急性胰腺炎患者舌苔微生物研究

目的　观察急性胰腺炎(AP)患者舌苔微生物的变化,总结不同舌象、不同病情的AP患者舌苔微生物变化规律。方法　将纳入的52例AP患者按分级标准分为轻症(MAP)组(n=33),重症(SAP)组(n=19),分别于治疗前、第3天及第9天清晨观察并采集舌苔,作细菌培养、鉴定、定量,测溶菌酶(LZM)含量。25例健康薄白苔作为对照组。结果　AP患者舌苔菌落总数减少。厚苔菌落总数及G     

黄腻舌苔和薄白舌苔微生物种群差异

【背景】舌苔是指舌头上覆盖的由食物残渣、微生物、舌苔上皮角质细胞组成的物质。根据舌苔的厚度、颜色等苔质情况来鉴别病人的健康与疾病状况,是"望"诊的重要内容之一,是中医临床辨证施治的主要依据之一。但是舌苔苔质的形成和微生物菌群的关系还有待深入研究。【目的】探索黄腻舌苔和薄白舌苔菌群群落组成的差异及与舌苔苔质形成的关系。【方法】以薄白舌苔和黄腻舌苔为研究对象,用刮舌板刮取青年学生人群的舌苔表面,获得舌苔样品进行总DNA提取,PCR扩增微生物16S rRNA基因,通过高通量测序获得16S rRNA基因序列,然后通过交互序列分析软件分析样品中细菌菌群种类及差异。【结果】黄腻和薄白舌苔原核微生物群落组成具有明显差异。其中,在门水平上,Patescibacteria和蓝细菌门细菌在黄腻舌苔上明显比薄白舌苔多,具有极显著差异(P<0.01);在属和种水平上,放线菌(Actinomyces)的组成具有显著差异(P<0.05),黄腻舌苔中放线菌含量明显高于薄白舌苔;而薄白舌苔中的卟啉单胞菌属(Porphyromonas)和莫拉氏菌属(Moraxella)的含量明显高于黄腻舌苔,差异显著(P&...     

急性胰腺炎患者肾功能和血糖改变的分析和研究

急性胰腺炎 ( Acute pancreatitis,AP)特别是出血坏死性胰腺炎除可引起胰腺本身代谢异常外 ,常合并其它重要脏器和全身代谢紊乱等并发症。对AP并发症的认识与正确治疗、提高治愈率有重要意义。本文着重对 90例 AP患者肾功能和血糖的变化进行分析、研究。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 90例中 ,男 36例 ,女 5 4例 ,男 :女 =1 :1 .64。年龄 1 6～ 82岁 ,平均 49岁。 AP诊断标准 :( 1 )突然发作性上腹部或左上腹疼痛 ;( 2 )上腹部有明显压痛和不同程度肌紧张 ,血白细胞数增加 ;( 3)血、尿淀粉酶高于正常 ;( 4 ) B超或 CT证…     

益生菌与重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎（SAP）病情危重,病死率高,发病机制复杂,至今未完全阐明。在病程的第1周,由于全身炎症反应综合征引起多器官功能障碍,在病程的第1—3周,由于感染和菌血症引起第2个死亡高峰,占病死率的80％。目前认为细胞因子的过度生成和肠屏障功能损伤导致肠内细菌移位,是发生胰腺坏死感染的主要原因。针对此类感染的早期抗生素预防治疗一直存在争议,而且大量长期的抗生素应用易导致细菌的抗药性及真菌的过度生长。     

