清栓酶治疗视网膜中央静脉栓塞1例报告

清栓酶治疗视网膜中央静脉栓塞１例报告泉州市人民医院（３６２０００）蔡雅妙，潘建辉，庄雅玲我院试用清栓酶治疗现网膜中央静脉栓塞１例，取得满意疗效。现报告如下：患者×××男性，５４岁，干部，既往有高血压和功脉硬化病史。十天前突然发现右眼视力下降，在他院经...     

我国第三代t—PA溶血栓药物的开发

血栓病是人类面临的一类重要疾病,其发病率和死亡率高居各类疾病之首．已成为严重威胁人类生命健康的大敌。此类疾病主要包括3种类型,即急性心肌梗死、脑梗死和脉管栓塞．后者包括深部静脉栓塞及肺栓塞、外周动脉栓塞、视网膜中央动脉或静脉栓塞和内脏栓塞等,其中急性心肌梗死的死亡率高达30％。目前公认的治疗血栓的首选方法是溶栓。     

科研快讯

《科学-转化医学》:基因疗法治疗遗传性眼病效果显著美国研究人员2月8日在《科学-转化医学》杂志上报告说,3名遗传性眼病患者接受基因疗法治疗后,视力显著提高且无排异反应等不良情况发生。这为利用基因疗法治疗其他视网膜病变带来了希望。这3名患者患有罕见眼疾--莱贝尔先天黑内障。这种病通常在患者年幼时发作,患者视网膜细胞的一种     

《科学-转化医学》：基因疗法治疗遗传性眼病效果显著

美国研究人员2月8日在《科学-转化医学》杂志上报告说,3名遗传性眼病患者接受基因疗法治疗后,视力显著提高且无排异反应等不良情况发生。这为利用基因疗法治疗其他视网膜病变带来了希望。     

基因编辑技术在视神经再生修复中的应用

视网膜极易因激光意外事故、中枢神经或视网膜退行性疾病发生异常改变,严重威胁视功能。目前,仍没有针对哺乳动物视网膜损伤的完善修复机制。视网膜“干细胞”穆勒胶质（MG）细胞不能自发进入细胞周期,基因编辑手段可使MG细胞转分化,从而具有视网膜祖细胞的能力。转分化相关信号通路及调控因子对MG基因组重编程至关重要。基因编辑治疗利用腺病毒、慢病毒等载体将外源基因导入体内,促使哺乳动物受损视网膜中MG细胞激增和去分化,损伤的视网膜神经元再生。与传统药物治疗需要长期服药相比,基因疗法的出现有望实现通过一次治疗达到修复目的。文章就视网膜修复机制、调控视神经再生的信号通路以及基因治疗修复损伤视网膜研究现状和应用过程中存在的问题进行综述,并展望未来相关的发展趋势。未来基因编辑治疗将会给视神经再生修复研究带来深刻变革,为视网膜疾病的治疗带来新的曙光。     

离子导入疗法对防治糖尿病视网膜病变及改善症状的临床研究

目的：探讨离子导入疗法对糖尿病视网膜病变患者进行护理的临床效果。方法：选取88例（122眼）糖尿病视网膜病变患者,随机分为照组和实验组,其中对照组44例（58眼）,给予常规护理治疗;实验组44例（64眼）,在对照组基础上采用离子导入疗法进行护理。观察患者视网膜改变、视力的改善及自觉症状改善情况。结果：实验组实施干预后,视网膜改变、视力的改善、自觉症状的改善显效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：离子导入疗法有助于改善糖尿病视网膜病变患者眼底血液循环。促进出血点吸收、改善临床症状,操作简单易行,患者易于接受。     

