妊娠急性脂肪肝2例临床分析

妊娠急性脂肪肝(AFLP)，又称产科急性黄色肝萎缩．是一种少见且预后差的产科急症，常发生于妊娠晚期及妊娠高血压综合征患者。前驱症状为恶心呕吐，上腹部疼痛。病情急骤发展，迅速出现黄疸并呈进行性加重。并发肝、肾功能衰竭和DIC，死亡率高达85％。早诊断．积极有效的治疗及合理的产科处理，是改善母婴预后的关键。将蒙阴县人民医院2004年上半年收治的2例AFLP患者的临床资料进行分析。报道如下。     

36例妊娠性急性脂肪肝救治方法分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）的有效治疗方法。方法回顾性分析36例AFIP的治疗方法,其中31例妊娠急性脂肪肝,首选剖宫产术终止妊娠,其次考虑阴道分娩。5例患者因为发生肝功能衰竭而采用MARS联合血浆置换治疗。结果31例的患者获得了良好的预后,尤其是5例AFLP肝功能衰竭患者均采用人工肝血浆置换疗法,均获痊愈。结论妊娠急性脂肪肝通过治疗,能获得良好的预后。     

输卵管妊娠189例临床分析

输卵管妊娠是妇产科的常见急腹症之一,对症状和体征不典型者,易造成误诊、漏诊;如抢救不及时,可危及生命。我院1995年1月至2001年12月共收治输卵管妊娠189例,治疗采用非手术和手术两种方式,分为A、B两组,现将治疗结果分析报道如下。     

糖尿病脂肪肝48例分析

由于胰岛素相对不足或胰岛素抵抗,Ⅱ型糖尿病患者可出现不同程度的脂代谢异常,由此而引起的脂肪肝在临床上并不少见,约占２１％～７８％［１］。尽管这是一种预后相对良好的临床现象,但合并脂肪肝的患者常有血糖控制不良及其他高脂血症所引起的并发症,因此,要引起足...     

重复异位妊娠28例临床分析

目的 :分析重复异位妊娠的发病因素、治疗及结局。方法 :回顾性调查 1995年 1月至 2 0 0 2年12月我院 2 8例重复异位妊娠的诊治 ,分析前次异位妊娠的治疗方法 ,所见盆腔炎情况等与本次重复异位妊娠之间的关系。结果 :重复异位妊娠 2 8例占同期 5 76例异位妊娠中的 4 86 %。首次行患侧输卵管切除术者的重复异位妊娠发生对侧占 93 3% ,而保守性手术及药物保守治疗者重复异位妊娠发生在原患侧占84 6 %。两者间差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :输卵管炎症与保守治疗是重复异位妊娠的高危因素     

异位妊娠125例临床分析

异位妊娠是妇科常见的急血症之一,若诊断不及时可因腹腔内出血而危及病人的生命,该病国内外报道均呈上升趋势.现将我院1995年5月至1996年4月收治的异位妊娠125例的临床资料进行分析.1 临床资料1.1 发病相关因素 ①发病年龄;本组年龄最小18岁,最大45岁,23岁～35岁106例,18岁～22岁12例,36岁～45岁7例.②婚育史;125例中未婚者23例,经产妇59例,未产妇66例,有人工流产史者93例.③宫内节育器(IUD)的情况;125例病人带宫内节育器26例.④腹部手术史:125例病人中25例有腹部手术史,其中剖宫产12例,既注异位妊娠做过手术的6例,输卵管结扎术后5例,阑尾     

25例异位妊娠临床分析

２５例异位妊娠临床分析邱玉莲广西昭平县人民医院妇产科５４６８００异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,近年来国内外报道的异位妊娠发病率有明显增加。本病多数起病急,病情重,若延误诊断及治疗可引起严重后果,甚至死亡。为了提高诊疗水平,现将我院１９９２年１月～１...     

硫普罗宁治疗脂肪肝的临床疗效分析

目的：观察硫普罗宁治疗脂肪肝的临床疗效。方法：治疗组采用硫普罗宁200mg加入5％葡萄糖250ml注射液中缓慢静脉滴注1次／日。对照组不加入硫普罗宁。治疗4周,治疗结束后评定疗效。结果：治疗组总有效率88.1％,对照组总有效率43．3％,两组比较有显著性差异P〈0,005,治疗组在ALT（丙氨酸氨基转移酶）下降的同时,TG（甘油三脂）、AKP（碱性磷酸酶）均有下降,与治疗前相比差异有显著性;治疗组在ALT、TG、AKP下降方面与对照组相比差异有显著性。结论：硫普罗宁治疗脂肪肝能有效的改善临床症状,明显降低谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和血脂,且副作用少。     

中西医结合治疗脂肪肝64例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效.方法：将64例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组43例患者在西药治疗的基础上加入HD肝病治疗仪经络穴位中药局部导入;对照组采用西药治疗.结果：两组临床疗效总有效率、血生化改变、B超、CT、影像学改变总有效率经统计学处理,P〈0.05,有显著差异;治疗组优于对照组.结论：临床治疗观察表明,运用此法配合西药营养肝细胞改善代谢,发挥中西医的协同作用,疗效明显优于单纯运用西药.     

