磁共振全身扩散加权成像在不同类型淋巴瘤中的应用价值研究

目的:探讨磁共振全身扩散加权成像(WB-DWI)在不同病理类型淋巴瘤的筛查、诊断及治疗中的应用价值。方法:选择2015年1月~2017年6月经我院病理证实的淋巴瘤患者60例作为淋巴瘤组,另选择同期健康志愿者43例作为对照组,所有对象均进行磁共振WB-DWI检查(淋巴瘤组于治疗前和治疗后检查),测量其淋巴结表观扩散系数(ADC)值,比较淋巴瘤组与对照组、淋巴瘤组不同部位、不同病理类型及治疗前后不同疗效淋巴瘤患者的淋巴结ADC值差异。结果:淋巴瘤组平均ADC值为(755.37±48.42)×10-6 mm~2/s,低于对照组的(1185.92±66.53)×10-6 mm~2/s,差异有统计学意义(P0.05);不同部位、不同病理类型(包括不同细胞来源)淋巴瘤患者的ADC值比较,差异无统计学意义(P0.05);不同疗效淋巴瘤患者的ADC值治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前、治疗后不同疗效淋巴瘤患者的ADC值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:淋巴瘤患者WB-DWI的ADC值较健康者显著降低,而且不同疗效的淋巴瘤患者具有不同的ADC值,因此,WB-DWI检查可作为淋巴瘤的筛查、诊断及疗效评估的方法。     

扩散加权成像在宫颈癌诊断中的应用及与病理相关性分析

目的:分析宫颈癌扩散加权成像特征及与病理相关性。方法:选取100例宫颈癌患者为观察组,100例健康志愿者为对照组,均接受磁共振检查。观察组患者均行病理学检查,并测定微血管密度。观察宫颈癌磁共振特征,并分析其与病理相关性。结果:1.磁共振共确诊宫颈癌97例,诊断符合率为97.0%。与病理分期比较,磁共振分期正确84例,正确率为84%。2.观察组宫颈癌病变区ADC值平均为(0.893±0.098)s/mm2,显著低于对照组的(1.623±0.132)s/mm2,差异具有统计学意义(P0.05)。病理分期Ⅲ、Ⅳ其病变ADC值及MVD值显著低于Ⅰ、Ⅱ期病变,差异具有统计学意义(P0.05)。经pearson相关分析,宫颈癌ADC值与MVD值间呈显著负相关(r=-0.502,P=0.011)。结论:在宫颈癌的诊断中,磁共振具有很高应用价值。宫颈癌病变于扩散加权成像呈高信号,其ADC值显著低于正常宫颈组织,且与MVD呈显著负相关。     

磁共振成像对非小细胞肺癌的诊断价值分析

目的:探讨磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)对非小细胞肺癌的诊断价值。方法:选择2016年9月-2019年4月南京医科大学附属脑科医院(胸科院区)放射科收治的肺部结节患者74例,包括病理证实为肺部良性病变54例(良性组)和非小细胞肺癌20例(肺癌组)。所有患者都给予常规MRI、增强MRI与磁共振扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI),记录影像学特征并评估其诊断价值。结果:肺癌组的病灶形态、边缘等MRI特征与良性组对比差异无统计学意义(P0.05)。在b值=0、600、800、1000 s/mm~2条件下,肺癌组的病灶表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值都显著低于良性组(P0.05)。肺癌组的病灶MRI增强Ⅰ型+Ⅱ型比例显著高于良性组(P0.05)。MRI鉴别诊断非小细胞肺癌的敏感性与特异性为98.1%和94.4%。结论:MRI用于非小细胞肺癌的诊断能反映病灶组织的血流动力学与水分子活动状况,具有较高的诊断敏感性与特异性。     

