代谢综合征与非酒精性脂肪肝临床特征的关系

目的:探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)临床特征之间的相关性。方法:从我院2012年1月-2014年2月健康体检资料中抽选326例经超声确诊为NAFLD的患者,作为NAFLD组,并随机抽选335例无脂肪肝患者作为对照组;观察两组患者间的临床特征,并采用Logistic回归分析MS与NAFLD临床特征之间的相关性。结果:NAFLD组患者体重指数(BMI)、血压、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平显著高于对照组(P0.05):两组间低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)比较无显著性(P0.05)。NAFLD组中MS、血脂及糖代谢异常、肥胖以及高血压的检出率明显高于对照组(P0.05)。经Logistic回归分析显示,NAFLD、BMI、TG、HDL-C、高血压及血糖是MS的独立危险因素。结论:NAFLD患者中存在MS的各种组分聚集特征,MS患病率明显升高,NAFLD是MS的独立危险因素之一,因此MS与NAFLD关系密切。     

益生菌干预合并糖调节受损的非酒精性脂肪肝病的疗效分析

目的观察益生菌对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)合并糖调节受损(IGR)患者的临床疗效。方法采用随机、对照、双盲的研究方法将120例合并IGR的NAFLD患者随机分为观察组和对照组,观察组口服多烯磷脂酰胆碱及益生菌力存颗粒,对照组仅服用多烯磷脂酰胆碱。3个月后观察指标变化(ALT、AST、GGT、TC、TG、LDL、HDL、FBG、2hPG、HbA1c)、身高体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况,统计临床疗效。结果两组患者的肝功能、脂代谢紊乱情况(ALT、AST、GGT、TC、TG、LDL、HDL)均有不同程度改善(两组患者治疗前后比较,P0.05),但观察组肝功及脂代谢紊乱改善更为明显,与对照组相比有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组FBG、2hPG、HbA1c、BMI与HOMA-IR水平明显改善(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论相对于多烯磷脂酰胆碱单药保肝治疗,益生菌联合治疗可更加显著的改善脂代谢及肝功能,同时可明显改善NAFLD合并IGR患者的糖代谢,加用益生菌治疗此类患者有积极的意义。     

2型糖尿病患者社区综合干预效果评价

目的:研究社区综合干预措施对2型糖尿病患者的干预效果.方法:80例糖尿病患者随机分为干预组和对照组,干预组在常规药物治疗的基础上采取社区综合干预措施.对照组仅采用常规药物治疗.观察两组患者的体质指数(BMI),腰臀比(WHR),收缩压(systolic blood pressure,SBP),舒张压(diastolic blood pressure,DBP),空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),餐后2h血糖(postprandial 2h blood glucose,P2hBG),糖化血红蛋白(HbAlc),总胆固醇(Total cholesterol,TC)和甘油三酯(Triglyceride,TG)的水平.结果:进行干预后干预组的WHR、FBG、P2hBG、HbAlc、TC和TG等指标均显著的低于对照组,且有统计学意义(P＜0.05).并且干预组在干预后WHR、FBG、P2hBG、HbAlc、TC和TG等指标均显著的低于干预前,且有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对2型糖尿病患者进行社区干预,有效控制糖尿病患者的血糖和危险因素,从而提高患者的生活质量.     

不同性别间颈动脉粥样硬化相关危险因素差异的研究

目的:探讨中年人群中不同性别间颈动脉粥样硬化相关危险因素的差异。方法:将104例中年颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,其中男53例,女51例,比较两组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、超敏CRP(hs-CRP)的差异。结果:男性组BMI、TG、UA较女性组高,HDL-C、Lp(a)较女性组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有些颈动脉粥样硬化相关危险因素在不同性别中年人群中具有差异。     

