复合乳酸菌胶囊治疗小儿急性腹泻病临床疗效观察

腹泻病是小儿常见病、多发病 ,尤其在 3岁以内的幼儿中更为多见。传统的治疗方法多采用抗生素及收敛药物 ,但疗效不佳。微生态制剂的应用为腹泻病的治疗开辟了广阔的前景。我科自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 5月应用聚克 (复合乳酸菌胶囊 )治疗小儿急性腹泻病 ,取得了满意的疗效。现报道如下 :1　材料与方法1.1　病例选择　选择我科住院腹泻患儿共 135例 ,全部符合中国腹泻病诊断治疗方案的诊断标准 [1 ]。男性 72例 ,女性6 3例 ;最大年龄 9.5岁 ,最小年龄 36 d,平均年龄 1.6岁。135例中市区患儿 5 6例 ,城镇患儿 48例 ,农村患儿 2 1例。1.2　…     

红色毛癣菌致儿童脓癣1例

报道儿童脓癣1例。患儿男,5岁,头部左后侧圆形脓肿破溃结痂伴瘙痒疼痛半个月余。取断发及脓液直接镜检及真菌培养均阳性,做小培养确定菌种为红色毛癣菌,经综合治疗后痊愈。     

Topics of interest-‘Developing novel animal models for complex disorders＇ Edition 2

本期高伟坚博士将向读者介绍＂西登哈姆氏舞蹈病（小舞蹈病）＂和＂相关的神经精神障碍大鼠动物模型＂。此文献向读者解读了：一篇高质量的文章,作者的原始构思和巧妙实验方法。有助于读者清楚地认识到由想法到实验设计的完成和论文撰写工作。     

241例儿童社区获得性肺炎支原体感染的临床分析

目的：总结2011-2012年黄岛地区儿童社区获得性肺炎（CAP）患儿中支原体的感染情况,以指导临床诊断和治疗。方法：选取2011-2012年间因CAP住院的患儿241例,所有CAP患儿均于住院第2天采集空腹血行9项呼吸道感染病原体IgM检查,包括肺炎支原体、嗜肺军团菌、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒。结果：241例社区获得性肺炎患儿中支原体感染阳性74例（30.7%）,其中132例男性CAP患儿中支原体感染38例（28.8%）,109例女性CAP患儿中支原体感染36例;〉3岁患儿的感染率为41.2%,1-3岁患儿感染率26.2%,〈1岁婴幼儿感染率为5.4%;2011年CAP患儿支原体感染率为19.4%,而2012年为34.6%;74例支原体阳性患儿合并其他感染者6例。结论：黄岛地区儿童社区获得性肺炎中支原体感染占重要地位,且有升高趋势,应重视婴幼儿支原体感染及难治性支原体肺炎的诊治。     

241 例儿童社区获得性肺炎支原体感染的临床分析

目的：总结2011-2012 年黄岛地区儿童社区获得性肺炎(CAP)患儿中支原体的感染情况,以指导临床诊断和治疗。方法：选取 2011-2012 年间因CAP住院的患儿241 例,所有CAP 患儿均于住院第2 天采集空腹血行9 项呼吸道感染病原体IgM检查,包括 肺炎支原体、嗜肺军团菌、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒。结 果：241 例社区获得性肺炎患儿中支原体感染阳性74 例(30.7%),其中132例男性CAP患儿中支原体感染38 例(28.8%),109 例女 性CAP 患儿中支原体感染36 例;＞3 岁患儿的感染率为41.2%,1-3 岁患儿感染率26.2%,＜1 岁婴幼儿感染率为5.4%;2011 年 CAP患儿支原体感染率为19.4%,而2012 年为34.6%;74 例支原体阳性患儿合并其他感染者6 例。结论：黄岛地区儿童社区获得 性肺炎中支原体感染占重要地位,且有升高趋势,应重视婴幼儿支原体感染及难治性支原体肺炎的诊治。     

小儿复发性肠套叠的微创治疗研究

目的：探讨小儿复发性肠套叠（套叠3 次及以上）的微创治疗。方法：回顾性分析2007 年12 月~2013 年1 月期间收治的21 例复发性肠套叠（套叠3 次及以上）患儿的临床资料。结果：21 例患儿均予以腹腔镜探查,3 例患儿仅发现回肠末端肠系膜淋巴结 增生,18 例探及原发病灶：其中Meckel憩室10 例,结肠息肉3 例,肠重复畸形2 例,非霍奇金淋巴瘤1 例,异位胰腺1 例,小肠腺 瘤1 例。20 例术后随访至今均未再次复发,1 例失访。结论：年龄＞2 岁,有多次复发肠套叠病史（套叠3 次及以上）,尤其是短期内 复发频繁的患儿,大多存在肠道器质性病变,应积极手术治疗,且以腹腔镜治疗为佳。     

