毒蛇咬伤诊治体会

我市地处中越边境,蛇的种类较多,也是蛇伤的多发区.2003～2007年我院共收治毒蛇咬伤患者39例,经积极救治,获满意效果,现报告如下.     

广西中越边境毒蛇咬伤37例报告

广西中越边境属山岳丛林地区,多雨潮湿,尤其近２０年来,因战争遗留下众多雷区,人畜不敢步入,树林杂草丛生,有利于蛇类生长繁殖。经调查发现,目前广西中越边境主要的毒蛇有：眼镜蛇、金环蛇、银环蛇、五步蛇、竹叶青蛇等。作者从１９８４～１９９５年共收治３７例蛇...     

中西医结合治疗毒蛇咬伤397例

我院１９９０～１９９６年１０月共收治各种毒蛇咬伤病人３９７例,疗效满意,现总结如下。１临床资料１一般资料３９７例中男性２５５例,女性１４２例;年龄５～７３岁;其中农民２８１例,学生２５例,捕蛇者７０例,其他２１例;蛇伤后至就诊时间１５ｍｉｎ至１ｈ１０...     

蛇伤难愈合性溃疡13例

蛇伤救治经验教训的资料常见报道,但蛇伤后引起伤口难愈的慢性溃疡资料未见报道,作者对１３例蛇伤后难愈合溃疡病例进行分析,从中找出伤口难愈合因素,为今后临床蛇伤救治提供借鉴。１临床资料１．１一般资料本组１３例难愈合溃疡病例中,男性１１例,女胜２例;年龄最...     

蛇伤性溃疡中西医结合高压氧治疗的体会

目的总结中西医结合高压氧治疗蛇伤性溃疡的临床疗效。方法对我院收治的27例蛇伤性溃疡患者在全身支持治疗、伤口局部清创、外用及湿敷中药治疗外,并给予高压氧治疗。结果 27例蛇伤性溃疡患者均治愈出院,治愈率100%。结论中西医结合高压氧治疗蛇伤性溃疡的疗效确切,值得临床借鉴及推广。     

龙岩市急诊蛇伤流行病学特征与综合救治

目的探讨龙岩市急诊蛇伤流行病学特征和综合救治措施。方法回顾性分析我院2006-2011年资料完整的458例蛇伤住院患者的临床资料。结果458例急诊蛇伤患者中,死亡6例,病死率1．3％,致伤蛇种以竹叶青蛇、烙铁头、眼镜蛇、银环蛇、眼镜王蛇为主,近年来还发现一些罕见蛇类如白头蝰蛇、红脖颈槽蛇咬伤病例;掌握了我市蛇伤的发病季节、致伤人群、致伤部位及转归。结论初步掌握了龙岩市急诊蛇伤流行病学特征,并提出了有效的综合救治措施,为今后开展蛇伤的防治、教学、科研提供了科学依据。     

严重蛇伤溃疡的修复

广西地处亚热带地区 ,蛇种繁多 ,是蛇伤高发地区。蛇伤后治疗不当或治疗不及时 ,常会引起严重的溃疡创面 ,如不正确处理 ,溃疡进一步加深 ,扩大和感染 ,则会造成肢体残缺 ,功能障碍 ,甚至危及生命。我科自 1 991年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治严重蛇伤溃疡 79例 ,通过这些病例分析 ,找出蛇伤溃疡的一些特点 ,总结修复创面的治疗体会。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 79例严重蛇伤溃疡者 ,男63例 ,女 1 6例 ;年龄 3～ 74岁 ,平均 2 9岁 ;农民71例 ,工人 8例。蛇伤季节在夏秋季。咬伤部位 :手 54例 ,足 2 4例 ,腹部 1例。咬伤后…     

广西竹叶青蛇伤的临床特征探讨

目的探讨广西竹叶青蛇伤后的临床特征,为临床诊治提供较合理依据。方法选择被竹叶青蛇咬伤的急诊患者55例的临床资料并分析临床特征。结果 55例竹叶青蛇伤患者分别按咬伤地点与临床分型比较(χ2=18.03,P0.01),竹叶青蛇属(竹叶青和白唇竹叶青)与临床分型比较(χ2=24.67,P0.01)及咬伤地点与竹叶青蛇属比较(χ2=24.80,P0.01),差异均有统计学意义,咬伤地点与竹叶青蛇属呈中度正相关(rs=0.67);竹叶青蛇咬伤按临床分型比较血液学变化有统计学意义(均P0.01),其中血小板(PLT)、白细胞(WBC)各型比较均有统计学意义(P0.05)。结论竹叶青蛇伤主要在城市花园草丛、田间地头等地点发生,伤后临床分型绝大多数为轻型,少数为重型和危重型;白唇竹叶青蛇伤地点主要在深山老林,伤后临床分型以危重型、重型为主,少数为轻型。咬伤地点与临床分型和蛇种属有很大差异性,可为临床诊治提供参考依据。竹叶青蛇伤致血液功能障碍,甚至出现类DIC;除分型标准外,患者WBC的增高程度可作为严重程度的参考指标。     

