HnRNPA2／B1和PGP9.5对肺癌早期诊断的研究进展

肺癌的发病机制中包括多种分子标记和特殊的突变。因此研究相关的分子标记和突变基因对于早期诊断肺癌价值重大。本对肺癌早期诊断中的两种新的分子标记hnRNPA2/B1和PGP9.5进行综述。     

肿瘤自身抗体检测对早期肺癌的诊断价值

目的探讨肺癌自身抗体P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1和CAGE对早期肺癌的诊断价值。方法采用ELISA法检测肺癌组(46例首次确诊的肺癌患者)和对照组(包含22名肺部良性疾病患者及23例健康体检者)血清中肺癌自身抗体P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1和CAGE表达水平,分析评价7种肺癌自身抗体单独检测和联合检测对肺癌的临床诊断价值。结果肺癌组患者血清中7种自身抗体的水平明显高于对照组(均P<0.05)。肺癌组患者7种抗体联合检测的阳性率明显高于对照组(65.22%vs 15.56%,χ²=23.252,P<0.001)。单一肺癌自身抗体检测的敏感性为4.35%~36.96%,特异性为93.30%~100.00%,AUC为0.695~0.832。7种肺癌抗体联合检测的敏感性为65.22%,特异性为84.44%,AUC为0.897。结论早期肺癌患者血清中7种肺癌自身抗体水平均较高。单一肺癌自身抗体检测的特异性较高,但敏感性较低。7种肺癌自身抗体联合检测具有较高的敏感性,可成为临床早期肺癌新的辅助诊断指标。     

循环miRNA 表达谱在肺癌早期诊断、判断预后和指导化疗中的应用

MicroRNA(miRNA)是一种高保守,长度大概21-23个核苷酸,非蛋白编码RNA,起着调节基因表达的作用。近年来有关miRNA与肺癌的关系已经得到证实,并且成为当前研究的热点。miRNA能整体调节基因表达,这使得miRNA表达谱在作为生物信号方面比蛋白编码基因更具有提示作用。最近发现miRNA以被保护的状态存在于循环血液中,这使得miRNA表达的发现具有非侵袭性、重现性以及易检测性。研究显示血浆miRNA表达谱可作为肺癌生物信号分子,在肺癌早期诊断、判断预后和指导化疗药物应用等方面具有重要作用。本文将对血浆miRNA与肺癌的研究进展,以及在肺癌早期诊断、判断预后和指导化疗药物应用等方面作一综述。     

肺癌早期诊断的研究进展

大多数肺癌患者在确诊时已属中晚期,5年生存率极低,早期诊断是改善其预后和提高生存率的关键。目前常用的肺癌早期诊断方法包括影像学、内镜和分子生物学技术等。除传统的X线胸片、磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）、正电子发射断层显像（Positron Emission Tomography-Computed Tomography,PET-CT）等方法外,近年来逐步应用的高分辨CT（High-ResolutionComputed Tomography,HRCT）、低剂量CT（Low Dose Computed Tomography,LDCT）、自荧光纤维支气管镜（AutomaticFluorescence Bronchoscopy,AFB）、超声支气管内镜（Endo-Bronchial Ultra-Sound,EBUS）、荧光共聚焦显微镜支气管镜（FiberedConfocal Fluorescence Microscopy,FCFM）、细胞内镜（Endocytoscopy,EC）、电磁导航支气管镜（Electromagnetic NavigationBronchoscopy,ENB）、经支气管针吸活检术（Transbronchial Needle Aspiration,TBNA）、呼出气体分析和肿瘤标记物联合检测等,对于肺癌的早期诊断起到了重要作用,明显改善预后。本文就肺癌早期诊断的研究进展进行综述。     

多层螺旋计算机断层扫描联合磁共振成像对早期中央型肺癌及术后复发的诊断价值

目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)联合磁共振成像(MRI)对早期中央型肺癌及术后复发的诊断价值。方法:选取2015年8月到2017年2月我院收治的早期中央型肺癌患者98例,所有患者均经MSCT和MRI检查。分析并对比单独MSCT的诊断结果及MSCT联合MRI的诊断结果。随访1年,观察并比较疑似复发的患者单独MSCT的诊断结果及MSCT联合MRI的诊断结果,并比较其对复发诊断的灵敏度、特异度。结果:MSCT联合MRI对早期中央型肺癌诊断的准确率、误诊率、漏诊率分别为94.90%、1.02%、4.08%,与单独MSCT诊断的82.65%、9.18%、8.16%比较,MSCT联合MRI诊断的准确率明显升高,误诊率明显降低(P0.05),而两种诊断方法的漏诊率比较差异无统计学意义(P0.05)。随访1年后,98例患者共复查122例次,共有49例复发。MSCT联合MRI诊断早期中央型肺癌患者术后复发的灵敏度、特异度分别为97.96%、93.15%,均高于单独MSCT诊断的83.67%、82.19%(P0.05)。结论:MSCT联合MRI诊断早期中央型肺癌准确率较高,且在诊断术后复发中可提高灵敏度、特异度。     

