非甾体类抗炎药联合人工泪液治疗干眼症的效果

目的探讨非甾体类抗炎药联合人工泪液治疗干眼症的临床疗效。方法选取我院2017年6月～2018年6月收治的干眼症患者68例,按随机法分为对照组和观察组各34例,对照组单一采用人工泪液治疗,观察组在对照组治疗基础上给予非甾体类抗炎药联合治疗,治疗1个月后比较两组患者的治疗效果、schirmer评分和泪膜破裂时间(BUT)。结果非甾体类抗炎药联合人工泪液治疗的观察组的治疗效果、schirmer评分和BUT均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论非甾体类抗炎药联合人工泪液治疗干眼症的效果优于人工泪液单一治疗,能有效改善临床症状,改善患者视力。     

人工泪液对患者玻璃体切除术后泪膜功能的影响

观察玻璃体切除手术后泪膜的变化和应用人工泪液后对泪膜恢复的影响。方法:60例(60眼)行玻璃体切除手术的患者随机分为两组,A组行玻手术后单用妥布霉素地塞米松眼液和眼膏,B组手术后联合应用妥布霉素地塞米松眼液、眼膏和人工泪液Dextran 70 Eye Drops。分别于术前1d,术后3d、7d、14d及30d详细询问患者是否存在干眼症状,并行泪膜破裂时间(Break-Up Time,BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、角膜荧光素染色(Cornea Fluorescein Staining,CFS)检查。对结果进行统计学分析。结果:(1)手术前A组和B组的干眼评分、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分、基础泪液分泌试验检查4个项目的检查值经统计学分析无明显差异;(2)术后各个时间点,B组的BUT检查值较A组均增加且差异显著;(3)术后7d和14d,B组的干眼评分和CFS评分较A组减少且差异显著。结论:玻璃体切除术后早期泪膜稳定性明显下降,加用人工泪液后可明显提高术后泪膜稳定性,提示玻璃体切除术后早期使用人工泪液有利于泪膜恢复。     

普拉洛芬滴眼液治疗2型糖尿病合并干眼症的临床疗效

目的:探讨普拉洛芬滴眼液治疗2型糖尿病合并干眼症的临床疗效。方法:选取我院收治的2型糖尿病合并干眼症患者70例,随机分为对照组和实验组,每组35例。对照组患者采用人工泪液滴眼治疗,实验组患者在对照组基础上采用普拉洛芬滴眼液治疗。观察并比较治疗前后两组患者泪膜破裂时间、基础泪液分泌量、角膜荧光染色阳性率及临床疗效。结果:实验组总有效率高于对照组(P0.05);与治疗前相比,两组患者泪膜破裂时间延长、基础泪液分泌量及泪液中的溶菌酶、EGF及LF水平明显升高(P0.05),角膜荧光染色阳性反应发生率降低(P0.05);治疗后与对照组相比,实验组患者泪膜破裂时间较长、基础泪液分泌量较高,溶菌酶、EGF及LF水平较高(P0.05),角膜荧光染色阳性反应发生率较低(P0.05)。结论:普拉洛芬滴眼液对2型糖尿病并发干眼症患者的治疗临床疗效良好,推测其机制与泪膜破裂时间的延长、基础泪液分泌量增加及溶菌酶、EGF及LF水平的升高有关。     

壳聚糖在眼科疾病治疗中的应用

壳聚糖,是一种生物学性优良的多糖类化合物,具有无毒性、生物降解性、组织相容性、理化性质稳定等特性。本文就壳聚糖作为人工泪液、医用粘弹剂、药物缓释系统载体、抗纤维增生药物等的应用进行简要的介绍。     

肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)在干眼症患者结膜上皮细胞和泪液中的表达及意义

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)在干眼症(DES)患者结膜上皮细胞和泪液中的表达及意义。方法:选择57例DES患者和50例健康者分别作为DES组和对照组,比较两组结膜上皮细胞和泪液中TNF-α、IL-1β基线值的差异,比较DES组治疗后结膜上皮细胞和泪液中TNF-α、IL-1β值与基线值的差异,治疗前后临床检查情况(泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色),并对TNF-α、IL-1β表达和临床检查进行相关性分析。结果:DES组泪液、结膜上皮细胞中TNF-α、IL-1β表达均明显高于对照组(P0.05)。DES组治疗后泪液、结膜上皮细胞中TNF-α、IL-1β表达均较治疗前明显降低(P0.05)。与治疗前相比,DES患者治疗后泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色等临床检查明显改善(P0.05)。TNF-α、IL-1β表达与泪膜破裂时间、泪液分泌试验呈负相关(P0.05),与角膜荧光素染色呈正相关(P0.05)。结论:DES患者泪液、结膜上皮细胞中TNF-α与IL-1β的表达上调,且与干眼症的病情进展密切相关,可为干眼症的临床诊断、治疗或预后提供参考。     

应用ROC曲线分析泪液(1-3)-β-D葡聚糖对真菌性角膜炎的诊断价值

目的探讨真菌性角膜炎患者泪液(1-3)-β-D葡聚糖的阈值,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价其对真菌性角膜炎的诊断价值。方法分别测定100例真菌性角膜炎患者和100例健康志愿者泪液中(1-3)-β-D葡聚糖水平,应用ROC曲线评估泪液(1-3)-β-D葡聚糖诊断真菌性角膜炎的最佳临界值及其灵敏度、特异性。结果泪液(1-3)-β-D葡聚糖诊断真菌性角膜炎的ROC曲线下面积为0.992,阈值为23.82pg/mL,灵敏度为97.0%,特异性为98.0%。结论泪液(1-3)-β-D葡聚糖对真菌性角膜炎的诊断具有较高的灵敏度和特异性,具有一定临床应用价值。     

重组bFGF滴眼液联合杞菊地黄丸对绝经后干眼症女性血清与泪液中 MMP-2及性激素水平的影响

目的:探讨重组b FGF滴眼液联合杞菊地黄丸对绝经后干眼症女性血清与泪液中MMP-2及性激素水平的影响。方法:收集我院收治的绝经后干眼症女性患者76例,随机分为对照组和实验组,每组38例。对照组患者给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,实验组在对照组基础上给予杞菊地黄丸治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清以及泪液中E2、MMP-2水平。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血清以及泪液中E2水平均升高,而MMP-2水平均下降,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后血清以及泪液中E2水平较高,而MMP-2水平较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:重组b FGF滴眼液联合杞菊地黄丸能够升高绝经后干眼症女性血清与泪液中E2水平,降低MMP-2水平,对临床具有指导意义。     

自体血清联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症患者的效果

目的:研究自体血清联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症患者的临床效果。方法:选择2015年1月～2018年12月我院收治的186例白内障术后干眼症患者,随机分为观察组以及对照组,每组各83例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组联合采用自体血清滴眼液治疗。连续给药4 w后,比较两组的治疗有效率,治疗前后的泪膜破裂试验和泪液分泌试验结果,泪液坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6以及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的改变情况。结果:治疗后,观察组的有效率为95.18%(79/83),明显高于对照组[79.52%(66/83)](P0.05)。两组治疗后的泪膜破裂试验和泪液分泌试验结果均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组的泪膜破裂试验和泪液分泌试验的改善程度明显优于对照组(P0.05);两组治疗后的泪液hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均较治疗前明显降低,且观察组更少指标明显低于对照组(P0.05)。结论:自体血清联合玻璃酸钠对白内障术后干眼症患者的临床效果明显优于单用玻璃酸钠滴眼液,其可更有效增加泪膜的稳定性,减轻角膜损伤,减少泪液分泌,这可能与下调患者泪液中hs-CRP、TNF-α和IL-6水平有关。     

眼泪的作用是什么?

