蝮蛇咬伤患者肌酸激酶和肌钙蛋白I的变化与心功能相关性研究

目的 探讨蝮蛇咬伤患者心肌酶学(CK-MB、CK)和肌钙蛋白I(cTnI)变化与心功能的相关性.方法 将106例蝮蛇咬伤患者按病情程度分为轻、重、危重型3组,对3组患者的心肌肌钙蛋白I及心肌酶学、左室Tei指数进行测定并进行比较分析.结果 危重型组患者的CK、CK-MB、Tei指数、cTnI阳性率均高于轻、重型组,差异有显著性(P<0.05).cTnI呈阳性患者的左室Tei指数与CK、CK-MB相关系数为0.311、0.266.结论 cTnI对蝮蛇咬伤患者心肌损伤的敏感性及特异性均高于CK和CK-MB.蝮蛇咬伤中毒患者心肌酶学升高可以判断骨髂肌损伤程度,只有极少数危型蝮蛇咬伤患者合并有心肌损伤,左室Tei指数测定也证实蝮蛇咬伤cTnI呈阳性者均有心功能受损.     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤合并急性肾功能损伤39例护理观察

目的探讨蝮蛇咬伤合并急性肾功能损伤的观察和护理。方法对39例蝮蛇咬伤合并急性肾功能损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果经给予规范外治、辨证施治、严密观察病情变化以及及时处理急性肾功能损伤等相应护理措施后,治愈35例,死亡4例,有效率89.7%。结论合理治疗及全面有效的护理可促进蝮蛇咬伤合并急性肾功能损伤患者的康复,降低死亡率。     

甲亢患者β2-微球蛋白与血脂水平相关性研究

目的：探讨甲亢患者β2-微球蛋白含量与血脂水平的相关性。方法：以甲状腺功能亢进症患者40例作为观察组,另选择同期在我院进行体检的健康人群40例为对照组,分别于治疗前和治疗后检测患者血清和尿β2-微球蛋白、血外周血载脂蛋白、血脂,并进行血清和尿β2-微球蛋白与血脂的相关性分析。结果：治疗前甲亢组血清和尿β2-微球蛋白均高于对照组（P〈0．01）;TC、TG、HDL-C、LDL-C和APOB均低于对照组（P〈0．01）;治疗后,血清和尿β2-微球蛋白与治疗前相比均有所下降（P〈0．01）,TC、TG、HDL—C、LDL-C和APOB与脂类前相比均有所升高（P〈0．01）;血清和尿β2-微球蛋白与TC、TG、HDL-C、LDL-C和APOB均呈负相关。结论：甲亢患者血清和尿β2-微球蛋白与血脂关系密切,可作为评价患者脂质代谢状态和病情变化的重要指标。     

甲亢患者β2-微球蛋白与血脂水平相关性研究

目的:探讨甲亢患者β2-微球蛋白含量与血脂水平的相关性。方法:以甲状腺功能亢进症患者40例作为观察组,另选择同期在我院进行体检的健康人群40例为对照组,分别于治疗前和治疗后检测患者血清和尿β2-微球蛋白、血外周血载脂蛋白、血脂,并进行血清和尿β2-微球蛋白与血脂的相关性分析。结果:治疗前甲亢组血清和尿β2-微球蛋白均高于对照组(P<0.01);TC、TG、HDL-C、LDL-C和APOB均低于对照组(P<0.01);治疗后,血清和尿β2-微球蛋白与治疗前相比均有所下降(P<0.01),TC、TG、HDL-C、LDL-C和APOB与脂类前相比均有所升高(P<0.01);血清和尿β2-微球蛋白与TC、TG、HDL-C、LDL-C和APOB均呈负相关。结论:甲亢患者血清和尿β2-微球蛋白与血脂关系密切,可作为评价患者脂质代谢状态和病情变化的重要指标。     

208例毒蛇咬伤肾损害的防治体会

被血循毒及混合毒的毒蛇 (如蝮蛇 )咬伤后 ,大多会引起功能性损害 ,如能渡过危险阶段 ,多数患者肾功能可以恢复。若不能及时纠正 ,则可能发生肾小管坏死 ,导致急性肾功能衰竭。现将我院1 990～ 1 999年对具有肾损害表现的 2 0 8例毒蛇咬伤患者的防治措施报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 8例中男性 1 2 6例 ,女性 82例 ,年龄 3～ 72岁 (平均 38.2岁 ) ,1 4岁以下儿童5例 ;蝮蛇咬伤 1 89例 (90 .9% ) ,五步蛇咬伤 1 6例 ,银环蛇咬伤 3例 ;导致少尿 (含无尿 )型急性肾功能衰竭 1 3例 (6.3% ) ,年龄为 8～ 53岁 (平均 30 .2岁 ) ;蝮…     

重危型蝮蛇咬伤血清钾和心电图改变的临床分析

目的 探讨重危型蝮蛇咬伤患者血清钾和心电图改变的临床意义.方法 分析356例重危型蝮蛇咬伤患者人院时测定的血清钾和心电图变化.结果 356例重危型蝮蛇咬伤患者有78.09%血钾异常和82.30%心电图异常,与疾病的严重程度、疗效及预后关系密切,并影响病情变化.心电图主要表现为Q-T间期延长、ST-T改变及心律失常等,部分心肌损害严重患者,出现严重心律失常.结论 重危型蝮蛇咬伤易引起血清钾与心电图改变,病程越长中毒越重,血清钾和心电图改变也越明显,在治疗期间注意及时防治血钾异常和心肌损害等,可减少严重并发症发生.因此,患者血清钾、心电图的异常变化可作为判断病情、预后和疗效的一个重要参考指标.     