抗蝮蛇毒血清的质量提高和临床应用

精制抗蝮蛇毒血清问世后,我国蝮蛇伤死亡率大为降低,随着抗血清工艺的不断改进和临床医生的积极配合,经近万例蛇伤患者治疗统计,死亡率可达0%,过敏反应率可降为0.3%以下,而且对竹叶青蛇伤及烙铁头蛇伤均有效。     

手部蛇伤溃疡的治疗

在人体的各个部位中,手与外界接触的机会最多,最频繁,因而也最容易受到损伤。我区地处祖国的南疆,蛇种繁多,部分居民有捕蛇的习惯,同时,随着近年来蛇毒在临床上治疗某些疾病的良好作用,饲养毒蛇有明显增多的趋势,人们接触毒蛇的机会更多,因此蛇伤时有发生,又以手部最为多见。据我科统计,自1998年至今,共收治蛇伤溃疡83例,其中31例发生在手部,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组31例手部蛇伤溃疡患者,男24例,女7例,年龄6~74岁,平均29岁。农民21例,儿童2例,工人8例。蛇伤大部分发生在夏秋季。伤后入院时间3~23天,平均12天。溃疡面积最小0…     

青龙蛇药治疗毒蛇咬伤441例临床报告

青龙蛇药是集各蛇药之长,在综合民间治疗毒蛇咬伤(简称蛇伤)经验方剂的基础上,是中国蛇协会长舒普荣副主任医师治疗蛇伤积25年的经验。反复筛选研制而成,并由福建大竹岚蛇伤研究所、浙江海宁市人民医院、江苏常州东风医院、江苏无锡崇安医院、江西景德镇刘家蛇园、江西景德镇经公桥医院、江西余江人民医院等单位。组成、临床验证协作组。临床验证烙铁头蛇、银环蛇、五步蛇、蝮蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇等6种毒蛇伤441例,死亡1例,余440例均痊愈,治愈率达99.8％,无1例致残,疗效显著,副作用少。1983年通过技术鉴定1988年3月在原方的基础上,进行剂型改进,浓缩后较原剂缩小三分之一,现已作为中国人民解放军空军第四研究所“飞行员蛇伤自救盒”救生装备之一。预计于1990年9月投产。     

蛇伤解毒汤治疗蛇伤感染性溃疡56例体会

我院蛇伤诊所自１９９０年５月至１９９８年８月用蛇伤解毒汤治疗蛇伤患者５６例,疗效满意,现报告如下。１　临床资料　　蛇伤感染性溃疡５６例中男３８例,女１６例,其中五步蛇咬伤７例,蝮蛇咬伤９例,烙铁头蛇咬伤１３例,竹叶青蛇咬伤１１例,银环蛇咬伤１０例,溃疡时间最长２个月,最短１３天,平均３６５天。２　治疗　　蛇伤解毒汤组成：半边莲３０ｇ,大蓟白茅根各１５ｇ,大黄１２ｇ（后下）,无明粉１２ｇ（吞服）,车前子、白芷、夏枯草、野菊花、蒲公英各１２ｇ,蜈公虫３条,全蝎三只,加水煎服。服药１剂,大便通畅后,…     

浅谈蛇伤“肢体结扎法”

毒蛇咬伤后 ,立即进行急救处理是治疗蛇伤极重要的一环。笔者在近 5年的临床和蛇场工作中 ,通过诊治本场工人及外来就诊的蛇伤患者 2 0例 ,对蛇伤急救处理“肢体结扎法”有了新认识 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 2 0例 ,男性 1 9例 ,女性 1例 ,受伤部位均为上肢腕关节以下远端 ,其中五步蛇咬伤 1 8例 ,眼镜蛇咬伤 2例 ,发生肢体远端坏死 7例 ,死亡 1例 ,肢体完全康复 1 2例 ,肢体坏死和死亡病例中 ,6例采用过“肢体结扎法”。2　讨论　　被毒蛇咬伤后 ,立即对伤口用不同的方法进行处理 ,使大部分蛇毒排出体外和局部破坏 ,对治疗蛇伤和…     

17例蛇伤溃疡治疗体会

蛇伤溃疡是国内外蛇伤防治领域的一个研究热点,也是临床外科多年来的研究课题。毒蛇咬伤后首先要积极抢救生命,伤口排毒,其次要保护肢体的完整及功能,防治肢体畸形、残废．我科自2005-2009年收治蛇伤导致局部皮肤溃疡患者17例,效果满意,现报告如下。     