金双歧片治疗小儿便秘32例临床疗效观察

小儿便秘在临床上比较常见 ,传统的治疗多采用润滑剂及导泻剂 ,长期使用 ,有损小儿健康。我科在 2 0 0 0年 6月～2 0 0 2年 3月应用金双歧片对 3 2例便秘患儿进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 18例 ,女性 14例 ;年龄最小 42天 ,最大 13岁 ,平均年龄 4.8岁。病程最短 2周 ,最长 3年。 12例有挑食偏食习惯 ,9例为人工喂养儿。1.2　临床表现　 3 2例患儿均无器质性疾病及腹部手术史 ,所有患儿均表现为不同程度的大便干结 ,排便困难。其中 2～ 3 d排便一次者 11例 ;3～ 5 d排便一次者 15例 ;>5 d排便一…     

清栓酶治疗糖尿病Ⅱ型20例疗效观察

清栓酶治疗糖尿病Ⅱ型２０例疗效观察黑龙江省医院杨永强东煤基建局卫生所魏亚平,王月玲一、本文报道清栓酶治疗糖尿病Ⅱ型２０例男１５例,女５例。年龄：５５—７６岁,平均６６岁。其中６０岁以上占１７例。占全部病例的８５％。糖尿病病史：５—１５年,平均８．７年...     

儿童坏死性肺炎9例临床分析

为提高对坏死性肺炎临床表现的认识和诊治成功率,收集自2007年8月~2012年7月入住本院经肺组织病理确诊为坏死性肺炎的9例患儿资料,通过分析临床表现、影像学资料、病理和微生物学检查结果,并结合治疗经过和转归,讨论儿童坏死性肺炎的诱因、早期诊断与相关治疗手段。9例患儿（男6例、女3例）年龄1~7岁（平均3.5岁）,持续发热11~43 d（平均22 d）。4例接受机械通气治疗,5例病原学检查为阳性,8例计算机断层扫描（CT）提示肺内出现多发小空洞。9例患儿均存在肺实变伴胸腔积液,病理学诊断为大片肺坏死伴炎性浸润,进行外科手术介入治疗并存活,术后10个月CT提示肺结构恢复正常。结果表明,儿童坏死性肺炎常见病原菌为肺炎链球菌和肺炎支原体;胸部CT扫描结果需结合临床综合判断;坏死性肺炎患儿经积极抗感染及手术治疗预后良好。     

头圈在负极回路垫对小儿头部灼伤预防评估

目的:阐明头圈在小儿手术中预防负极回路垫对小儿头部灼伤的作用。方法:收集小儿外科2h以上全麻手术100例,年龄0~3岁,随机分为实验组和对照组,每组各50例。对照组术前头部垫头圈与小儿负极回路垫绝缘;实验组不做特殊处理。手术结束后观察小儿头枕部皮肤有无灼伤。结果:实验组小儿灼伤例数达10例,灼伤率达20%,其中重度灼伤1例。对照组无灼伤。讨论:在手术过程中,电刀的作用至关重要。然而由于患儿局部面积小,导致负极板的黏贴难度大,所以临床小儿外科手术多用负极回路垫作为电刀负极回路。小儿外科手术过程中,由于负极垫收集电流始终产生热能,以及小儿头枕部接触面积小,肌肉菲薄且摩擦力大,常有术后导致小儿头枕部灼伤。故我们在术前预防性放置患儿头圈将枕部悬空,与负极垫绝缘隔离。根据实验观察,放置头圈后患儿头枕部灼伤发生率明显降低。因此,小儿外科术前预防性放置头圈,尤其是长时间手术者对预防患儿术后头枕部灼伤有明显作用,应做为小儿外科术前常规准备。     

紫色毛癣菌所致儿童甲癣1例并文献复习

报道1例紫色毛癣菌致儿童甲真菌病,通过文献复习统计并分析该病的病原学和临床特点。患者女,1岁8个月,右3趾及拇趾甲远端增厚变黄3个月余。取病变甲屑KOH涂片真菌镜检为阳性,可见透明的分隔菌丝。经真菌培养和菌株鉴定为紫色毛癣菌。考虑患儿年龄过小,未予药物治疗。     