HBV-DNA 与乙型肝炎血清标志物的相关性分析

目的：探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量与其血清标志物的相关性。方法：运用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)、酶联免疫 吸附实验(ELISA)分别检测503 例患者HBV-DNA 载量和HBV 血清标志物。根据HBV 血清标志物结果分为大三阳组、小三阳 组、少见模式组、抗体阳性及全阴组,比较各组间HBV-DNA的阳性率及定量值。结果：在大三阳组、小三阳组、少见模式组、抗体 阳性及全阴组HBV-DNA 的阳性率分别为90%、65.1%、65.2%、2.0%,HBV-DNA 的定量结果(logHBV-DNA) 别为6.32± 1.96、 2.01± 1.68、3.48± 2.52 (抗体阳性及全阴组阳性例数过低,不纳入统计)。大三阳组HBV-DNA的阳性率显著高于小三阳组(P<0. 05),大三阳组、小三阳组HBV-DNA 的阳性率与少见模式组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但大三阳组、小三阳组、少见模式 组HBV-DNA 的阳性率均显著高于抗体阳性及全阴组(P<0.01)。HBsAg、HBeAg 阳性组HBV-DNA 的阳性率分别显著高于HBsAg 、HBeAg 阴性组(P<0.01)。小三阳组、少见模式组HBV-DNA 载量均显著低于大三阳组(P<0.01),少见模式组HBV-DNA 载量 显著高于小三阳组(P<0.05)。结论：HBV-DNA的阳性率与HBeAg、HBsAg相关;HBV-DNA载量与HBV 血清标志物模式相关。     

中老年男性患者血脂代谢特点及与年龄等因素的相关分析

目的:探讨中老年男性患者血脂代谢特点及与年龄等因素的相关性。方法:资料来自2006年6月于我院干部门诊进行健康查体的1603例中老年男性患者(排除正在服用降脂药物的患者),采用全自动生化分析仪对血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Cr)及血尿酸(UA)等指标进行测定,同时记录身高、体重及血压等基本资料。结果:入选患者血脂异常总检出率为56.27%,其中TC、TG、HDL-c及LDL-c异常检出率分别为36.74%、28.20%、10.79%及6.92%,以TC、TG异常为主。与50~59岁组相比,80岁以上高龄老年组TG异常及HDL-c异常检出率显著降低,TC及TG水平显著降低,HDL-c水平显著升高(P<0.05)。在校正BMI、SBP、DBP、UA、FBG及CCr等危险因素影响后的多元线性回归分析发现,年龄每升高10岁,TC、TG分别降低约0.097 mmol/L及0.087 mmol/L,HDL-c升高约0.113 mmol/L。结论:中老年男性患者血脂异常以高TC和高TG为主,TC、TG与年龄呈负相关,HDL-c与年龄呈正相关,需针对高龄老年患者血脂代谢特点进行合理调脂治疗。     

健康查体人群非酒精性脂肪肝发病的相关危险因素分析

目的:探讨非酒精性单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎各指标的差异,并分析非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的相关影响因素,为NAFLD防治提供依据。方法:入选病例分为正常组(A组,n=189)、单纯性脂肪肝组(B组,n=162)、脂肪肝伴肝功能改变组(C组,n=23),分析其体检结果及生活方式等影响因素,应用单因素及Logistic回归分析进行统计学处理。结果:C组大多数各项指标均比B组有所升高,其中体质量指数(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2小时胰岛素(2h PIns)差异有统计学意义(P0.05)。在B组和C组中ALT、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、Fins、2hPIns、腰臀比(WHR)与A组比较均有显著差异(P0.05);男性NAFLD的发病率比女性高,差异有统计学意义(x2=6.86,P0.05)。有高脂血症组单纯性脂肪肝发病率高于没有高脂血症组,差异有统计学意义(x2=26.11,P0.05)。有高血压病史的NAFLD发病率比无高血压病史的高,差异显著(x2=7.39,P0.05);Logistic回归分析显示,BMI、TC、HbA1c、有高血压病史是NAFLD的危险因素。结论:NAFLD与代谢综合征密切相关,NAFLD中伴肝功异常组存在更明显的胰岛素抵抗、血脂紊乱现象,更易于患慢性肾脏疾病。     

