小儿肺母细胞瘤误诊为小儿肺结核性胸腔积液1例

1病例介绍患儿,女,8岁,因反复午后低热、咳嗽3个月,胸痛10天,咳嗽加重,气促,不能平卧3天入院。入院前3个月曾受凉后出现午后发热,体温37·8~38·2℃,咳嗽,为干咳,无痰。在当地私人诊所按“感冒”治疗,未见效,后在当地医院拍胸片疑为“Ⅰ型肺结核”。给予利福平、异烟肼抗痨治疗     

临床病例讨论——发热、咳嗽、咳痰、消瘦2个月

1病历摘要患者男性,25岁。因发热、咳嗽、咳痰、乏力消瘦2个月余入院。患者2006年4月1日因劳累受凉后出现发热,体温最高达39.5℃,无明显时间规律性,伴咽痛、咳嗽、咳痰,无胸痛,痰为白色黏痰,量20~30ml/d,在当地诊所静滴抗感染药(药物不详)治疗3d后仍不规律发热,咽痛好转,咳嗽、     

人肺孢子菌肺炎治愈1例

1 资料与方法 1.1 临床资料 患者,男性,36岁,因间断发热伴活动后气短1月余就诊。患者1个月前“感冒”后出现胸闷、活动后喘憋,休息后缓解。伴间断发热。当地医院给予先锋必和阿齐霉素静滴20余天,效果不佳。10余天前咳嗽、咳痰加重,痰色白,量少,不黏,易咳出,无咳血。伴双肋部胸痛,与咳嗽有关。仍间断发热,体温最高39．7℃,伴膝关节、后背部游走性疼痛。既往史：1998年肾活检确诊为慢性肾小球肾炎,膜性增生性肾小球肾炎,IgA肾病（Ⅳ～Ⅴ级）,慢性肾功能不全（代偿期）。     

ReYe综合征2例报告

ReYe综合征又称脑病合并内脏脂肪变性综合征,临床上极少见,我科近年收治2例,现报告如下。1临床资料例1:患儿,男,3岁。因咳嗽5天,发热1天,抽搐3h入院。入院前5天,无诱因出现咳嗽,为干咳、无痰、无气喘。在当地私人诊所治疗。入院前1天出现发热,体温38·6°C,咳嗽加重,呕吐胃内容     

肋骨隐球菌感染2例报道并文献复习

目的探讨肋骨隐球菌感染的临床和影像特征。方法报道2例经病理确诊的肋骨隐球菌感染的临床表现,并结合国内外相关报道进行文献回顾分析。结果病例1为37岁男性,表现为咳嗽、咳血痰、右胸痛,胸部CT示右侧第5肋骨破坏伴局部软组织影,病灶穿刺活检病理确诊为肋骨隐球菌感染,经外科手术和氟康唑治疗4个月后治愈。病例2为31岁男性,表现为咳嗽、咳血痰、胸痛,胸部CT示双侧肋骨破坏伴局部软组织影,病灶穿刺活检病理确诊为肋骨隐球菌感染,经氟康唑治疗6个月后治愈。结论单纯肋骨隐球菌感染较为罕见,容易与肿瘤、结核等疾病相混淆,确诊主要依赖组织活检病理检查,经抗真菌药物和/或手术治疗预后良好。     

“痒咳”背后的元凶:咳嗽变异性哮喘——中西医教你巧防治

<正>近年来,全国各地雾霾加重,我门诊的咳嗽患者也越来越多。一天下午在我出诊的国医堂来了一位面色灰暗的小姑娘,一阵阵不停地咳嗽。她妈妈焦急地说:"这孩子急死我了,三天两头感冒咳嗽,用了很多抗生素治疗效果也不佳。"我问她:"这孩子咳嗽时嗓子痒吗,什么时间咳嗽厉害?"她妈妈说:"这孩子经常嚷嚷嗓子里好像有小虫子在爬,痒痒的。而且一般每天     