癫痫患儿应用生酮饮食治疗的效果观察

目的:观察生酮饮食不同时间治疗不同年龄阶段的癫痫患儿的临床效果,为临床治疗提供指导。方法:将接受生酮饮食治疗的49例患儿进行严格筛选后挑选42名患儿进入临床观察,遂饮食逐步调整为(糖+蛋白质)/脂肪比例为1:2或1:3,并进行随访,将其分为治疗时间组及年龄组进行分别观察。时间组观察入院前3个月及生酮饮食治疗3、6、12个月及以上时间患儿癫痫发作的情况。年龄组观察8个月-5岁、5岁-12岁、12岁-15岁患儿治疗相同时间癫痫发作情况其治疗效果按Engel标准分级进行统计。结果:患儿在应用生酮饮食治疗6个月后与治疗3个月后相比,患儿的癫痫发作频率明显降低(X~2=23.011,P0.05),与治疗12个月后相比,12个月后大部分患儿癫痫发作可得到有效控制(X~2=65.798,P0.001).而8个月-5岁的患儿癫痫在治疗3个月时,与5岁-12岁年龄段的患儿相比癫痫发作开始有所减少,但没有明显的差异(X~2=5.782,P=0.123),与12岁-15岁患儿相比有较明显的差异(X~2=10.696,P=0.013),6个月后,8个月-5岁患儿癫痫发作的次数明显降低,与5岁-12岁的患儿癫痫发作次数相比差异更加明显(X~2=12.215,P=0.007).12岁-15岁患儿虽也有改善,但与8个月-5岁相比效果不及低年龄段的患儿(X~2=14.766,P=0.002),治疗12个月后有相同的结果(X~2=11.869、18.290,P=0.007、P0.001)。坚持生酮饮食治疗时间12月的患儿愈后情况明显比治疗时间≥12个月的患儿差,差异具有统计学意义(2=9.548,P=0.023)。年龄越小应用生酮饮食治疗患儿的愈后情况越好。差异具有统计学意义(X~2=14.020,P=0.029)。结论:年龄越小的癫痫患儿接受生酮饮食治疗时间越长,治疗效果越好。生酮饮食对于癫痫患儿癫痫的发作有良好的治疗效果。     

表现为脂溢性皮炎样的儿童头癣1例

报道临床表现类似脂溢性皮炎的头癣1例。患儿5岁,因头皮丘疹半年、鳞屑增多并脱落半个月就诊。刮取皮屑、病发直接镜检查见菌丝和发内孢子,对鳞屑、病发培养有紫色菌落生长,转种作小培养后光镜下观察见菌丝粗细不一,分隔、分支多,并有不规则突起,间生厚壁孢子多见,鉴定为紫色毛癣菌。经内服和外用特比萘芬治疗3周后痊愈。     

误服眼镜蛇蛇毒中毒一例报告

误服眼镜蛇蛇毒中毒一例报告荀建宁,韦东,莫小勤广西中医二附院外三科临床上被毒蛇咬伤中毒病例的报道较多,但因误食蛇毒致中毒的病例报道则比较罕见,我科于１９９３年７月曾遇一例,今报道如下：一、病例董某某,男,３５岁,广西南宁地区车管所干部,于９３年７月１...     

婴幼儿肺炎患儿肠道微生态平衡的临床研究

目的：探讨婴幼儿肺炎患儿肠道微生态平衡的变化规律及其影响因素。方法：将年龄1月～3岁的肺炎患儿132例为观察组,常规抗生素治疗,同期同年龄组住院的非感染性疾病患儿共68例作为对照组。结果：观察组患儿肠道微生态失调发病率明显升高,且与发病年龄,抗生素应用种类及时间有关,对微生态失调的肺炎患儿分为丽珠肠乐治疗组与对照组,治疗组消化道患症状消失时间及肺炎治愈时间明显缩短。结论：抗生素使肺炎患儿肠道微生态平衡失调,丽珠肠乐具有维护肠道维生态平衡的作用。     

克塞灵治疗脑梗死28例观察

我院于１９９６年２月至１９９７年１２月使用国产克塞灵（降纤酶）治疗脑梗死患者２８例,疗效满意。现报道如下：１资料与方法１．１一般资料全组２８例,其中男性２３例,女性５例;年龄４９～８３岁,平均６２岁。梗死部位：单部位梗死者共１９例,其中颞叶１例,顶叶...     

