封闭负压引流结合局部氧疗可有效治疗创伤性慢性伤口

为研究封闭负压引流结合局部氧疗对慢性创伤性伤口患者的伤口微环境、伤口细菌感染、伤口治愈率和伤口治愈时间的影响,本研究选择2015年2月至2016年11月期间来我院治疗的88例慢性创伤性伤口患者,按随机数字表法将88例患者分为对照组(44例)和干预组(44例)。干预组采用封闭负压引流结合局部氧疗连续治疗15 d,对照组仅采用封闭负压引流疗法连续治疗15 d。观察两组患者治疗前后伤口渗液酸碱度、伤口温度、伤口细菌感染种类和伤口细菌感染阳性率,以及3个月随访结束时两组患者的伤口治愈率和伤口平均治愈时间。研究结果显示,治疗后,两组患者伤口渗液酸碱度时间效应、干预效应及时间和干预交互效应均有极显著差异(p0.01);两组患者伤口温度的时间效应和干预效应均有极显著差异(p0.01);干预后,干预组患者总的细菌阳性率(15.9%)显著低于对照组(54.5%)。随访结束时,干预组患者伤口治愈率(86.4%)显著高于对照组(61.4%);干预组患者的伤口治愈时间((38.65±9.39)d)显著短于对照组((52.00±9.58)d)。本研究表明,负压封闭结合局部氧疗治疗可优化伤口微环境,强化除茵抑菌作用,有助于提高伤口治愈率和缩短愈合时间。     

红脖游蛇(Rhabdophis subminiatus)咬伤引起严重肺出血的报告

红脖游蛇(Rhabdophis subminiatus)俗称红颈草花蛇,英文俗名Red-necked Keelback Snake,属游蛇科(Colubriue)游蛇亚科(Rolubrinae)游蛇属。1992年我们发现第1例红脖游蛇咬伤中毒引起血液失凝伤口流血不止病人开始,至去年我们共陆续发现7例被红脖游蛇咬伤引起血液失凝严重伤口流     

创伤渗出液对创伤成纤维细胞增殖的影响

创伤后不同时期渗出液(wound fluid,WF)的质和量的变化,在很大程度上反映伤口组织的愈合进程.研究伤口不同天数的WF对小鼠伤口组织的成纤维细胞(mouse wound fibrolast,mWFb)体外增殖能力的影响,探讨伤口微环境WF在调控mWFb的增殖规律.用两种培养基进行检测：1640培养基-10% FCS(fetal calf serum 胎牛血清)-10% WF或1640-1% FCS-10% WF.发现第1、3、7天的WF能刺激mWFb增殖.在高浓度(10%)FCS条件下,9、11、15天WF对mWFb生长产生抑制作用.而同一WF在低浓度(1%)FCS时导致mWFb死亡.结果提示,在损伤后一周期间伤口微环境能刺激mWFb增殖,但伤后更长时间的WF使细胞生长受阻止.在创伤愈合晚期的微环境中可能存在一些生长抑制因子.     

芦荟汁对小鼠腹部伤口愈合情况影响的研究

目的:本课题主要研究芦荟汁对小鼠腹部伤口愈合情况影响。方法:选择20只成年小鼠为研究对象并随机分为2组。分别采用0.9%生理盐水和芦荟鲜汁对两组进行涂擦小鼠伤口,观察小鼠在给药后一周伤口愈合情况。结果:与对照组比较,实验组小鼠的伤口愈合情况明显好转:有效率比较(p0.05)。结论:芦荟汁对小鼠腹部伤口愈合具有促进作用。     

五步蛇伤患者早期伤口切开的临床特点及预后

目的 探讨早期伤口切开的五步蛇伤患者的临床特点及预后.方法 选择22例已行早期伤口切开(观察组)及35例未行早期伤口切开(对照组)的五步蛇伤患者的临床资料进行回顾性分析总结,并比较其临床特点及预后.结果 观察组患者伤口的肿胀及溃疡程度均轻于对照组(P<0.05);观察组患者行早期伤口切开常引起伤口严重出血,血红蛋白浓度较对照组显著降低(P<0.05);观察组患者的平均住院天数显著少于对照组(P<0.05).结论 早期伤口切开将加重五步蛇伤患者的出血,但对伤口状况有较好的改善作用.对五步蛇伤患者在使用足量抗蛇毒血清且凝血功能正常后或可行小切口切开减压引流排毒,利于伤口愈合.     

