面部念珠菌性肉芽肿1例

报道1例面部皮肤念珠菌性肉芽肿.患者女,14岁,口角糜烂10 a,面部散在斑块、结痂6 a.表现为面部大小不等圆形暗红色斑块,表面见黄褐色厚痂.额部皮损真菌镜检见大量菌丝,真菌培养鉴定为白念珠菌.组织病理见真皮浅中层弥漫性淋巴细胞、少量中性粒细胞浸润,并见多核巨细胞.PAS染色示角质层及痂皮内见大量菌丝,真皮多核巨细胞内见孢子.诊断为念珠菌性肉芽肿.给予灰黄霉素治疗2个月、卡介菌多糖核酸治疗6个月、伊曲康唑治疗7个月后,皮损减少,面部痂皮大部分脱落,目前仍在治疗中.     

面部带状疱疹后致孢子丝菌病1例

患者,女,54岁。右侧面颊部弥漫性红斑、丘疹、结节4个月。皮肤科查体:右侧面颊部弥漫性红斑,表面多个米粒至绿豆大的充实性丘疹、结节。真菌培养阳性,鉴定为球形孢子丝菌。诊断:孢子丝菌病。治疗:给予伊曲康唑0.1 g每日2次口服,治疗1个月后皮损较前明显好转。     

联合用药成功治疗造血干细胞移植后真菌感染1例

1资料与方法患者男,36岁,因“确诊骨髓增生异常综合征(MDS)8年,拟行同胞全相合造血干细胞移植术”于2005年12月入院。入院后骨髓穿刺检查显示MDS已转化为急性髓性白血病,原始细胞占66%,复杂染色体异常:47,xy, 8,der(11)t(1;11)(q11;q25)[7]/46xy[2]。供者为患者胞兄,HLA-A、B、DR位点与受者完全相合,血型均为O型。预处理方案为改良的BuCy方案:阿糖胞苷2g/m2静脉滴注(-9d),马利兰(Bu)1mg/kg口服,每6h1次(-8~-6d)共12mg/kg,CY1.8g/m2静脉滴注(-5~-4d),甲环亚硝脲(Me-CCNU)250mg/m2口服(-3d);采用环孢菌素A(CSA) 霉酚酸酯(MMF) 短…     

艾滋病合并多部位真菌感染1例

报道1例艾滋病并发由红色毛癣菌引起的双侧乳房周围及阴囊、股部皮肤的体、股癣患者,男,41岁,双侧乳房周围及阴囊、双侧股部皮肤出现境界清楚的红斑,真菌学检查为:红色毛癣菌。外涂阿莫罗芬乳膏治愈。患者在1个月前血液化验检查确诊为艾滋病。     

伊曲康唑治疗胃部真菌感染1例

患者因患陈旧性心肌梗死、脑梗塞,长期服药致胃黏膜损伤,同时合并糖尿病,引发胃部真菌感染,经口服伊曲康唑200mg,2次／d,治疗3周后痊愈。     

面部原发性皮肤隐球菌病1例

报道1例自身免疫功能正常的原发性皮肤隐球菌病。患者因"面部红斑进行性加重半年,破溃伴结痂2个月余"来我科就诊,皮肤科检查可见左侧面颊部3 cm×5 cm大小红斑,边界清楚,中央可见数片浅溃疡,覆盖灰褐色痂皮。病理检查示真皮浅层及深层可见大量炎性细胞浸润,PAS染色见大量紫红色孢子聚集在多核巨细胞内外;阿申蓝染色阳性;粘蛋白卡红染色阳性;免疫组化染色(抗体为兔抗隐球菌抗体)可见棕色圆形孢子。根据其临床症状、病理检查、特殊染色及免疫组化染色,确诊为原发性皮肤隐球菌病。经伊曲康唑治疗痊愈。     