大鼠急性坏死型胰腺炎病理特征评定方法的研究

目的　以大鼠胆源性胰腺炎模型为对象 ,比较国外相关的评分标准 ,探讨这一实验模型合理、准确的病理学评定方法。方法　 4 8只SD大鼠分善宁 (16只 )、对照 (2 1只 )和假手术 (11只 )不同处理组 ,胰胆管内注射牛磺胆酸钠诱发大鼠急性坏死型胰腺炎 ,参照Schmidt等普通病理学评分标准并加以改进 ,结合电镜超微结构观察等 ,评定不同标准的病理组织学评分的准确性。结果　急性坏死型胰腺炎大鼠解剖时见大量红色腹腔渗液 ,最多者达体重的 6 % ;光镜下见胰腺组织明显出血、腺细胞坏死 ;小叶破坏 ,结构紊乱 ,小叶间隔大量红细胞 ;肝脏、心脏、肺和肾脏也出现组织充血、出血等。不同处理组的 4项组织学评分标准显示Schmidt方法不能显示组间出血的严重程度 ,炎症、水肿、坏死 3项过于繁冗。以高倍镜下间隔红细胞数平均值和分级评分比较 ,组间出血显示显著性差异。结论　 1)腹腔大量红色渗液、胰腺组织出血坏死、微血管内微血栓形成和胰外多器官损伤等是这一模型的特征 ;2 )在简化Schmidt评分标准中水肿、坏死、炎症等 3项和出血指标以及间隔红细胞数和分级统计的基础上 ,作者提出新的标准 ,以更为准确合理地评定大鼠急性坏死型胰腺炎的病理组织学特征。     

重症急性胰腺炎的观察与护理

重症急性胰腺炎是一种发病急,进展快,病情重,并发症多,病死率高的急腹症。根据国内外报道,其死亡率达３０％～４０％,而且发病率有升高的趋势。自１９９８年１月以来,我院共收治急性胰腺炎２８例,其中１９例行手术治疗,证实为重症急性胰腺炎。现报告如下。１临床...     

胰腺疾病的肠道微生物群研究进展

肠道微生物群是指存在于人体消化道内的微生物组成的复杂群落。随着16S rRNA基因测序和宏基因组测序等高通量测序技术的发展,肠道微生物群已被证明与多种疾病息息相关。三大胰腺疾病与肠道微生物群密切相关,急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）、慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）和胰腺癌患者肠道微生物群的构成和丰度均与健康人群不同。反之,肠道微生物群的改变会减慢或加速胰腺疾病的发生发展。益生菌和抗菌药物的使用及粪菌移植等可减轻胰腺炎症反应,缓解胃肠道症状,影响胰腺癌化疗和免疫治疗的效果,因此可为胰腺疾病的诊疗提供新策略。本文总结了AP、CP和胰腺癌的肠道微生物群研究,阐述了疾病发生时肠道微生物群的变化、与胰腺相互作用的机制以及目前的主要研究技术,探讨了肠道微生物群在胰腺疾病诊疗中的研究进展。

     

HV-CBP对急性重症胰腺炎患者机体免疫功能的影响

目的:探讨连续性高容量血液净化(HV-CBP)对急性重症胰腺炎患者免疫功能的影响及其临床效果。方法:选取我院消化科收治的急性重症胰腺炎患者220例,根据治疗方案不同分为对照组及试验组。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上应用HV-CBP治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清淀粉酶、脂肪酶、CRP、TNF-α及T淋巴细胞亚群的变化情况。结果:试验组体温、腹痛、黄疸症状恢复时间及住院天数均较对照组明显缩短(P0.05);治疗后试验组血清淀粉、脂肪酶、CRP、TNF-α水平明显低于对照组,而CD4+/CD8+比率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:HV-CBP对急性重症胰腺炎患者的临床症状、炎性刺激、病情进展及免疫功能具有良好的改善作用。     

急性胰腺炎合并急性肝损害128例分析

目的:探讨急性胰腺炎(AP)合并肝损害的临床特点及发病机制.方法:对两家医院自2000年1月至2009年11月所收治的176例AP进行回顾性临床分析.结果:176例AP中有128例合并肝损害(占72.72%),重型胰腺炎肝损害程度较轻型胰腺炎肝损害重,差异有显著性,P<0.05.结论:AP合并肝损害发病率较高,其程度与急性胰腺炎病情程度成正相关,其发病机制是炎性破坏因子,多种炎性介质,胆汁淤积,内毒素等多因素结果.因此AP并发肝损时首选积极治疗原发病,同时加强保肝治疗,保护肝脏功能是非常重要的.     

