抗栓酶治疗大动脉炎1例

病例：患者,女,３１岁。１９９１年７月出现反复发作晕厥,头昏伴四肢麻木、乏力。经中西医治疗无效,在南京军区总医院住院诊断为大动脉炎。１９９４年６月来院诊治。检查：血压：右上肢１３／７ｋＰａ;左上肢８／４ｋＰａ,左侧桡动脉搏动消失。血管造影：提示左颈总...     

可逆性肺动脉高压的治疗在心脏移植围术期的应用

目的：通过早期判断并治疗心脏移植围术期可逆性肺动脉高压,降低移植手术后右心功能衰竭的发生率。方法：20例接受心脏移植手术的病人,术前放置肺动脉导管,测定肺动脉压、肺循环阻力。对肺动脉高压的病人在肺动脉端泵入硝酸甘油、前列腺素E1以确定可逆性。并在术后早期抗排异治疗的基础上应用增强心肌收缩力、降低肺动脉压力、强化氧疗和呼吸管理等综合措施。结果：20例病人中6例出现急性右心功能衰竭,其中4例经治疗后症状改善、出院,2例死亡。结论：术前早期判断并治疗可逆性肺动脉高压,可以有效预防并减少心脏移植术后右心功能衰竭的发生,提高手术成功率。     

卡车与卡车前部碰撞驾驶员与前排乘车人损伤特征的研究

目的：研究道路交通事故卡车与卡车前部碰撞驾乘人员损伤特征,分析比较驾乘人员的损伤及损伤分布特点。方法：应用统计学方法对2001年-2010年昆明地区卡车与卡车200例前部碰撞人员损伤的法医学鉴定资料进行系统分析性研究。结果：1.驾驶员易发生损伤的部位是下肢、头颈部,其次为胸、腹部损伤。驾驶员易发生右下肢的损伤及骨折。驾驶员易发生颅骨骨折和肋骨骨折。2.前排乘车人员易发生损伤的部位是上肢、头颈部,其次为下肢,而胸腹部损伤较少见。前排乘车人员易发生上肢的损伤及双侧尺桡骨的骨折。前排乘车人员左侧头颈部受伤的几率大于驾驶员的相对部位。前排乘车人员易发生右肱骨骨折。结论：1.与前排乘车人相比,驾驶员易造成胸部、腹部及盆部、右侧下肢的损伤及右股骨胫腓骨的骨折,发生双侧上肢的体表损伤及尺桡骨骨折均明显少。在身体体表出现胸部、腹部及盆部多部位连续的损伤,有助于提高认定卡车驾驶员的准确性。2.与驾驶员相比,前排乘车人易形成左侧头颈部的损伤,上肢双侧尺桡骨骨折,右侧肱骨的骨折。当损伤位于身体左侧头颈部且有右侧肱骨的骨折,有助于提高认定卡车前排乘车人的准确性。     

卒中单元护理管理模式在神经内科病房中的应用及康复效果评价

目的：探讨卒中单元管理模式对卒中患者康复效果的影响,并对此进行效果评价。方法：采用统计比较的方法,依据诊断标准,选取200例脑卒中患右,平均分为对照组和普通组,从康复依从性、生活能力、心理状态、平均住院日和住院费用进行分析。结果：对两组卒中患者进行康复依从性、生活能力、心理状态、平均住院日和住院费用进行统计分析,对照组与普通组间存在较大差异,有统计学意义。结论-卒中单元管理模式对脑卒中患者的康复有促进作用。     

特比萘芬片及特比萘芬乳膏治疗多发性体癣1例

1资料与方法 1．1临床资料 患者男．56岁,因右侧腰、腹部,右上肢,右背部红斑、鳞屑、瘙痒3个月余,于2007年5月来我院就诊。患者于就诊4个月前右侧腰部开始出现红斑,渐向周围扩大,并出现鳞屑,瘙痒明显：自认为患“湿疹”,外用“皮炎平,艾洛松、尤卓尔”等药物治疗每次使用上述药物后红斑消退,停药后皮损再次出现,并向周围扩展。2个月前于右上肢出现红斑、鳞屑、瘙痒,并且扩大,20余d前又于背部出现类似皮损。     