疑似红斑狼疮的面部难辨认癣1例

报告1例面部难辨认癣 患者为21岁女性,农民,由于长期外用糖皮质激素软膏而使局部皮损不典型,当地医师怀疑为红斑狼疮建议到我院做全面检查。病损标本真菌镜检发现菌丝,培养分离出须癣毛癣菌。免疫学检查排除红斑狼疮。病理检查在角质层及毛囊周围发现真菌菌丝。内服特比萘芬3周治愈。     

儿童浅部真菌感染的情况分析

目的探讨儿童浅部真菌感染的流行特征和影响因素。方法收集2018年10月～2019年9月在我院皮肤科就诊的8343例0～14岁儿童的浅部真菌检测结果,并结合患儿的性别、年龄、季节及外环境温湿度等因素,分析儿童浅部真菌的感染情况和发病特征。结果就诊儿童浅部真菌感染率为17.20%(1435/8343),其中头癣144例、体癣235例、手癣27例、甲癣183例、股癣55例、足癣791例,足癣占比最高,达55.12%。经χ2检验,患儿菌丝总体检出率高于孢子(P 0.001),头癣患儿孢子检出率高于菌丝(P0.001),甲癣、股癣和足癣患儿菌丝检出率高于孢子(P0.001);就诊儿童浅部真菌感染率男性高于女性(P0.001),0～3岁儿童感染率最低(P0.001),夏季感染率最高而冬季感染率最低(P=0.002),不同性别、年龄和季节浅部真菌感染部位具有一定差异。经相关性分析,儿童浅部真菌感染率与月均温度明显相关,温度越高,浅部真菌感染率越高(P 0.001);儿童浅部真菌感染率与相对湿度之间不存在相关性(P=0.966)。结论浅部真菌感染是引起儿童皮肤症状的重要因素之一,不同类型浅部真菌感染的菌丝和孢子检出率具有一定差异,性别、年龄、季节和温度是影响儿童浅部真菌感染的重要因素。     

面部糖皮质激素依赖性皮炎伴难辨认癣1例

报道面部糖皮质激素依赖性皮炎伴难辨认癣1例.患者男,40岁,面部弥漫红斑、脱屑、丘疹,伴瘙痒、灼热症状,反复发作7a.曾在外院被诊断为脂溢性皮炎、湿疹、接触性皮炎,给予多种糖皮质激素药膏外用.取面部皮屑做真菌直接镜检为阳性,经鉴定为红色毛癣菌.诊断为面部激素依赖性皮炎、难辨认癣.给予伊曲康唑100 mg/次,2次/d,口服;第1周给予曲安奈德益康唑乳膏2次/d外用;第2周给予舍他康唑2次/d外用.2周后患者皮损明显好转,停用口服药物,给予他克莫司1次/d外用.4周后,患者皮损达临床治愈.     

急性NK细胞白血病并发疑似肺部真菌感染1例

患者女性,52岁。因“乏力半月”于2006年5月17日入院。患者入院前半个月感乏力、胸闷,无发热、咳嗽及出血倾向,无骨关节疼痛。在当地医院血常规检查发现幼稚细胞转入我科。患者既往无结核、肝炎病史。自诉2年余前右下肢出现皮肤暗红色结节,未行特殊诊治。     

河南新乡地区儿童头面部测量

本文对河南省新乡地区汉族儿童（４－１３岁）头面部进行了测量,比较和分析了儿童体质发育与年龄增长的关系,据儿童头面部各指数数值大小分型,确定该地区汉族儿童面部的形态为：圆头型、高头型、狭头型、狭面型、狭鼻型。     

面部激素依赖性皮炎合并真菌感染的危险因素及真菌学研究

糖皮质激素（以下简称激素）依赖性皮炎是由于长期滥用或误用激素外用制剂引起的皮肤慢性炎症,以面部较为常见^[1]。临床上时而遇到激素依赖皮炎并发真菌感染的情况,为了解引发激素依赖皮炎合并真菌感染的危险因素及致病菌情况,现将本科近年诊治的236例激素依赖性皮炎及真菌学检查结果分析如下。     