76例急性胰腺炎护理体会

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由各种致病因素所导致的胰酶在胰腺内被激活,从而引起胰腺自身组织和周围组织的消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。临床上表现为急性上腹部的疼痛、恶心、呕吐、发热等症状,实验室检查发现血尿中的胰酶增高,B超及CT可见胰腺组织溶解改变等。     

养殖泥螺体内细菌菌群组成及分析

养殖泥螺样品体内需氧平板菌落数为 7 3× 1 0 5～ 2 8× 1 0 6 个 /g。从泥螺体内共分离获得 2 1 7株细菌 ,88 5 %是革兰氏阴性杆菌。优势菌属是肠杆菌科 (Enterobacteriaceae) 61株、气单胞菌属 (Aeromonas) 58株、弧菌属 (Vibrio) 2 7株和假单胞菌属 (Pseudomonas) 2 1株。结果表明 ,每批泥螺样品的细菌总数均超出卫生标准 1～ 2个数量级 ,7月和 9月样品的大肠菌群数超出了规定的指标 ,应重视泥螺收捕后的消毒处理环节。泥螺体内细菌菌群由 1 0个菌属组成 ,涂泥中占优势的芽孢杆菌属细菌在泥螺体内却是少量的 ,反映泥螺对体内微生物组成与数量有一定调节控制作用。     

菌群检测值的模式识别分析法判断肠道菌群失调的研究

本文对１０名患有腹泻或肠炎的患者和１０名健康者做了肠道五种优势菌群的检测，应用模式识别对两组菌群检测值进行分析。结果，图形上两组清楚地分为两处，有明显的分界线。表明，５种菌群数值在两组间具有明显差异。经评估，可知该方法平均诊断预报能力可达７５％以上。     

SPECIFIC CHANGES IN THE PANCREACTIC EXPRESSION OF THE INTERLEUKIN 1 FAMILY OF GENES DURING EXPERIMENTAL ACUTE PANCREATITIS

Interleukin 1β (IL-1β) is produced in large amounts during acute pancreatitis and is believed to play a primary role in determining pancreatitis severity and the degree of pancreatic tissue destruction. This study was undertaken to characterize intrapancreatic production of IL-1β and the remainder of the IL-1 family of genes during sterile acute pancreatitis. Moderate or severe necrotizing pancreatitis was induced by the intraperitoneal injection of a cholecystokinin analogue or the feeding of a choline deficient diet, respectively. Animals were killed during the progression of pancreatitis with severity scored by histological grading and serum amylase concentration. The expression of IL-1β, IL-1 Receptor 1 (IL-1R1), Il-1R2, IL-1R antagonist (IL-1Ra), and ICE mRNA within the pancreas was examined by quantitative differential RT-PCR. Corresponding intrapancreatic and serum proteins were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). There was constitutive expression of pancreatic IL-1R1, IL-1R2, IL-1Ra, and ICE but not IL-1β. As pancreatitis developed, mRNA for IL-1β, IL-1Ra, and ICE increased in parallel with the degree of pancreatitis severity (allP<0.001 vs baseline) while mRNA for both receptors remained stable (P=NS). Intrapancreatic and systemic IL-1β and IL-1Ra protein also increased as pancreatitis developed (bothP<0.001) with tissue levels being continuously greater than serum. This study demonstrated that sterile, endotoxin-free acute pancreatitis induces the upregulation of specific members of the IL-1 family of genes including production of large amounts of IL-1β and its receptor antagonist within the pancreatic parenchyma. These changes are indicative of pancreatitis severity and are not model dependent.     

