共查询到20条相似文献,搜索用时 953 毫秒
1.
目的 通过对重危型神经毒毒蛇咬伤的病情预测和处理,建立和评价机械通气应用路径的价值.方法 对132例神经毒毒蛇咬伤患者进行临床病情分型,其中重危型69例,即予病情预测,以路径式管理,在呼吸困难早期及时使用呼吸机辅助通气,同时对伤口局部和全身程序化综合救治,并观察病情变化及血氧饱和度、血气分析、平均住院时间.结果 重危型神经毒毒蛇咬伤患者,经及时应用机械通气后的抢救成功率100%,无过敏反应发生,平均住院时间较前缩短.结论 早期准确预测病情变化,在使用抗蛇毒血清的同时尽快建立临床路径,应用机械通气方法能提高毒蛇咬伤的疗效,并明显减少并发症的发生. 相似文献
2.
3.
重危型蝮蛇咬伤涉及一个或多个重要脏器功能衰竭,人体应激机制亦得到最大限度发挥。为了探讨重危型蝮蛇咬伤应激反应的临床特点,我们于2002~2004年对我院住院的重危型蝮蛇咬伤的患者进行了统计,现总结分析如下。 相似文献
4.
重、危型毒蛇咬伤在EICU的观察与护理 总被引:4,自引:1,他引:3
重、危型毒蛇咬伤病情发展迅速 ,患者中毒症状严重 ,易并发呼衰、急性肾功能不全、DIC等多脏器衰竭 ,病死率极高 ,治疗和护理都有较大的困难。我科近三年来收治 1 2 0多例毒蛇咬伤的病人中有 1 4例重、危型 ,采用综合救治和护理方案 ,并注意早期各脏器功能支持治疗 ,治愈 1 1例 ( 3例因延迟送治时间而死亡 )。现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 1 4例毒蛇咬伤重、危型病人中 ,男 1 1例 ,女 3例 ,年龄 1 0~ 45岁 ,平均年龄 32岁。参照 1 990年第四届蛇伤学术会议制定的“毒蛇咬伤的临床病情分型”全部符合危重型毒蛇咬伤… 相似文献
5.
重危型蝮蛇咬伤血清钾和心电图改变的临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨重危型蝮蛇咬伤患者血清钾和心电图改变的临床意义.方法 分析356例重危型蝮蛇咬伤患者人院时测定的血清钾和心电图变化.结果 356例重危型蝮蛇咬伤患者有78.09%血钾异常和82.30%心电图异常,与疾病的严重程度、疗效及预后关系密切,并影响病情变化.心电图主要表现为Q-T间期延长、ST-T改变及心律失常等,部分心肌损害严重患者,出现严重心律失常.结论 重危型蝮蛇咬伤易引起血清钾与心电图改变,病程越长中毒越重,血清钾和心电图改变也越明显,在治疗期间注意及时防治血钾异常和心肌损害等,可减少严重并发症发生.因此,患者血清钾、心电图的异常变化可作为判断病情、预后和疗效的一个重要参考指标. 相似文献
6.
236例毒蛇咬伤胰(或糜)蛋白酶治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1976~1998年,共收治蛇咬伤患者288例。288例中确诊为毒蛇咬伤236例,占81.9%。其中竹叶青蛇咬伤143例;银环蛇咬伤49例;眼镜蛇咬伤9例;眼镜王蛇咬伤13例;烙铁头咬伤7例;蝮蛇咬伤8例;蝰蛇咬伤7例。病情轻中型139例;重症型93例;危重型4例。我们对236例患者采用胰(或糜)蛋白酶局部封闭的方法治疗,对重症型和危重型患者辅以综合支持治疗,效果满意,现分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 (1)胰蛋白酶治疗124例。男性82例,女性42例;年龄2~82岁,平均27岁。病情轻中型72例,重症型50例,危重型2例。蛇伤种类:竹叶青蛇咬伤72例,银环蛇咬伤28例… 相似文献
7.
