开展临床指导教师对普通专科医师培训情况的调查结果分析

目的：调查我院专科医师培训开展的整体情况,为继续做好专科医师培训工作提供依据。方法：随机调查我院参与普通专科医师培训轮转科室的指导教师,发放自制调查表。结果：90％以上导师认为科室带教质量高;48．78％导师认为临床科室应为学员每月发放1000元以上生活补助;60．98％导师认为硕士研究生普通专科医师培训时间应为二年;60％以上导师认为应着重硕士研究生临床操作技能、医患沟通能力、病历书写能力及阅片能力等方面能力的培训;50％以上导师认为目前培训中存在的主要问题是生活无保障;图书馆国内外最新文献不足;监管力度不强;临床技能培训针对性不强等。结论：我院开展普通专科医师培训整体情况较好。但仍存在很多问题,在今后的培训过程中应继续为学员的生活提供更多保障,继续加强管理监督,保证培训按计划、按质量完成。     

临床专业学位研究生培养与住院/专科医师培训的比较研究

通过对临床专业学位研究生培养与住院/专科医师培训模式的比较研究,尝试对两者进行同一化管理,将利于量化临床型研究生临床能力培养情况,提高招生吸引力,利于挑选优秀临床型研究生,与住院医师规范化培训对象招录工作相衔接。     

住院医师/专科医师通科培训必要性的探讨

当前医学生临床实践活动在时间上不能保证,质量上又明显下滑的情况下,增加住院医师/专科医师通科培训是十分必要的。不仅能弥补临床实践的不足,而且也能为医学生向住院医师平稳顺利过度作铺垫。住院医师/专科医师培养是医学生向临床医师角色转换的一个重要的过度阶段,因此,培训时间、学习内容安排的科学、合理与否将直接影响培养效果。住院医师/专科医师通科培训应为培养具有较高临床综合能力的医学人才奠定基础。     

专科医师培训过程中存在的几个重点问题与对策

专科医师培训是我国卫生事业发展中的一项重要任务,也是提高医学专业技术人员专业化水平的一项重要举措.文章总结专科医师培训工作中存在的问题及应对措施,以期对拟开展专科医师培训工作的地区作出指导.     

住院医师/专科医师对规范化培训带教师资和培训管理的满意度调查分析

目的 调查参加规范化培训的住院/专科医师对带教师资综合职业能力和培训管理的满意度,进一步了解不同医院开展毕业后医学教育所面临的问题和进行毕业后医学教育规范化培训异同。方法 采用自制问卷对成都市4所三级甲等医院598名住院/专科医师进行问卷调查,对收集的数据进行因子分析和方差分析。结果 受调查的598名住院/专科医师对带教师资的综合职业能力的满意度评分在3.83～4.11之间﹝满分为5分﹞,而对培训管理的满意度评分在2.91～3.75之间,且不同医院住院/专科医师的满意度有差异性﹝P﹤0.05﹞。结论 无论教学医院还是非教学医院,都应加强带教师资建设和培训管理,才能提高住院/专科医师对规范化培训的满意度,以促进住院/专科医师规范化培训的顺利开展。     

带教师资对规范化培训住院/专科医师综合职业能力的满意度调查分析

目的 调查带教师资对参加规范化培训的住院/专科医师综合职业能力的满意度。方法 采用自制问卷,对成都市4所三级甲等医院515名带教师资进行问卷调查,每项的满意度按5分记数,最高分5分,对收集的数据进行因子分析和方差分析。结果 受调查的515名师资对住院医师的综合职业能力的满意度评分均值为（3.48±0.58）分,不同医院的带教师资对住院/专科医师的满意度评价有差异性﹝P﹤0.05﹞。结论 人事关系类别是影响师资与学员相互之间的满意度因素之一,因此,无论教学医院还是非教学医院都应注意人事制度改革带来的多元化人力资源管理。

     

专科医院适应专科医师培养制度的探索

通过对多家专科医院在专科医师培养模式方面的调研和分析,总结了专科医师培养方面存在的问题以及各专科医院的应对方式,认为专科医师培养模式的改革应该考虑专科医院的特殊情况予以适当调整,以利于专科医院的可持续发展。     

介入医师规范化培训的探讨

<正>介入治疗(interventional treatment)是介于外科、内科诊疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。介入治疗经过30多年的发展,现与外科、内科同为三大支柱性学科。目前,临床内外科医生通过各种形式的培训成为介入医师。在开展介入技术的各大型教学医院中,进修医生、研究生、科室初级医生是介入治疗一线的中坚力量,对他们介入技术及综合能力的训练和培养既影响自身的素质,也影响着介入的治疗效果及技术开展。因此,如何完善和规范介入医师的培训,是值得探讨的重要课题。作者总结带教过     