乙型病毒性肝炎患者血清HBV-LP与HBV-DNA水平表达的相关性及临床意义

目的:探讨乙型病毒性肝炎患者血清乙肝病毒外膜大蛋白(HBV-LP)与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平表达的相关性及临床意义。方法:选择2016年1月至2018年6月间我院收治的乙型病毒性肝炎患者148例,根据不同乙型肝炎血清标志物模式将患者分为A组18例、B组52例、C组41例、D组37例。根据不同HBV-DNA载量分为阴性组70例、低载量组21例、中载量组35例、高载量组22例。检测不同乙型肝炎血清标志物模式下HBV-LP、HBV-DNA阳性率及水平,比较不同HBV-DNA载量HBV-LP水平和肝功能指标,并分析其相关性。结果:C组、D组患者HBV-LP、HBV-DNA阳性率及水平均高于A组和B组(P<0.05),A组和B组、C组和D组患者HBV-LP、HBV-DNA阳性率及水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴性组、低载量组、中载量组、高载量组天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV-LP水平均呈逐渐升高的趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,乙型病毒性肝炎患者血清HBV-LP与HBV-DNA载量的对数值、ALT、AST呈正相关(P<0.05)。结论:乙型病毒性肝炎患者血清HBV-LP可以反映HBV复制情况,并于肝功能指标密切相关。     

55岁以下急性冠状动脉综合征的影响因素分析

目的:探究55岁以下急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者的影响因素。方法:选择2010年3月至2013年3月于我院就诊的180例55岁以下ACS患者为研究对象,按照其性别将其区分为男性组(101例)和女性组(79例)。收集和比较两组患者一般临床资料,血清血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、胆固醇(Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血尿酸水平。对两组患者进行5年随访,对比两组患者心血管不良事件(Major adverse cardiovas-cular events,MACE)的发生率、死亡率及再发病率。结果:(1)女性组平均发病年龄高于男性组,女性组伴发高血压、糖尿病、脑卒中比率高于男性组,男性组吸烟史比率高于女性组(P<0.05),两组BMI、心血管病家族史对比差异无统计学意义(P>0.05);(2)女性组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均高于男性组(P<0.05),女性组血尿酸水平低于男性组(P<0.05);(3)对比5年预后,男性组MACE发生率为9.90%(10/101),女性组MACE发生率为11.39%(9/79),男性组死亡率为1.98%(2/101),女性组为1.27%(1/79),再发病率男性组为5.94%(6/101),女性组为6.33%(5/79),两组上述指标对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:女性ACS患者发病年龄高于男性患者,糖尿病、高血压等病对女性患者影响更为明显,而吸烟则对男性影响更大,女性ACS患者血脂、血尿酸等指标异常程度甚于男性患者,但女性与男性患者远期预后相当。     

肥胖儿童非酒精性脂肪肝病与血清铁蛋白相关性研究

目的：探讨血清铁蛋白和肥胖儿童非酒精性脂肪肝（NAFLD）之间的关系,为早期发现肥胖儿童NAFLD提供临床科学依据。方法：选取2016年5月—2018年12月在丽水市中心医院诊断为肥胖的儿童315例,男233例、女82例,平均年龄(11.4±2.6)岁,体质指数（BMI）（24.5±4.6）kg/m2。依据B超结果将315例儿童分为单纯性肥胖184例、肥胖伴NAFLD 131例。按照标准方法测量儿童体重、身高、腰围,同时选取同时期体检同年龄段的健康儿童35例作为对照组。检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血清铁蛋白（SF）等指标。结果：在315例肥胖儿童中,其中116人检出脂肪肝（男性91例、女性25例）,脂肪肝检出率为36.9%,男性和女性肥胖儿童青少年脂肪肝检出率分别是39.1%、30.4%,两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄及BMI在对照组、单纯肥胖组和肥胖伴NAFLD组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。腰围在肥胖伴NAFLD组和单纯肥胖组均大于对照组（P＜0.05）;TG、HDL、SF在3组间比较有差异（P＜0.05）;TG在肥胖伴NAFLD组结果要高于对照组;HDL在肥胖伴NAFLD组和单纯肥胖组低于对照组;SF在肥胖伴NAFLD组高于单纯肥胖组和对照组。轻、中、重度3组脂肪肝儿童SF比较发现重度NAFLD＞中度NAFLD＞轻度NAFLD。经多因素Logistic回归分析,甘油三酯（TG）、血清铁蛋白（SF）和性别均是儿童非酒精性脂肪肝的危险因素。结论：血清铁蛋白、血脂、腰围等指标可以作为监测肥胖儿童伴发NAFLD的有效指标。     