磁场疗法防治中风偏瘫一例观察

偏瘫中医称“中风”、“半身不遂”。西医称“脑出血”、“脑血栓”、“脑梗塞”等统称为脑血管意外(CVA·cerebralvascularaccident)。偏瘫主要是由于脑血管意外,导致脑细胞和组织损伤,神经系统功能障碍,而引起人体瘫痪的综合症状。其临床表现为一侧上肢和下肢不同程度的麻痹、瘫痪、抬肩举步困难,手指足趾活动不利,口眼歪斜和舌强语蹇等。引起脑血管意外的原因,是血压异常,脑动脉硬化,脑供血不足以及颈椎病和糖尿病等。正确认识致瘫原因,是防治中风的前提。尤其以防为主,本报告观察为偏瘫先期(先兆中风)防治取得疗效。临床表现临床表现,…     

上肢康复机器人联合等速肌力训练对脑卒中恢复期偏瘫患者的康复效果研究

摘要 目的：探讨等速肌力训练联合上肢康复机器人在脑卒中恢复期偏瘫患者中的应用效果。方法：根据随机数字表法,将2020年1月-2022年12月期间合肥市第二人民医院收治的136例脑卒中恢复期偏瘫患者分为对照组（n=68,等速肌力训练）与观察组（n=68,等速肌力训练联合上肢康复机器人干预）。两组均干预3周,观察两组Fugl-Meyer上肢运动功能量表（FMA-UL）评分、改良Barthel指数（MBI）评分、偏瘫Brunnstrom分级、表面肌电图相关指标和生活质量评分变化情况。结果：观察组干预3周后FMA-UL、MBI评分高于对照组（P<0.05）。观察组干预3周后IV级患者例数多于对照组（P<0.05）。观察组干预3周后肱二头肌、肱三头肌、三角肌前束、三角肌中束的均方根值（RMS）和积分肌电值（iEMG）高于对照组（P<0.05）。观察组干预3周后生理职能、躯体疼痛、生理功能、总体健康、精神健康、活力、情感职能、社会功能各维度评分高于对照组（P<0.05）。结论：脑卒中恢复期偏瘫患者经等速肌力训练、上肢康复机器人联合干预,可促进偏瘫上肢肌肉激活和运动单位募集同步化,改善上肢肌力,提高患者的生活质量。     

智能化人机交互和场景模拟对脑卒中患者上肢运动功能的影响

摘要 目的：研究智能化人机交互和场景模拟对脑卒中患者上肢运动功能的影响,探索其在康复训练中的作用,为脑卒中患者康复提供新的治疗方法和方向。方法：选取2019年1月-2022年12月在我院接收治疗的80例脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和实验,每组40人,对照组接受常规康复治疗,实验组在常规康复治疗基础上增加智能化人机交互和场景模拟训练。比较两组Fugl-Meyer上肢运动功能量表评分（UE-FMA）、患者的生活自理能力Barthel指数、上肢功能测试（UEFT）,患侧上肢腕背伸肌的改良Ashworh评分（MAS）以及徒手肌力评估（MMT）。比较两组患者满意度评分。结果：治疗后,两组患者UE-FMA评分与治疗前相比均提高,且实验组显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者MBI评分与治疗前相比均提高,且实验组显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者UEFT评分与治疗前相比均提高,且实验组显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者MMT评分与治疗前相比均提高,且实验组显著高于对照组（P<0.05）治疗后,两组患者MAS评分与治疗前相比均降低,且实验组显著低于对照组（P<0.05）;与对照组相比,实验组满意度95%,高于对照组80%（P<0.05）。结论：智能化人机交互和场景模拟训练对脑卒中患者的上肢运动功能有积极的影响,可以有效改善患者的康复效果。     