Caspase 8的多样性表达与伤口愈合

半胱氨酸蛋白酶 8(caspase 8)先前被认为只与细胞凋亡有关,但Jamora等揭示表皮caspase 8的表达水平在伤口愈合过程中存在较大的波动.他们通过原位杂交发现接近伤口的部位,表皮增厚并伴有caspase 8 RNA水平的下调.     

基因转移加速创伤愈合

枪击创伤在美国并不罕见,然而,一种新型的枪——基因枪——则可能加速这类和其它类型慢愈合创伤的修复过程。Brigham and Women's Hospital(Boston,MA)的科学家使用Agracetus Inc.(University Green,WI)的Accell基因枪将表皮生长因子(EGF)基因拷贝导入猪的部分增厚创伤。观察可见,这些创伤比未处理猪的类似创伤愈合快20％(2.1天)。 将结合于金微粒的EGF质粒拷贝直接射入猪的伤口创面。与未处理的创伤比较,这些创伤的EGF浓度上升了190倍,愈合平均快二天。治疗后的第一天,伤口流出液中含200Pg/ml的EGF,五天以后下降至25Pg/ml。 Agracetus公司认为,该方法比用EGF或其它生长因子局部处理伤口的方法优越,伤口内部产生生长因子可免除频繁的局部施用,同时也可减少对创伤的扰动。此外,若创伤组织生成某种疗效肽,则这种肽以一种非常类似于天然伤口愈合的方式被送至靶细胞。     

间隙连接蛋白43(Cx43)在皮肤伤口愈合中的作用

间隙连接(gap junction,GJ)是细胞膜上的通道结构,其介导的细胞间间隙连接通讯(gap junction intercellular communication,GJIC)对内环境的稳定、细胞生长调控及新陈代谢等起到重要的作用。间隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)是哺乳动物细胞中分布最为广泛的间隙连接蛋白,越来越多的研究发现皮肤创伤后Cx43的表达会随着伤口愈合的过程发生动态变化,并影响伤口愈合的速率和质量,人为调控Cx43的表达水平会改善伤口愈合的速率和质量。主要就Cx43结构与功能、Cx43的水平对伤口愈合各阶段的影响及Cx43与慢性伤口的关系进行总结,以期为探索皮肤创伤,尤其是慢性伤口治疗新途径提供参考价值。     

蝰蛇咬伤后伤口渗血不止治疗体会

蝰蛇毒是一种血液毒,蛇毒进入人体后,主要是损害人体的血液系统,引起不同程度的溶血,出血和抗凝血,如果伤口处理不当,误将伤口切开,就会出现伤口严重渗血,甚则出血不止,严重者可继发失血性休克和循环衰竭,给患者带来严重后果,笔者近年来采用冰冻生理盐水加盐酸肾上腺素及云南白药粉外敷伤口止血,收到了较为满意的效果,现介绍如下: 一、药物的组成及用法 (一)药物组成:冰冻生理盐水500毫升(温度大约在1～2℃左右为宜),盐酸肾上腺素1毫克,云南白药粉2瓶(8克)。     

中西医结合抢救眼镜蛇咬伤致呼吸麻痹1例

蛇伤中毒 ,是一种常见的急性中毒性疾病 ,被毒蛇咬伤后 ,如果得不到及时有效的治疗 ,容易造成病人的死亡 ,本人在藤县卫生院救治 1例眼镜蛇咬伤致呼吸麻痹患者 ,获得成功。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者 ,男 ,32岁。患者于 1 987年6月 2日下午 5时许 ,外出工作回家途中 ,被一条重 750 g的眼镜蛇咬伤右外踝 ,伤口出血少许 ,局部觉麻痛 ,当即自用肥皂水及清水冲洗伤口。尔后患处肿痛加剧 ,伤口周围发紫。曾找“蛇医”用草药外敷及内服 (药物不详 )。约 3h后 ,自觉全身寒战 ,发热 ,头昏眼花 ,全身疼痛 ,恶心及腹胀。因症状呈进…     

低功率激光照射诱导的细胞外调节蛋白激酶的激活促进一氧化氮的产生

低功率激光(632.8 nm)照射(Low-power laser irradiation,LPLI)生物组织作为一种无损伤的物理疗法,可以加速细胞生长、血管再生及伤口愈合等过程。一氧化氮(Nitric oxide,NO)是伤口愈合的关键因素之一,其促进炎性细胞的趋化,增强胶原的合成和沉积,刺激细胞增殖和新生血管生成。我们研究发现LPLI可以促进NO的产生,并且抑制细胞外调节蛋白激酶(Extracellular signal-regulated protein kinases,ERK)的活性阻碍了NO的产生,证明LPLI通过活化ERK调控NO的生成。这一研究将为低功率激光照射加速伤口愈合在临床上的应用奠定基础。     

