口腔颌面部爆炸伤的研究现状

口腔颌面部爆炸伤是指由致伤物爆炸所造成的口腔颌面部组织损伤,两种主要致伤因素是冲击波和高速破片,较一般火器伤而言,爆炸伤的致伤机制及致伤特点都有不同之处。对爆炸伤害的物理机制和病理生理反应方面研究有助于改进防护及改善治疗策略。本文在简述口腔颌面部爆炸伤的致伤因素和损伤特点的基础上,着重综述了动物模型和有限元模型的研究方法及结果,旨在为以后的模型研究提供思路和参考。     

野蜂螫伤18例报告

野蜂螫伤是野外工作中一种较常见的外伤.现将广西排雷队在两年中发生的野蜂螫技资料报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组18例野峰螫伤者,均系男性,年龄19岁～22岁.局部表现:伤部麻木、酸胀16例.红肿、热痛11例;螫伤处发生溃烂,有分泌物7例,全身微痒17例.头晕、头痛7例,发热7例.全身被蜂伤一处5例,两处8例,两处以上5例.头面部受伤1例.颈部受伤4例,上肢受伤4例,躯干受伤1例.野蜂种类:一般是野黄蜂,另外是黑蜂(土蜂).1.2 发病特点 均是在雷场作业时发生,一般每次发生两例以上,大部分以局部症状为主.如:局部麻木、剧痛.红肿.小部分仅表现为局部疼痛.一般在     

80例多发伤患者院前急救体会

创伤是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍[1]。多发伤是指在同一致伤因素的作用下机体同时或相继遭受2种以上解剖部位或器官较严重的损伤,     

狗狗爱工作

正和其他动物比起来,狗狗和人类搭档工作实在是再合适不过了。它们帮助人类做很多事,比如看家护院、导盲陪伴、搜救排雷等。除了这些常见的工作,有一部分狗狗还帮人类保护野生动物,它们在野外寻找濒危动物、排查入侵物种……也许是因为帮助的对象同为动物,无一例外,这些狗狗都很热爱自己的工作。     

清醒小鼠严重颅脑闭合性撞击伤模型的建立

目的-建立一种清醒小鼠严重颅脑闭合性撞击伤模型, 模拟交通事故和战伤中的清醒致伤过程, 为相关研究创造新的动物模型基础。方法-将雄性KM小鼠头戴钢盔后清醒固定, 用BIM III型小型多功能动物撞击机击打, 致伤后2 h、8 h、24 h、48 h、72 h、120 h、1 w、2 w进行神经行为学评分、运动功能评分、死亡小鼠脑组织和肺组织水含量、死亡率、病理切片和电镜观察。结果-致伤后 48 h内致伤组运动功能评分、神经行为学评分明显低于对照组 (P<0 05); 致伤后死亡率高, 各组死亡小鼠脑组织水含量无明显差异, 但致伤组肺组织水含量明显高于对照组 (P <0 05); 病理切片和电镜检查显示, 致伤后脑组织细胞肿胀、坏死。结论-基本成功建立了模拟交通事故和战伤的清醒小鼠严重颅脑闭合性撞击伤模型。     

海豚VS白鲸,谁更聪明

正你可能听说过海豚救人、排雷等故事,也可能听说过北极土著和白鲸互相帮助的故事。海豚和白鲸都是很聪明的动物,它们都生活在海洋里,都是哺乳动物,都拥有回声定位系统,都喜欢成群结队地生活在一起。如果一定要让你从它们之中选择更聪明的,海豚和白鲸,谁才是你心目中的第一位?海豚能识别和欣赏镜子中的自己,只有很少的哺乳动物能做到这一点。海豚可以在分别20年后认出昔日的     

低温环境下兔放火器复合伤早期血浆蛋白质及器官功能变化的研究

目的:探讨低温环境下放火器复合伤后血清蛋白质含量及器官功能的变化规律.方法:制备低温环境下兔肢体放火器复合伤动物模型,分别于致伤前及致伤后4、8、16、24、48、72 h测定血浆中蛋白质含量及Cr、BUN、ALT、AST、GGT、ALP、CK、LDH、ACP含量,并同时观察生命体征的变化.结果:低温环境下兔放火器复合伤后,4、8、16、24、48、72h血浆TP、ALB和GLB含量较致伤前均显著下降;血浆Cr、ALT、AST、CK和LDH含量于致伤后4、8、16、24、48、72h显著升高.致伤后16h时血浆BUN含量显著升高,随后24、48、72h显著下降.血浆GGT含量于致伤后4h显著升高,8、16、24、48、72h显著下降.血浆ALP和ACP含量于致伤后4、8、16、24、48、72h显著下降.结论:低温环境下放火器复合伤对兔重要器官功能具有损伤早、损害严重的特点,并具有明显进行性加重的趋势.     