高脂饲养青春期大鼠电击回避反应和海马CA3区场电位的改变

目的：观察高脂饲养至青春期的大鼠对电击回避反应和海马CA3区实时局部场电位变化。方法：断乳1周幼鼠改用基础饲料和高脂饲料分别喂养4周至青春期,分为基础饲料组（BF组）和高脂饲料组（HFD组）,Y型迷宫电击回避训练方法,记录2组大鼠电击回避达学会标准的相关参数,同时无线遥测大鼠达标时海马CA3区实时局部场电位。结果：与BF组大鼠比较,HFD组大鼠体重明显增加,Y型迷宫电击回避训练1~2 d大鼠达标百分率、电击回避达标各项指标均略优于BF组;双侧海马CA3区局部场电位节律出现去同步化快波改变,右侧海马CA3区出现了θ波和γ 1波百分比的同步性增加,但无θ~γ 1波相位-振幅耦合出现。结论：幼年期短期高脂饮食至青春期的大鼠,尽管体重较基础饲料大鼠增加,但未见Y型迷宫电击回避反应能力和海马依赖性空间认知功能的减退。     

上肢骨折后肘关节功能障碍患者的综合康复治疗疗效分析

目的:对上肢骨折后肘关节功能障碍患者的综合康复治疗疗效进行分析。方法:选取我院骨科2013年1月至2014年6月接收的80例患者为本次的研究对象,80例参与研究的人员均为上肢骨折后肘关节功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组40例患者进行常规治疗,观察组40例患者进行综合康复治疗。对两组患者的治疗效果进行综合评估。结果:观察组40例患者中36例有效,总有效率为90%,对照组40例患者中26例有效,总有效率为65%。结果显示综合康复治疗效果明显优于常规康复治疗效果。结论:综合康复治疗法能帮助患者尽快痊愈,恢复肘关节功能。     

中西结合治疗烙铁头蛇伤致休克5例报告

中西结合治疗烙铁头蛇伤致休克５例报告翁细华（江西省余干县中医院３３５１００）近３年来,笔者应用中西结合治疗烙铁头蛇伤致休克５例,获满意效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料５例均为男性,年龄２１～６６岁。被咬伤下肢３例,上肢２例。伤后就诊最早１０...     

肌电生物反馈对急性期脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的:评价肌电生物反馈联合常规康复训练对急性期脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响,为脑卒中后急性期上肢运动功能障碍的康复治疗探寻更有效的方法.方法:将35例生命体征平稳、无意识障碍的急性期脑卒中偏瘫患者分为观察组18例和对照组17例.两组患者均给予神经内科药物治疗和常规康复训练,观察组患者偏瘫侧上肢加以肌电生物反馈治疗.两组均于治疗前和治疗2个月后对偏瘫侧上肢进行Bmnnstrom运动功能分级、简式Fugl-Meyer(FMA)上肢运动功能评定和腕背伸时肌肉最大收缩时肌电(EMG)幅值的测定.结果:经2个月治疗后,两组患者偏瘫侧上肢的Bnnnstrom分级、FMA及EMG幅值较治疗前均有提高(P＜0.05),且观察组各项评分均优于对照组(P＜0.05).结论:本文中观察组和对照组的患者经康复治疗后,偏瘫侧上肢的运动功能均较治疗前提高.但在脑卒中患者的急性期应用肌电生物反馈治疗联合常规康复训练,较单独使用常规运动疗法和作业疗法治疗,能更好地改善急性期脑卒中偏瘫患者上肢的功能,更显著地促进偏瘫上肢的运动功能恢复及分离运动的产生,同时对促进腕关节背伸肌力的恢复方面提供了电生理学依据.总之,在常规康复训练的基础上加用肌电生物反馈治疗,可更显著地促进急性期脑卒中偏瘫患者的上肢功能,为脑卒中急性期肢体运动障碍的康复治疗提供了更有效的方法.     