问：眼泪的作用是什么？　　答：每只眼睛每天在清醒的时候，会产生０．６ｇ泪液，年轻人较老年人多，女性则比男性多１／４。泪水中含水分达９８．２％，在其余的成分中，蛋白质和无机盐各占一半。泪液中还含有溶菌酶和β－溶解素及分泌型免疫球蛋白Ａ，对侵入眼睛的细菌和病毒有一定抑制或杀灭作用。当异物进入睛睛时，泪液大量分泌，将它们冲洗掉，因此，眼泪是清洁和湿润眼睛不可代替的物质。眼泪的重要功能还在于“液体透镜”的作用。泪液在角膜表面会形成厚度约为７μｍ的“泪膜”，以填充角膜表面的生理性凹凸不平，使视网膜成像清晰…     

VKC患儿与正常儿童泪液中细胞因子表达的比较

目的：比较VKC患儿与正常儿童泪液中细胞因子白细胞介素-4（IL-4）,白细胞介素-5（IL-5）和白细胞介素-13（IL-13）的表达量的变化,以及分析两组之间有无统计学差异。方法：收集10例春季角结膜炎（VKC）患儿与16例正常受试者（CT）的泪液;采用液体芯片技术测量两组泪液中IL-4,IL-5,IL-13的浓度,使用U检验来比较两组之间的差异有无统计学意义。结果：VKC组泪液中IL-4的浓度为1.09±0.73 pg/mL,IL-5的浓度为1.68±1.43 pg/mL,IL-13的浓度为1.90±1.59 pg/mL;与正常受试者（CT）相比,明显升高,两组之间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：分析VKC患儿泪液中的细胞因子在了解VKC的发病机制中可能可以起到重要的作用,以及可以提供新的治疗方向。     

VKC患儿与正常儿童泪液中细胞因子表达的比较

目的:比较VKC患儿与正常儿童泪液中细胞因子白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5)和白细胞介素-13(IL-13)的表达量的变化,以及分析两组之间有无统计学差异。方法:收集10例春季角结膜炎(VKC)患儿与16例正常受试者(CT)的泪液;采用液体芯片技术测量两组泪液中IL-4,IL-5,IL-13的浓度,使用U检验来比较两组之间的差异有无统计学意义。结果:VKC组泪液中IL-4的浓度为1.09±0.73 pg/mL,IL-5的浓度为1.68±1.43 pg/mL,IL-13的浓度为1.90±1.59 pg/mL;与正常受试者(CT)相比,明显升高,两组之间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:分析VKC患儿泪液中的细胞因子在了解VKC的发病机制中可能可以起到重要的作用,以及可以提供新的治疗方向。     

儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性及鼻眼联合防治效果分析

目的：探讨儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性研究及鼻眼联合防治的临床效果。方法：回顾性分析300 例儿童过敏性 结膜炎与310 例儿童变应性鼻炎患者的临床资料,对儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性进行分析后将所有患儿随机均分 为对照组与观察组,对照组采用常规点眼的方法进行治疗,观察组则采用鼻朗喷鼻联合人工泪液点眼进行治疗。比较两组临床疗 效及不良反应情况。结果：（1）300 例过敏性结膜炎患儿中,50 例（16.67%）并发变应性鼻炎;310 例变应性鼻炎患儿中,59 例 （19.03%）并发过敏性结膜炎（P＞0.05）;（2）109 例同时并发两种疾病患儿中,均进行眼结膜与鼻粘膜的刮片检查嗜酸性粒细胞, 其中60 例（55.05%）结膜刮片与67 例（61.47%）鼻粘膜刮片检测到嗜酸性粒细胞（P＞0.05）;（3）两组治疗前后BUT 及角膜荧光素 染色评分、症状评分、临床总有效率比较差异明显（P＜0.05）。结论：儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎具有一定的相关性;鼻朗喷鼻 联合人工泪液点眼治疗儿童合并变应性鼻炎的临床疗效显著。     