原发冲击伤模拟实验概述

冲击波致伤动物模型是原发冲击伤模拟实验研究的前提和保障。目前绝大多数实验模拟冲击波是使用炸药产生冲击波和冲击波生成装置两种方法。早期建立冲击伤模型是使用烈性炸药产生冲击波致伤动物,随着技术的发展,冲击波生成装置取代烈性炸药应用到动物实验研究中。冲击波生成装置常见两种类型：生物激波管装置和激光冲击波发生装置。各种生物激波管装置已发展成熟并被广泛使用,激光冲击波发生装置也显示出独特的优势,大大促进了冲击伤模拟实验研究的开展。     

4490例创伤伤员致伤原因分析

目的:探讨创伤伤员的致伤原因,为院前急救和预检分诊提供依据,为提出预防创伤发生的策略和措施奠定基础。方法:对4490例创伤伤员的资料进行统计分析,分析不同性别、年龄和地区创伤伤员的致伤原因的异同。结果:4490例创伤伤员中中,男女比例为2.81:1。年龄特点:12～60岁组发生创伤达75.16%。6岁以下以烧伤为主要原因,占41.08%;大于60岁以上以跌落/摔伤为主要原因,占63.79%;骨折多发生于12～60岁。致伤原因:跌落/摔伤(占28.69%)、道路交通伤(占28.53%)、锐器/切割伤(占13.23%)。结论:创伤伤员的致伤原因在不同性别、年龄和地区间有着明显特点,可根据具体情况采取相应的防范措施,以减少其发生,同时为创伤伤员的院前急救和预检分诊提供依据。     

龙岩市急诊蛇伤流行病学特征与综合救治

目的探讨龙岩市急诊蛇伤流行病学特征和综合救治措施。方法回顾性分析我院2006-2011年资料完整的458例蛇伤住院患者的临床资料。结果458例急诊蛇伤患者中,死亡6例,病死率1．3％,致伤蛇种以竹叶青蛇、烙铁头、眼镜蛇、银环蛇、眼镜王蛇为主,近年来还发现一些罕见蛇类如白头蝰蛇、红脖颈槽蛇咬伤病例;掌握了我市蛇伤的发病季节、致伤人群、致伤部位及转归。结论初步掌握了龙岩市急诊蛇伤流行病学特征,并提出了有效的综合救治措施,为今后开展蛇伤的防治、教学、科研提供了科学依据。     

全身炎性反应综合征-急性肺损伤大鼠模型的研究

目的　研究大鼠经“一次打击”和“二次打击”后导致全身炎性反应综合征 肺损伤 (systemicinflammato ryresponsesyndrome acutelunginjury ,SIRS ALI)的动物模型 ,并探讨其意义。方法　用梯级剂量的大肠埃希菌脂多糖(lipopolysaccharide ,LPS)致伤大鼠 ,复制“一次打击”模型 ;用小剂量油酸致伤大鼠后 ,再予小剂量LPS ,复制“二次打击”模型。结合动脉血气分析、外周血白细胞计数、肺湿重 干重比值 (W D)及肺组织病理观察 ,评估两种SIRS ALI动物模型。结果　在“一次打击”模型中 ,当LPS≥ 8mg kg时 ,动物出现顽固的低氧血症和明显的病理组织学改变 ,类似SIRS失控 ;小剂量油酸加LPS两次打击 ,亦可导致SIRS失控。结论　较大剂量LPS一次性致伤 ,类似临床严重感染导致单相速发型SIRS ALI的发生过程 ;而油酸加LPS两次致伤 ,可模拟创伤后继发感染导致双相迟发型SIRS ALI的发生过程     

损害性控制外科在基层医院严重创伤救治的进展

创伤是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍[1].严重创伤已经成为当今人类死亡的主要原因之一,仅次于心血管疾病和肿瘤,在人口死因构成中列第4位,而在36岁以下人群死因中居第一位[2].创伤救治面临严峻挑战,损害控制外科(damage control surgery,DCS)是严重创伤救治中一个极有实用价值的外科处理原则,可以有效降低严重创伤患者的死亡率.作者就近年来DCS在基层医院严重创伤救治的进展概述如下.     