糖耐量减低患者血清瘦素与内皮素-1 的测定及其临床意义

目的:探讨糖耐量减低(IGT)患者血清瘦素(Leptin)和血浆内皮素-1(ET-1)含量变化及其意义。方法:采用放射免疫法检测65例IGT患者、50名正常健康体检者和50例2型糖尿病患者血清中Leptin和ET-1的含量,同时分别测定体重指数、腰臀比、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)及空腹胰岛素(FINS),并用HOMA稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:糖尿病组、IGT组血清Leptin、ET-1、FBG、2hPBG、FINS、TC含量及HOMA-IR指数显著高于正常对照组(P<0.05),糖尿病组血清Leptin、ET-1、FBG、2hPBG、FINS、TC含量及HOMA-IR指数明显高于IGT组(P<0.05)。IGT组血清Leptin水平与BMI、血清ET-1、FBG、2hPBG、FINS、TC含量及HOMA-IR指数呈显著正相关(P<0.01),IGT组血清ET-1水平与收缩压、舒张压、BMI、血清FBG、2hPBG、FINS含量及HOMA-IR指数呈显著正相关(P<0.01)。结论:瘦素与内皮素-1均可能在IGT发展成2型糖尿病过程中起一定的作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床特征及与慢性并发症的关系研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床特征,并分析其与糖尿病慢性并发症的关系。方法:选取2016年1月至2017年1月期间来我院就诊的T2DM患者245例作为研究对象,根据肝胆超声和生化检查结果,将单纯T2DM患者105例作为对照组,将T2DM合并NAFLD患者140例作为观察组,对比两组的一般情况和生化指标,并采用单因素和多因素Logistic回归分析T2DM合并NAFLD与大血管慢性病的关系。结果:与对照组比较,观察组病程较短,HDL-C水平较低,BMI、SBP、TC、TG、LDL-C、ALT、AST、HbA1c、FINS、INS-120、HOMA-IR、FPG、2 h PG、空腹C肽、餐后2 h C肽水平较高(P0.05)。观察组大血管发病率明显高于对照组(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,T2DM合并NAFLD患者合并大血管慢性病的影响因素依次是:BMI、HOMA-IR、SBP、LDL-C、HbA1c、TG。结论:合并NAFLD的T2DM患者糖尿病大血管慢性病发病率显著增加,合并NAFLD的影响因素依次为BMI、HOMA-IR、SBP、LDL-C、HbA1c、TG。     

白细胞介素-1家族细胞因子水平与非酒精性脂肪性肝病及非酒精性脂肪性肝炎病程进展的相关性分析

目的:探讨并分析血清白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1RA)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及非酒精性脂肪性肝炎(NASH)病程进展的相关性。方法:选取我院收治的54例NAFLD患者为研究对象,根据NAFLD活动度积分(NAS)积分分为非NASH组和NASH组;另选取同期来我院体检的30例健康人群作为对照组。比较各组临床特征及相关生化指标,分析血清IL-1RA、IL-1β、IL-18水平与各生化指标及NAS积分的相关性。结果:NAFLD患者体重指数(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(GLU)、IL-1β和IL-18水平均显著高于对照组(P0.05),血清IL-1RA、高密度脂蛋白(HDL)低于对照组(P0.05),其中NASH组患者ALT、AST、GGT、IL-1β和IL-18水平高于非NASH组(P0.05),非NASH组血清IL-1RA水平高于NASH组(P0.05)。相关性分析结果显示,相关性分析结果显示,血清IL-1RA水平与NAS积分呈负相关(P0.05),与BMI、ALT、GGT、TG、低密度脂蛋白(LDL)呈正相关(P0.05),IL-1β和IL-18水平与NAS评分呈正相关(P0.05)。结论:血清IL-1RA、IL-1β和IL-18水平与NAFLD及NASH患者病情进展有关,可反应其病变严重程度,血清IL-1RA后期持续分泌不足使其对炎症的抑制作用减弱可能是NAFLD患者病情进展至NASH的重要原因。     