2型糖尿病干眼症患者泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达及其临床意义

摘要 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并干眼症（DE）患者泪液白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、转化生长因子-β1（TGF-β1）表达及其临床意义。方法：选择2021年5月至2023年10月本院收治的T2DM患者97例,根据是否合并DE分为T2DM组和T2DM合并DE组,另选择同期体检的健康对象45例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测三组泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平,比较不同病情严重程度DE患者泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平,采用单因素及多因素Logistics回归分析法分析T2DM并发DE的影响因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1对T2DM并发DE的预测价值。结果：T2DM合并DE组泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平高于T2DM组,T2DM组高于对照组（P＜0.05）。重度组泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平及眼表疾病指数量表（OSDI）评分高于中度组,中度组高于轻度组（P＜0.05）;重度组泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）低于中度组,中度组低于轻度组（P＜0.05）。单因素分析结果显示,年龄、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、BUT、SIT、OSDI积分均是T2DM并发DE的影响因素（P＜0.05）,多因素分析结果显示,OSDI积分及泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1升高是T2DM并发DE的独立危险因素（P＜0.05）,BUT、SIT升高是保护因素（P＜0.05）。泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1及联合检测预测T2DM并发DE的曲线下面积（AUC）分别为0.815、0.806、0.725和0.905,联合检测的预测价值高于单独检测。结论：T2DM合并DE患者泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达升高,可引起DE病情加重,三项指标联合检测对T2DM并发DE的风险具有较高的预测价值。     

玻璃体切割联合白内障手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变中的疗效

目的:探讨玻璃体切割联合白内障手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效。方法:选择2013年1月至2016年6月我院接诊的90例增殖性糖尿病视网膜病变患者,通过随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组使用玻璃体切割术+晶状体切除术,观察组使用玻璃体切割术+超声乳化吸除术。比较两组最佳矫正视力、泪液白介素(IL)-2、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)以及泪液分泌试验(SIt)的结果以及并发症的发生情况。结果:手术后,观察组最佳矫正视力明显优于对照组(P0.05),泪液IL-2水平明显高于对照组(P0.05),FL显著低于对照组,BUT、SIt明显高于对照组(P0.05),囊膜浑浊、虹膜新生血管、角膜水肿、干眼症的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:玻璃体切割联合超声乳化吸除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者的效果显著,可促进术后视力恢复,改善泪液分泌,并减少并发症。     

全身化疗对实体恶性肿瘤患者眼表的影响

目的:研究初次全身化疗对恶性实体肿瘤患者眼表状态的影响.方法:选取首次化疗的恶性实体肿瘤的患者60例,年龄在50-75岁之间,在化疗前及化疗结束后1周分别进行眼表评估.检查内容包括:干眼相关症状问卷调查,泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验、角膜荧光素染色、泪液羊齿状结晶、结膜丽丝胺绿染色、结膜印迹细胞学检查.结果:1)问卷调查提示全身化疗后,患者眼部出现视力波动、干涩、眼部不适等症状是最常见的;2)患者全身化疗后,眼表出现泪膜破裂时间缩短,基础泪液分泌量减少,结膜杯状细胞减少,角膜荧光素染色与结膜丽丝胺绿染色评分增加,泪液羊齿状结晶评级下降(P＜0.05).结论:全身化疗可对恶性肿瘤患者的眼表产生影响,能导致干眼病的发生和发展,因此在化疗的同时要关注患者眼表的健康,及时予以干预,提高患者的生存质量.     

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合聚乙烯醇滴眼液对干眼症患者泪液中 IL-1β与TNF-α水平的影响及其临床疗效

目的:探讨维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合聚乙烯醇滴眼液对干眼症患者泪液中IL-1β及临床疗效的影响。方法:选取2013年11月~2015年11月于我院治疗的干眼症患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者给予聚乙烯醇滴眼液治疗,实验组患者在对照组基础上加用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗。观察并比较两组患者治疗前后泪液中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)及角膜荧光素染色(FL)结果,以及临床总有效率。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后泪液中IL-1β及TNF-α水平均降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后泪液中IL-1β及TNF-α水平较低,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后BUT及SIT评分均升高,而FL评分均降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后BUT及SIT评分较高,而FL评分较低,差异具有统计学意义(P0.05);实验组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症积极有效,值得临床上大力推广。     

