锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选择2011年2月~2013年2月期间我院收治的复杂胫骨平台骨折92例,按照数字随机法分为观察组(50例)和对照组(42例)。观察组采用锁定钢板内固定治疗;对照组采用传统钢板固定治疗,所有患者术后随访1年以上,观察两组患者临床疗效。结果:①两组患者均顺利完成手术,观察组住院时间、骨折愈合时间和完全负重时间显著低于对照组(P0.05)。②治疗后两组患者胫骨平台后倾角(Posterior tibial angle,PA)、膝关节活动度逐渐升高,内翻角(Tibial plateau angle,TPA)逐渐降低(P0.05),治疗6、12个月观察组PA、膝关节活动度显著高于对照组,TPA显著低于对照组(P0.05)。③所有患者术后随访1年,均获得满意随访。观察组膝总有效率为86.0%;对照组总有效率为66.7%,观察组膝关节总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有固定牢靠,骨折愈合时间短,愈合率高等特点,其临床效果较好。     

功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的疗效分析

目的:探讨功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的疗效。方法:选取350例鼻窦炎与鼻息肉患者,按随机数字表法分为两组,对照组(164例)给予综合疗法,观察组(186例)给予功能性鼻内窥镜手术联合综合疗法。通过观察并记录疗效,治疗前,治疗后3个月患者体内IL-1,IL-8水平,SF-36量表评分,评价功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的疗效。结果:经手术和药物治疗,观察组有效率明显高于对照组(P0.05),治疗前,两组IL-1和IL-8水平无统计学差异(P0.05),治疗后3个月,两组IL-1和IL-8水平均明显下降,且观察组IL-1和IL-8水平低于对照组(P0.05),治疗前,两组SF-36各项评分无统计学差异,治疗后3个月,两组SF-36评分均明显增加(P0.05)。观察组在躯体疼痛和总体健康2项评分明显高于对照组(P0.05),其余6项评分相比无统计学差异(P0.05)。结论:功能性鼻内窥镜手术对鼻窦炎与鼻息肉具有较好的疗效,能显著减轻炎症反应,改善患者生活质量,值得临床推广使用。     

急性脑梗死患者介入治疗的疗效及对患者纤溶系统的影响

目的:研究急性脑梗死患者脑血管球囊成形支架置入术治疗的临床疗效及其对患者纤溶系统的影响。方法:选择我院收治的急性脑梗死患者68例,随机分为观察1组和观察2组,各34例,观察1组给予尿激酶100万U静脉溶栓治疗;观察2组给予脑血管球囊成形支架置入术治疗,术后口服氯吡格雷和阿司匹林。观察两组患者治疗前、治疗后1d、7d组织型纤溶酶原激活物(t PA)、血浆血管性假血友病因子(v WF)、纤溶酶原激活物特异性抑制物(PAI-1)水平,并选择同期体检健康者30例作为对照组。结果:治疗后观察2组血流再通明显高于观察1组(P0.05);治疗前所有患者v WF、PAI-1、t PA明显高于对照组,t PA/PAI-1明显低于对照组(P0.05),但观察1组和观察2组比较无统计学差异(P0.05);治疗后1d观察1组、观察2组t PA、t PA/PAI-1明显升高,PAI-1明显降低(P0.05),治疗后7d,观察1组t PA、t PA/PAI-1明显降低,观察2组v WF明显升高(P0.05)。结论:脑血管球囊成形支架置入术治疗急性脑梗死可使梗死的血管再次通畅,术后采用抗凝及抗血小板治疗,效果显著,且对体内纤溶系统无明显影响,相比静脉溶栓治疗临床效果更加显著。     

饮食干预联合左卡尼汀治疗维持性血液透析营养不良的疗效观察

目的:研究饮食干预联合左卡尼汀治疗维持性血液透析营养不良的疗效。方法:选取我院2012年1月到2014年1月收治的90例维持性血液透析营养不良患者,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组进行常规的血液透析治疗,观察组在对照组的基础上行饮食干预联合左卡尼汀的治疗,观察并对比两组患者治疗前后的疗效。结果:观察组患者治疗后体重指数(BMI)和体重增幅显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);观察组患者治疗后总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)显著高于对照组,血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);观察组患者治疗后SGA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:饮食干预联合左卡尼汀利于改善维持性血液透析营养不良患者的营养不良的症状,效果显著,值得临床推广。     