重症肺曲霉病1例

正1临床资料患者女,72岁,因"咳嗽、发热、意识淡漠2天"于2019-04-27入院。胸部SCT提示左肺感染(见图1)。既往睡眠障碍20余年,长期口服氯氮平;"糖尿病"病史15年余,长期口服"二甲双胍"控制血糖,血糖控制水平不详;7年前于外院诊断"帕金森",具体药物治疗不详;2017年于我院普外科诊断"左乳房软骨瘤",并行手术切除。查体:体温39.6℃,神志清楚,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音。入院后给予留取血培养、纤维支气管镜下留取痰标本培养、尿培养等,予头孢哌酮舒巴坦(3g 3次/日)联合盐酸莫西沙星(0.4g1次/日)抗感染,同时予化痰、解痉、平喘等治疗。2019-4-29复查胸部CT提示肺部感染较前加重(见图2),2019-04-30患者出现呼吸急促、痰液多、自主咳嗽能力差,给予气管插管呼吸机辅助通气,调整抗生素为美罗培南(1g 3次/日)联合氟康唑(200mg     

伴播散性皮肤感染的系统性隐球菌病1例

患者女性,25岁,因发热咳嗽,全身皮肤丘疹、斑块、溃疡2个月于2005年8月13日住院。患者于2005年6月无诱因畏寒发热,无寒颤,体温39．0℃～40．0℃,为稽留热,继之出现咳嗽,伴少许黏液白痰,之后于上唇及右手腕皮肤出现丘疹、斑块,渐形成溃疡,皮损无明显痒痛,1个月后皮损泛发全身。     

痰热清与更昔洛韦佐治小儿支气管肺炎疗效观察

目的观察比较痰热清与更昔洛韦佐治小儿支气管肺炎的疗效。方法将246例支气管肺炎患儿随机分为3组,痰热清组82例,更昔洛韦组70例,对照组94例(采用常规抗生素治疗),2个实验组在常规抗生素药物治疗的基础上分别加用痰热清和更昔洛韦静滴,比较3组患儿的发热、咳嗽、肺部体征消失时间。结果痰热清组疗效较好,更昔洛韦组次之,对照组较差;2个实验组患儿的发热、咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组,且痰热清组咳嗽、肺部啰音消失时间比更昔洛韦组更短。结论在常规抗生素药物治疗的基础上应用痰热清、更昔洛韦治疗小儿支气管肺炎,能迅速缓解症状、缩短疗程;且痰热清的治疗效果最佳。     

用于抗酸菌培养的痰标本室温保存方法的研究

在痰标本中加入适量的基础保存液,作为在室温下保存痰标本的方法。实验结果表明,基础保存液对抗酸菌H₃₇Rv株及草分枝杆菌株无抑制作用,但对变形杆菌等痰标本抗酸菌培养中常见的杂菌具杀灭作用。219例临床痰标本的实验结果显示:痰标本用此法处理在室温中保存28天,其阳性检出率不受影响,与未经任何处理的在同样室温中保存的痰标本相比两者具有极显著性差异(p<0.01).本方法可使痰标本在室温中保存21天,以保存14天以内为佳。     

温度对短小扇头蜱和银盾革蜱发育的影响

短小扇头蜱(Rhipicephalus pumilio Schulze)在20℃、25℃、30℃、35℃各期发育的平均天数:卵期为62.35,29.15,19.98,15.04天;幼虫蜕化期为28.34,12.10,8.85,7.32天;雌性若虫蜕化期为40.46,20.45,13.84,10.58天;雄性若虫蜕化期为41.14,21.18,14.13,11.00天.各期发育的有效积温和温度低阈:卵期为297.67日度和115.11℃;幼虫蜕化期为141.01日度和14.12℃;雌、雄性若虫蜕化期分别为213.54日度、223.59日度和14.58℃、14.47℃.银盾革蜱(Dermacentor niveus Neumann)在各等级温度中各期发育的平均日数:卵期为49.19,25.27,16.39,12.83天;幼虫蜕化期为13.47,7.85,5.43,4.27天;雌性若虫蜕化期为35.57,20.69,13.74,10.75天;雄性若虫蜕化期为36.50,21.81,14.29,11.44天.各期发育的有效积温和温度低阈:卵期为256.94日度和14.72℃;幼虫蜕化期为93.13日度和13.05℃;雌、雄性若虫蜕化期分别为225.95日度、244.12日度和13.98℃、13.42℃.两种蜱若虫蜕化期发育所需时间,雄虫若虫比雌性若虫延长.     