早期肺癌诊断中PET/CT的应用价值

目的:探讨PET/CT在早期肺癌诊断中的应用价值.方法:应用PET/CT对16例肺部孤立性病灶进行PET/CT检查,手术切除病灶组织送病理检查,以判断诊断符合率与细胞类型.结果:16例肺病灶患者PET/CT检查与手术切除组织病理结果相比较,诊断符合率为87.5%,其中腺癌13例(包括细支气管肺泡细胞癌6例),鳞癌2例,肺粘膜相关B细胞淋巴瘤1例.结论:结合临床症状,PET/CT检查能够准确的对肺癌做出早期诊断,及早治疗,改善患者预后     

DNA甲基化检测在实体瘤早期诊断中的研究进展

在恶性肿瘤的发生和发展过程中,早期诊断对于患者的生存期和预后具有重大意义,然而受当前检测手段的限制,我国肿瘤的早诊早治率还相对较低。大量研究表明,DNA甲基化检测是一种理想的肿瘤早期诊断方法,是发现最早、也是研究最深入的表观遗传调控机制之一。文章主要综述了DNA甲基化在实体瘤早期诊断中的最新研究进展,旨在为临床诊疗提供新的思路和策略。     

NBI及AFE在喉癌早期诊断中的应用

研究表明,喉癌的早期诊断、及时治疗不仅可以提高治愈率,而且也减少了患者的手术创伤和经济负担。积极开展喉癌的早期诊断研究具有重要的临床和社会意义。发现早期喉癌常规方法主要有电子喉镜、纤维喉镜、颈部CT及MRI检查,但并不能明显有效提高早期诊断率。而窄带成像(narrow band imaging,NBI)及自体荧光内镜(autofluorescence endoscopy AFE)是近几年用于喉癌早期诊断的两种新颖的内镜技术。NBI是一种通过变窄光波的波长,使粘膜上皮内乳头样毛细血管袢及粘膜下静脉的结构形成鲜明的对比,从而提高组织表面细微结构的对比度,便于发现病灶。而AFE技术是一种利用自发荧光聚集于病变组织的某个区域产生的差异强度,来区别正常组织与肿瘤性病变,从而用于肿瘤的早期诊断及识别癌前病变。因此,对NBI及AFE的进一步研究及认识对喉癌早期诊断提供非常重要的临床应用价值。     

利用血液诊断早期发现肺癌

日本奥林巴斯公司开发的一项高精度基因诊断技术，为早期发现肺癌提供了可能。     

肺癌的影像学诊断结果分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率有逐渐增高的趋势。X线平片是肺癌首选的影像检查方法ICT检查用于肺癌的鉴别诊断及分期,也是早期发现和确诊的重要方法;MRI、DSA作为肺癌的影像学补充检查,能为诊断提供更多信息。现将我院近年来发现的20例肺癌的影像学诊断结果报告如下。     

基于质谱技术的肺癌代谢标志物筛选研究进展

肺癌早期诊断可显著改善患者预后,提高患者生存率。肺癌发生发展进程伴随机体代谢物变化,因此通过对体内代谢通路的全面检测,进而结合生物信息学工具分析代谢应答变化,可高效筛选肺癌相关代谢标志物,有助肺癌早期发现。近年来已开发多种代谢检测技术用于肺癌代谢标志物筛选,其中质谱技术在检测的灵敏度、特异性、分析速度、多指标平行检测等方面展现出显著优势,因此在癌症诊断、疾病监测和治疗等领域有重要地位。该文概述了质谱技术方法在肺癌临床诊疗应用中的最新研究进展,并对应用质谱方法学研究生物标志物的前景进行了系统性展望。通过对近期研究的深入了解,预期将进一步理解肺癌代谢特征,为肺癌早期诊断和治疗提供精准评估技术手段。     

拉曼光谱技术在肿瘤检测中的应用

癌症是威胁人类健康和生命的严重疾病之一,早期诊断与及时治疗是提高癌症患者生存率的最有效途径。激光拉曼光谱技术作为一种非侵入性的检测技术,可以无损伤地提供丰富的分子结构特征和物质成分信息,从分子水平上反映癌变组织与正常组织之间的结构差异,从而可用于癌症的早期诊断。综述了激光拉曼光谱技术在皮肤癌、鼻咽癌、肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌及前列腺癌诊断中的研究进展,并对拉曼光谱技术在癌症诊断中的发展方向和应用前景作了进一步的展望,为癌症的早期检测和诊断技术的应用研究提供参考依据。     

肺癌诊断方法的比较与研究进展

近年来,随着周围环境的恶化,肺癌的发病率最高并且呈现逐年上升的趋势,且其早期表现隐匿,很容易被忽视,很多患者确诊时已属晚期,丧失去了治疗的最佳时机。.本文主要总结和比较了几种传统的肺癌诊断方法如X线片、CT、MRI、PET-CT,并介绍了几种肺癌的最新的诊断技术,比如肺泡灌洗液或血清肿瘤标记物的联合检测、呼出气中的有机化合物的构成分析以及纤维支气管镜镜检技术等。上述方法诊断肺癌的敏感性和特异性各有优势,临床医生在临床工作中应合理应用上述检测方法,必要时联用多种检测手段,尤其要重视支气管肺泡灌洗液癌胚抗原如Cyfra21-1和CEA的联合检测,利用其较高的敏感性以提早发现和诊断肺癌。     