喀斯特地貌武隆地区毒蛇咬伤流行病学分析

目的 分析喀斯特地貌武隆地区毒蛇咬伤的流行病学特点,为构建毒蛇咬伤防治体系提供重要依据。方法 回顾性分析2017年1月～2021年12月我院收治的205例武隆地区毒蛇咬伤患者的临床资料,对致伤蛇种类、地理分布、受伤人群、致伤时间、就医时间以及抗蛇毒血清的使用情况、治疗时间等资料进行总结,并分析其特点。结果 205例毒蛇咬伤患者中,59.0%的患者致伤蛇种不明确,其次五步蛇咬伤为15.1%,蝮蛇咬伤为11.2%,烙铁头咬伤为9.8%,竹叶青咬伤为4.9%。发生地集中在武隆的东北部(27.8%)、东南部(24.4%)、东部(13.7%),与武隆3个喀斯特片区所在方位一致。男性高于(54.1%)女性(45.9%),且以60岁以上患者居多(44.8%),其次为51～60岁患者(25.9%)。受伤原因以务农为主(59.5%),其次为居家被咬伤(17.6%),致伤部位以四肢多见。致伤月份从3～5月份出现并逐渐增长,主要集中在6～9月份(82.4%),以8月份为高峰期(22.9%),10月份逐渐减少,符合蛇类冬眠特性。本研究大多患者(66.3%)在致伤3 h内到达医院及时就医,且81.9%在3 h内...     

压力波对听觉器官的致伤作用——Ⅱ.压力波参数与伤情的关系

压力峰值 P、脉宽 T 和发数 N 是决定压力波致伤作用的基本参量,它们之一的增大一般都导致伤情的加重,但中耳损伤和内耳损伤各有不同的变化规律。当 N 为1、T 在几毫秒之内时,170dB 左右的 P 可以开始对豚鼠的中耳致伤,P 增至185dB 左右时中耳损伤便达到最大。T 和 N 的增大虽也可稍降低中耳的致伤阈或使损伤稍加重,但其主要作用则是加重内耳的伤情。若将听觉器官的损伤从最轻到最重分成5级,则每当 P 增高3—4dB,或 T 或 N 增3—5倍,伤情大体上加重一级。因此若 T 和 N 不变,压力峰值超出安全界线15dB 便可能引起严重的听觉损伤。在数秒到数十分钟的范围内,发射的间隔时间对伤情的影响不大。但当发射的间隔时间缩短到<1s(如100ms)时,对一定发数的总伤情便可稍减轻,此结果可用中耳反射的保护作用来解释。     

兔坐骨神经火器伤模型的建立与选择

目的　建立并评价兔坐骨神经火器伤模型。方法　实验用大耳白兔 2 6只根据致伤钢珠质量和装药量随机分为 5组 ,其中A、B、C组用 0 3 8g钢珠 ,装药量分别为 0 3 5g、0 65g和 1 2 0g ;D、E组用 1 0 3g钢珠 ,装药量分别为 0 3 5g和 0 65g。致伤靶点为兔右后肢外侧坐骨神经体表投影线中点。观察指标有致伤钢珠入出口速度、传递能量、伤道入出口大小、骨折与血管伤发生情况、坐骨神经干损伤长度、坐骨神经病理变化。结果　A组 ( 62 1 6m s)和D组 ( 5 94 6m s)的致伤速度偏低 ,C组的 ( 12 99 8m s)偏高 ,B组 ( 93 9 8m s)和E组 ( 816 1m s)的较接近。A组 ( 18 7J)和D组 ( 4 4 2J)的传递能量较小 ,未合并骨折和血管伤 ,伤情较轻。C组 ( 183 2J)和E组 ( 165 2J)的传递能量较大 ,合并骨折和血管伤机率高 ,伤情较重。B组的传递能量适中 ( 80 0J) ,合并骨折和血管伤机率小。B、C、E组均可见典型坐骨神经火器伤病理改变 ,A、D组坐骨神经损伤程度较B、C、E组的轻。结论　在B组致伤条件下 ,既易造成典型的兔坐骨神经火器伤 ,也适于周围神经火器伤需长期观察的实验要求。     

海水浸泡开放性犬颅脑爆震伤影像学模型的建立

目的:建立海水浸泡开放性犬颅脑爆震伤影像学模型。方法:本实验采用新型球形爆炸源。狗颅中线向左(右)1cm,眶上缘向上1cm交界处为爆炸中心位置。爆炸距离(爆炸源最低点距爆炸点的距离)分别为3mm,3.5mm,4mm。比较各个距离的爆炸效果,选出最适的爆炸距离。在动物最适爆炸距离致伤后用吊瓶装满海水(秋季福建沿海距岸边200米深部海水),用皮管固定于伤口空洞中,使受伤脑组织始终浸泡于海水环境中。分别于3h,5h,8h行颅脑CT检查。观察海水浸泡开放性颅脑爆震伤的CT动态变化。结果:爆炸距离3.5mm为最适爆炸距离,此距离爆炸致伤后犬存活率高,能够炸开颅骨,使脑组织暴露,海水浸泡爆震伤口8小时,脑水肿逐渐出现。结论:本实验所建立的动物模型可模拟真实海战下冲击波致伤,且重复性和稳定性好,易操作,适用于海战情况下颅脑爆震伤的实验研究。     