毒蛇咬伤在我国农村仍较常见,我院在1987年~1994年共收治63例被毒蛇咬伤者,用抗蛇毒血清治疗效果满意.体会如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组男性44例,女性19例.年龄最大80岁,最小2岁.咬伤至就诊时间最长46h,最短45min.银环蛇咬伤26例,其中轻型20例,重型4例,危重型2例;眼镜蛇咬伤20例,其中轻型16例,重型4例;竹叶青蛇咬伤17例,其中轻型12例,重型5例.据见到、捉到或打死毒蛇,找见毒蛇牙痕及临床表现诊断.1.2 临床表现 银环蛇咬伤轻型有8例患肢有轻微的麻木感,仅有头晕恶心,12例视力模糊或者复视,重型4例有明显眼睑下垂,张口困难或吞咽困难,肌力下降.危重型2例除上述症状外有抽搐昏迷,瞳孔散大呼吸停止.眼镜蛇咬伤局部疼痛,伤口变黑肿胀并扩散至整个肢体,自觉全身困倦,胸闷乏 相似文献
8.
目的对泉州地区毒蛇咬伤流行病学进行调查及研究,为本地区毒蛇咬伤的防治、科研提供参考。方法通过调查泉州市中医院2006~2011年毒蛇咬伤的病例资料,参考周边县市医院救治蛇伤病例,分别按地区,蛇伤种类,患者年龄、性别、职业,致伤月份,咬伤部位,受伤至就诊时间,严重程度,治疗转归等进行统计分析。结果 (1)泉州地区毒蛇咬伤病例每年4~10月份均有发生,以7、8、9月份为蛇伤高峰期,占59.54%,且以中老年人发病率较高。(2)以南安市、晋江市、惠安县、安溪县、石狮市、洛江区及市区等发病率高,共1789例,占92.07%;发病率较低的是永春县、德化县,共154例,占7.93%。(3)主要致伤蛇种为竹叶青蛇,占71.8%。(4)患者职业主要为农民,占77%;男女比例为1.5∶1,男性略高于女性;发病年龄在1~88岁,主要集中在30~79岁(1793例,占92.28%)。(5)咬伤部位以四肢多见,占99.28%,尤以下肢较为多见,占58.93%。(6)患者病情严重程度相对偏低,重危症病例的比例逐年下降,总体预后较好,死亡率亦明显下降。结论泉州地区为毒蛇咬伤高发区,具有季节性、地域性等流行病学特点,建立泉州地区蛇类资源的生态分布,有针对性地进行预防和治疗,对降低本地区毒蛇咬伤的病死率及致残率具有重要意义。 相似文献
9.
儿童毒蛇咬伤的特点与程序化救治的疗效观察 总被引:2,自引:2,他引:0
目的通过分析儿童毒蛇咬伤的特点,评价程序化综合救治方法对儿童毒蛇咬伤的疗效。方法通过观察17例毒蛇咬伤儿童的临床特点,尽早进行病情预测,同时根据毒蛇咬伤的临床病情分型予程序化综合救治。监测病情变化、伤口愈合情况及平均住院时间。结果儿童毒蛇咬伤的特点为不明种类毒蛇咬伤多,症状较成人严重,易发生并发症。经过早期程序化综合救治总有效率100%,伤口渗血、肿胀明显缓解,无1例死亡,平均留观时间4.5天。结论根据儿童毒蛇咬伤特点,早期准确预测和尽快应用程序化救治能提高毒蛇咬伤疗效。 相似文献
10.
中西医结合治疗五步蛇咬伤危重症34例 总被引:1,自引:1,他引:0
我院自1984年3月至1997年11月共收治毒蛇咬伤442例,其中重、危型五步蛇咬伤病人34例,我们在传统的中医中药治疗毒蛇咬伤经验的基础上,结合西医综合治疗,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组34例,男22例,女12例;最小年龄... 相似文献
11.
12.
13.
14.
毒蛇咬伤的心电图改变吴锦华,凌霄,刘林,罗素梅,陈国琮,张碧蓬广西桂林市中医院541002为了探讨毒蛇咬伤病人的心电图改变,现将我院107例毒蛇咬伤患者的心电图分析如下:材料和方法患者系我院自1982年至91年期间收治住院的毒蛇咬伤722例中有完整心... 相似文献
15.
毒蛇咬伤是危重的急性外伤性疾病 ,延误治疗或处理不当 ,易导致死亡。作者多年来 ,应用自制“蛇伤胶丸”治疗毒蛇咬伤患者 373例 ,效果满意。现将治疗体会报告如下 ,以予同行商讨。1 临床资料1 .1 一般资料 373例中 ,男 2 1 8例 ,女 1 55例 ,年龄 3~ 71岁。其中银环蛇咬伤 1 37例 ,眼镜蛇咬伤 1 2 8例 ,五步蛇咬伤 2 2例 ,竹叶青蛇咬伤 9例 ,红眉蝮蛇咬伤 2例 ,烙铁头蛇咬伤 75例。根据全国蛇伤经验交流会关于毒蛇咬伤的病情标准分型 :轻型 1 93例 ,重型 93例 ,危型 87例。1 .2 治疗方法 ( 1 )局部处理 :对确认何种毒蛇咬伤的患者 ,… 相似文献
16.