胃复春联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效及对血清胃泌素、胃动素及降钙素原水平的影响

目的:探讨胃复春联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效及对血清胃泌素、胃动素及降钙素原水平的影响。方法:选择我院收治的慢性萎缩性胃炎患者96例,将其随机分为对照组与观察组,每组各48例。对照组患者给予三联抗HP治疗,观察组在对照组基础上给予胃复春片治疗,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清胃泌素、胃动素、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果:治疗后,对照组患者临床总有效率(81.25%)明显低于观察组(93.75%)(P0.05);两组患者血清胃泌素、胃动素、PCT、IL-6及TNF-α水平与本组治疗前比较均明显降低,且观察组患者治疗后以上指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:胃复春联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎可显著提高临床疗效,可能与其有效抑制患者胃泌素及胃动素分泌,缓解炎症反应有关。     

针刺疗法联合塞来昔布对老年类风湿性关节炎患者血清MMP-3, IL-6及自身抗体水平的影响

目的:研究针刺疗法联合塞来昔布对老年类风湿性关节炎患者的临床疗效及其对患者血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-6(IL-6)及自身抗体水平的影响。方法:选取2014年10月至2015年9月本院收治的86例类风湿性关节炎患者,随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组使用塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合针刺疗法。分析和比较两组患者临床疗效、治疗前后20 m步行时间、晨僵时间、关节压痛数、治疗前后MMP-3、IL-6及自身抗体水平的变化。结果:观察组总有效率显著高于对照组[90.70%(39/43)比65.12%(28/43)](P0.05)。治疗后,两组患者20m步行时间、晨僵时间、关节压痛数均较治疗前显著降低或缩短,其中观察组明显低于或短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清MMP-3、IL-6水平较治疗前显著降低,其中观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者AFA、抗-CCP抗体、抗Sa抗体、AKA、ANA自身抗体阳性率较治疗前显著降低,其中观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:针刺疗法联合塞来昔布治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效良好,能有效降低患者血清MMP-3、IL-6水平及自身抗体阳性率。     

保守疗法治疗腰椎间盘突出症的短期临床疗效分析

目的:分析保守疗法治疗腰椎间盘突出症的短期临床疗效。方法:选取2013年1月~2013年12月来我科就诊并采取保守疗法治疗的69例腰椎间盘突出症患者,对其临床资料进行回顾性分析。其中,37例采用了电针、推拿、中频、牵引和功能锻练等综合疗法(综合疗法治疗组),32例仅采用了药物治疗(单纯药物对照组),比较两组治疗前后的JOA评分及VAS疼痛评分,并比较其临床疗效。结果:治疗后,两组患者的腰椎功能JOA评分均较治疗前明显改善(P0.05),且综合保守治疗组的JOA评分明显高于单纯药物对照组(p0.05);两组患者的VAS疼痛评分均较治疗前明显降低(P0.05),且综合保守治疗组患者的VAS疼痛评分降低程度明显高于单纯药物对照组(P0.05)。单纯药物对照组的总有效率为71.87%,而综合保守治疗组的总有效率为91.89%,较单纯药物对照组显著升高(P0.05)。结论:与单纯药物治疗相比,采用综合保守疗法治疗腰间盘突出症的短期临床疗效更好,可更有效改善患者的腰椎功能并缓解其疼痛。     

丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者的临床疗效

目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平及相关生化指标的影响。方法:选取我院2013年1月~2016年12月收治的100例SAP患者,根据随机数字表法均分为两组。对照组仅予以奥曲肽治疗,观察组给予Ala-Gln联合奥曲肽治疗。记录比较两组的临床疗效、治疗前后血清IL-6、CRP、淀粉酶(AMY)、乳酸脱氢酶(LDH)、前清蛋白(PA)和白蛋白(ALB)水平的变化情况。结果:治疗10 d后,观察组总有效率为88.0%,明显高于对照组的64.0%(P0.05)。两组治疗10 d后血清IL-6、CRP、AMY、LDH水平均显著低于治疗前(P0.01),且与对照组对比,观察组血清IL-6、CRP、AMY、LDH水平的改善程度均更为显著(P0.01)。与治疗前相比,两组治疗10 d后血清PA、ALB水平均明显上升(P0.05),且观察组治疗10 d后血清PA和ALB水平的改善程度均显著优于对照组(P0.01)。结论:丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽治疗更能有效消除或缓解重症急性胰腺炎患者的症状与体征,控制机体炎症反应,提高营养代谢水平,改善预后。     

祛风止痒片联合自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的:探讨祛风止痒片联合自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:将我院2009年2月到2011年8月收治的慢性荨麻疹患者100例随机分为对照组与治疗组,对照组服用盐酸左西替利嗪,进行常规综合治疗;治疗组采用祛风止瘁片联合自血疗法进行对症治疗.观察比较两组患者的瘙瘁、风团等慢性荨麻疹症状及临床疗效;并测定比较血清总IgE的变化情况.结果:治疗后,治疗组患者总有效率为84％;对照组患者总有效率为58％,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组患者的瘙痒、风团等慢性荨麻疹症状疗效均明显优于对照组患者(P＜0.05);复发率为24％明显小于对照组患者(42％);两组差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组与观察组患者的血清总IgE均比治疗前明显改善(P＜0.05),但两组之间没有显著差异,说明在改善慢性荨麻疹患者的血清总IgE的疗效方面一致.结论:祛风止痒片联合自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效肯定,有效阻止病情进展及控制复发率,值得临床进一步推广用.     

阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

目的探讨阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取90例支原体肺炎患者,随机分为对照组和观察组(每组45例),两组均常规给予药物进行对症治疗,在此基础上,对照组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法联用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,两组均连续治疗14天,观察两组患者主要指标变化时间,临床疗效及不良反应等。结果治疗后,观察组的临床总有效率为95.6%,显著高于对照组的80.0%;观察组的体温复常时间、咳嗽消失时间、症状好转时间及住院时间分别为(2.1±0.9)、(10.1±2.3)、(6.9±1.6)和(12.1±2.4)天,对照组分别为(4.6±1.6)、(12.3±3.1)、(8.4±2.4)和(15.8±3.7)天,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素联合布地奈德用于治疗小儿支原体肺炎,可显著缩短主要指标复常时间,提高临床疗效,且安全性较好。     

物理综合疗法在治疗椎动脉型颈椎病中的疗效观察

目的:观察椎动脉型颈椎病患者采用物理综合疗法治疗的临床疗效。方法:选取本院收治的76例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对比组,其中观察组38例患者采用物理综合疗法,对比组38例患者采用常规西药治疗,观察两组患者的临床治疗情况并进行疗效对比。结果:经治疗,观察组患者临床治愈率和总有效率分别达到55.3%和97.4%,与对比组的31.6%和81.6%相较观察组临床疗效明显更佳(P0.05)。结论:采用物理综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的效果确切,可明显改善患者头痛及肩颈痛等症状,具有重要价值,值得推广。     

阿托品联合综合疗法治疗青少年屈光不正的疗效及安全性分析

目的:分析阿托品联合综合疗法治疗青少年屈光不正弱视的近期疗效及安全性。方法:以2017年2月至2017年5月于我院接受诊治的60例青少年屈光不正弱视患者(患眼102只)为研究对象,按接受诊治时间先后顺序分为对照组和观察组各30例。患眼分别为52和50只。观察治疗前后所有屈光不正弱视患者的视觉敏感度、图像诱发电位(P-VEP)、立体视功能的改善、治疗有效率和不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组患眼对比度、波幅均较治疗前显著升高(P0.05),潜伏期低于治疗前(P0.05),且观察组各空间频率下的对比度、波幅均显著高于对照组(P0.05),潜伏期低于对照组(P0.05);观察组患眼的矫正幅度范围和矫正分开范围显著高于对照组,矫正近立体视锐角显著低于对照组(P0.05);观察组的治疗总有效率为92.00%,高于对照组的71.15%(P0.05);两组患者均未见明显的不良反应发生。结论:阿托品联合综合疗法对青少年屈光不正弱视的近期疗效较好,且安全性高。     

光子中医信息疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察光子中医信息疗法对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法:将60例符合入选标准的患者,以1∶1的比例随机分配到治疗组(光子中医信息疗法联合药物组)、对照组(药物组),两组患者均给予糖尿病基础治疗,对照组加甲钴胺口服,每次500μg,每日3次,疗程4周;治疗组在对照组的基础上配合光子中医信息疗法,隔日照射1次,每周3次,6次为1疗程,共2个疗程。治疗前后分别对两组患者的中医临床症状、神经症状体征进行评定,并测定周围神经传导速度及观察血糖变化情况,进行综合疗效评估。结果:治疗组的临床综合疗效明显优于对照组,两组的总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组在中医症状改善、周围神经症状及体征改善、提高周围神经传导速度方面均优于对照组,组间比较均具有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较均明显降低(P<0.01),对照组治疗前后比较及治疗后组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:光子中医信息疗法联合药物组相对于药物组在改善DPN患者的临床症状、周围神经症状及体征、神经的传导速度等方面均有良好的优势,同时具有一定的辅助降糖趋势。     

