脑卒中患者家属焦虑相关因素的调查

脑卒中是威胁人类生命与健康的常见病和多发病。我国脑卒中的发病率已达到120～180／10万人口。随着医疗水平的提高,脑卒中患者的病死率明显下降,但生存者中约75％留有不同程度的残疾,重伤残者达到40％以上,给患者、家庭、社会带来了沉重的负担。作为患者最重要的陪护者和支持者,家属易产生焦虑情绪,     

脑卒中后吞咽障碍患者康复护理应用进展

吞咽功能障碍是脑卒中患者的一种常见并发症,约46％ ～73％脑卒中患者并发吞咽功能障碍,导致患者出现呛咳、吞咽困难等症状,甚至会影响进食与进水,容易出现误吸、营养不良以及吸入性肺炎,病情严重者甚至会窒息死亡.目前,临床上对脑卒中后吞咽障碍尚无有效治疗方案,使得患者对护理工作提出了更高要求.本研究就近年来脑卒中后吞咽障碍...     

高龄脑卒中合并吞咽障碍实施早期康复的效果及护理

目的对高龄急性脑卒中吞咽障碍患者实施早期综合康复锻炼的效果观察．探讨早期介入康复训练对高龄急性脑卒中吞咽障碍患者整体康复的影响。方法选择240例患者随机分为两组。各120例。观察组进行常规药物治疗＋针灸＋早期介入口腔运动锻炼、舌咽冰冻柠檬刺激、理疗等综合系统的康复措施。对照组予常规药物治疗＋针灸康复。结果观察组基本治愈81例（67．5％）,有效27例（22．5％）．无效12例（10％）,总有效率90％。对照组治愈45例（37．5％）,有效27例（22．5％）,无效48例（40％）．总有效率55％。结论常规药物治疗＋针灸康复,以及常规药物治疗＋综合康复训练对高龄脑卒中吞咽障碍患者的康复均有良好效果;而综合康复干预的效果更显著．能明显提高吞咽障碍的治愈率。     

食欲素与缺血性脑卒中关系的研究进展

缺血性脑卒中是严重威胁我国人民生命和健康的疾病,具有高发病率、高死亡率和高致残率。食欲素是下丘脑分泌的一种神经肽,包括食欲素A和食欲素B有调节能量平衡、刺激食欲、内分泌、睡眠-苏醒、心血管系统的功能。近年来有研究发现食欲素通过对血糖、血压、炎症以及缺血性脑卒中后抑郁及认知功能的调节,进而影响缺血性脑卒中的预后。本文将对食欲素与缺血性脑卒中的关系做一综述。     

人工胰腺

据统计,我国1980年的糖尿病发病率仅为1％。今天已猛增到3．6％。最新资料表明,我国糖尿病患者已超过5000万,约占全球糖尿病患者的1／5。更为严重的是,专家预测,今后十年,糖尿病在我国的发病率将快速增长,有可能达到14％左右。糖尿病已成为继心血管病、脑血管病、癌症之后的第四号杀手。除了糖尿病本身疾病之外,其并发症也十分可怕,糖尿病足、视网膜病变导致失明、肾功能障碍、脑动脉硬化等,更使糖尿病人雪上加霜。     

脑泰方治疗脑卒中的研究进展

脑卒中严重危害国民身心健康,发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高且预后不佳.脑卒中一旦发病,将给患者家庭及社会带来沉重的经济负担.脑泰方能有效防治脑卒中.本文收集了近年来关于脑泰方治疗脑卒中的基础研究与临床研究进展,从促进神经元再生、抗氧化损伤、调节脂质代谢、调节铁代谢等基础作用机制方面出发,综合分析脑泰方治疗脑卒中...     

卒中后疲劳的最新研究进展

脑卒中是仅次于缺血性心脏病位于全球第二位导致死亡的疾病,通常遗留神经功能缺损症状,需要一个长期的康复过程,而卒中后疲劳(PSF)是卒中患者的常见症状,显著影响患者的康复治疗及远期预后。卒中后疲劳发病率高,机制尚未明确,受多因素共同作用,然而一直以来并未得到医护人员及卒中患者的足够重视,目前对卒中后疲劳的相关研究甚少,缺乏有效的治疗方法。本文就卒中后疲劳的定义、发病率、诊断与评估、影响因素、发病机制及治疗统一做一综述,以增进临床医师对其了解,指导患者的康复治疗。     

凶狠莫过脑卒中

<正>脑卒中俗称"中风",是严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病,其发病率高、致残率高、死亡率高。中国每年约200万人发生脑卒中,幸存者大部分会遗留不同程度的后遗症,残疾率高达60%~80%,严重影响了患者及其家庭成员的生活质量。认识脑卒中脑卒中又称脑血管意外,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中分为两种类型:缺血性脑卒中(大约占60%)和出血性脑卒中(大约占40%)。缺血性脑卒中是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺     