儿童和老年人真菌感染的现状与对策

通过检索近10 a国内外期刊发表的资料包括以往河北医科大学第四医院皮肤科报道的临床资料,复习、探讨国内外有关儿童和老年人真菌感染的概况和防治对策。结果发现儿童和老年人真菌感染有上升趋势。儿童浅部真菌病主要是皮肤念珠菌病和头癣,老年人浅部真菌病主要是手、足癣和甲癣;深部真菌病主要是念珠菌病,其他依次为隐球菌病、曲霉病、马尔尼菲青霉病、毛霉病等。由于深部真菌病诊断困难,目前主张对高危人群,应及早给予预防治疗和经验治疗,一旦确诊应根据患者具体情况和药敏监测等确立具体治疗方案。     

烧伤后系统性真菌感染的防治:13例病例总结

对我科13例烧伤患者系统性真菌感染病例的临床特点、预防和治疗情况进行分析,结果显示本组系统性真菌感染的病例发生在烧伤2周以后,主要为白念珠菌,合并细菌感染是较为突出的特点。发生系统性真菌感染前1~7d曾服用伊曲康唑胶囊进行预防;肺和肠道是最早出现感染症状的脏器,但尿检阳性往往最早,患者可同时感染不同种类真菌;伤情严重、合并细菌感染、新药尚未普及是治疗困难、死亡率高的原因;及时、足量、持久的抗真菌治疗配合其他措施可取得较好的疗效。合理使用抗生素、尽快修复创面是关键性措施。     

儿童体癣误诊病例1例

报道1例由犬小孢子菌感染引起的儿童以面部皮疹为主的体癣。患儿,女,6岁,以面部、胸前起黄豆至花生米大小圆形、类圆形水肿性红斑,上有丘疱疹、水疱、痒半个月来诊。曾被误诊为丘疹性荨麻疹、多形红斑,皮疹增多来诊,真菌学检查阳性,真菌培养为犬小孢子菌,经口服特比萘芬片、外用特比萘芬软膏后治愈。     

医院真菌感染339例分析

据国内外文献报道及从临床工作中观察到,深部真菌感染的发病率正在上升,其临床重要性也口益明显。这与老年人口易感人群增加,各种侵人性医疗技术的应用、广谱抗生素及免疫抑制剂的使用等有密切关系。目前,对深部真菌感染尚没有公认的诊断标准,在使用抗真菌药物的时机上仍存在着争议。为更好地了解深部真菌感染的特点及为临床决策提供依据,我们应用回顾性调查的方法对339例真菌感染的病原菌、临床基础疾病、抗生素使用情况等进行了分析。     

正常汉族儿童头面部指标的测量

为提供正常汉族儿童头面部指标的正常参数,以供临床医生对先天性、遗传性等疾病患者的眼距增宽、塌鼻梁、小下颌等异常性状客观判断参考之用,我们对南京地区770名0—12岁正常汉族儿童和39名成人的头颜面部27项指标进行了测量。测点和测量方法参照邵象清编著的《人体测量手册》一书,使用工具采用0—300毫米的直脚规和弯脚规。现将结果简报如下。     

石膏样小孢子菌所致幼儿面部感染1例

报道1例由石膏样小孢子菌引起的面部体癣.患儿为2岁半幼女,因外伤后左面颊部出现浸润性红色斑块2个月就诊.初诊时考虑为孢子丝菌病,给予碘化钾内服1周无效.皮损在外用曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)2周后治愈.痂壳在接种沙堡弱培养基后20d后长出菌落,鉴定为石膏样小孢子菌.     

石膏样小孢子菌所致面部难辨认癣1例

报道1例由石膏样小孢子菌引起的面部难辨认癣。患者为青年女性,因右眼上眼睑及周围出现浸润性斑块2个月就诊。2个月前发疹部位有烫伤史。经真菌培养和病理检查确诊为“石膏样小孢子菌感染”。予伊曲康唑胶囊口服、外用特比萘芬乳膏1周后痊愈。