脂肪肝的非药物疗法

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.正常肝内脂肪占肝重的3%～4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝.脂肪肝已成为人们健康上面临的普遍问题.轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期,最简易的方法就是合理饮食,适度运动和配合内科治疗.如果盲目服药,或不采取有效措施加以控制,脂肪肝会发展为不可逆转的严重病变.现将我们对脂肪肝患者实施非药物疗法的情况报告如下.     

作者致歉刊登

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3％～4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝。脂肪肝已成为人们健康上面临的普遍问题。轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期，最简易的方法就是合理饮食，适度运动和配合内科治疗。如果盲目服药，或不采取有效措施加以控制，脂肪肝会发展为不可逆转的严重病变。现将我们对脂肪肝患者实施非药物疗法的情况报告如下。     

大鼠非酒精性脂肪肝模型的建立及内皮一氧化氮合酶的表达

非酒精性脂肪肝是一种以肝细胞脂肪变性和脂肪储集为特征的综合症,有潜在发展成终末期肝病的危险,但目前该病病因和发病机制仍然不清楚,体外有效动物模型的构建对于研究疾病的发生、发展及防治都十分重要。本实验通过高脂、高胆固醇饮食喂养SD大鼠,探讨高脂、高胆固醇饮食在诱导非酒精性脂肪肝中的作用,     

自拟健脾化湿汤治疗非酒精性脂肪肝53 例疗效观察

目的:观察自拟健脾化湿汤治疗脾虚湿蕴证非酒精性脂肪肝的疗效.方法:对106例脾虚湿蕴证非酒精性脂肪肝患者按就诊顺序1∶1等分为自拟健脾化湿汤方治疗组、对照组两组,每组病例53例.两组患者在强调戒酒,控制饮食,加强运动的基础上,治疗组采用自拟中药健脾化湿汤治疗,对照组选用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗.用药疗程为3个月,疗程结束后统计疗效.结果:两组患者症状疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);两组患者治疗前后肝功能变化比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前后血脂变化比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗前后CT检查结果比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:自拟健脾化湿汤治疗脾虚湿蕴证非酒精性脂肪肝疗效显著.     

糖尿病患者的康复指导

糖尿病是一种慢性终生性疾病,只能控制不能根治。患者也不可能长年住在医院治疗。因此,对糖尿病患者致其家属从饮食调节、药物治疗、运动疗法、心理疏导、自我监测、防治并发症等几方面进行健康指导,使之掌握在家中防治越病的具体措旗和方法,提高患者的自我护理能力和遵医行为,是使患者达到并维持良好治疗效果的基础.     

三七皂苷Ft1缓解高脂饮食引起的小鼠肥胖和胰岛素抵抗

正肥胖症是一种慢性和复杂的非传染性疾病,其特点是由于脂质平衡的破坏而导致重要代谢器官的过度脂肪沉积。它在病理学上与广泛的并发症有关,包括2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、高血压、血脂异常、心血管疾病。目前肥胖的传统治疗方法包括生活方式干预(运动和饮食)和药物治疗,但这些方法普遍存在效果不佳的问题。因此,迫切需要制定新的干预措施,通过针对代谢调节因子来减轻肥胖的有害影响。TGR5是G蛋白偶联胆汁酸(BA)受体(又称Gpbar-1),是一种强有力的代谢调节剂,也是一种很有前途的药物靶标。TGR5广泛存在于肠道、肝脏、脂肪组织和肌肉等多代谢器官的免疫细胞和组织中,参与多种代谢过程。     

回春医疗保健操运动对老年2 型糖尿病患者血糖和血脂水平的影响

目的：探讨规律性回春医疗保健操运动对2 型糖尿病老年患者血糖、血脂水平的影响。方法：选择28例老年2 型糖尿病患者 为研究对象,并将其随机分为运动干预组和对照组。运动干预组在前期药物治疗和饮食控制不变的情况下,采用为期12 周回春 医疗保健操进行运动干预,对照组仅给予药物治疗和饮食控制,而不进行运动干预,监测和比较两组患者实验前后血糖、血脂等 指标的变化。结果：运动干预组患者接受12 周回春医疗保健操干预后,受试者空腹血糖、胆固醇、低密度脂蛋白水平均较运动干 预前显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：长期的规律性回春医疗保健操运动可有效降低老年2 型糖尿病患者血糖、 血脂水平,且安全易操作,可作为老年2 型糖尿病的临床辅助疗法。     

“走近”脂肪肝

或许，在某次健康体检中，你被告知得了脂肪肝，不知该如何是好。或许，你已经患脂肪肝多年，一直都不见好，有点灰心。或许，你还没有得脂肪肝，但已经有医生警告你，脂肪肝离你不远了。或许，你曾听人说，脂肪肝是富贵病，不痛不痒，没啥害处，不需要治。或许，你曾听人说，脂肪肝若不好好治，也会变肝硬化、肝癌，有点恐惧。脂肪肝这个名词，似乎成了我们生活中经常能听到的一个名词。     