华蟾素胶囊对多发性骨髓瘤化疗患者的效果及对细胞免疫和肠道菌群的影响

目的探讨华蟾素胶囊对多发性骨髓瘤(MM)化疗患者的临床疗效和对其细胞免疫、肠道细菌的影响。方法选取95例本院收治的MM化疗患者,通过随机分组分为观察组50例和对照组45例。对照组患者常规化疗方案,观察组在其基础上给予华蟾素胶囊治疗,两组治疗时间均持续3个疗程。对比治疗后MM化疗患者临床疗效、治疗前后细胞免疫指标水平差异和肠道细菌分布情况。结果两组疗效等级分布差异显著(P0.05),观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗前,两组各个细胞免疫指标水平均相近(均P0.05),治疗后观察组CD4~+/CD8~+T、DC1/DC2、CD8~+CD25~+/CD3~+T、Th1/Th2、CD4~+CD25~+/CD3~+T水平相近(P0.05),对照组各个细胞免疫指标均显著下降(均P0.05),且显著低于观察组(P0.05)。治疗前,两组Chao1指数、Shannon指数均相近(均P0.05),治疗后,观察组这两个指数均升高(P0.05),对照组均降低(P0.05)。观察组属水平相对丰度在治疗后显著升高且高于对照组(P0.05)。结论华蟾素胶囊联合化疗可以提高MM患者细胞免疫功能,改善肠道细菌平衡,具有较好的临床疗效。     

光动力疗法辅助治疗轻中度牙周炎的疗效观察

目的:探讨光动力疗法(PDT)辅助治疗轻中度牙周炎患者的临床疗效。方法:选取我院2016年1月-2017年8月收治的轻中度牙周炎患者46例为研究对象,共选取患牙276颗,随机分为观察组与对照组,每组138颗患牙,对照组予以龈下刮治术和根面平整术(SRP)治疗,观察组在对照组的基础上联合PDT治疗,比较治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月观察两组患者的牙周袋探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)阳性率、出血指数(BI)。结果:治疗后1个月、2个月、3个月,两组PD均随着时间的推移逐渐变浅(P0.05),且观察组治疗后各时间点均浅于对照组(P0.05);两组BOP阳性率均较治疗前降低,且观察组治疗后各时间均低于对照组(P0.05);两组BI随着时间的推移呈逐渐下降趋势(P0.05),且观察组治疗后各时间点BI均低于对照组(P0.05)。结论:PDT辅助治疗轻中度牙周炎患者的临床疗效较好,其能减小PD,降低BI和BOP阳性率。     

中药序贯疗法治疗应激性胃溃疡的疗效观察

目的探讨中药序贯疗法治疗应激性胃溃疡的临床效果。方法对2015年3月~2017年3月我院收治的应激性胃溃疡患者60例,按随机双盲分组法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药序贯疗法联合治疗,观察比较两组的临床疗效。结果治疗组的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的止血时间比较(P0.05),血清胃泌素水平比较(P0.05)。结论中药序贯疗法治疗应激性胃溃疡的疗效显著,值得临床推广。     

中医序贯疗法联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的疗效评估

目的:探讨中医序贯疗法联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选择2017年8月至2019年2月在我院接受治疗的120例慢性鼻窦炎Ⅱ型患者,采用抽签法分为观察组(n=61)和对照组(n=59)。两组均给予功能性内镜鼻窦手术治疗,对照组给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组的基础上给予中医序贯疗法治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、中医症候积分水平的变化情况及并发症的发生情况。结果:治疗后,两组总有效率分别为96.72%,79.66%,观察组显著高于对照组(P0.05);两组MTR、血清IL-4、IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著改善,且观察组MTR高于对照组,血清IL-4、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05);两组中医症候积分水平均较治疗前显著降低,且观察组中医症候积分水平显著低于对照组(P0.05)。治疗期间,两组并发症总发生率分别为1.64%、15.25%观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:中医序贯疗法联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂慢性鼻窦炎患者的临床效果显著优于丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,其可更有效改善患者MTR。减轻炎症反应,且安全性更高。     

丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将124例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各62例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察比较两组的临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力(ADL)。结果治疗组的总有效率为96.8%,明显高于对照组的80.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分均低于治疗前,ADL评分高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);而且两组患者的NIHSS评分、ADL评分比较,治疗组改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死能明显提高临床疗效,改善患者的神经功能,提高日常生活能力。     

布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果观察

目的观察布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取2014年3月~2016年3月在我院检查并接受治疗的支气管哮喘患者120例,随机分为对照组55例和观察组65例,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗上加入布地奈德治疗,观察比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而且观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用常规疗法联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效显著,而且不良反应少,值得临床推广。     

中西医结合治疗小儿难治性肾病的临床分析

目的观察中药配合强的松及环磷酰胺三联疗法治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果。方法选择难治性肾病综合征患儿72例,随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予标准剂量强的松和环磷酰胺,治疗组采用中药配合强的松及环磷酰胺三联疗法。观察两组治疗前后临床缓解率,24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、肾功能等指标及复发率。结果治疗组总缓解率88.9%,对照组75.0%(P0.05)。与治疗前比较,两组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇均有好转(P0.05,P0.01);治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组1年内复发率5.56%,2年内复发率13.89%;对照组分别为22.22%和41.67%(P0.01)。结论中药配合强的松及环磷酰胺三联疗法治疗小儿难治性肾病综合征的疗效优于单纯西医疗法,且复发率低。