毒蛇咬伤患者血尿α1一微球蛋白及尿蛋白测定及其临床意义（附54例结果分析）

毒蛇咬伤患者血尿α１一微球蛋白及尿蛋白测定及其临床意义（附５４例结果分析）陈月珍江苏常熟市白茆卫生院肾功能损害是毒蛇咬伤患者常见的器官中毒性损伤。常规的血液生化Ｃｒ、ＢＵＮ难以早期检出轻微的肾功能损害。近年来,α１－微球蛋白（α１－ｍ）及尿蛋白（Ａ／...     

治疗蝮蛇咬伤412例临床探讨

治疗蝮蛇咬伤４１２例临床探讨浙江海宁市袁花中心卫生院陈战,张祖祥我院自１９９２年６月以来收治蝮蛇咬伤患者４１２例,疗效满意,现报告如下。１临床资料１．１一般情况本组蝮蛇咬伤患者４１２例,其中男２９８例,女１２４例。最大年龄７８岁,最小年龄５岁,１６～...     

抗蝮蛇毒血清致血清病65例临床分析

目的通过对抗蝮蛇毒血清致血清病的治疗,观察其疗效及可能的预防手段．方法回顾性分析1576例使用抗蝮蛇毒血清治疗的蝮蛇咬伤患者,常规采用抗蝮蛇毒血清分段稀释滴注法,其中65例患者在治疗后出现血清病,采用抗变态反应治疗。蛄果65例患者均治愈．临床使用抗蝮蛇毒血清治疗的同时加用糖皮质激素7天以上的532例患者无1例出现血清病．结论抗蝮蛇毒血清致血清病及时给予抗变态反应治疗,其预后良好;蝮蛇咬伤后足量、全程应用糖皮质激素是预防血清病的有效方法。     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭30例临床体会

目的探讨蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭的治疗方法。方法对30例蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭的临床资料进行分析。结果30例蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭患者,治愈27例,疗程最短7天,最长60天。结论中西医结合治疗蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭有明显优势,极大地降低了病死率。     

蝮蛇咬伤中毒心电图异常30例分析

蝮蛇咬伤为江南地区夏秋季常见的急诊病。蝮蛇毒是以血循毒为主的混合毒 ,对循环系统损害严重。可引起溶血、凝血异常 ,心肌变性、水肿、坏死等 ,同时可损伤其他脏器。治疗毒蛇咬伤中毒的药物等均可导致心电图异常。现从我院收治的蝮蛇咬伤中毒病例中 ,随机抽取有心电图异常表现的 3 0例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 0例中男性 2 1例 ,女性 9例。年龄为 8～ 69岁 ,其中 8～ 1 9岁 7例 ,2 0～ 4 0岁 1 4例 ,4 0岁以上 9例。所有患者均按 1 973年全国会议分型 :危重型 8例 ,重型 1 5例 ,轻型 7例。1 .2　心电图表现　 ( 1 )心…     

蝮蛇咬伤致MSOF的临床特点及治疗

我院１９９２～１９９７年共收治蝮蛇咬伤３３４８例,发生多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）１１例,占０．３２％,经积极治疗无效死亡６例。现就蝮蛇咬伤所致的ＭＳＯＦ的临床特点和有关治疗讨论如下。１临床资料１．１一般资料１１例蝮蛇咬伤致ＭＳＯＦ患者一般临床资料...     

危重型蝮蛇咬伤患者在ICU的治疗体会

目的 探讨危重型蝮蛇咬伤患者在ICU的治疗要点.方法对我院近年来收治的36例危重型蝮蛇咬伤患者在ICU监护治疗的临床资料进行分析.结果 36例中,30例痊愈,6例无效.结论 危重型蝮蛇咬伤患者要重视基础疾病的追查与治疗,及时进行重症监测,充分应用现代医学急救技术,同时要发挥中医药的治疗优势和防治后遗症.     