妊娠晚期合并急性胰腺炎患者的手术时机对妊娠结局的影响分析

目的:研究妊娠晚期合并急性胰腺炎(APIP)患者的手术时机对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析我院2016年7月到2018年6月诊治的35例APIP患者的临床资料,依照不同手术时机分成急诊手术组19例及延期手术组16例。观察和比较两组患者的手术时间、住院时间、下床时间、妊娠结局及并发症的发生情况。结果:急诊手术组的手术时间、住院时间及下床时间均明显短于延期手术组(P0.05),产妇出现早产、剖宫产、死胎引产的不良结局发生率(15.79%)明显低于延期手术组(50.00%,P0.05),围产儿发生窒息、畸形、死亡的不良结局发生率(21.05%)显著低于延期手术组(62.50%,P0.05),产妇的术后并发症发生率(5.26%)明显低于延期手术组(31.25%,P0.05)。结论:对已确诊的妊娠晚期合并急性胰腺炎患者实施急诊手术能够显著降低妊娠晚期合并急性胰腺炎产妇及其围产儿发生不良结局的可能性,同时有效促进产妇的术后恢复并降低并发症发生率。     

脂肪肝患者40例粪便涂片菌群分析

目的初步探讨脂肪肝与肠道微生态的相关性。方法采用粪便快速涂片法对40例脂肪肝患者及40例健康志愿者进行粪便菌群分析。结果患者组共12例存在肠道菌群失调症,占30%,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为7例、4例、1例;对照组共5例存在肠道菌群失调症,占12.5%,均为Ⅰ度。2组相比P<0.05,差异存在显著性,患者组菌群失调例数多于对照组。结论本研究初步探讨了脂肪肝与肠道菌群的关系,发现脂肪肝患者肠道菌群紊乱可能较正常人增多,故二者可能存在一定关系。但是由于本研究样本数较少,且采用的检测肠道菌群的方法仅仅为粪便快速涂片法,故还需更大样本的、采用更精确肠道菌群检测方法的研究进一步探讨脂肪肝与肠道微生态的关系。     

中西医结合治疗脂肪肝64 例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效。方法:将64例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组43例患者在西药治疗的基础上加入HD肝病治疗仪经络穴位中药局部导入;对照组采用西药治疗。结果:两组临床疗效总有效率、血生化改变、B超、CT、影像学改变总有效率经统计学处理,P<0.05,有显著差异;治疗组优于对照组。结论:临床治疗观察表明,运用此法配合西药营养肝细胞改善代谢,发挥中西医的协同作用,疗效明显优于单纯运用西药。     

16例妊娠合并急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎诱发因素多为暴饮暴食、感染等,但妊娠发生的急性胰腺炎其两者的关系尚未十分清楚,一般认为妊娠期急性胰腺炎的病因为多样性,往往由于一个以上的因素协同作用。我院于1992-2002年共收治妊娠合并急性胰腺炎16例,现将护理体会总结如下。     

妊娠合并心脏病812例临床分析

目的:探讨妊娠合并不同种类心脏病患者的母儿预后.方法:对我院2002年3月至2012年5月间收治的812例妊娠合并心脏病患者的有关临床资料进行回顾分析.结果:1).研究的470例妊娠合并先心病患者平均年龄为30.0±4.7岁,101例妊娠合并风心病患者平均年龄为30.1+ 4.8岁,241例妊娠合并其它心脏病患者平均年龄为29.1+ 4.5岁.470例妊娠合并先心病患者初产妇为425例,101例妊娠合并风心病患者初产妇为74例,241例妊娠合并其它心脏病患者初产妇为200例.三组患者的心脏病史相比较,差异有统计学意义;三组并发症相比较,差异无统计学意义.2).妊娠合并先心病和风心病从2002年到2012年每年的发病均呈递增的趋势;妊娠合并其它心脏病的发病高峰在2007年至2010年.3).妊娠合并先心病组同妊娠合并风心痛组及妊娠合并其它心脏病组的新生儿不良结局的比较结果中,新生儿死亡及早产比较,差异有统计学意义.窒息、低体重儿、脐绕颈、胎儿窘迫的比较,差异无统计学意义.4).在母亲妊娠结局方面,三组的剖宫产、胎盘残留、产褥病率及脐带异常相比较,差异均无统计学意义.心律失常及其它并发症比较,P＜0.001,差异有统计学意义.结论:对于妊娠合并不同心脏病患者的母儿预后的影响有待更多研究,加强孕前心脏病史的管理可以显著改善母儿预后,临床上应重视合并心脏病孕妇的孕前咨询、产前检查和孕期保健,强调对其妊娠期、分娩期、产褥期进行多学科、规范化管理,割宫产是较为安全的分娩方式.     