住院老年高血压患者死亡相关因素的分析

目的：调查和分析1993～2012年19年间住院的老年高血压患者的死亡原因及影响因素,为北京地区老年高血压防治中靶器官的保护和并发症的减少提供重要临床依据。方法：回顾性分析我院1993～2012年19年间住院死亡的2866例1〉60岁老年高血压患者,通过病历采集,收集性别、年龄、并发症及死亡原因等临床资料,按性别、年龄及高血压分期和危险程度将病人分组。采用卡方检验的方法比较各组病人的死亡原因。结果：①按疾病：与死亡相关性最高的疾病为心脏病1294例（45．15％）,脑卒中985例（34．37％）,肾功能衰竭340例（11．88％）,感染性疾病131例（4．58％）,恶性肿瘤116例（4．06％）,心脏病是导致老年高血压患者死亡的首要原因;②按性别：男性占老年高血压死亡的53．31％,女性占46．69％,差异具有统计学意义（P〈0．01）。而心脏病（男性46．73％比女性43．35％]和脑卒中（男性37．04％比女性31．32％）均占据高血压死亡原因构成比的前两位;③按年龄：90岁以上高血压患者因心脏病（43．02％）、肾功能衰竭（20．54％）和感染（6．59％）死亡的比例低于其他各年龄组。因脑卒中死亡的比率低于60—69岁组（38．71％）和70～79岁组（33．37％）。因恶性肿瘤死亡的老年高血压患者在70～79岁组最高（4．80％）;④按高血压分期和危险程度：I．Ⅱ期高血压患者因心脏病（49．70％）和恶性肿瘤（7．55％）死亡的比例高于Ⅲ期高血压患者（分别为43．78％和2．99％）,而Ⅲ期高血压患者因脑卒中（35．84％）和肾功能衰竭（12．79％）死亡的比例高于I．Ⅱ期高血压患者（分别为29．45％和8．76％）。高危组的老年高血压患者因心脏病（38．15％）死亡的比例低于其他三组（低危组51．05％、中危组47．64％和极高危组47．38％）,而其因肾功能衰竭（19．54％）死亡的比例则高于其他三组（低危组1．63％、中危组3．07％和极高危组11．69％）,但中危组的老年高血压患者因脑卒中死亡的比例最高（42．69％）。结论：男性患者、60～79岁患者在老年高血压的根本死亡原因中所占的比率较高。不同的高血压分期和危险分层对根本死亡原因有不同的影响。     

常染色体显性多囊肾病合并颅内动脉瘤的临床特征及其随访研究

目的:探讨常染色体显性多囊肾病(Autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)合并颅内动脉瘤的临床特征及其预后情况。方法:选择355例2007年11月至2008年11月上海长征医院收治的被诊断为ADPKD的患者为研究对象,分析其临床资料及头部动脉瘤MRA筛查的结果,并对合并颅内动脉瘤的患者进行随访。结果:355例ADPKD患者颅内动脉瘤的发病率为12.4%,发病率随年龄的增加而升高,60-69岁组的发病率为23.3%,有脑卒中家族史的患者发病率明显高于无明确脑卒中家族史的患者(P0.05)。大部分动脉瘤较小(平均直径3.85±3.25mm),且都位于前循环,其中颈内动脉最常见(占48.1%)。对44位合并颅内动脉瘤的患者进行随访,共随访21位患者(27枚动脉瘤),平均随访43.5±4.3月,未发现新生动脉瘤;2枚动脉瘤有明显增大,扩大率为7.4%,其余25枚动脉瘤无明显增大,无动脉瘤破裂。结论:年龄≥30岁和具有脑卒中家族史的ADPKD患者易并发颅内动脉瘤,大多直径较小且位于前循环,随访期间大多无明显增大或破裂。     

老年脑卒中患者合并肺部感染的原因分析及早期康复治疗

目的：对老年脑卒中患者合并肺部感染的原因进行分析,探讨早期康复治疗的方法与效果。方法：选择我院2012年1月．2013年1月70例合并肺部感染的脑卒中患者与70例未合并肺部感染的脑卒中患者进行对照研究,分析发生肺部感染高危因素。35例合并肺部感染的脑卒中患者给予常规抗感染治疗,另外35例患者在此基础上给予早期康复治疗,对两组治疗的效果进行比较。结果：NIHSS评分与神经功能缺损评分评分高,有气管切开史、有吞咽功能障碍、合并意识障碍、高龄、合并糖尿病及营养状况差等是老年脑卒中患者发生肺部感染的主要因素,以上因素具有代表性（P〈0．05）。观察组痊愈27例,显效6例,总有效率为94．29％;对照组痊愈21例,显效8例,总有效率为82．86％;观察组治疗效果明显好于对照组,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论：老年人脑卒中后由于多种因素的影响,肺部感染的发生率较高。为了提高治疗效果,在常规治疗的基础上结合康复治疗,具有科学}生与有效性,可更有效促进患者的痊愈。     

缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸代谢相关酶基因突变的研究

为研究同型半胱氨酸代谢相关酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T和胱硫醚-β-合成酶(CBS)基因T833C位点碱基突变与缺血性脑卒中的关系,对74例缺血性脑卒中患者和83例健康对照者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测MTHFR基因C677T基因型,用扩增阻滞突变体系法(ARMS)检测CBS基因T833C突变。实验检出患者组MTHFR基因T纯合基因型、杂合基因型和T等位基因频率分别为2.7％、51.4％和28.4％,对照组分别为1.2％、39,8％和21.1％。患者组CBS基因C纯合基因型和C等位基因频率分别为13.5％和43.9％,对照组分别为6.0％和38.0％。Multiple Logistic Regression分析显示;C677T位点T等位基因,T833C位点C等位基因以及年龄均与缺血性脑卒中发病有关(P<0.05),C677T位点T等位基因的比值比(OR)为1.74(95％CI 1.06～2,B6)和T833C位点C等位基因的比值比为1.73(95％CI 1.07～-2.81)。实验显示MTHFR C677T和CBS T833C基因位点突变与缺血性脑卒中发病有关,上述两个基因位点突变可能是缺血性脑卒中发病的遗传因素。     

脑梗死的康复护理进展

<正>脑梗死主要是指患者由于脑部血液循环障碍而诱发的脑组织缺血缺氧障碍综合征,占全部脑血管疾病的70%~([1])。近年来,随着我国社会人口的老龄化及脑卒中发病人群的逐渐年轻化,脑梗死的发病率有逐年上升的趋势。脑梗死具有起病急、恢复慢、至残率高的特点,急性期后存活率为65%~82%,且遗留一定的后遗症,约25%的患者遗留生活不能自     

出血性脑卒中患者神经功能预后影响因素分析

目的:探讨出血性脑卒中神经功能预后的相关影响因素。方法:对214例出血性脑卒中患者进行回顾性分析,选择一般情况、既往史、血细胞等27个因素进行单因素及多元回归分析、筛选影响患者神经功能预后的主要因素。结果:入院时NIHSS评分、GLU、ALB、BUN及脑组织移位与出血性脑卒中患者神经功能预后关系密切。结论:入院时NIHSS评分高、血清GLU升高、ALB降低、BUN升高及脑组织移位是出血性脑卒中患者神经功能预后不良的危险因素。     

细菌攻入植物内的新武器

头部神经管畸形（NTD）的发病率为1％～2％,在我国部分地区则高达6％～10％,是我国排名第二的出生缺陷。尽管曾有人猜测Vang12基因突变可能导致NTD,但始终未能证实。受小鼠的神经管畸形表型研究启发,中国科学家推测Vang12基因突变很可能直接导致胎儿死亡,因此,在生存的患者中很难检出。     

催产素对体重的调控及其对肥胖的治疗作用

肥胖正在全世界范围内以惊人的速度流行,肥胖增加了心血管疾病、2型糖尿病、脑卒中以及某些癌症的发病率和死亡率。但各种防治肥胖的医疗策略并不理想。近些年来,关于催产素对体重的调控作用日益成为研究人员关注的热点。本文主要阐述了催产素对摄食调控的作用、对能量消耗和脂肪代谢的影响机制,并阐述了催产素对不同肥胖动物模型及肥胖患者的治疗作用及其应用前景。     

半乳甘露聚糖对侵袭性曲霉菌感染的诊断价值

近年来侵袭性曲霉菌感染（invasive aspergillosis,IA）发病率逐渐增多,已经成为免疫功能低下患者致死率高的主要原因。有报道称在造血干细胞移植（HSCT）患者中IA的发病率为2％～26％,     

缺血性脑卒中二级预防研究进展

脑卒中具有发病率高、致残率高、复发率高、病死率高、治疗效果差的"四高一低"特点,是一种严重危害人类健康的全球性问题,被称为人类健康的第一号杀手!随着医学的进步,卒中死亡率下降,卒中复发率随之增加。然而,脑卒中是可预防性疾病,有效地预防措施不仅可以降低脑卒中的复发率,而且能降低与脑卒中有关的医疗费用,减轻家庭与社会的经济负担,因此,脑卒中的预防已成为世界各国研究的热点和焦点。本文就脑卒中二级预防做一综述。     

脑卒中后吞咽障碍的康复护理研究进展

<正>吞咽障碍是脑卒中常见的症状之一,可造成营养不良,电解质紊乱,还可出现呛咳、误吸、吸入性肺炎和窒息,部分患者需长期鼻饲,造成患者身心痛苦,悲观失望,而且延长住院时间,增加住院费用,影响患者的康复,因此,脑卒中后吞咽困难患者的早期发现、早期康复治疗和护理,对促进患者早日康复具有重要意义。现将脑卒中后吞咽障碍的康复护理进展综述如下。1吞咽障碍的发病机制吞咽是一个非常复杂而紧密协调的过程,正常分为3     

脑卒中偏瘫早期康复的研究进展

脑卒中已成为威胁人类健康的三大疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高及复发率高的特点,给社会和家庭带来沉重的负担.据WHO对包括中国在内的11个国家的14个中心35～64岁急性脑卒中病人13597例的流行病学调查显示,平均年发病率男性为101～285/10万,女性47～198/10万,总趋势是东方高于西方,东欧高于西欧,男多于女.全国脑血管病流行病学调查显示,29个省市脑卒中的死亡率为77.16/10万。