肝素钠治疗下肢静脉血栓成功1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,33岁 ,因头晕、心慌乏力 ,右下肢肿痛 8天入院。患者因产后活动量少 ,8天前出现头晕、心慌、乏力 ,右下肢肿胀、疼痛 ,无规律性发热 ,体温最高达 40℃ ,发热前无寒战 ,无鼻塞流涕 ,无咳嗽咳痰 ,无恶心呕吐。院外对症治疗效果不佳 ,来我院门诊就诊。查血常规 :WBC6.0× 1 0 9/L ,RBC2 .2 4× 1 0 12 /L,Hgb 74g/L ,PLT1 80× 1 0 9/L,W- L CR0 .82 ,为进一步诊治 ,门诊以“右下肢肿痛原因待查 ,贫血原因待查”收住我科。患者发病以来 ,神志清 ,精神差 ,饮食尚好 ,活动量减少 ,大小便正常。既往史 :2 0天前…     

“心悸”莫小觑,中医帮你调

正一天下午,我正在出诊,进来一位双手护在左胸口的中年女士,她忧心忡忡地说,最近她很痛苦,经常感觉心口处好像有个小兔子在蹦蹦跳,还伴有胸闷、胸痛。她自认为患了严重的"心脏病",到医院进行X摄片、心电图及超声心电图检查,西医说她没有器质性心脏病。她问我:"心脏没有病,为什么还会这么难受?"我解释说:"您这是心脏功能紊乱,按西医说法是心脏植物神经     

止咳方治疗肺寒咳嗽147例

笔者于2003年3月~2006年11月自拟止咳方治疗肺寒咳嗽147例,取得较满意的疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组肺寒咳嗽患者147例,男82例,女65例,年龄最小4岁,最大87岁,平均46岁;病程2周~1·5年,平均2个月。临床表现为阵发性咳嗽、喉痒、有痰或无痰,可伴有胸闷、咽痛、咽痒,舌淡红,苔薄白或白腻,脉滑。血常规正常者132例,白细胞10·2×109/L~10·1×109/L者15例。胸部X线透视或摄片正常者为119例,肺纹理增粗者28例。1·2治疗方法自拟止咳方(方由炙麻黄10 g,北杏仁10g,蝉衣15 g,射干10 g,百部15 g,桔梗15 g,僵蚕10 g,紫菀15 g,川贝6 …     

韭菜迟眼蕈蚊在不同温度下的实验种群生命表

组建了韭菜迟眼蕈蚊Bradysia odoriphaga 在15℃、20℃、25℃和30℃温度下的实验种群生命表。结果表明,韭菜迟眼蕈蚊各虫态的发育速率随温度的升高而加快,在15℃下卵-成虫的发育历期最长（72.4天）,而30℃时仅为21.2天,20℃和25℃时分别为27.3天和23.9天;韭菜迟眼蕈蚊卵、幼虫,蛹和卵-成虫的发育起点温度分别为5.9℃、8.7℃,3.3℃和7.8℃,有效积温分别为77.7、267.2、75.7和418.2日·度;韭菜迟眼蕈蚊成虫寿命随温度升高而逐渐缩短,雌虫寿命在20℃时最长,为11.7天,在30℃下最短,仅存活4.1天,除30℃外在其它温度下雌蚊寿命均长于雄蚊;单雌产卵量在20℃时最高,平均为159.9粒,30℃时最低,为114.7粒。20℃～25℃是韭菜迟眼蕈蚊的最适生长温度,成虫寿命长、繁殖力强、种群趋势指数大,温度过高或过低均不利于种群的繁衍。     