严重创伤的急救模式探讨

随着社会的飞速发展,道路交通伤、高处坠落伤、爆炸伤等高能量致伤因素所造成的多发伤和复合伤伤员危重症发生率呈增高趋势,危重症患者死亡率和致残率居高不下。创伤已是当前我国人群最常见死亡原因之一。据世界卫生组织统计,全球因致死致残造成的社会负担,道路交通伤在1990年为第9位,预计2020年将跃升至第3位,给个人、家庭和社会造成了极大的伤害和负担。作者就严重创伤急救的几个环节及存在的相关问题进行分析,以提高严重创伤急救的成功率。     

丙酮酸乙酯在急性肺损伤中的保护作用

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是由各种直接和间接致伤因素导致肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,从而导致急性低氧性呼吸功能不全。急性肺损伤病理生理过程极其复杂,由大量炎症因子损伤肺泡上皮细胞和微血管内皮细胞。因此,如何在早期抑制炎症介质释放,最大程度的降低炎症反应,具有重要的临床意义和理论价值。丙酮酸乙酯(ethyl pyruvate,EP)作为一种无毒、廉价的抗炎、抗氧化剂和潜在的糖酵解底物能够明显保护急性肺损伤组织,丙酮酸乙酯在急性肺损伤中的作用取得了一系列的重要进展。本文就丙酮酸乙酯的来源和结构以及在急性肺损伤中的保护作用进行综述。     

成人胫骨平台骨折的流行病学特征及其变化趋势的回顾性研究

摘要 目的：回顾性研究成人胫骨平台骨折的流行病学特征及其变化趋势。方法：以我院2014年1月至2019年12月期间收治的1193例成人胫骨平台骨折患者为调查研究对象,根据患者收治的时间将患者分为A组(2014年1月~2015年12月收治,n=369)、B组(2016年1月~2017年12月收治,n=394)、C组(2018年1月~2019年12月收治,n=430)。对三组患者进行统一的问卷调查,并对三组患者的年龄、职业、致伤原因、骨折分型进行归纳统计,分析探讨成人胫骨平台骨折的流行病学特征及其变化趋势。结果：2014年~2019年成人胫骨平台骨折总体流行病学特征：男性患者数量多于女性患者,年龄主要在40~59岁,以从事体力劳动患者居多,骨折致伤原因中主要以交通事故和室内活动跌倒损伤为主,骨折Schatzker分型中以II型、IV型为主。三组年龄对比有差异性,年龄有逐年升高的趋势(P<0.05)。三组性别比例有显著性差异,男女性别比例差异在逐年缩小(P<0.05)。三组患者在职业类型方面也有显著性差异（P<0.05）,但均以体力劳动者居多。在致伤原因中,A组患者以交通事故致伤为主,C组患者以室内活动跌倒损伤为主,组间对比有显著差异(P<0.05)。在骨折分型中,A组以IV型为主,C组以II型为主(P<0.05)。结论：2014年至2019年成人胫骨平台骨折中男性较多,年龄以40~59岁为主,体力劳动者为高发职业,交通事故和室内活动跌倒损伤是最常见的致伤原因,好发骨折分型为Schatzker II型、IV型。变化趋势表现为骨折发病人数逐年上升,发病年龄有老龄化趋势,致伤原因和骨折分型也在逐渐变化。     

645例颌面部骨折患者的回顾性研究

目的:对口腔颌面部骨折患者的性别、年龄、致伤原因、损伤类型及部位进行临床回顾性总结.方法:对四川大学华西口腔医院口腔颌面外科2003年至2008年共5年间收治的645例口腔颌面部骨折患者的病历资料进行汇总和分析.结果:645例颌面部骨折患者男女比例为3.64:1;21～30岁(27.6%)为发病的高峰年龄段;夏秋两季为好发季节;交通事故(46%)在致伤原因中居首位.在颌面部骨折中,下颌骨骨折361例,占总数的56%,发生率最高.结论颌面部骨折的发病年龄有年轻化的趋势.颌面部骨折的发生有一定的季节性,夏秋是高发季节.