急诊专科医师成长阶段划分的定性研究

?????? 目的 分析与研究急诊专科医师成长规律,合理划分急诊专科医师成长阶段,并提炼各成长阶段特征。方法 运用半结构式访谈法对8位专家进行预备访谈和15位专家进行正式访谈,并把相关录音整理成访谈稿;运用扎根理论法,对访谈资料进行三级编码,并对个案资料进行整理和分析,形成个案资料总结稿,在此基础上,对所有专家的总结稿进行比较、归纳与分析。结果 急诊专科医师成长具有阶段性,具体可分初、中、高三个阶段,每阶段的成长周期和特征是不一样的,各有侧重。结论 实现定性研究方法在急诊专科医师阶段成长规律中的应用,完成急诊专科医师阶段的划分和阶段特征的提炼。     

妇产科住院总医师培训模式的探讨

住院总医师制度是医院人才培养和医院管理的重要环节。在住院总医师培训过程中,实行主动申报和严格遴选,进行岗前培训;加强日常管理,保障医疗安全及医疗质量;强化考核,进行规范化管理,收到了良好效果。     

某坦克部队外训期间的膳食营养调查

目的:了解坦克部队官兵在野外驻训期间的膳食营养状况,为指导合理膳食提供参考依据。方法:膳食调查采用称重法,能量消耗采用生活观察法,体格检查指标包括体重和皮褶厚度。结果:每日人均禽肉、鱼虾、蔬菜等摄入水平未达到"军人食物定量"标准,而植物油摄入量则超过军标要求;VB1、VC、铁、锌、硒、碘等摄入量未达到"军人营养素供给量"标准要求;三大产能营养素供能比例不合理,脂肪摄入偏高,碳水化合物偏低;多数官兵野外驻训7 d后体重和皮褶厚度降低。结论:该部队在野外驻训期间膳食结构不够合理,部分营养素摄入量未达到军标要求,应调整膳食结构,改善官兵的营养状况。     

多学科协作诊疗模式在青年医师培养中的运用

通过对多学科协作(Multidisciplinary Team,MDT)诊疗模式应用于青年医师培养的效果观察,结果表明,基于临床路径的MDT管理集合了临床规范性、资源整合性、患者中心性、专业互补性等特性,通过形式和内容的改进,将原以患者诊治为目的的管理手段赋予教学性质,以其为平台与抓手,并作为青年医师培养的一项重要手段,可切实提升医师综合能力。

     

医患视角下的临床路径实施情况调查

目的:调查分析实施过程中各种可能的影响因素。方法:就临床路径实施情况对患者及医务人员进行问卷调查,并分析其影响因素。结果:试点临床路径后患者住院时间及住院费用有显著下降,受试者对临床路径认知程度、自身文化水平、不同疾病差异等导致问卷结果差异和变异情况的发生。结论:临床路径的实施有着多方面的积极作用,进一步推广应用需改进临床路径的宣传教育、制定和落实情况,并加强有关影响因素的深入研究。     

医患视角下的临床路径实施情况调查

目的：调查分析实施过程中各种可能的影响因素。方法：就临床路径实施情况对患者及医务人员进行问卷调查,并分析其影响因素。结果：试点临床路径后患者住院时间及住院费用有显著下降,受试者对临床路径认知程度、自身文化水平、不同疾病差异等导致问卷结果差异和变异情况的发生。结论：临床路径的实施有着多方面的积极作用,进一步推广应用需改进临床路径的宣传教育、制定和落实情况,并加强有关影响因素的深入研究。     