十一星瓢虫在不同温度下的实验种群生命表

组建了十一星瓢虫在16℃、20℃、24℃、28℃和32℃下的实验种群生命表。结果表明：各 虫态的发育速率随温度的升高而加快,在16℃下世代的发育历期最长(64.2天),而32℃时仅为16.4天,24℃和28℃时分别为27.1天和21.5天。卵、幼虫、蛹和世代的发育起点温度分别为10.9℃,11.1℃,12.5℃和10.6℃,有效积温分别为40.9,110.3,39.7,359.4日·度。成虫寿命随温度升高而逐渐缩短,16℃时最长,为34.7天,在32℃下最短,为14.1天; 单雌产卵量在24℃时最高,平均为463.8粒,32℃时最低,为96.4粒。在恒温24℃～28℃内, 十一星瓢虫的种群趋势指数和内禀增长力较高, 种群加倍时间较短。16℃时种群增长受到较大制约,种群趋势指数仅为24℃时的10.7%,种群加倍时间约22.3天,为24℃时的4.1倍。32℃时十一星瓢虫的发育历期缩短,存活率、繁殖力降低。     

8例气管切开术后的护理体会

我科 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 5月共收治因脑出血、脑梗死合并呼吸道痰阻、格林巴利致呼吸肌麻痹而行气管切开术患者 8例。通过我们的精心护理 ,收到了满意的效果。现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料　　 8例患者中 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 80岁。患者因脑出血、脑梗死合并呼吸道痰阻、格林巴利致呼吸肌麻痹而行气管切开术 ,气管切开时间 33～ 90天。2　护理体会2 .1　定期及时吸痰　 ( 1 )吸痰管的选择 :吸痰管有橡胶管、硅胶管或一次性吸痰管 ,气管插管管腔细而长 ,可选用外径不超过内套管内径 1 /2的、管壁平…     

腐食酪螨在不同温度和营养条件下生长发育的比较研究

在12.5℃、15℃、20℃、25℃和30℃恒温下,用啤酒酵母粉和玉米粉为饲料,测定了不同温度和饲料条件下腐食酪螨Tyrophagus putrescentiae各个发育阶段和世代的发育历期,获得其在各条件下的发育起点温度和有效积温。结果表明,在本文的实验温度范围内,该螨的发育历期与温度呈负相关,即随着温度的升高发育历期缩短。在各发育阶段不同饲料条件下发育起点温度和有效积温都有所差异。用啤酒酵母粉作饲料时,腐食酪螨的全世代历期为48.04天（12.5℃下）和8.41天（30℃下）,发育起点温度为10.18℃,有效积温为155.44 d·℃; 用玉米粉作饲料时,全世代历期为78.79天（12.5℃下）和10.77天（30℃下）,发育起点温度为10.52℃,有效积温为208.33 d·℃。以成螨体长和体宽为指标,比较了在各温度条件及不同饲料条件对其生长的影响,结果表明不同饲料对螨体大小有显著影响,温度的影响不明显。     

李拭库蠓生活史的研究(双翅目:蠓科)

在重庆地区所作有关李拭库蠓生活史的研究,观察在实验条件结合自然情况下进行。设计了虫尸培养法,在虫尸培养内幼期处于严格控制的条件下,可以确切地观察卵的孵化、幼虫蜕皮、化蛹和羽化等现象,解决了库蠓变态发育的规律。 李拭库蠓的主要动物宿主是牛和家猪,雌虫吸取血液后糖类对卵巢的发育并不是必需的。9—11.5℃时胃血消化和卵巢发育仍能缓慢地进行。雌虫在20—28℃时一般在吸血后第3—4日间产卵,产卵数为40—213。 幼期发育的时间随温度和食物而改变。虫尸培养,在27±1℃时自卵至成虫为28—44天(卵期3天:第一龄幼虫6—8天:第二龄幼虫5—10天;第三龄幼虫6—9天:第四龄幼虫5一11天;蛹期3天)。当6.8—22℃时,共需101—212天(卵期3—8天;第一龄幼虫9—31天;第二龄幼虫27—35天;第三龄幼虫34—48天:第四龄幼虫25—80天:蛹期3—10天)。夏季室温条件下泥土培养基内自卵至成虫为22—32天。     

秦岭鸢尾属植物的引种栽培

一、引种地的自然条件西安市位于北纬34°13′,东经108°51′。我园地处市区南郊,海拔432～444米,年气温13.3℃,年降雨量580毫米左右,无霜期200天左右,土壤为搂土,pH7.6,土层深厚,质地粘重,经长期耕种施肥,耕性良好。