儿童隐球菌性脑膜炎临床分析

目的分析并讨论儿童隐球菌性脑膜炎的临床特点、诊断及治疗方法等。方法回顾性分析上海长征医院皮肤科在1993年3月至2008年6月间16例经病原学确诊的隐球菌性脑膜炎患儿临床资料。结果患儿平均年龄7．25岁（2～15岁）,男女比例2．2：1,主要症状包括头痛（87．5％）、发热（81．25％）、恶心呕吐（75％）等,10例颅内压升高。确诊依据脑脊液真菌涂片、培养或隐球菌抗原检查。治疗采用两性霉素B和（或）两性霉素B脂质体静滴,5一氟胞嘧啶口服,辅以两性霉素B鞘内注射,联合氟康唑、伊曲康唑等药物治疗。16例患儿痊愈9例,病情明显好转5例,死亡2例。结论儿童隐球菌性脑膜炎起病缓慢,临床症状缺乏特异性,对疑有中枢神经系统感染性疾病时,应及早行脑脊液检查,并反复多次检查、联合检查以确定诊断,减少误诊、漏诊。早期诊断和及时、系统、足量、长程的抗真菌治疗是提高治愈率和患儿生存质量的关键。     

贝飞达治疗细菌性腹泻120例

腹泻是儿童时期的常见病及多发病 ,既往多选用抗生素治疗 ,虽取得了较好的疗效 ,但也导致了耐药性的产生、菌群失调以及毒性反应。为了寻求更好的治疗方法 ,既不影响肠道微生态平衡 ,又能达到治疗目的 ,我们对 2 0 0 1年 1月至 10月在我院治疗的 12 0例细菌性腹泻患儿 ,用贝飞达治疗取得了满意的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　对象　对 12 0例细菌性腹泻患儿治疗前按随机法分观察组和对照组各 6 0例。观察组中男 35例 ,女 2 5例 ,年龄 6月～ 1岁 12例 ,～ 3岁 31例 ,～ 6岁 11例 ,～ 12岁 6例。1.1.2　大便次数　每日 3～…     

广州地区70例儿童头癣病原学分析

目的 了解6a来广州地区头癣类型及病原菌分布特点.方法 采用病例回顾性分析,对2007年7月～2013年9月来广州市中山大学附属第三医院皮肤科门诊就诊的头癣患儿（平均为6.0±3.6岁）真菌直接镜检、培养及分离鉴定的结果进行分析.结果 70例头癣患儿真菌镜检阳性为69例,阳性率为99％,真菌培养阳性为47例,阳性率为81％.白癣为52例,占74％.病原菌包括犬小孢子菌19例（40％）、须癣毛癣菌13例（28％）、紫色毛癣菌5例（11％）,石膏样小孢子菌3例（6％）,其他病原菌为7例（15％）.其中,4～7岁的头癣患儿为35例,占50％.结论 儿童头癣的主要临床类型为白癣.致病菌以亲动物性犬小孢子菌为主.患儿的主要年龄段为4～7岁.     

葡萄糖酸锌联合枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒用于儿童迁延性腹泻的疗效

摘要：目的 观察枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒联合葡萄糖酸锌用于儿童迁延性腹泻的疗效。方法 选择迁延性腹泻患儿84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。两组患儿均予以调整饮食、营养支持、口服补液、纠正脱水及电解质紊乱等常规治疗。观察组患儿加用枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒（1.0～2.0 g/次,2次/d,低于40 ℃温水中冲服）联合葡萄糖酸锌（5～10 mL/次,2次/d,口服）治疗,对照组患儿予以单纯的枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒治疗,剂量及方法同观察组。观察并记录两组患儿治疗7 d后的临床疗效和不良反应。结果 治疗7 d后,观察组患儿临床显效率明显优于对照组（61.90% vs. 40.48%）（χ2=3.86,P<0.05）;且观察组患儿的临床总有效率明显优于对照组（92.86% vs. 76.19%）（χ2=4.46,P<0.05）。对照组和观察组患儿治疗中分别出现不良反应2例和4例,症状较轻,未发生严重的不良反应。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.18,P>0.05）。结论 枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒联合葡萄糖酸锌治疗儿童迁延性腹泻的疗效明显优于单纯的枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒治疗,能明显缓解患儿的病情,且安全性较好。