磁共振灌注加权成像与弥散加权成像在脑胶质瘤分级诊断中的应用

目的:探讨磁共振灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)与弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值。方法:选取2012年1月-2017年6月在我院就诊并经病理证实为脑胶质瘤患者100例,其中高、低级别胶质瘤患者各44、56例。对所有患者行PWI、DWI检查,比较肿瘤不同区域表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF),不同级别肿瘤实质区、瘤周水肿区rADC、rrCBF,根据ROC曲线分析rADC、rrCBF对不同级别胶质瘤的诊断阈值、敏感性、特异性。结果:与对侧相应正常脑实质比较,瘤周水肿区及肿瘤实质区ADC、rCBF均显著升高(P0.05);与瘤周水肿区比较,肿瘤实质区ADC、rCBF均显著升高(P0.05)。高级别肿瘤实质区rADC显著低于低级别肿瘤实质区(P0.05),rrCBF显著高于肿瘤实质区(P0.05)。高级别瘤周水肿区与低级别瘤周水肿区rADC间无显著差异(P0.05),高级别瘤周水肿区rrCBF显著高于低级别瘤周水肿区(P0.05)。在对高、低级别脑胶质瘤的分级中,rADC、rrCBF的曲线下面积(under the receiver operating characteristic curve,AUC)分别为0.957、0.978,均0.9。rADC诊断不同分级胶质瘤的敏感度是90.12%,特异度是95.26%,诊断阈值是13.12;rrCBF诊断不同分级胶质瘤的敏感度是92.31%,特异度是98.57%,诊断阈值是2.62。rADC与rrCBF诊断不同分级胶质瘤敏感度、特异度间无显著差异(P0.05)。结论:PWI、DWI能够为脑胶质瘤的分级诊断提供参考依据。     

正常肾脏的磁共振扩散峰度成像研究

目的:验证肾脏扩散峰度成像(DKI)的可行性,并明确年龄因素对肾脏水分子扩散特性是否存在影响。方法:用3.0T磁共振扫描仪对年龄范围在20-60岁之间的41名健康志愿者进行磁共振DKI扫描。按年龄因素分四组(20-29岁)、(30-39岁)、(40-49岁)、(50-59岁),行t-test及方差分析及比较不同年龄因素对肾皮质和髓质的分数各向异性(FA)值、平均扩散(MD)值、峰度各向异性(FAK)值、平均峰度(MK)值的影响并进行统计学分析。结果:正常肾皮质的FA值、FAK值、MK值(0.327±0.047,0.325±0.088,0.688±0.087)显著低于髓质(0.389±0.062,0.396±0.091,0.802±0.124);而正常肾皮质MD值(1.633±0.157)显著高于髓质(1.588±0.162)。不同年龄段之间的FA、MD、FAK、MK值均无统计学差异(P0.05);左、右肾之间的比较无统计学差异(P0.05)。结论:正常肾脏DKI良好的揭示了肾皮质与髓质的水分子扩散特性;年龄因素对肾脏水分子扩散特性没有影响。     

MR扩散加权成像和CT及MR灌注成像对不同程度肝硬化患者的诊断价值

目的:研究MR扩散加权成像(DWI)和CT及MR灌注成像对不同程度肝硬化患者的诊断价值。方法:选择从2015年8月到2017年2月在我院治疗的肝硬化患者60例作为研究对象,根据Child-Pugh分级进行分组,其中A级32例为轻度肝硬化(记为A组),B级16例、C级12例为中重度肝硬化(记为B组),另选同期在我院进行体检的健康志愿者30例记为C组,对三组受试者分别进行DWI检查、CT及MR灌注成像,对比各组ADC值、肝脏动门脉灌注比率[SSr(ct)及SSr(mr)],采用Spearman相关性分析各指标之间的相关性。结果:三组ADC值整体比较无统计学差异(P0.05),A、B两组的ADC值较C组降低,但差异无统计学意义(P0.05)。A、B两组的ADC值比较无统计学差异(P0.05)。三组SSr(ct)、SSr(mr)整体比较,差异有统计学意义(P0.05),B组的SSr(ct)及SSr(mr)较A、C两组明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。A、C两组的SSr(ct)及SSr(mr)比较无统计学差异(P0.05)。Spearman相关性分析显示,不同程度肝硬化患者的SSr(ct)与SSr(mr)呈正相关(r=0.687,P=0.000)。结论:CT以及MR灌注成像均可较好地反映出肝硬化的病变程度,且二者较DWI成像的诊断效果更佳,值得临床推广。     