2 型糖尿病伴脂肪肝患者血浆FGF21水平与肥胖、脂代谢及胰岛素抵抗的相关性

目的:研究2型糖尿病伴脂肪肝患者血浆成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平与肥胖、脂代谢及胰岛素抵抗的相关性,为临床诊疗提供依据。方法:选取2013年5月到2015年11月我院收治的2型糖尿病伴脂肪肝患者100例为研究组,另选取同期单纯脂肪肝患者100例为脂肪肝组,健康体检者100例为对照组,比较各组入选次日清晨FGF21、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:研究组TG、TC、AST、ALT、LDL-C、FFA、FBG、BMI、WHR、FINS、HOMA-IR以及FGF21均显著高于对照组,HDL-C显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组FFA、TG、FINS、FBG、HOMA-IR以及FGF21显著高于脂肪肝组,BMI和WHR显著低于脂肪肝组,比较差异具有统计学意义(P0.05);相关性分析显示:FGF21与TG、FFA、BMI以及HOMA-IR呈正相关关系(P0.05)。结论:2型糖尿病合并脂肪肝患者FGF21水平会显著升高,且与脂肪代谢、肥胖以及胰岛素抵抗有关。     

非酒精性脂肪肝病患者肠道AKK菌与肝功能指标的变化及其影响

目的探究非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者肠道AKK菌及肝功能指标的变化及其影响。方法选取我院2017年3月至2018年11月门诊诊断为NAFLD的109名患者作为NAFLD组。选取同期352名健康志愿者作为对照组。比较两组研究对象体质量指数(BMI)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白(HDLC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)的水平及粪便中AKK菌的相对数量。结果NAFLD组患者肠道AKK菌均数为(6.12±1.04),对照组为(6.78±1.07),差异有统计学意义(t=5.664,P<0.001)。NAFLD组患者BMI、LDLC、ALT、AST、GGT的水平显著高于对照组,而HDLC水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示AKK菌数量和HDLC为NAFLD的独立保护因素,BMI、ALT、AST、GGT为独立危险因素。结论NAFLD患者肠道中AKK菌数量发生显著变化,AKK菌对NAFLD患者具有保护作用,可为肠道微生物参与NAFLD的发病机制研究提供新的视角。     

健康体检人员脂肪肝超声诊断结果及其危险因素分析

目的:了解健康体检人员脂肪肝超声诊断结果,分析患病危险因素。方法:选择2018年2月至2018年8月我院体检科接受体检的人员1078例,应用超声对脂肪肝进行筛查,统计受检者脂肪肝超声诊断结果,分析脂肪肝发病的性别、年龄分布情况,应用单因素和多因素Logistic回归分析脂肪肝发病的临床相关因素。结果:1078例受检者中发现脂肪肝158例,占14.66%,其中女性43例,检出率为9.31%,男性115例,检出率为18.67%,男性脂肪肝检出率显著高于女性(P0.05)。男性受检者和女性受检者46～55岁年龄段检出率最高,不同年龄段男性、女性受检者脂肪肝检出率均有统计学差异(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:饮酒、体质指数(BMI)≥28 kg/m2、糖尿病、胆石症、总胆固醇(TC)升高、总甘油三酯(TG)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、谷草转氨酶(ALT)和(或)谷丙转氨酶(AST)升高均为脂肪肝发病的独立危险因素(P0.05)。结论:我院健康体检人员脂肪肝检出率为14.66%,男性脂肪肝检出率显著高于女性,且46～55岁年龄段检出率最高。饮酒、BMI≥28 kg/m2、糖尿病、胆石症、TC升高、TG升高、LDL-C升高、ALT和(或)AST升高均为脂肪肝发病的独立危险因素,值得临床重点关注。     