高压氧治疗糖尿病视网膜病变的研究进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最主要的微血管并发症之一,具有高发病率,高致盲率的特点,严重影响了人类的生存质量。控制高血糖和改善组织缺氧无疑是防治糖尿病微血管病变的有效方法。如果对糖尿病视网膜病变及时进行治疗,能延缓其发展并能提高病人的生活质量。近年来,随着对糖尿病发病机制的深入研究,很多方法用于防治糖尿病视网膜病人都取得了一定的疗效。而高压氧治疗是许多急慢性疾病的首选治疗方法。已有基础和临床研究证实,高压氧治疗对糖尿病视网膜病变安全有效。因此,作为一种新疗法,高压氧疗法可能会为糖尿病视网膜病变的治疗带来更广泛的应用前景。     

血塞通对糖尿病视网膜病变患者视网膜微循环的影响

目的:探究血塞通对糖尿病视网膜病变(DR)患者视网膜微循环的影响。方法:收集2013年2月至2016年2月在我院接受治疗的95例双眼糖尿病视网膜病变患者,并随机分为对照组(48例)和观察组(47例)。对照组患者给予常规降糖治疗,观察组在对照组的基础上给予血塞通治疗。观察比较两组治疗前后的视网膜微循环指标,包括视网膜中央动脉(CRA)的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)以及视网膜中央静脉(CRV)的最低血流速度(Vmin)、最高血流速度(Vmax)及平均血流速度(MV),血液流变学指标包括全血低切黏度(NBL)、全血高切黏度(NBH)、红细胞变形指数(DE)、红细胞压积(Hct)、红细胞聚集指数(AE)及血沉(ESR)以及临床疗效。结果:治疗后,观察组的临床总有效率为87.8%,明显高于对照组的61.4%(P0.05),对照组的EDV、Vmax、Vmin均较治疗前明显改善(P0.05),NBL和NBH较治疗前明显降低,且观察组的PSV、EDV明显高于对照组,而MV、RI、Vmax、Vmin均低于对照组(P0.05),NBL、NBH、DE、Hct、AE及ESR均较治疗前明显改善,且相较于对照组改善幅度更显著(P0.05)。结论:血塞通联合常规降糖治疗糖尿病视网膜病变患者的疗效显著,可有效改善患者的视网膜微循环和血液流变学。     

干细胞疗法成功治愈一例遗传性眼疾

据美国印第安纳大学的研究人员报道说,他们日前用人类诱导多能干细胞（iPSc）疗法,成功治愈了1例回旋状脉络膜视网膜萎缩症患者。未来该疗法还有望让那些因视网膜黄斑变性和色素性视网膜炎等常见眼病致盲的患者重见光明。相关论文2011年6月15日发表在《干细胞》杂志网络版上。     

低剂量光动力诱导活性氧产生治疗视网膜母细胞瘤

视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,RB)是一种最常见的儿童眼癌,传统的化疗和放疗可能会诱发二次肿瘤的产生。光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)作为一种具有选择性的非入侵疗法在肿瘤治疗中展现了很好的应用前景。本课题通过实验观察了不同浓度焦脱镁叶绿酸-a(PPa)光动力作用对人视网膜母细胞瘤细胞株Y79细胞ROS产率和相应诱导凋亡能力的影响。结果表明,伴随逐步上升的PPa浓度(0.2、0.4、0.6μmol/L),Y79细胞的ROS产量和相对的凋亡率都明显上升,初步证明了PPa光动力杀伤视网膜母细胞瘤的可行性。     

抗VEGF药物联合532 激光治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效分析

目的:探讨抗VEGF药物联合532激光治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效。方法:选取60例患视网膜中央静脉阻塞患者,年龄38-65岁,研究组(31例)采用抗VEGF药物联合532激光治疗,对照组(29例)单纯给予激光治疗。监测患者治疗前,治疗后3个月的视力,黄斑中心凹厚度(Central macular thickness,CMT)以及治疗后3个月的治疗结果,对联合治疗与单纯激光方式的疗效进行对比。结果:治疗后3个月,研究组有效率明显高于对照组(P0.05)。与治疗前相比,研究组治疗后3个月,视力改善情况较明显(P0.05),且改善幅度大于对照组(P0.05)。对照组治疗后3个月,视力有了小幅度改善,然而与治疗前相比,差异没有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组CMT相比,差异没有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,两组CMT均有明显改善,且研究组改变情况优于对照组(P0.05)。所有患者在治疗后3个月内均未严重并发症。结论:抗VEGF药物联合532激光治疗视网膜中央静脉阻塞,可以显著提高患者视力和治疗有效率,降低黄斑水肿,新生血管等并发症发生率,并且不会引起其他并发症。     