磁共振扩散加权成像在肺癌中的临床应用

影像学检查在肺癌的诊断和分期中起到了至关重要的作用,目前电子计算机体层成像(CT)和正电子发射断层成像技术以及磁共振成像(MRI)已经被广泛的应用于肺癌的分期和疗效评估。其中MRI不仅能提供形态学信息,近年来发展起来的磁共振功能成像能提供更多的功能信息。磁共振扩散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)是最常应用于临床的磁共振功能成像序列。最初主要应用在神经系统,随着磁共振成像序列的不断发展以及软硬件的开发应用,其在腹部和盆腔的应用也日趋广泛,然而胸部DWI成像仍待普及和更多认识。本文就肺部DWI成像在良恶性病变鉴别、恶性肿瘤的筛查、分期、以及治疗疗效评估方面进行综述。     

高分辨率磁共振成像对颅内动脉粥样硬化斑块的诊断价值

目的:探讨高分辨率核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对颅内动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法:选择2016年1月至2018年6月在我院诊治的缺血性脑卒中患者134例作为研究对象,所有患者都给予数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)与高分辨率MRI检查,记录颅内动脉粥样硬化斑块特征与分型,以DSA诊断为金标准,判断MRI的诊断价值(阳性预测值、特异度、灵敏度、阴性预测值)。结果:在134例患者中,高分辨率MRI显示未见斑块62例,Ⅰ型5例、Ⅱ型26例,Ⅲ型26例、Ⅳ型15例,与DSA诊结果一致124例,占比92.5%。高分辨率MRI与DSA诊断颅内动脉粥样硬化斑块的Kappa值为0.89,MRI对各分型的颅内动脉粥样硬化斑块的阳性预测值、特异度、灵敏度、阴性预测值分别为:Ⅰ型87.0%、99.2%、95.8%和99.2%,Ⅱ型81.0%、98.5%、83.4%和98.5%,Ⅲ型82.7%、82.7%、84.0%和95.7%,Ⅳ型100.0%、100.0%、100.0%和100.0%。结论:高分辨率MRI用于诊断颅内动脉粥样硬化斑块的价值与DSA检查有很好的一致性,可反映硬化斑块的分型。     

宫颈癌组织LRP11、SOX12表达与临床病理特征以及预后的关系研究

摘要 目的：探讨宫颈癌组织中低密度脂蛋白受体相关蛋白11（LRP11）、性别决定区域Y-BOX12（SOX12）表达特点,分析其与临床病理特征以及预后的关系。方法：选择2015年7月至2017年10月徐州医科大学附属医院收治的90例宫颈癌患者,取其手术切除的宫颈癌组织和癌旁正常组织,采用免疫组化法检测LRP11、SOX12阳性表达率。比较不同临床病理特征宫颈癌组织中LRP11、SOX12表达差异。术后随访至2022年10月,Kaplan-Meier生存曲线分析不同LRP11、SOX12表达水平宫颈癌患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）差异。结果：宫颈癌组织中LRP11、SOX12阳性表达率高于癌旁组织（P＜0.05）。低度分化、FIGO分期II期、盆腔淋巴结转移宫颈癌患者癌组织中LRP11、SOX12阳性表达率高于中高度分化、FIGO分期I期、无盆腔淋巴结转移宫颈癌患者（P＜0.05）。中位随访时间35（15-45）个月。共4例失访,成功随访病例为86例。LRP11、SOX12阳性表达宫颈癌患者的5年PFS生存率分别为67.19%,63.79%,明显低于LRP11、SOX12阴性表达宫颈癌患者的86.36%、89.29%（P＜0.05）。LRP11、SOX12阳性表达宫颈癌患者的5年OS生存率分别为85.94%、84.48%,而LRP11、SOX12阴性表达宫颈癌患者的5年OS生存率均为100%（P＞0.05）。结论：宫颈癌组织中LRP11、SOX12阳性表达率显著增高,与宫颈癌恶性临床病理特征以及低PFS生存率有关。     