肌苷促进脑损伤后神经功能恢复的实验研究

目的：中枢损伤是目前致残率最高的疾病之一,肌苷对于神经损伤后功能恢复的促进作用已经成为研究热点,本研究拟建立一侧前肢瘫痪的大鼠脑外伤模型,证实肌苷治疗促进中枢损伤后上肢功能恢复的有效性,同时初步探索其机制。方法：建立一侧运动皮层冲击损毁的大鼠模型,通过肢体不对称实验、抓取实验等行为学观察证实其惠侧上肢功能受损,后在实验组进行肌苷药物14天,观察28天内上肢功能的恢复情况,与对照组作对比。证实其行为学上的有效性,同时对损伤侧大脑进行顺行BDA染色,探索其内在机制。结果：通过28天的观察发现经过肌苷治疗的的实验组大鼠肢体不对称实验、抓取实验等行为学评分明显好于隐性对照组,顺行BDA染色证实其有促进损伤周围健存皮层突触再生和代偿的作用。结论：肌苷可以促进中枢损伤后大鼠残存神经元得突触再生,使其大脑能在最大程度上代偿其丧失的功能,该药物可能会成为一种新的中枢损伤治疗的前体药物。     

中西医结合分期植皮法治疗蛇伤溃疡11例

我院近年来采用中西医结合分期植皮法治疗1 1例毒蛇咬伤的严重溃疡患者 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例中 ,男 9例 ,女 2例。均为伤后处理不当或就诊时间较晚患者。年龄 1 9～ 60岁 ,伤后至入院时间为 6h至月余不等。其中五步蛇咬伤 1 0例 ,眼镜蛇咬伤 1例。捕蛇被蛇咬伤 8例 ,误踩或劳动时被咬伤 3例。咬伤部位 :右上肢6例 ,左上肢 2例 ,右下肢 1例 ,左下肢 2例。1 .2　治疗方法　内服清热解毒 ,化浊除湿、祛腐生新中药 ,每天 1付 ,分 2次煎服。创面每天换药1～ 2次 ,创口用七三丹或五五丹祛腐排脓 ,腐尽脓净后…     

辅助瘫痪患者上肢活动的电刺激系统

当前,恢复四肢瘫痪病人上肢功能的强有力手段之一,是神经肌肉电刺激。本文从康复工程的角度,简要地介绍上肢功能性神经肌肉电刺激的生理特点;系统地描述植入式仪器的设计以及临床使用的最新成果。     

长白山杨桦林不同蚯蚓类群对电击采样的响应及其影响因素

电击法采集蚯蚓对环境相对友好,但电击效率可能因立地条件和蚯蚓类群而变化,进而限制了电击法的广泛应用。本研究于2017年11月上旬采用电击法配合手拣法对长白山3个不同森林发育阶段的杨桦林的蚯蚓群落进行了调查,分析了森林发育阶段、蚯蚓生态型、蚯蚓种群大小以及发育阶段、土壤温湿度状况等对电击效率的影响。结果表明:不同森林发育阶段蚯蚓的电击效率不同,其中40年生杨桦林电击效率最高,其蚯蚓数量和生物量电击效率分别为68.5%和57.4%;表栖型的诺登爱胜蚓(Eisenia nordenskioldi)活动能力最强,电击效率高达100%;内-深栖型的长白山杜拉蚓(Drawida changbaishanensis)在实验期间处于蜷曲休眠状态,电击效率低至0;而内栖型的安德爱胜蚓(Eisenia andrei)的电击效率为22.2%～58.3%;安德爱胜蚓种群大小与电击效率无明显的相关关系(其中,数量:r=0.139,P=0.381,生物量:r=0.025,P=0.877);安德爱胜蚓成体的电击效率显著高于幼体(P=0.014);土壤温度对电击效率有显著的影响,当土壤温度低于6℃时电击效率为0;当土壤温度为6～10℃时,电击效率为34.6%±13.1%,当土壤温度大于10℃时,电击效率为46.0%±8.7%;土壤湿度对电击效率无显著影响。总的来说,电击效率与蚯蚓活动能力的强弱有关。蚯蚓生态型、个体发育阶段及土壤温度在一定程度上影响了蚯蚓的活动能力,进而影响蚯蚓的电击效率。因此,可以根据不同蚯蚓类群活动能力的不同,利用电击法选择性地控制野外蚯蚓群落结构,以开展不同蚯蚓类群生态功能的长期实验研究。     