1533例2型糖尿病患者合并症与并发症的调查分析

目的:了解上海地区门诊糖尿病患者的各种慢性合并症与并发症及其相关危险因素.方法:调查我院门诊糖尿病患者1533例,记录慢性合并症、并发症及各种相关危险因素并进行相关的统计分析.结果:上海地区糖尿病患者的各种慢性合并症与并发症的发生率由高到低依次为周围血管病变67.0%,高血压63.2%,血脂紊乱45.1%,家族糖尿病34.8%,高尿酸血症29.O%,视网膜病变28.0%,脂肪肝27.1%,糖尿病肾病21.1%.女性患者高尿酸血症、脂肪肝、家族糖尿病史发生率高于男性,各种慢性合并症与并发症多随年龄与病程的增加而升高.结论:上海地区门诊糖尿病患者各种慢性合并症与并发症的发病率较高,定期监测并联合控制血糖、血压、血脂水平是防治各种慢性合并症与并发症的关键.     

运动对非酒精性脂肪肝患者肠道菌群的影响研究进展

越来越多的研究表明,非酒精性脂肪肝的发病与肠道菌群失衡有关,主要表现为增加的拟杆菌门,降低的厚壁菌门,以及拟杆菌与厚壁菌比值的升高,是菌群失衡加剧了非酒精性脂肪肝,还是脂肪肝加剧了菌群失衡是未知的。本综述从肠道菌群的角度,探明运动干预预防或者逆转NAFLD的机制。研究方法:系统综述。结果:运动能够增加肠道微生物的多样性,增加厚壁菌门的数量,降低拟杆菌门的数量。结论:以肠道菌群为靶点的运动干预,可以成为治疗NAFLD的便捷有效手段,本系统综述有利于理解运动干预预防NAFLD的肠道微生物机制。     

抗阻运动对高脂饮食诱导的肥胖大鼠脂肪组织自噬和炎症因子的影响

为探讨运动对肥胖患者自噬活性和内脏脂肪组织炎症反应的影响,本研究将60只肥胖小鼠随机分为高脂饮食组(B)、正常饮食组(C)、正常饮食加耐力运动干预组(D)、正常饮食加耐力运动干预组(E)。D组和E组分别进行10周的耐力和抗阻运动,然后用RT-PCR检测自噬、炎症的基因和蛋白表达。结果显示,三个干预组的Lee指数和BFI均显著降低,2个运动组的Lee指数和BFI均显著降低,但差异无显著性;D组和E组Beclin 1表达较C组显著降低,p62表达明显升高;与C组相比,D组p62显著升高,E组无明显升高;与D组相比,E组Beclin 1基因表达增加,p62蛋白表达降低;与C组相比,D组和E组IL-6和IL-0蛋白表达均显著升高;10周不同运动干预对大鼠减脂效果无差异。运动后内脏脂肪组织的自噬活性受到抑制,尤其是无氧运动;肥胖患者运动干预前后内脏脂肪组织自噬和炎症的变化趋势一致,其中IL-10的变化最为明显。     

老年患者2型糖尿病早期治疗的相关研究

随着人口老龄化和生活水平的提高,老年患者2型糖尿病患病率越来越高,严重影响老年人生活质量和寿命。饮食治疗、运动治疗和药物治疗是控制老年患者血糖水平、预防并发症和延长老年患者寿命的重要方法。     

肝细胞甘油三酯代谢途径异常与脂肪肝

脂肪肝(NAFLD)既可是一个独立的疾病,也可是一类疾病的伴发疾病,肥胖患者、脂肪营养不良症患者、糖尿病患者均伴发脂肪肝。脂肪肝时肝细胞内蓄积的脂质多为甘油三酯,因此肝细胞甘油三酯代谢紊乱是脂肪肝发生最主要原因。肝细胞甘油三酯蓄积会破坏其对胰岛素敏感性,促进肝糖异生导致高血糖,也可引起肝细胞极低密度脂蛋白分泌增加,升高血脂。本文详细阐述肝细胞甘油三酯代谢途径的重要步骤,探讨这些步骤异常与脂肪肝之间的关系,为脂肪肝药物设计提供新靶点。的每条通路的各个步骤,探讨这些步骤异常与脂肪肝之间的关系,为脂肪肝药物设计提供新靶点。     

潜在的防治肥胖及糖尿病靶标——DGAT

二酰基甘油酰基转移酶(DGAT)是甘油三酯(TG)合成的关键酶,催化TG合成的最后一步。DGAT有两种亚型:DGAT1和DGAT2。DGAT1缺陷的小鼠对胰岛素和瘦素的敏感性增加且可以抵抗饮食诱导的肥胖;DGAT2功能下调可明显降低肥胖小鼠肝脏TG含量,改善脂肪肝的形成。DGAT抑制剂可改善动物模型的高脂血症和脂肪肝。因此,DGAT有可能成为防治肥胖、糖尿病等代谢性疾病的新的药物靶标。该文详细阐述了DGAT的生理功能研究及其抑制剂的研究进展。     