3.0 T磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别中的价值及较优b值下ADC值与预后因子相关性研究

摘要 目的：研究3.0 T磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别中的价值及较优b值下ADC值与预后因子的相关性。方法：选取2017年11月～2019年11月于我院接受诊治的乳腺病变患者50例进行研究,将其按照良恶性差异分成恶性组40例与良性组10例,另取同期于我院体检的健康志愿者50例作为对照组。对所有人员均进行3.0 T磁共振扩散加权成像,比较不同b值下ADC值在不同乳腺组织中的差异,比较不同b值下诊断乳腺良恶性病变的效能,分析较优b值下ADC值和乳腺癌患者各项预后因子的相关性。结果：对照组、良性组、恶性组在不同b值下的ADC值均呈逐渐降低趋势（P＜0.05）;对照组、良性组、恶性组b值为1000 s/mm²下的ADC值均低于b值为600 s/mm²（P＜0.05）。b值为1000 s/mm²时诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异度、准确度分别为92.50%、100.00%、94.00%,高于b值为600 s/mm²的70.00%、60.00%、68.00%（P＜0.05）。b值为1000 s/mm²下雌激素受体、孕激素受阳性患者的ADC值低于阴性患者,而人类表皮生长因子受体2阳性患者的ADC值高于阴性患者（P＜0.05）。经Spearman相关性分析可得,b值为1000 s/mm²下ADC值与雌激素受体、孕激素受体阳性表达均呈负相关关系,而与人类表皮生长因子受体2阳性表达呈正相关关系（P＜0.05）。结论：3.0 T磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别中的价值较高,且以b值为1000 s/mm²的诊断能效较优。此外,b值下ADC值和乳腺癌部分预后因子表达状态密切相关。     

Survivin、bFGF、VEGF在宫颈癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系研究

目的:研究存活素(Survivin)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:选择2015年1月-2017年12月期间武汉大学人民医院收治的宫颈癌患者95例为宫颈癌组,宫颈上皮内瘤变患者70例为宫颈上皮内瘤变组,取同期在我院进行治疗的宫颈炎患者50例纳入对照组。采集三组患者的宫颈组织标本,采用免疫组化SP法对各组织标本中的Survivin、bFGF、VEGF的阳性率、表达水平进行检测,并分析Survivin、bFGF、VEGF与宫颈癌临床病理特征的关系以及各指标表达水平的相关性。结果:宫颈癌组、宫颈上皮内瘤变组的Survivin、bFGF、VEGF的阳性表达率、表达水平均高于对照组,且宫颈癌组高于宫颈上皮内瘤变组(P0.05)。Survivin、bFGF、VEGF的表达与宫颈癌患者的年龄、病理类型、分化程度无关(P0.05),而与宫颈癌肿瘤的分期、淋巴结转移有关(P0.05)。Spearman相关性分析显示,Survivin、bFGF、VEGF三者间的表达水平两两呈正相关(P0.05)。结论:Survivin、bFGF、VEGF的表达水平与宫颈癌的发生、发展有密切关联,并且三种指标间呈明显的正相关性,可能对于宫颈癌肿瘤组织的浸润、转移、分期发挥协同作用。     

HGF和EZH2在宫颈癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)、果蝇zeste基因增强子2(EZH2)在宫颈癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:选取2016年10月到2018年1月期间在新疆医科大学附属肿瘤医院接受治疗的宫颈癌患者50例,收集其手术切除的病理组织作为宫颈癌组的检测标本,另选取同期在我院收治的子宫肌瘤患者,收集其行全子宫切除术时切除的宫颈组织,其中上皮内瘤样病变(CIN)组织和正常宫颈组织各50例,CIN组织作为CIN组的检测标本,正常宫颈组织作为对照组的检测标本。比较宫颈癌组、CIN组和对照组标本中HGF和EZH2的阳性表达情况。分析HGF和EZH2的表达与宫颈癌患者临床病理特征的关系,分析宫颈癌组织中HGF、EZH2表达的相关性。结果:各组标本中的HGF和EZH2的阳性表达率整体比较差异均有统计学意义(P0.05),宫颈癌组、CIN组的HGF和EZH2的阳性表达率均明显高于对照组,且宫颈癌组EZH2的阳性表达率高于CIN组(P0.05)。宫颈癌组织中HGF和EZH2的表达与年龄、肿瘤类型、肿瘤大小无关(P0.05),临床分期II期、有淋巴结转移、病理分级G3的宫颈癌组织中HGF和EZH2的阳性表达率高于临床分期I期、无淋巴结转移、病理分级G1+G2的宫颈癌组织(P0.05)。经Spearman相关分析显示,宫颈癌组织中HGF与EZH2表达呈正相关(P0.05)。结论:HGF和EZH2在宫颈癌组织中呈高表达,且其表达水平与临床分期、淋巴结转移、病理分级有关。     