右美托咪定与丙泊酚用于臂丛神经阻滞下上肢骨折患者术中镇静作用的比较

目的探讨右美托咪定与丙泊酚对臂丛神经阻滞下上肢骨折手术患者的镇静效果差异。方法将2015年9月至2015年12月我院80例择期上肢骨折手术患者随机均分为右美托咪定(D组)与丙泊酚(P组),分别记录两组患者给药前(T0)、切皮前即用药后15min(T1)、手术开始后30min(T2)及术毕(T3)MAP、HR、Ramsay镇静评分等情况,对数据进行统计学分析。结果 T1~T3时D组MAP明显低于To时和P组,Ramsay镇静评分低于P组,HR慢于To时和P组(P0.05)。结论右美托咪定用于臂丛神经阻滞下上肢骨折手术患者镇静是安全和可行的,镇静效果好于丙泊酚,且血流动力学稳定。     

纤维蛋白原治疗血特毒蛇伤出血不止2例

血循毒类毒蛇咬伤的患者常出现脏器、伤口及皮下出血不止 ,临床治疗是一个较为棘手的问题。我们根据患者血液中纤维蛋白原的耗损程度 ,适量给予静脉补充纤维蛋白原 ,取得较好的止血效果 ,现报告如下。1　临床资料　　例 1 ,患者 ,男 ,1 7岁 ,因被蝰蛇咬伤左外踝后上部 ,牙痕、注射针口出血不止 ,右上肢 ,左大腿中、上部 ,左腰部大片瘀斑 ,肉眼血尿、贫血、黄疸 ,全身肌肉疼痛 5天入院。查体 :神清 ,贫血貌 ,面色、口唇及睑结膜苍白 ,巩膜轻度黄染 ,面部及皮肤可见散在出血点 ,两耳垂后瘀斑 ,右上肢大片瘀斑 ,可见多个斑环 ,左腰部、左腹股沟…     

小球藻和莱茵衣藻原生质体的电转化研究

以小球藻及莱茵衣藻原生质体为受体细胞,利用电击法将质粒p CAMBIA1301转入小球藻和莱茵衣藻,摸索电击转化条件并进行分子检测。结果表明:两类藻都对潮霉素敏感,小球藻及莱茵衣藻分别在含25 mg/L和100 mg/L潮霉素的固体培养基上的生长被完全抑制;小球藻和莱茵衣藻原生质体电击转化的最佳电击场强分别为0.8 k V/cm和0.6 k V/cm,最佳脉冲时间均为10 ms;制备原生质体和通过2-脱氧-D-葡萄糖处理可明显提高转化效率;分子检测说明GUS报告基因成功转入两种藻并可稳定遗传。     

哈慈五行针治疗中风后遗症

▲哈慈总裁郭立文在印度尼西亚用五行针为下肢瘫痪的老人治病，治疗前患者用人扶也站不起来。针灸１０分钟后，老人家奇迹般地站了起来。▲患右面神经周围性麻痹的德国患者在接受五行针治疗后，仅５次就完全康复。左图为患者为患病时留影；中图为患者在治疗中；右图为康复的患者在中国的春节联欢会上献歌。▲患中风后遗症的北京退休教师孙锡铎，在用五行针治疗３个疗程后已能拄拐行走。右图为孙锡铎在接受中央电视台记者采访时激动地讲述治疗经过。哈慈五行针治疗中风后遗症@郭立文