耐力性运动对高脂饮食小鼠主动脉壁结构的影响

目的：在采用高脂饮食诱发C57BL／6J小鼠动脉粥样硬化（AS）的基础上,进一步观察耐力运动对实验动物已经形成的AS的治疗或干预效果。方法：选取48只8周龄C57BL／6J小鼠,随机分为4组（n=12）：正常对照组（N组）、12周高脂饮食致AS组（H组）、12周高脂饮食致AS后继续10周高脂饮食并结合游泳运动组（H＋E组）和持续22周高脂饮食不运动组（HS组）。取主动脉制备组织切片,采用电镜分析及病理学研究方法。观察耐力性运动对实验动物主动脉壁超微结构的影响。结果：12周高脂饮食可致C57BL／6J小鼠形成明显的AS;10周耐力性运动对实验动物已经形成的AS具有改善或减轻其主动脉病变程度的效果。结论：耐力性运动能有效地防治高脂饮食造成的AS。     

探讨脂肪肝的诊断与治疗

脂肪肝可由多种疾病引起,导致肝脏脂肪性病变。导致脂肪肝的最常见病因是酒精中毒和肥胖,糖尿病、营养不良等。由于脂肪肝无明显特异性临床表现,在诊断过程中极易漏诊、误诊,因此采用科学准确的诊断方法十分重要。早期诊断、早期治疗对于治愈脂肪肝具有重要价值,可有效提高患者生活质量。本文就脂肪肝诊断和治疗研究进展进一步探讨。     

脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测

目的:研究脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标的变化。方法:选取我院收治的106例脂肪肝患者为实验组,和106例年龄、性别与实验组无明显差异的非脂肪肝患者为对照组进行研究。分别对两组人员抽血,检测血脂、血糖和肝功酶的指标。结果:实验组的脂肪肝患者血糖检测平均值、血脂平均值、肝功酶学指标普遍高于对照组非脂肪肝患者,实验组与对照组的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实验组的脂肪肝患者与血糖、血脂、肝功酶学指标的变化具有相关性,早期对血脂、血糖和肝功酶学指标的检测有利于患者早期对疾病进行预防。     

运动训练及饮食限制对小鼠骨骼肌线粒体自噬Bnip3/Nix表达的影响*

目的:探讨运动训练和饮食限制对小鼠骨骼肌线粒体自噬蛋白Bnip3/Nix表达的影响。方法:C57雄性小鼠按体重随机分为对照组(C),不做干预;饮食限制组(D),饮食控制在C组的60%;运动训练组(E),10周递增负荷耐力训练;饮食限制加运动训练组(DE),进行饮食限制和耐力训练。8只/组,干预10周后,麻醉处死提取腓肠肌,Western blot技术检测Bnip3、Nix蛋白表达。结果:与C组比较,干预后D、E及DE组的体重和体重增长值均显著降低(P＜0.01),腓肠肌Bnip3、Nix蛋白表达升高,其中仅DE组Nix蛋白表达升高具有统计学意义(P＜0.05)。结论:运动训练加饮食限制能有效促进小鼠骨骼肌Nix蛋白表达,有利于骨骼肌线粒体自噬发生。     

逍遥散加减治疗非酒精性脂肪肝58例

目的 观察逍遥散加藏治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将113例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,治疗组58例应用逍遥散加减治疗,对照组55例口服护肝片,每次4片,每日3次.疗程3个月.治疗期间,两组患者均应生活规律、劳逸结合、饮食清淡、忌酒.结果治疗组治愈21例,有效32例,无效5例,总有效率91.38%;对照组治愈15例,有效23例,无效17例,总有效率69.09%.两组资料经统计学处理,u=2.0450,P＜0.05,差异有显著意义;两组治疗后均有效果,治疗组比对照组更明显(P＜0.05).结论 逍遥散加减治疗霏酒精性脂肪肝有较好的疗效.     

广西忻城县546例混合痔患者的临床分析

目的探讨广西忻城县混和痔患者的临床特点。方法将2015年1月~2016年12月在我院诊治的546例混合痔患者的临床资料进行回顾性分析。结果 546例患者中,男248例(45.42%),女298例(54.58%),髙发年龄在31~50岁,饮食诱因以辛辣饮食(253/46.37%)和饮酒(196/35.90%)多见,生活诱因以缺乏运动(205/37.55%)和生活不规律(166/30.40%)多见,排便时间5min 436例(79.85%),主要症状以便血(491/89.93%)和肿物脱出(459/84.07%)为主;中医证型以湿热下注(451/82.60%)为主,主要中医体质类型为湿热质(268/49.08%)和痰湿质(128/23.44%)。结论广西忻城县混合痔患者发病与年龄、饮食、运动、生活、排便时间有关系,证型以湿热下注为主,主要中医体质类型为湿热质和痰湿质。