多发性骨髓瘤^99mTc—MIBI显像的临床价值及研究进展

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞克隆性的恶性增殖性疾病,是最常见的易累及骨骼的肿瘤。骨骼X线是MM骨病检查的金标准。但是,普通X线对MM的检测存在很多限制。目前有研究报道^99mTc-甲氧基异丁基异睛（MIBI）显像反映MM瘤细胞负荷量及活动性的灵敏性、特异性强,本文主要就^99mTc-MIBI显像对MM疾病诊断、预后判断、疗效检测及与其它影像学检查比较的研究进行综述。     

超声显像与X线相结合诊断贲门癌的探讨

贲门癌是消化道系统常见的癌肿之一,对其诊断的主要方法迄今依然依靠X线双对比造影和内窥镜检查。近年来虽有不少学者应用超声显像对胃肿瘤的诊断进行研究,但对于贲门癌的超卢诊断仍有较大争议。为了客观评价应用超声显像检查诊断贲门癌的临床实效,综合影像诊断的经验,本文对38例贲门癌进行了X线钡餐和超声显像检查的对     

原发性甲状旁腺功能亢进症定性诊断与手术方式探讨

目的:目前原发性甲状旁腺功能亢进症的术前诊断较为困难,不同手术方式对预后的影响也不一样。本文探讨原发性甲状旁腺功能亢进症定性诊断方法与手术方式,提高诊断准确率,并针对不同病因采取不同手术方式,尽可能改善患者预后。方法:选取我院36例确诊为PHPT的患者,经不同检查方法组合(实验室检查+X线影像检查,实验室检查+B超检查、99 Tcm-甲氧异丁基异腈核素扫描检查,X线影像检查+B超检查、99 Tcm-甲氧异丁基异腈核素扫描检查,实验室检查+X线影像检查+B超检查、99 Tcm-甲氧异丁基异腈核素扫描检查)进行检查,采用统计学软件spss13.0经行统计学分析,比较各组之间的诊断符合率。结果:4种方式结合(实验室检查+X线影像检查+B超检查+99Tcm-甲氧异丁基异腈核素扫描检查)检查的诊断符合率最高;针对不同原发性甲状旁腺功能亢进症的病因,采取不同手术方式进行治疗,甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生治疗效果好,腺癌例数不足,手术效果需进一步证实。结论:实验室检查,X线影像检查,B超,99 Tcm-甲氧异丁基异腈(sestamibi,MIBI)核素扫描检查的结合对PTPH的定性诊断效果好,对于不同的PHPT病因,正确选择手术方式可以改善患者的预后。     

一种新的医学成像技术——电阻抗体层成像

目前,许多技术都可应用于人体组织的图像产生。其中X线放射成像是应用最古老且最广泛的技术,它根据人体吸收的X线的分布情况产生图像。测量X线吸收系数的X线计算机体层成像术(CT扫描)是一项可产生更多信息量的较新技术。其它技术有测量人体组织声阻抗变化的超声显像技术、放射性同位素显像技术、磁共振显像技术(MRI)和自动热摄影成像技术。电阻抗显像利用了电阻率作为测量参数,它通常称作电阻抗体层成像术(EIT)。 EIT(Electrical Impedance Imaging)是将组织的电阻作为测量参数,通过测量外     

乳腺癌荷瘤鼠99mTc-DOTANOC显像与生长抑素受体表达水平的相关性研究

目的:探讨乳腺癌荷瘤鼠模型中肿瘤组织中的生长押素受体(SSTR)的表达水平与99mTc-DOTANOC显像的相关性研究.方法:配体交换法标记99mTc-DOTANOC,通过尾静脉注射乳腺癌荷瘤鼠模型,行99mTc-DOTANOC显像,勾画ROI计算肿瘤与对侧正常组织(T/NT)的放射性比值并测定肿瘤及主要脏器单位组织的放射性摄取百分值(%ID/g),采用逆转录聚合酶反应(RT-PCR)检测肿瘤组织中各SSTR亚型mRNA的表达水平,对SSTR亚型表达水平与T/NT放射性摄取比值进行相关性研究.结果:99mTc-DOTANOC乳腺癌荷瘤鼠模型显像示肿瘤部位有较高的放射性浓聚,与对侧正常组织T/NT比值较高,4h达到2.41±0.21;99mTc-DOTANOC荷瘤鼠体内生物分布示药物在肿瘤部位有较高的摄取;RT-PCR示乳腺癌组织中有着丰富的SSTR表达,SSTR3和SSTR2亚型表达水平较高,两者mRNA的表达水平与荷瘤鼠显像T/NT比值呈正相关(两者分别r=0.94,r=81,P<0.05).结论:乳腺癌细胞株MDA-MB-435 高表达SSTR2和SSTR3,其中SSTR3和SSTR2 mRNA表达水平与肿瘤组织对99mTc-DOTANOC的摄取呈正相关.第三代生长抑素类似物99mTc-DOTANOC受体显像对乳腺癌有较好的影像诊断价值.     