支气管哮喘患儿病情控制的影响因素及其家长知信行问卷调查分析

摘要 目的：调查支气管哮喘患儿家长知信行情况,并分析支气管哮喘患儿病情控制的影响因素。方法：于2016年7月~2020年7月期间,选取我院收治的500例支气管哮喘患儿及其家长作为研究对象。患儿家长知信行情况采用《哮喘患儿家长知信行问卷》调查。患儿近4周的病情控制水平参照《诸福棠实用儿科学(第8版)》中的相关标准进行确定,病情控制水平包括良好控制、部分控制和未控制。将良好控制、部分控制的患儿纳为哮喘控制组,将未控制的患儿纳为哮喘未控制组。采用本院自制的调查量表调查患儿及其家长的信息,分析支气管哮喘患儿病情控制的影响因素。结果：支气管哮喘儿童家长知信行情况不容乐观。支气管哮喘患儿病情控制率为38.06%（187/491）。单因素分析结果表明,支气管哮喘患儿病情控制与家庭人均月收入、患儿个人过敏史、家长受教育程度、哮喘家族史、是否坚持长期用药、是否定期复诊有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,家长受教育程度、家庭人均月收入、患儿个人过敏史、哮喘家族史、是否坚持长期用药、是否定期复诊均是支气管哮喘患儿病情控制的影响因素（P<0.05）。结论：本研究中支气管哮喘患儿病情控制水平一般,且支气管哮喘儿童家长知信行情况不容乐观,其中家长受教育程度、家庭人均月收入、患儿个人过敏史等均是支气管哮喘患儿病情控制的影响因素,临床中应结合相关因素进行针对性的干预或治疗,以期实现对支气管哮喘患儿病情的良好控制。     

Survey of medical training in cytopathology carried out by the journal Cytopathology

Anshu, A. Herbert, B. Cochand‐Priollet, P. Cross, M. Desai, R. Dina, J. Duskova, A. Evered, A. Farnsworth, W. Gray, S. S. Gupta, K. Kapila, I. Kardum‐Skelin, V. Kloboves‐Prevodnik, T. K. Kobayashi, H. Koutselini, W. Olszewski, B. Onal, M. B. Pitman, ?. Marin?ek, T. Sauer, U. Schenck, F. Schmitt, I. Shabalova, J. H. F. Smith, E. Tani, L. Vass, P. Vielh and H. Wiener
Survey of medical training in cytopathology carried out by the journal Cytopathology This report of the Editorial Advisory Board of Cytopathology gives the results of a survey of medical practitioners in cytopathology, which aimed to find out their views on the current situation in undergraduate and postgraduate training in their institutions and countries. The results show that training in cytopathology and histopathology are largely carried out at postgraduate level and tend to be organized nationally rather than locally. Histopathology was regarded as essential for training in cytopathology by 89.5% of respondents and was mandatory according to 83.1%. Mandatory cytopathology sections of histopathology were reported by 67.3% and specific examinations in cytopathology by 55.4%. The main deficiencies in training were due to its variability; there were insufficient numbers of pathologists interested in cytology and a consequent lack of training to a high level of competence. Pathologists without specific training in cytopathology signed out cytology reports according to 54.7% of responses, more often in centres where training was 3–6 months or less duration. Although 92.2% of respondents thought that specialist cytology should not be reported by pathologists without experience in general cytopathology, that practice was reported by 30.9%, more often in centres with small workloads. The survey report recommends that 6–12 months should be dedicated to cytopathology during histopathology training, with optional additional training for those wanting to carry out independent practice in cytopathology. Formal accreditation should be mandatory for independent practice in cytopathology. When necessary, temporary placements to centres of good practice should be available for trainees intending to practise independently in cytopathology. There should be adequate numbers of pathologists trained in cytopathology to a high level of competence; some of their time could be released by training cytotechnologists and trainee pathologists to prescreen cytology slides and assess adequacy of fine‐needle aspiration samples when immediate diagnosis was not required. The survey demonstrated a clear need for European and international guidelines for training in cytopathology.     

针灸结合康复训练对脑卒中患者恢复阶段的临床分析

目的:探讨针灸结合康复训练对脑卒中患者恢复阶段的疗效。方法:选取了240例脑卒中患者,按随机数字表法分为两组,对照组(108例)给予针灸疗法观察组(132例)给予针灸结合康复训练疗法。通过观察并记录治疗后3个月的疗效治疗前治疗后3个月的NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、SF-36量表评分,评价针灸结合康复训练对脑卒中患者恢复阶段的疗效。结果:经治疗,观察组患者有效率93.9%,对照组患者有效率81.5%观察组有效率明显高于对照组(P0.05),治疗前,两组NIHSS和Fugl-Meyer评分无统计学差异(P0.05)治疗后3个月,两组NIHSS评分均明显下降且观察组下降较多,Fugl-Meyer评分明显升高且观察组升高较多(P0.05),治疗前,两组SF-36各项评分无统计学差异,治疗后3个月,两组SF-36评分均明显增加(P0.05)。观察组在活力、情感职能和精神健康3项评分明显高于对照组(P0.05),其余5项评分相比无统计学差异(P0.05)。结论:采用针灸结合康复训练对脑卒中患者的恢复具有促进作用有效改善患者神经功能缺损和运动功能情况,提高患者生活质量。