ACUTE PANCREATITIS IN PATIENTS WITH SEVERE HYPERTRIGLYCERIDEMIA IN A MULTI-ETHNIC MINORITY POPULATION

Objective: To investigate the prevalence and predictors of hypertriglyceridemic acute pancreatitis (HTG-AP) in a multi-ethnic minority population.Methods: A retrospective, cross-sectional study from 2003 to 2013 of 1,157 adults with a serum triglyceride (TG) level =1,000 mg/dL comparing baseline characteristics and risk factors between those with and without HTG-AP.Results: Mean study population age was 49.2 ± 11.5 years; 75.6% were male, 31.6% African American, 38.4% Hispanic, 22.7% Caucasian, 5.7% Asian, and 1.6% Pacific Islander. Prevalence of HTG-AP was 9.2%. Patients with HTG-AP were significantly younger (41.3 years vs. 50.0 years; P<.001) than those without HTG-AP. Excessive alcohol intake (odds ratio [OR], 3.9; 95% confidence interval [CI], 2.5 to 6.0; P<.001), gallstone disease (OR, 3.9; 95% CI, 1.4 to 10.8; P = .008), and TG >2,000 mg/dL (OR, 4.8; 95% CI, 3.1 to 7.4; P<.001) remained significant independent risk factors. TG levels for patients with HTG-AP were higher (median TG, 2,394 mg/dL; interquartile range [IQR], 1,152 to 4,339 mg/dL vs. median TG, 1,406 mg/dL; IQR, 1,180.7 to 1,876.5 mg/dL). TG levels >2,000 mg/dL were associated with higher incidence of AP (22% vs. 5%). Patients with TG levels <2,000 mg/dL and no risk factors had prevalence of 2% compared to 33.6% with one risk factor and TG >2,000 mg/dL. Patients with HTG-AP had higher incidence of diabetic ketoacidosis at admission (7.5% vs. 2.5%; P = .004).Conclusion: TG level =2,000 mg/dL is associated with higher HTG-AP prevalence in ethnic minorities. Presence of excessive alcohol intake and/or gallstones further accentuates risk.Abbreviations: AP = acute pancreatitis; CT = computed tomography; DM = diabetes mellitus; HbA1c = hemoglobin A1c; HIV = human immunodeficiency virus; HTG = hyper-triglyceridemia; HTG-AP = hypertriglyceridemic acute pancreatitis; ROC = receiver operating characteristic; TG = triglyceride     

中老年心血管疾病患者肠道菌群的初步分析

本文对２４例心血管疾病中老年患者的肠道菌群进行了初步调查。结果表明四类菌群数均值（ＬＯＧ１０￣Ｎ／克湿便）,按从多到少的顺序分别是：双歧杆菌１０．２２±１．０６,类杆菌１０．１９±１．０９,肠球菌８．７５±０．７３,肠杆菌科８．６３±０．８７。并概要讨论了这些数据的意义。     

胰多肽对急性胰腺炎大鼠的细胞保护作用

用5%牛磺胆酸钠-胰蛋白酶溶液直接注入大鼠胰导管,制备成急性出血坏死性胰腺炎模型。由腹腔于制备前预防性地和制备后治疗性地结合注射剂量为3μg/kg 的牛胰多肽,能使病鼠的死亡率由对照的100%降到33%,已死鼠平均存活时间由对照的13±3小时延长到20±2小时,血清淀粉酶浓度升高的峰值降为对照的35%,胰腺组织学切片呈轻度急性胰腺炎或向慢性胰腺炎转化。单纯在制备前预防性地注射牛胰多肽或仅在制备后作治疗性注射,也有同样作用,但效果较差。这项结果提示,胰多肽对急性出血坏死性胰腺炎具有预防和治疗两方面的功效,即对胰腺有细胞保护作用。抑制胰酶的分泌和释放可能是它的作用机制之一。     

灭活双歧杆菌调整小鼠抗生素相关性菌群失调

目的：观察灭活的双歧杆菌及其耗尽培养上清液（SCS）对小鼠肠道生理菌群的影响。方法：应用腹腔注射青霉素造成肠菌群失调动物模型,分别以灭活的双歧杆菌菌液,耗尽培养上清液以及活菌菌液对菌群失调小鼠进行灌胃治疗。结果：活菌组、死菌组及SCS组同自然恢复组的肠道生理菌群相比差异均有显著性,死菌组与SCS组相比,差异也有显著性。结论：灭活的双歧杆菌及其SCS对小鼠肠道菌群失调的恢复具有调整作用,尤其对双歧杆菌和乳酸杆菌有更明显的扶持作用。     

肠道菌群调节对慢性胰腺炎腹泻的影响

目的：研究调整肠道菌群对慢性胰腺炎腹泻的影响。方法：采用治疗组与对照组相比较方法。结果;对52例慢性胰腺炎腹泻的患者在常规应用多酶片基础上加用丽珠肠乐,总有效率达93.33%。结论：慢性胰腺炎腹泻有菌群失调因素。