毒蛇咬伤截肢(指、趾)5例原因分析 总被引:3,自引:1,他引:2
毒蛇咬伤后,被迫截肢(指、趾)的资料未见报道。本文对毒蛇咬伤后被截肢(指、趾)5例进行分析,总结经验教训,以便指导今后救治毒蛇咬伤患者。1 临床资料 5例中男性4例,女性1例,年龄最大43岁,最小23岁。被毒蛇咬伤原因:捕捉蛇被咬伤1例,抓鱼捞虾被蛇咬伤1例,行走中被蛇咬伤3例。毒蛇种类:眼镜蛇咬伤3例,银环蛇咬伤2例。咬伤部位:足趾1例,左、右踝部各1例,手食指1例,手虎口处1例。咬伤者职业:均为农民。咬伤时间均为夏天(6月、7月、8月)。2 治疗经过 毒蛇咬伤后,伤口均先由患者自行处理,… 相似文献
17.
80例神经毒类毒蛇咬伤的流行病学特点及急诊救治 总被引:1,自引:1,他引:0
目的总结分析80例神经毒类毒蛇咬伤的流行病学特点及急诊救治经验。方法收集80例神经毒类毒蛇咬伤的临床资料,分析其临床特点并总结救治经验和体会。结果 80例神经毒类毒蛇咬伤抢救成功率100%,痊愈率100%,总有效率100%。结论综合治疗神经毒类毒蛇咬伤的疗效显著。早期使用氧疗和机械辅助呼吸以及抗蛇毒血清等治疗方法是神经毒类毒蛇咬伤呼吸衰竭抢救成功的关键。 相似文献
18.
目的 通过总结三种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒患者的临床资料,为神经毒类毒蛇咬伤的诊治提供参考。方法 收集2015~2021年在广西区内救治的82例被眼镜王蛇、青环海蛇与银环蛇咬伤中毒患者的临床资料,比较三种毒蛇咬伤患者的院前急救措施、就诊时间、严重程度、临床表现、出现呼吸衰竭时间、持续使用呼吸机时间、预后等,并分析三种神经毒类毒蛇咬伤中毒的疾病特征。结果 三种毒蛇咬伤的危重型患者比较,眼镜王蛇咬伤所占比例高于青环海蛇组(83.33%、66.67%,P=0.032),青环海蛇组高于银环蛇组(66.67%、56.52%,P=0.028)。三种毒蛇咬伤的患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率比较,眼镜王蛇咬伤患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率高于青环海蛇咬伤患者(27.78%、16.67%,P=0.045),青环海蛇咬伤患者高于银环蛇咬伤患者(16.67%、6.52%,P=0.035)。三种毒蛇咬伤患者出现呼吸衰竭时间比较,眼镜王蛇咬伤患者出现呼吸衰竭时间短于青环海蛇咬伤患者[(1.53±0.52)h、(4.51±1.34)h,P=0.043)],青环海蛇咬伤患者短于银环蛇咬伤患者... 相似文献
19.
毒蛇咬伤103例临床分析 总被引:5,自引:1,他引:4
毒蛇在我国分布很广 ,尤其在南方农村 ,常见在夏季工作中或抓蛇时不慎被毒蛇咬伤的患者。最严重的是被银环蛇或眼镜王蛇咬伤 ,患者中毒症状重 ,会在 3 0 min至数小时内呼吸停止而死亡。毒蛇咬伤是急诊中的一种危重症。现将 1 995年至 1 999年我院对收治的 1 0 3例被毒蛇咬伤的患者的治疗情况分析如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 1 0 3例中 ,45例为住院患者 ,58例为急诊留察患者 ;其中男 78例 ,女 2 5例 ;年龄 1 0~ 83岁 ,平均 3 5.9岁。眼镜蛇咬伤 42例 ,青竹蛇咬伤 1 9例 ,银环蛇咬伤 1 7例 ,金环蛇咬伤2例 ,五步蛇咬伤 1例 ,眼镜… 相似文献