近红外线照射与局部氧疗对伤口愈合作用的实验研究

目的:研究近红外照射与局部氧疗相结合对伤口愈合的作用及机理.方法:以新西兰种兔为研究对象,建立创伤模型,并将创伤兔随机分为四组,分别对伤口施加近红外照射、局部氧疗、近红外照射 局部氧疗三种治疗,而对照组不施加任何干预,观察伤口愈合情况30天,记录各组伤口愈合数目和愈合天数并计算平均愈合时间.结果:结合治疗组(即近红外照射 局部氧疗组)的20个伤口全部愈合.平均愈合天数是(20.2±2.1)天,分别与红外线照射组、局部氧疗组、对照组存在显著性差异.结论:近红外照射与局部氧疗相结合能促进伤口愈合,是一种新的治疗创伤的方式.     

自渔民腿部外伤脓汁中检出溶藻弧菌

溶藻弧菌(V.alginolyticus)为嗜盐性弧菌之一,原称副溶血弧菌2型,主要分布于海水和海产品中。该菌于1973年确认是伤口和耳道感染的病原菌。污染海水的表面伤口,其检出率约有56%。国内仅见于食物中毒和肠炎报道。我们于1989年8月,从一渔民腿部外伤脓汁中检出此菌,为国内首次报告由该菌所致外伤感染.一、病例简介:患者许××,男,31岁,辽宁东沟县渔民.1989年8月海上捕鱼时,被开丝绳击伤左腿,当即简单包扎,数日后,伤口红肿,溃烂流脓,遂就诊于海港卫生所,经扩创和抗菌治疗,     

富含血小板的血浆(PRP)促进伤口愈合和血管生成

与单次施用由双旋转法离心的小鼠富含血小板的血浆(PRP)制备的PRPr相比,探究用PRP释放剂(PRPr)浸渍的可生物降解明胶水凝胶在伤口愈合和血管生成过程中的效果。在本研究中使用等电点为5.0的明胶水凝胶盘,总共160只老鼠(n=40/组)随机分配到以下4个实验组、对照组、可生物降解的明胶水凝胶组、PRPr组和用PRPr (PRPrG)组浸渍的明胶水凝胶。在创伤后第1天、第5天、第7天、第14天和第21天比较伤口面积和上皮形成。并在完全上皮形成后,评估伤口收缩。在第14天评估免疫组织化学染色的新血管形成状况。在第5天、第7天和第14天,PRPrG的伤口面积小于其他组(p0.05)。PRPrG在第7天和第14天的上皮形成的长度明显长于其他组(p0.05)。在第14天,PRPrG的毛细血管形成也优于其他组。在第21天,所有伤口完全上皮化并且PRPrG防止伤口收缩最多。研究结果表明,与单独施用PRP相比,浸渍有PRPr的明胶缓释系统(PRPrG)可刺激血管生成并加速伤口愈合。     

蛇药为媒(小说)

傍晚,吉利正在收拾劳动工具。突然,一阵凄厉的叫声划破静谧的山谷,传进了吉利的耳鼓。他立即跑到发出叫声的地方一看,只见一个少女已倒在地上。她秀发散乱,脸色惨白,又用手指着右小腿,嘴里低微地说着:“蛇……。”吉利出身于世代捉蛇家庭,此时他已明白了一切,急忙撕开少女的右小腿衣裤,接看掏出小刀在其伤口上轻轻地划了个小小的“十”字,随即有些乌黑的血水涌出皮表;接着,他又用嘴对着伤口吸出些血水,然后撕下自己的衣袖,在少女伤口的上端严严地绑住,目的是不让毒液流向全身。吉利沉着、熟练地处理好少女的伤口,又安慰了她一番,喘了口气,擦了擦汗。此时,他     

创伤后早期伤口的细菌学调查

本文报告火器所致伤早期伤口的细菌学调查结果。伤口菌群调查是在人80例战伤(以四肢伤为主)伤口做的。在伤后6～8小时,用棉拭法取样,及时进行血琼脂平板分离接种,分别做需氧及厌氧培养,按细菌学常规方法鉴定菌种。结果从80例战伤115份标本中,共检出需氧菌20余种。其中,G~ 球菌有微球菌、金葡球菌、白葡球菌、链球菌(β—     