急性肾损伤早期诊断生物标志物研究进展

急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)可发生于各临床科室其临床经过常见并严重,ICU的重症患者AKI的发病率和死亡率更高。早期诊断对AKI的预后影响重大,能否找到临床实用的早期预测AKI的生物学标志物尽早采取干预措施是改善其预后的关键。本文就近年来研究的几种具有潜力的生物标志物作一综述。     

粪便RNA的检测在大肠癌早期诊断中的应用

大肠癌是胃肠道恶性肿瘤之一,在我国大肠癌的发病率和死亡率呈上升趋势。由于死亡率与大肠癌的诊断时间密切相关,因此早期诊断大肠癌尤为重要。但是目前临床常规诊断方法存在一定的局限性,难以实现大肠癌的早期诊断。粪便RNA检测技术是近年来发展的基于分子水平的早期无创检测大肠癌的技术,与常规检测技术包括结肠镜检测、大便隐血检测和粪便DNA突变检测相比,粪便RNA检测具有成本低和灵敏度高等优点,并可同时分析多种基因表达量和动态监测肿瘤进展。文章介绍了粪便RNA检测的可行性,系统阐述了用于粪便RNA检测的特异性基因、粪便RNA的提取方法和粪便RNA的检测技术,并对粪便RNA检测技术在大肠癌早期诊断中的进一步应用进行了展望。     

环状RNA在妊娠期糖尿病病理生理及诊断中的研究进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,对母体和子代会造成严重影响。GDM的筛查主要依赖孕24～28周口服葡萄糖耐量试验,早期诊断和干预能极大改善不良妊娠结局,但当前缺乏早期预测和诊断GDM的分子标记物。因此,寻找GDM的特异早期诊断标志物,对GDM防治和女性全生命周期管理有重要临床意义。环状RNA(circRNAs)是一种新型的非编码RNA。近年研究发现,circRNAs参与了恶性肿瘤、代谢性疾病、心脑血管疾病等的发生与发展,并有潜力作为早期诊断的分子标记物。CircRNAs与GDM关系密切,在GDM孕妇血清、胎盘组织和脐血中表达差异明显。本文综述了circRNAs在GDM病理生理学中的作用以及作为诊断的分子标志物的研究进展。     

微流控芯片检测肺癌患者血浆中p16基因异常甲基化在临床应用的评价

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其死亡率和发病率在世界范围的肿瘤性疾病中均居高不下.p16基因启动子区异常甲基化被认为是肺癌发生中的一起早期事件.为了提高检测异常甲基化方法的灵敏度及特异性,利用微流控芯片检测p16基因的异常甲基化,通过对肺癌患者血浆标本的检测,使病人血浆中的p16基因甲基化的异常改变可能成为辅助肺癌早期诊断和高危人群筛选的分子标记物,以期建立一种崭新而可靠的早期肺癌临床诊断方法.     

DNA甲基化与肺癌的研究进展

DNA甲基化是研究最多的表观遗传学调控机制,与肺癌的发生、发展、转移及预后密切相关。DNA甲基化在抑癌基因表达方面起关键作用,它可以通过抑制重组序列之间的重组事件维持基因组稳定性。肺癌患者早期体内即可检测到甲基化状态改变,甲基化的检测对肺癌的早期诊断和治疗具有重要的临床价值。     

低价林早期诊断: 生态因子途径

提出了低价林早期诊断的新思路,即根据低价林的形成规律,在林分还未表现出低价林状况时就能诊断出其发展趋势,以便及时采取相应的经营管理措施,以辽西油松林为例,从生态因子途径开展了低价林的早期诊断研究,建立了基于单因素实验和判别分析的生态因子途径早期诊断技术。研究表明,土层厚度X1,有机质含量X2,土壤全氮含量X3,土壤含水率X4,土壤微生物总数量X5可选择作为油松低价林早期诊断的敏感指标;在综合诊断时引入了判别分析的数量分类方法,并根据判别分析的思路建立了油松林生长状况生态因子途径早期诊断方法,其步骤：1）确定判别指标;2）建立判别函数Y＝1．596X1－0．51X2－3．196X3＋1．622X4＋1．898X5;3）通过判别函数和研究对象的各项判别指标值进行早期诊断低价林早期诊断的技术与方法尚有待进一步地研究,检验和完善。     

前列腺癌早期诊断新方法

以色列魏兹曼研究院在前列腺癌诊断研究中发现，前列腺癌变组织中的锌浓度会明显降低，因而，通过绘制前列腺中锌浓度图谱来发现和预测癌症，为前列腺癌早期诊断提供一种新的方法。