血清唾液酸和超敏C反应蛋白与高血压前期的关系及临床意义

目的:探讨血清唾液酸(SA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与高血压前期的关系及临床意义。方法:将160例2012年10月至2014年9月于我院进行体检者分为正常血压组、高血压前期组和高血压组,分别测量所有研究对象的血压、身高和体重,检测所有对象同一天的血清SA、hs-CRP、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)和空腹血糖(FPG)水平,采用多元线性回归方法探究血清SA和hs-CRP水平对收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的影响。结果:三组间的DBP、SBP、BMI、SA、hs-CRP、TC、LDL、HDL和FBG水平差异均具有统计学意义(P0.05),其中BMI、SA和hs-CRP水平随着血压升高逐渐上升,而HDL水平逐渐下降(P0.05);TC和LDL水平仅高血压组高于正常血压组,高血压前期组与正常血压组的TC和LDL水平差异无统计学意义(P0.05);多元线性回归发现:BMI、SA、hs-CRP和FBG均与SBP成正相关,BMI、SA、hs-CRP和LDL均与DBP呈正相关。结论:血清SA与hs-CRP水平均与血压值呈现独立正相关,可作为高血压前期的评估指标。     

肥胖儿童血浆脂联素的变化及临床意义

目的:检测儿童血浆脂联素(ADPN)的变化及其与肥胖的关系,探讨ADPN在儿童肥胖症发病的意义.方法:265名儿童随机分为肥胖组和正常对照组,分别测定腰围(WC),臀围,腰臀比(WHR),体脂百分比(%BF),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS)及ADPN,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析ADPN与体质量指标、糖脂代谢指标的关系.结果:肥胖组儿童ADPN水平低于正常组儿童(P＜0.05),且与BMI、WHR、HOMA-IR、%BF、FINS、TG呈显著负相关(P均＜0.05);多元逐步回归分析显示%BF、BMI、HOMA-IR、FINS是影响ADPN的主要因素.结论:肥胖儿童ADPN水平显著下降,且与体脂含量及胰岛素抵抗密切相关.     

绝经后女性高尿酸血症患者性激素结合球蛋白与血尿酸的相关研究(英文)

目的:研究绝经后女性高尿酸血症患者血浆中性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)水平与血尿酸水平的相关性。方法:选取绝经后女性404例,其中高尿酸血症组204例,正常对照组200例,测量所有研究对象体重、身高、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),检测血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、雌激素(E2)、雄激素(T)、空腹胰岛素(INS)及SHBG,并计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。结果:与绝经后女性尿酸正常者相比,高尿酸血症的患者UA,WHR,TC,FBG,INS,Homa-IR明显升高(P0.01),DBP,WAIST和LDL升高(P0.05),SHBG水平明显下降(P0.01);SHBG与INS、UA、TG呈显著负相关(P0.05),SHBG与E2呈显著正相关P0.01)。结论:绝经后女性中高尿酸血症患者的低血浆SHBG水平与高血尿酸水平显著相关,血浆SHBG水平下降与胰岛素抵抗可能高度相关,低SHBG可能作为绝经后女性患高尿酸血症的高危因素。     

脉搏波传导速度检测在评价高血压病患者大动脉弹性中的应用 与影响因素分析

目的:探讨脉搏波传导速度(PWV)检测在评估高血压病患者大动脉弹性中的应用价值与影响因素分析 方法:采用分层整体抽样法随机抽取高血压病患者2178例,同时抽取非高血压2182人作为对照组.应用Complior SP VP-1000动脉硬化检测仪测定颈一股动脉脉搏波传导速度(C-FPWV)评估大动脉弹性.采用多元逐步线性回归分析性别、年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FPG)和尿酸(UA)等指标与高血压痛患者大动脉弹性下降的影响因素.结果:C-FPWV平均值高血压组(1594± 264cm/s)显著高于对照组(1216± 231cm/s),两组差异有显著性意义(X2=31.659,P=0.00).＞40岁各年龄段PWV值上升程度,高血压组明显高于对照组(X2＝ 18.954～36.924,P=0.00),两组PWV值上升程度与年龄呈正相关.多元逐步线性回归分析表明:BMI≥28kg/m2、SBP≥ 140mmHg、DBP≥90mmHg、TC＞5.28± 0.62 mmol/L、TG＞ 1.68± 0.64mmol/L等指标高血压组明显高于对照组(t=14.314～17.428,P＜0.05).在性别、UA和FPG等指标两组无明显差异(X2=6.368～13.618,P＞0.05).结论:高血压痛患者PWV值上升程度显著高于非高血压者,BMI、SBP、TG、TC是高血压病患者大动脉弹性下降的主要影响因素.PWV值可作为评价大动脉弹性的可靠指标.