抗蝮蛇毒血清致过敏性休克的抢救体会

抗蝮蛇毒血清是治疗蝮蛇咬伤的唯一特效药,可引起少数人发生过敏性休克,如处理不当,将危及生命。我院于1992～2004年共收治蝮蛇咬伤患者2716例,使用抗蝮蛇毒血清治疗2358例,出现过敏性休克16例,发生率6．78％。现报告如下。     

3376例蝮蛇咬伤的临床治疗体会

目的探讨规范蝮蛇咬伤的治疗方法,以提高蝮蛇咬伤的救治水平。方法对我院1984~2013年收治的3376例蝮蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3376例患者中,显效2747例,有效614例,无效5例,总有效率为99.56%。杜绝了死亡病例出现,减少了伤残发生率。结论采用中西医结合综合性治疗措施,避免应用对心、肝、肾有损害的药物,同时防治呼吸衰弱、循环衰竭、肾功能衰竭,才能有效的救治蝮蛇咬伤中毒患者。     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤346例体会

蝮蛇咬伤是澧县春夏秋季节的一种常见病和多发病 ,被蝮蛇咬伤后 ,若能得到及时治疗 ,则可避免和减轻中毒症状 ,但若延误治疗 ,则可引起不同程度的中毒 ,重者可导致肢体功能障碍、多器官功能衰竭 ,甚至危及生命 ,我院近年来采用中西医结合治疗蝮蛇咬伤 3 4 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 4 6例中 ,男 1 79例 ,女 1 6 7例 ;年龄最小 9岁 ,最大 72岁 ,9～ 40岁 3 0 7例 ,40岁以上 3 9例 ;大多咬伤暴露部位 ,其中上肢 1 2 4例 ,下肢 2 0 9例 ,躯干 1 3例 ;咬伤月份以 5月～1 0月多见 ,1 2月～ 4月较少 ;咬伤至…     

应用抗蝮蛇毒血清发生速发过敏反应的护理体会

抗蝮蛇毒血清是治疗蝮蛇咬伤的特效药 ,但其最常见的不良反应是过敏反应 ,如处理不当 ,常引起严重后果 ,甚至危及生命。我院自 1 999年至今共收治蝮蛇咬伤 5 6 6例 ,使用抗蝮蛇毒血清治疗5 1 7例 ,其中发生速发性过敏反应的有 2 1例。现将临床观察和护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患者 2 1例 ,其中男 1 2例 ,女 9例 ,年龄在 5～ 5 2岁。临床分型与表现 :轻型 7例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ;中型 9例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ,恶心呕吐 ;重型 5例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ,全身出冷汗 ,恶心呕吐 ,胸闷 ,呼吸困难 ,休克。治疗方法及结果 :…     

骨化三醇对IgA肾病患者血清无机盐离子、肾小管间质损伤尿液生物学标志物及肾小球功能的影响

目的:探讨骨化三醇对Ig A肾病患者血清无机盐离子、肾小管间质损伤尿液生物学标志物及肾小球功能的影响。方法:选取我院收治的70例Ig A肾病患者,根据数字随机分组的方式分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组给予厄贝沙坦片,观察组给予厄贝沙坦片和骨化三醇胶丸。比较两组治疗前后血钾(K)、血钙(Ca)、血磷(P)、α1微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(U-m Alb)水平的变化。结果:治疗后,两组血K、Ca、P含量与治疗前相比差异均无统计学意义(P0.05),且组间比较差异亦不显著(P0.05);观察组肾小管间质损伤尿液生物学标志物(血清α1-MG、NAG)水平均较治疗前显著降低(P0.05),且均明显低于对照组(P0.05);两组肾小球功能相关因子(血清β2-MG、U-m Alb)水平较治疗前均显著降低(P0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:厄贝沙坦联合骨化三醇治疗Ig A肾病能有效减少肾小管损伤,并改善肾小球功能。     

湖南衡阳地区毒蛇咬伤流行病学分析及防治

目的分析湖南省衡阳市毒蛇咬伤的流行病学特征,为毒蛇咬伤的防治提供依据。方法采用回顾性分析方法收集衡阳市2018年1～12月份的1214例毒蛇咬伤患者的临床资料,分析致伤蛇种、患者的性别和年龄、月份、就诊时间、毒蛇辨认能力等资料的分布特点。结果衡阳市主要致伤蛇种为蝮蛇(65.7%),其次为不明蛇类咬伤(21.7%)、眼镜蛇咬伤(10.0%)、五步蛇咬伤(1.07%)、竹叶青咬伤(0.7%)、银环蛇咬伤(0.8%);患者多为男性农民,且40岁以上多见;毒蛇咬伤时间集中在每年夏秋季节,以4～10月份为主;被咬伤后大部分患者能在4 h内来院就诊,蛇伤以轻型为主,预后良好,无死亡病例。结论湖南省衡阳市毒蛇咬伤具有显著流行病学特点(致伤蛇种以蝮蛇最多,季节分布以夏秋季为主,其中男性多于女性,就诊时间以4 h内为主),针对性宣教、预防可明显降低毒蛇咬伤的发生率。     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤合并呼吸衰竭21例护理观察

目的 探讨蝮蛇咬伤合并呼吸衰竭的有效护理措施,以提高患者的治愈率.方法 对我院收治的21例蝮蛇咬伤合并呼吸衰竭的患者给予规范外治方法和中西医辨证施治,同时及时处理呼吸衰竭,加强气道管理,并进行相应的护理对策.结果 21例患者中,治愈18例,致残1例,死亡2例,有效率90.5%.结论 合理治疗及有效的护理可促进蝮蛇咬伤合并呼吸衰竭患者的康复,降低死亡率.