玻璃酸钠滴眼液在白内障患者中的应用效果

为了探讨玻璃酸钠滴眼液在白内障超声乳化联合人工晶体植入术术后的应用效果,本研究选取我院收治的白内障患者104例104眼,所有患者采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,同时根据术后治疗方法分为观察组(51例51眼)和对照组(53例53眼),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予0.3%玻璃酸钠滴眼液,分别观察术后1周和1个月两组干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)评分,以及IL-6和TNF-α的浓度水平。结果显示:观察组术后1周和1个月干眼症状评分、FL评分,以及IL-6和TNF-α浓度均显著低于对照组(p0.05);而观察组术后1周和1个月的BUT和SIt均高于对照组(p0.05)。由此结果表明:白内障超声乳化联合人工晶体植入术后应用玻璃酸钠滴眼液,可有效改善患者干眼症状,增强泪膜稳定性,有助于眼表功能的恢复。     

兔泪腺摘除后的泪液分泌及其角膜上皮的形态学改变

目的观察摘除泪腺后,兔泪液S1T值、角膜荧光素染色和虎红染色的变化及其角膜上皮超微结构的变化,评估兔干眼症模型的建立。方法摘除兔泪腺和Harder氏腺,比较泪腺摘除前后S1T、角膜荧光素染色和虎红染色分值的变化,并在透射电镜下观察角膜上皮形态学的变化。结果泪腺摘除后平均S1T值(15.88±6.29mm/5min)低于摘除前的平均S1T值(20.25±5.52mm/5min),差别有统计学意义(P=0.0062)。平均角膜荧光素染色和虎红评分(分别为8.22±1.99和7.67±0.87)明显高于摘除前(分别为0.22±0.44和0.67±0.5),差别有统计学意义(两组均P<0.0001)。以上3个检查指标的变化说明摘除泪腺后出现水液性泪液分泌缺乏,导致角膜上皮点状剥脱,干燥及坏死。在形态学上泪腺摘除前后的角膜上皮也发生了明显的改变,透射电镜检查发现液化的表层上皮细胞,表层细胞膜破裂。以上的改变均符合干眼症的特征。结论摘除兔泪腺和Harder氏腺后兔泪液分泌减少,角膜上皮坏死,能有效形成泪液缺乏型干眼模型。     

杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液对肝肾阴虚型干眼症患者眼表功能和泪液MMP-2、MMP-9水平的影响

摘要 目的：观察杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效及对眼表功能和泪液基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法：病例来源于2018年6月~2021年3月期间就诊于湖南省直中医医院眼科门诊的干眼症患者,共98例。采用随机数字表法分为对照组和实验组,两组均49例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,实验组在对照组基础上接受杞菊地黄汤治疗,两组均治疗4周。对比两组疗效、中医证候积分、眼表功能和泪液MMP-2、MMP-9水平变化,观察两组治疗期间不良反应发生率。结果：实验组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。实验组治疗4周后眼部干涩不爽、畏光、双目频眨、口干少津、白眼泛红、舌红、苔薄、脉细证候积分均低于对照组（P<0.05）。实验组治疗4周后角膜荧光素染色（FL）评分低于对照组,泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）水平高于对照组（P<0.05）。实验组治疗4周后泪液MMP-2、MMP-9水平低于对照组（P<0.05）。两组间不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论：杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症,可促进患者症状缓解,改善眼表功能,降低泪液MMP-2、MMP-9水平,安全可靠。     

唾液和泪液中主要黏蛋白MUC5B和MUC7协同互补功能

黏蛋白家族中MUC5B和MUC7是人体唾液和泪液中的两种主要黏蛋白成分,早期被认为在非特异性免疫应答、黏液构成以及组织功能的维护等方面发挥作用。近年来,它们的一些新功能如抗HIV、协助非黏蛋白功能的发挥等作用逐渐被发现,故其生理和病理意义也因传统观念的修正而得到扩充。由于MUC5B和MUC7在唾液和泪液中的存在方式并不完全相同,对它们在不同环境条件下功能的相似性、差异性和互补性的研究,具有重要的现实意义。