CD44及CD24在乳腺癌组织中的表达及与临床病理特征的关系研究

目的:探讨肿瘤标志因子CD44及CD24在乳腺癌组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法:选择从2015年1月到2017年1月在我院接受手术治疗的乳腺癌患者80例纳入本次研究,另选同期在我院治疗的导管原位癌患者30例,小叶增生患者20例及导管单纯增生患者20例的组织提取标本进行对照,分析CD44及CD24在乳腺癌组织和不同病变类型中的表达,并分析CD44~+/CD24~-细胞在癌症免疫分型中的表达以及CD44~+/CD24~-细胞与乳腺浸润导管癌相关病理特征的关系。结果:乳腺癌组织内的CD44阳性率为52.50%,CD24的阳性率为57.50%,均显著高于癌旁组织的11.25%和15.00%,差异均有统计学意义(均P0.05)。CD44及CD24在导管原位癌及乳腺浸润导管癌中的阳性率高于小叶增生和导管单纯增生,导管原位癌的阳性率高于乳腺浸润导管癌,差异均有统计学意义(均P0.05),且CD44在乳腺浸润导管癌不同分化类型中的阳性率差异有统计学意义(P0.05)。CD24在乳腺浸润导管癌不同分化类型中的阳性率差异不显著(P0.05)。CD44~+/CD24~-细胞在不同癌症免疫分型以及不同分化中的阳性率比较差异均有统计学意义(P0.05)。CD44~+/CD24~-细胞与乳腺浸润导管癌患者的年龄、月经状态、肿瘤直径、淋巴结转移以及远处转移之间均无明显关系(均P0.05)。结论:CD44及CD24在乳腺癌组织内存在较高的阳性率,且CD44~+/CD24~-在乳腺原位癌及低分化的乳腺癌组织内具有更高的阳性率,临床上可尝试通过监测CD44~+/CD24~-的阳性表达情况评价患者的病情及预后。     

结直肠癌组织中Ezrin和P53的表达及临床病理特征的关系研究

目的:探讨结直肠癌组织中Ezrin和P53的表达及临床病理特征的关系。方法:选取2014年5月至2016年6月我院收治的140例结直肠癌患者,行手术切除结直肠癌组织,经纳入排除标准后,94例癌组织标本纳入本研究并作为研究组,并从中抽取35例手术标本切缘的正常结直肠黏膜组织作为对照组,采用免疫组化测定Ezrin和P53的表达情况,并对两者进行相关性分析。结果:Ezrin、p53蛋白在研究组的表达阳性率分别为52.13%、56.38%,明显高于对照组的0.00%(x~2=25.731、33.496,P0.05)。高、中分化患者Ezrin、p53表达阳性率分别为46.99%、51.81%,明显低于低、未分化患者的90.91%、90.91%(x~2=7.508,P0.05;x~2=4.401,P0.05);有淋巴结转移患者Ezrin、p53表达阳性率分别为77.05%、68.85%,明显高于无淋巴结转移患者的6.06%、33.33%(x~2=43.245,P0.05;x~2=15.846,P0.05);浸润深度T3、T4患者的Ezrin表达阳性率55.81%明显高于浸润深度T1、T2患者的12.50%(x~2=5.503,P0.05);TNM分期Ⅲ、Ⅳ患者Ezrin、p53表达阳性率分别为88.24%、74.51%,明显高于TNM分期Ⅰ、Ⅱ患者的9.30%、34.88%,(x~2=5.522,P0.05;x~2=5.036,P0.05)。49例Ezrin表达阳性患者中,p53表达阳性有11例,而56例Ezrin表达阴性患者中,p53表达阴性14例,Ezrin表达与p53表达无相关性(r=0.209,P0.05)。结论:Ezrin和P53蛋白均与结直肠癌发生和发展存在一定的相关性,有助于结直肠癌预后的判断。     