小器官疾病的彩超诊断要点(连载一)——第一章 眼球及眼眶疾病

第一节 血管性病变 一、视网膜中央动脉阻塞(Central RetinalArtery Occlusion) 灰阶声图像:一般无变化,有时可在视神经处见动脉内的呈强回声的小光点或光团。 频谱多普勒:视网膜中央动脉血流速度明显减慢或无动脉性频谱。部分病例频谱出现主峰后移现象,舒张期血流速度明显减慢。 彩色多普勒:彩色血流显示不良,血流束变细,边缘不整,连续性差或无彩色血流显示。阻塞部位可出现在视网膜中央动脉的相应部位。     

氩激光光凝建立兔视网膜静脉阻塞模型及其评价

目的制备视网膜中央静脉阻塞的动物模型,为视网膜中央静脉阻塞疾病的研究提供稳定的模型。方法采用氩激光直接光凝法封闭兔眼视网膜静脉建立视网膜静脉阻塞模型,利用HE染色法观察正常兔及造模后3周兔视网膜组织中视网膜新生血管的增生情况,利用免疫组化法观察正常兔及造模后3周兔视网膜组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,并检测造模前及造模后3周闪光视网膜电流图(flash electroretinogram,FERG)。结果兔视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)眼可见明显的视网膜新生血管增生,缺血视网膜及新生血管组织中VEGF不同程度表达增强,FERG-b波的振幅明显下降(P<0.01)。结论采用氩激光直接光凝法建立视网膜静脉阻塞模型是成功的。     

蝮蛇抗栓酶治疗视网膜静脉阻塞8例

视网膜中央静脉阻塞是眼科的常见病,治疗方法很多。我院近几年用蝮蛇抗栓酶治疗视网膜静脉阻塞８例,疗效满意,现报告如下：１临床资料本组８例８眼,男７例７眼,女１例１眼,均为单眼发病,年龄１８～４８岁,发病到就诊时间：＜３ｄ２例,３～７ｄ５例,＞７ｄ１例,...     

清栓酶治疗视网膜中央动脉阻塞并发脑血栓一例

我单位用清栓酶治疗“脑血栓”时间较长,但用于视网膜中央动脉阻塞并发脑血栓还是首例,现报告如下: 病历摘要:郑守荣,男性,70岁,吉林籍,因右眼视力下降半年,于1990年12月4日入院。头晕、头痛后突然右眼视力障碍,视物模糊不清,无眼球胀痛及虹视,经白求恩医大一院眼科检查诊断“右视网膜中央动脉阻塞”,同时给予血管扩张药对症治疗,效果不明显,近一月视力下降明显,故入院治疗。查体,体温36℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压17.3/10.67kpa。一般情况尚可,神志清楚,自动体位,全身皮肤粘膜未见出血点及黄染,浅表淋巴结不大,头颅无畸型,耳鼻无     

视网膜干细胞的研究进展

干细胞研究是近年生命科学研究的热点之一,近来在干细胞研究领域的进步已经给治疗甚至是治愈某些变性疾病和不能治疗的人类疾病带来了希望.在体外,睫状缘色素上皮细胞来源的视网膜干细胞能增殖形成克隆球,并能分化成视网膜各种细胞类型,包括光感受器细胞,双极细胞及神经胶质细胞等等.视网膜干细胞的移植可以作为治疗一些致盲性眼病潜在治疗方式.因此,视网膜干细胞的研究对于视网膜变性疾病,如遗传性视网膜变性、青光眼、年龄相关性黄斑变性等,提供了新的治疗途径.现就视网膜干细胞的培养与鉴定,增殖、分化、移植以及信号机制方面的研究进展作一综述.     

