分和血清TSH水平均高于良好结节组,差异均有统计学意义(P0.05);常规灰阶超声评分与血清TSH水平诊断恶性单发性甲状腺结节的AUC分别为0.634和0.932;Logistic多元回归分析结果显示常规灰阶超声评分、血清TSH水平均与恶性单发性甲状腺结节的发生具有独立相关性(Waldx~2=23.179、10.992,P0.05),联合应用常规灰阶超声评分和血清TSH水平检测诊断恶性单发性甲状腺结节的AUC为0.900,95%置信区间为(0.833~0.967),在Cutoff值下的灵敏度和特异度分别为0.963和0.743。结论:常规灰阶超声评分在诊断甲状腺结节性质中具有一定的价值,将其与血清TSH水平检测进行联合应用时,可显著提高诊断的灵敏度。     

GABAB受体基因突变和神经疾病研究进展

γ-氨基丁酸B型(GABA_B)受体是中枢神经系统主要抑制性神经递质GABA的代谢型受体,由GABBR1和GABBR2两个基因共同编码,属于C族G蛋白偶联受体,其介导GABA系统的功能紊乱与许多神经疾病有关,如焦虑、抑郁、癫痫、自闭症、药物成瘾和精神分裂症等。GABA_B受体相关基因及其多态性变异体参与了多种疾病的病因学过程,受体基因突变和疾病关联性研究为疾病的理解提供了新途径,也为疾病的诊断和治疗提供了潜在新靶标。本文重点对GABA_B受体编码基因相关突变和神经类疾病的关联性分析研究、不同突变和疾病具体表型的关联研究以及受体突变如何影响受体功能等方面最新进展进行综述。同时,对受体突变的可能致病机制提出了初步设想,并有针对性地指出了受体变构调节剂在相关疾病治疗领域的潜在应用,以期为这些疾病的诊断和治疗提供有效的帮助。     

促甲状腺激素对甲状腺细胞胞内游离钙和钙调蛋白的影响

本文研究TSH和forskolin对原代培养的猪甲状腺细胞[Ca~(2+)]_i和钙调蛋白的影响。结果表明,TSH可引起甲状腺细胞[Ca~(2+)]_1急性升高。此反应是剂量依赖关系,而与细胞外钙的存在与否无关。其反应性在细胞单层高于细胞是液,近汇合细胞单层高于汇合细胞单层。TSH作用3天,可使甲状腺细胞的钙调蛋白含量增高,此作用与TSH对甲状腺细胞数的影响无关。Forskolin对甲状腺细胞的[Ca~(2+)]_i和钙调蛋白均无明显的影响。     

κ阿片受体有不同亚型

阿片受体有μ,δ及κ三种不同类型。应用选择性拮抗剂以及交叉耐药试验已进一步提出μ受体存在不同亚型。近年来不少学者根据离体受体结合试验的结果,认为κ受体也可能有不同亚型。Iyengar 等在活体动物实验中发现,不同的κ激动剂对大鼠血浆的促甲状腺激素(TSH)、皮质酮水平以及嗅球中多巴胺的代谢     

脑室内注射5—羟色胺受体不同激动剂对大鼠甲状腺功能的效应

关于中枢5-羟色胺(5-HT)能神经对下丘脑-腺垂体-甲状腺(HPT)轴功能的调节作用,多年来一直争论不休。有人报道起兴奋性调节;也有认为起抑制性调节作用;而另有结果提示无生理调节作用。这一现象除了可能与方法学上的差异有关外,还反映中枢5-HT在调节HPT轴功能方面似有复杂的作用。近10年来,5—HT受体的研究已取得重大进展。根据放射配基结合与功能药理学特征,目前将5-HT受体     

鲜味受体研究进展

味觉对于生命具有重要作用,在一定程度上确定了人类对事物的选择。味觉由甜、咸、苦、酸和鲜等5种基本味道组成,味觉的感知是通过存在于舌上味觉表面的特异性受体来实现的,大多数味觉受体都属于G蛋白偶联受体家族。近几年的研究揭示了感知鲜味的2类这样的受体,鲜觉受体的阐明使人们对味觉的理解有了较为全面的认识。     

葫芦岛地区育龄期女性甲状腺功能指标的调查研究

目的探讨葫芦岛地区育龄期女性甲状腺功能水平与孕前促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)筛查对优生优育的意义。方法选择葫芦岛市1 540例育龄女性,采用罗氏电化学发光E602检测血清TSH、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和TPO-Ab。结果 1 540例育龄妇女中,TSH异常135例,总异常率为8.7%,不同年龄组间TSH的异常率差异有统计学意义(χ2=33.56,P0.05)。TPO-Ab总阳性率为8.2%,TSH正常与异常组间的比较差异有统计学意义(χ2=34.84,P0.05)。进一步分层分析,TSH异常者中,甲亢与甲减组TPO-Ab阳性率的比较组间差异无统计学意义(χ2=0.043,P0.05)。结论葫芦岛地区育龄期女性甲状腺功能异常率较高,应对孕产妇常规进行甲状腺功能检测。     

Orexin 受体拮抗剂：治疗失眠的新途径

Orexin 受体有2 种亚型,即orexin-1 受体和oerxin-2 受体,为下丘脑外侧神经元中的2 个G 蛋白偶联受体,其内源性配体分别为orexin-A 和-B。研究发现,动物或人的orexin 神经元损伤后会引起嗜睡症,且orexin 受体在调节睡眠- 觉醒周期方面发挥重要作用。因此,开发orexin 受体拮抗剂,成为改善睡眠和治疗失眠的一条新途径。简介orexin 及其受体,综述orexin 信号通路对睡眠- 觉醒的调控作用与机制以及orexin 受体拮抗剂的研究与开发。