足月缺氧缺血性脑病患儿磁共振扩散张量成像各向异性分数的动态变化及其诊断价值分析

目的:了解足月缺氧缺血性脑病(HIE)患儿在磁共振扩散张量成像(DTI)下各向异性分数(FA)的动态变化,分析其诊断价值。方法:选取我院从2016年2月~2019年5月收治的足月HIE患儿90例,将其按照病情严重程度的差异分成轻度HIE组45例、中度HIE组27例、重度HIE组18例,另取同期30例正常足月新生儿作为对照组。所有新生儿均进行颅脑常规磁共振成像(MRI)以及DTI扫描,测量并对比内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部以及豆状核的FA值。通过ROC曲线分析各FA值的诊断效能,以Spearman相关性分析各FA值和HIE病情严重程度的相关性。结果:中度HIE组、重度HIE组内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部的FA值均低于对照组,且轻度HIE组、中度HIE组患儿上述FA值高于重度HIE组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,内囊后肢FA值对HIE的诊断效能最高,FA值的截断点为0.545,曲线下面积为0.804,其诊断敏感度、特异度以及Youden指数分别为61.4%、85.9%、0.473。Spearman相关性分析显示内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部的FA值与HIE严重程度均呈负相关关系(均P<0.05)。结论:足月HIE患儿中,中、重度HIE患儿的内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部的FA值较正常足月新生儿存在明显的降低,且上述FA值与HIE病情严重程度呈负相关关系,其中内囊后肢FA值对HIE的诊断效能最高,或可作为临床诊断足月新生儿HIE的参考指标。     

阴道镜及宫颈活组织检查对早期宫颈上皮内瘤变诊断价值分析

目的:探究阴道镜及宫颈活组织检查对早期宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)的诊断价值。方法:选择2015年3月至2018年5月于我院接受诊治的543例疑似宫颈上皮瘤变患者,分别对其实施阴道镜及宫颈活组织检查,以病理学检测结果为金标准,分别评估两种方式单独检测及联合检测对早期CIN的诊断一致性、灵敏度和特异度,并进行组间对比。结果:(1)543例疑似CIN患者病理诊断早期CIN阳性患者168例,阴性患者375例,诊断率为30.94%;阴道镜对早期CIN诊断发现阳性患者有143例,良性患者有400例,诊断率为26.34%;宫颈活组织检测对早期CIN诊断发现阳性患者有159例,良性患者有384例,诊断率为29.28%;阴道镜联合颈活组织检测对早期CIN诊断发现阳性患者有163例,良性患者有380例,诊断率为30.02%。(2)检测发现,阴道镜对早期CIN诊断一致性为81.77%,灵敏度为60.12%,特异度为91.47%。(3)宫颈活组织对早期CIN诊断一致性为91.71%,灵敏度为83.33%,特异度为95.47%。(4)阴道镜联合宫颈活组织对早期CIN诊断一致性为96.50%,灵敏度为92.86%,特异度为98.13%。(5)联合检测对早期CIN诊断的一致性、灵敏度和特异度均明显优于阴道镜及宫颈活组织单独检测。结论:阴道镜及宫颈活组织检测对早期CIN具有较好的诊断效果,但联合检测诊断准确率更高,适用于早期CIN临床筛查中。     

脂联素及其受体在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性分析

目的:观察和分析脂联素(ADPN)及脂联素受体(adipo R)在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法:选取60例乳腺癌患者作为病例组,选取30例良性乳腺疾病患者作为对照组,对两组患者血清ADPN水平进行检测和比较。对病例组患者肿瘤组织及对照组患者病变组织中的ADPN、adipo R1、adipo R2表达水平进行检测和比较。对病例组患者的肿瘤原发部位、肿瘤结节数量、病理类型、肿瘤局部浸润情况、淋巴结转移情况、T分期、TNM分期情况及其与ADPN、adipo R1、adipo R2水平的关联性进行观察和分析。结果:病例组患者的血清ADPN水平及肿瘤乳腺组织中ADPN、adipo R1、adipo R2表达水平均显著低于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(P0.05)。乳腺癌患者血清ADPN水平和乳腺组织中ADPN表达水平与肿瘤的局部浸润情况、T分期、淋巴结转移情况、TNM分期具有关联性(P0.05),乳腺癌患者乳腺组织中adipo R1和adipo R2表达水平与肿瘤的病理类型、局部浸润情况、T分期、淋巴结转移情况、TNM分期具有关联性(P0.05)。结论:乳腺癌患者外周血中的ADPN及肿瘤组织中的ADPN及其受体均呈现低表达,而且其表达水平与肿瘤的病理类型、浸润和转移情况及临床分期具有关联性,有望作为乳腺癌诊断和治疗的新型靶点。