中华眼镜蛇咬伤致组织肿胀坏死的中西医结合治疗研究

目的探讨桂中桂北蛇伤基地自主研发的蛇伤灵内服Ⅰ方、外敷Ⅱ方联合早期程序化综合治疗方法对中华眼镜蛇咬伤患者的局部组织坏死与肢体肿胀的临床治疗效果及机制。方法制定蛇伤皮肤组织坏死相关的客观临床评分标准,将纳入研究的60例患者随机分为蛇伤灵方联合早期程序化综合治疗组和早期程序化综合治疗对照组,每组各30例,观察比较两组患者在皮肤组织坏死积分及患肢肿胀程度方面的临床效果。结果治疗组患者的皮肤组织坏死积分与患肢肿胀程度明显低于对照组,组间比较差异具有显著性统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗方法具有优越性,蛇伤灵方联合早期程序化综合治疗对中华眼镜蛇咬伤所致肢体肿胀、组织坏死程度的效果优于早期程序化综合治疗方法。     

广西中越边境的外来入侵植物

【目的】广西中越边境是中国通往东盟各国的重要通道。近年来,外来入侵植物对该地区的生态安全和经济发展都产生了严重的威胁。为有效预防和控制中越边境的外来入侵植物,保障中越边境地区生态安全和经济健康发展,需要掌握中越边境外来入侵植物的基本信息。【方法】通过实地调查、拍照和采集标本,分析广西中越边境外来入侵植物的种类组成、生活型和危害程度等;通过文献资料,了解所调查外来入侵植物的原产地和入侵途径等。【结果】广西中越边境外来入侵植物共121种,隶属于38科,其中菊科最多,有26种,豆科次之,有11种;外来入侵植物以草本为主,有102种,占总种数的84.30%;原产地来源最多的是美洲,有92种,占总种数的68.66%;人为有意引入有68种,占总种数的56.20%;严重危害的有23种,中等危害的有32种,一般危害的有66种。【结论】广西中越边境外来入侵植物种类多且分布范围广、传播途径复杂、危害严重种类多,急需对广西中越边境的外来入侵植物进行预防和控制,特别是要严密监控新发生入侵种类的动态,积极控制已产生危害的严重种类,实行预防为主、防治结合的原则。     

应用蛇伤镇痛酊的临床观察

毒蛇咬伤致局部肿胀剧痛,是蛇伤科临床常见症状之一,而目前国内治疗蛇伤后局部消肿镇痛外用药物品种甚少,且消肿镇痛效果欠佳。因此,作者在祖传药酒镇痛的基础上进一步改进,在几百味中草药中筛选出有效经验方——蛇伤镇痛酊。主要用于治疗毒蛇咬伤引起的伤口局部肿胀疼痛,也可治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、急性软组织挫伤、陈旧性挫伤、带状疱疹后遗症、中风后遗症等,经对2342例蛇伤患者及646例慢性疑难病症患者的临床观察,疗效显著,现报告如下。     

毒蛇咬伤的急救护理

蛇伤是农村较为常见的一种急症,如不及时处理或处理不当,常可致残,严重者可危及生命。本文介绍1985年以来,我院收治蛇伤2424例,蛇伤后的主要抢救方法,重点介绍蛇伤后的一般护理和特殊护理。一.临床资料本组2424例中,男性1523例,女性901例,3～15岁424例,16～40岁1124例,41～72岁876例。发病季节:4～11月,以6至9月发病最高.就诊时间:在1～12小时以内就诊者92例25～48小时者1043例,49～144小时者436例,其中最长21例为288小时。治疗方法:中西医结合     

中西结合治疗烙铁头蛇伤致休克5例报告

中西结合治疗烙铁头蛇伤致休克５例报告翁细华（江西省余干县中医院３３５１００）近３年来,笔者应用中西结合治疗烙铁头蛇伤致休克５例,获满意效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料５例均为男性,年龄２１～６６岁。被咬伤下肢３例,上肢２例。伤后就诊最早１０...     

负压封闭引流技术治疗蛇伤骨筋膜室综合征体会

目的观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗蛇伤骨筋膜室综合征的临床疗效。方法对我院2014年1月始应用VSD技术治疗蛇伤骨筋膜室综合征患者17例的临床资料进行回顾性分析。结果 13例沿筋膜纵轴方向充分切开减压,4例行多筋膜间隔联合大切口减压。17例患者均出现不同程度的局部组织坏死,5例出现遗留功能障碍,无创面感染及截肢病例。结论封闭负压引流技术可减少蛇咬伤毒素吸收,降低感染、坏死几率,改善患者临床症状,有效防止蛇伤骨筋膜室综合征的发展。