猫视网膜多巴胺能无长突细胞发育的中央—周边梯度

本文报道用酪氨酸羟化酶(TH)免疫细胞化学方法标记猫视网膜多巴胺(DA)能无长突细胞发育的中央—周边梯度。TH阳性反应的I型DA能无长突细胞在发育成熟过程中呈现时空顺序的中央—周边梯度:(1)P_1时期分化较高的细胞,即染色深,胞体大,具有2—4支树突,分枝分布于内网状层(IPL),最外缘的星状Ⅰ_1类细胞大都集中于视网膜的中央部位;而分化较低的细胞,即染色淡,胞体小,具有1—2支树突,分枝分布于IPL外层和中层的不规则形Ⅰ_3类细胞大都集中于视网膜的周边部位;介于两者之间的Ⅰ_2类细胞散在分布于整个视网膜。它们形成了空间分布上的中央—周边分化成熟梯度。(2)随着发育进程,Ⅰ_1类细胞数增多,分布区逐渐从中央向四周扩展,由占视网膜总面积的30%(P_1时)增至65%(P_6时),P_(13)时达97%。开眼后P_(13)时,由于Ⅰ_1类细胞分布已扩展至周边,中央区和周边区间细胞平均直径和树突发育成熟程度的差别逐渐缩小,Ⅰ型DA能无长突细胞发育成熟的中央—周边梯度明显减弱。至P_(23)时,周边区细胞对TH抗体免疫反应强度以及形态学上成熟程度均相似中央区者,上述中央—周边梯度特征则完全消失。I型DA能无长突细胞发育成熟过程中呈现时空顺序的中央—周边梯度特征是视网膜个体发育过程中的暂时现象,它与视网膜中一些神经发生过程存在平行关系。它在视网膜神经发生中的作用,文中进行了讨论。     

高压氧在治疗糖尿病视网膜病变中的应用进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最主要的微血管并发症之一,其高发病率、高致盲率特征严重威胁着人类的健康和生存质量。长期的高糖状态导致视网膜缺血缺氧是糖尿病视网膜病变的主要发病原因。控制高血糖和改善组织缺氧无疑是防治糖尿病微血管病变的有效方法之一。而高压氧治疗是许多急慢性疾病的首选或辅助治疗方法。已有大量证据表明,高压氧治疗对视网膜静脉阻塞及黄斑囊样水肿、缺血性视神经病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等眼病安全有效。本文就高压氧在糖尿病视网膜病变中的应用进行综述和讨论。     

蛇毒清栓酶治疗眼底阻塞性血管病73例疗效观察

我们应用东北陆生白眉蝮蛇毒制剂清栓酶治疗眼底阻塞性血管病73例,其中中央静脉阻塞17例,分支阻塞38例;中央动脉阻塞10例。分支阻塞8例。病程最短6天,最长10年。经治疗后治愈26例,好转37例,治愈率35.6％,总有效率86.3％。其中眼底动脉阻塞总有效率83.3％,眼底静脉阻塞总有效率87.2％。无效10例,占13.7％,疗效的好坏与病程的长短无明显关系。治疗中未发现有明显付作用。该药能去纤、降粘、解聚、溶栓、扩血管、改善微循环等作用。增加侧枝循环,使视网膜神经重新得到血液供应,提高视力而达     

低能量氦氖激光眼损伤的治疗研究

探讨谷氨酸受体拮抗剂MK-801对激光视网膜损伤的治疗作用。建立氦氖激光的大鼠眼损伤模型,通过病理染色、免疫组化以及原位杂交等方法,观察照后即刻肌注MK-801(2 mg/kg)对视网膜损伤的保护作用。实验结果表明治疗组视网膜的形态结构均较对照组更完整,感光细胞层的厚度也多于对照组,同时,照后给予MK-801还可明显地减少视网膜损伤区域内NMDAR的表达。该实验结果对低能量激光视网膜损伤后的治疗具有参考意义。