乳腺MRI 与乳腺X线在导管原位癌临床诊断中应用的比较研究

目的:探讨乳腺MRI与乳腺X线检查在导管原位癌(DCIS)诊断中的应用价值。方法:选择2012年5月至2014年9月在我院接受诊治的乳腺DCIS患者52例(58个病灶)为研究对象,对所有患者进行乳腺MRI及X线检查,以病理检查结果作为金标准,比较乳腺MRI及X线检查在导管原位癌(DCIS)诊断中的应用价值。结果:58个病灶中,乳腺MRI共检查出阳性54例,阴性4例,其中误诊或漏诊4例;乳腺X线共检查出阳性49例,阴性9例,其中误诊或漏诊11例。乳腺MRI检查的灵敏度和准确度均显著高于乳腺X线,差异有统计学意义(P0.05)。此外,乳腺MRI检查的特异度、阳性预测值及阴性预测值均分别高于乳腺X线,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:乳腺MRI检查对DCIS的诊断价值较高,具有广泛的应用前景,但亦存在少数误诊或漏诊。     

超声联合钼靶X线对直径小于1 cm的乳腺癌诊断价值分析

目的:探讨超声联合钼靶X线对直径小于1 cm的乳腺癌诊断价值。方法:选择我院2012年1月至2017年12月收治的66例乳腺疾病患者,所有患者术前均经钼靶X线及彩色多普勒超声检查,分析其病理结果,分析钼靶X线、彩色多普勒超声及二者联合对乳腺肿块的检查结果(边缘毛刺征、血管、淋巴结、微小钙化),比较其对乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果:66例患者中,经病理检查发现恶性肿瘤34例,良性肿瘤32例。与病理检测相比,彩色多普勒超声联合钼靶X线对乳腺肿块的良恶性检出率无差异性(P0.05),而彩色多普勒超声,钼靶X线的良恶性检出率均显著降低(P0.05)。彩色多普勒超声与钼靶X线良恶性检出率对比无差异(P0.05),但均低于彩色多普勒超声联合钼靶X线的检出率(P0.05)。彩色多普勒超声与钼靶X线对乳腺癌的边缘毛刺征的检出率对比无统计学意义(P0.05);彩色多普勒超声对血管和淋巴结的检出率明显高于钼靶X线,而微小钙化的检出率明显低于钼靶X线,对比差异有统计学意义(P0.05)。彩色多普勒超声联合钼靶X线的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于彩色多普勒超声及钼靶X线(P0.05),钼靶X线及彩色多普勒超声间对比无统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声与钼靶X线对直径小于1 cm乳腺癌的诊断各有优势,二者联合应用的诊断价值优于单一诊断方法。     

定量分析在系统性红斑狼疮脑病SPECT脑显像中的应用

目的:探讨定量分析在SPECT脑99mTc-ECD显像检测系统性红斑狼疮(SLE)脑病中的应用价值和目测分析与定量分析方法的相关性.方法:选择年龄匹配的健康人作比较,分别对33例SLE患者和29例正常对照进行SPECT脑血流灌注显像,采用肉眼读片分析及定量分析进行评价,BS软件进行分析.结果:狼疮脑病患者99mTc-ECD显像有脑血流改变,多表现为局部脑血流降低.肉眼读片分析SPECT诊断的SLE脑部受损的阳性率为51.51％,定量分析的阳性率达57.57％.成组t检验示扣带回、颞顶叶等部位最常受累.结论:SPECT脑血流灌注显像可探查到脑组织代谢和功能性损伤以及血流灌注变化,有助于发现SLE患者脑部血流受损情况.联合应用SPECT脑功能显像及BS分析软件可以更方便、快捷地定位大脑功能受损区.视觉分析与定量分析方法有很高的相关性.SPECT脑血流灌注显像对SLE脑病的诊断、治疗有重要的临床价值.     

PTC下游翻译重启导致NMD途径的逃逸

无义突变介导的mRNA降解(nonsense-mediated mRNA decay,NMD)途径是真核生物体内一种重要的mRNA监督质控机制,它降解含有由无义突变、错误剪接、移码突变等产生的提前终止翻译密码子(premature translation termination codon,PTC)的mRNA,从而防止这种mRNA翻译产生的截短型蛋白质对机体造成的伤害.研究发现,一些含有PTC的mRNA发生了NMD途径逃逸,但具体机制仍不清楚.本研究将成视网膜细胞瘤基因1(retinoblastoma gene 1,RB1)作为NMD途径的靶基因,构建mini-RB1基因,包括外显子1~14(c DNA)、内含子14-外显子15-内含子15和外显子16~27(c DNA)的三部分序列,将其构建到真核表达载体pc DNA 3.1(-)中.根据人类基因组突变数据库选择3个突变位点W99X、G310X和R467X,构建相应无义突变体.分别将mini-RB1基因野生型和无义突变体转入He La细胞进行表达.用qRT-PCR检测发现,W99X无义突变体与野生型相比mRNA的水平无显著差异.为了进一步证实mini-RB1(W99X)发生了NMD逃逸,利用NMD途径抑制剂放线菌酮和转录抑制剂放线菌素D,分别处理转入野生型的mini-RB1基因及其无义突变体mini-RB1(W99X)的哺乳动物细胞,发现mini-RB1基因无义突变体的mRNA水平与野生型无明显差异,说明含有W99X无义突变的mini-RB1基因的mRNA发生了NMD逃逸.Western印迹检测mini-RB1基因的蛋白质表达发现,在无义突变位点W99X下游重新起始了蛋白质的翻译,因此,PTC下游蛋白质翻译的重新起始可能是导致无义mRNA逃逸NMD途径监控的主要原因.     

68例多发性骨髓瘤的临床特点及实验室检查回顾性分析

目的：探讨68例多发性骨髓瘤MM患者的临床首发症状,实验室相关检查特点。方法：回顾分析我院2002年1月-2012年3月期间68例MM患者临床表现及实验室相关资料。结果：68例MM患者中临床表现具有多样性,细胞形态学检查中骨髓瘤细胞比例大于20％的占76％,骨髓瘤细胞比例小于20％的占24％,骨髓中成熟红细胞呈缗钱状排列者占78％,血清蛋白电泳中53例患者出现M蛋白,免疫球蛋白IgG增高15例,IgA增高11例,轻链型4例,X线检查结果48例提示骨质有异常改变。结论：临床表现和实验室检查对明确诊断MM及早期治疗都有很重要的意义。