电离辐射对伤口巨噬细胞生长因子基因表达的影响及苯妥因钠的作用

研究了电离辐射全身和局部照射对伤口巨噬细胞(MΦ)生长因子基因表达的影响及苯妥因钠的作用。伤口MΦ从置入大鼠背部的聚乙烯醇海绵中收集,用原位杂交技术测定血小板源性生长因子-B(PDGF-B)和转化生长因子-β(TGF-β_1)mRNA在MΦ表达的阳性细胞率。结果表明,6Gy全身辐射后伤口MΦ PDGF-B和TGF-β_1 mRNA阳性表达率明显下降,20Gy局部辐射后无明显影响;苯妥因钠对正常伤口、全身辐射和局部辐射后的伤口MΦ PDGF-B和TGF-β_1 mRNA表达的阳性率都有明显的提高。这说明伤口MΦ生长因子基因表达的降低与全身辐射后创伤愈合延迟有关;苯妥因钠明显增加伤口MΦ生长因子基因表达而有利于创伤愈合。     

TGF-β3基因修饰的骨髓间充质干细胞对伤口愈合和瘢痕组织的影响

为了揭示TGF-β3基因修饰的骨髓间充质干细胞在伤口愈合和瘢痕组织形成中的作用,本研究建立了日本大耳白兔外耳全层皮肤伤口模型,20只白兔随机分为4组(每组5只):A组,用无血清DMEM/F12培养基(0.5 mL)局部涂抹伤口作为阴性对照组;B组,涂抹表达TGF-β3 (Ad-TGF-β3)的重组腺病毒(0.5 m L,2.27×10~5PFU/mL);C组,涂抹异基因BMSCs (0.5 m L, 1.3×10~5细胞/mL);D组,涂抹BMSCs TGF-β3/GFP(0.5 mL, 1.3×10~5细胞/mL)。伤口创建90 d后检查伤口愈合情况,并进行组织学和Western blotting分析。研究结果显示,与A、B和C组相比,D组显著降低了伤口瘢痕的深度和密度。与B组相比,D组中表达GFP的细胞数目显著增加。与其他治疗组相比,D组中TGF-β3和Ⅲ型胶原蛋白的表达显著增加,而Ⅰ型与Ⅲ型胶原蛋白的比例也显著降低。本研究初步证明经TGF-β3修饰的BMSCs能够通过降低Ⅰ型与Ⅲ型胶原蛋白的比例来促进伤口愈合并减少瘢痕组织形成。     

创伤患者伤口感染的危险因素分析

目的 :了解创伤患者伤口感染发生的危险因素。方法 :对我院 1999年～ 2 0 0 1年间 5 2 0例外伤患者进行回顾性调查 ,并对伤口分泌物进行细菌学检查及耐药性分析。结果 :5 2 0例中感染率 14 .0 3% ,感染的病原菌以革兰阳性杆菌为主 (72 .6 % ) ,其次是革兰阳性球菌 (17.8% )和念珠菌 (9.6 % )。在革兰阴性杆菌中 ,大肠埃希菌占主导 (34% ) ,革兰阴性球菌中 ,主要是凝固酶阴性的葡萄球菌 (76 .9% )。这些细菌对抗生素均存在不同的耐药性 ,并有多重耐药的趋势 ; 类伤口感染率 5 6 .9%明显高于 类伤口的感染率7.7% (P<0 .0 5 )。结论 :创伤患者易发生伤口感染 ,特别是重伤及伤口状况差的患者 ,有高的易感性。针对创伤患者应采取相应措施 ,降低感染发生率。     

Invitron报道有希望用于伤口愈合以及治疗多发性硬化的蛋白

美国Invitron公司(St.Louis,MO)公布了两种蛋白研究的鼓舞人心的结果.其中一种与伤口愈合有关,另一种在动物模型中用于治疗多发性硬化. 蛋白水解酶nexin-Ⅰ是一种人类蛋白,目前正在研究其愈伤效应.在第三次国际基质分子生物学及病理学会议上,新泽西医科及牙医大学的研究人员报告,上述物质促进了皮肤的伤口愈合,证据是基质形成加快,伤口强度也增大.大多数治疗伤口的药物都是从生