小儿急性结核性脑膜炎124例临床分析

目的：探讨小儿急性结核性脑膜炎的临床诊断及治疗方法。方法：收集小儿急性结核性脑膜炎的住院病例124例,每例病人均做脑脊液、OT试验检查,106例病人做胸部X线、44例做头颅CT、62例做脑电图等检查,对首发症状,阳性体征及上述检查结果进行分析评价。结果：本组124例诊断明确,经抗痨、对症等治疗,好转112例(90％),死亡8例(6．45％),放弃治疗4例(3．22％)。结论：小儿结核性脑膜炎临床表现缺乏特异性,易误诊为其它中枢神经系统感染性疾病,不同的年龄段其首发症状有所偏向,其正确诊断有赖于综合的临床资料及检查结果,早期发现,早期抗痨治疗是控制病情发展,减少死亡的关键。     

蕲蛇酶治疗急性脑梗死42例临床分析

3年多来 ,我科应用蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死病人 42例 ,取得满意的临床疗效 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　入选病例均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准 [1] ,并经头颅 CT扫描确诊为脑梗死 (脑栓塞者除外 ,对有蕲蛇酶治疗禁忌症者不选入治疗组 ) ,并按第四届脑血管病会议制定的神经功能缺损评分标准进行评分 :0～ 8分为轻度缺损 ,9～ 31分为中度缺损 ,32～ 45分为重度缺损。把符合上述诊断标准收治的脑梗死病人 82例随机分成蕲蛇酶治疗组 42例及对照组 40例 ,两组间年龄、性别、发病时间、神经功能缺损等对比无…     

妊娠合并子宫肌瘤108例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响。本文对我院近8年来收治的108例妊娠合并子宫肌瘤报道如下。1临床资料1·1一般资料1996年12月至2004年12月我院产科住院患者16234例,其中妊娠合并子宫肌瘤108例,占0·62%。108例患者中,年龄最小20岁,最大42岁,平均31岁。初产妇62例,占57%;经产妇46例,占43%。孕龄<28周8例,占7·4%;≥28周100例,占92·6%。其中孕早期12例,孕中期14例,孕晚期82例。妇科检查发现4例,B超检查发现41例,剖宫产发现63例。1·2肌瘤特性子宫肌壁间肌瘤80例,浆膜下肌瘤26例,黏膜下肌瘤2例;肌瘤直径最小1 cm,最大11 cm;单个肌瘤5…     

子宫特殊部位妊娠18 例分析

目的:探讨子宫特殊部位妊娠的临床诊断及处理。方法:回顾性分析2005年7月至2010年12月我院收治的18例子宫特殊部位妊娠患者的临床表现、诊断、处理及预后。结果:宫颈妊娠6例、宫角妊娠6例、残角子宫妊娠2例、子宫剖宫产瘢痕处妊娠4例。宫颈妊娠通过子宫动脉介入栓塞后清宫术治愈;宫角妊娠经MTX保守治疗后在超声或宫腔镜引导下清宫术痊愈。残角子宫妊娠均行残角子宫切除术治愈。子宫剖宫产瘢痕处妊娠根据分型分别行超声引导下清宫+水囊压迫、局部注射MTX保守治疗治愈。结论:子宫特殊部位妊娠病情凶险,临床表现各异,但有其特异性,超声辅助检查有助于早期诊断,MTX、子宫动脉介入栓塞治疗后刮宫是有效治疗手段。     

子宫特殊部位妊娠18例分析

目的：探讨子宫特殊部位妊娠的临床诊断及处理。方法：回顾性分析2005年7月至2010年12月我院收治的18例子宫特殊部位妊娠患者的临床表现、诊断、处理及预后。结果：宫颈妊娠6例、宫角妊娠6例、残角子宫妊娠2例、子宫剖宫产瘢痕处妊娠4例。宫颈妊娠通过子宫动脉介入栓塞后清宫术治愈;宫角妊娠经MTX保守治疗后在超声或官腔镜引导下清宫术痊愈。残角子宫妊娠均行残角子宫切除术治愈。子宫剖宫产瘢痕处妊娠根据分型分别行超声引导下清宫＋水囊压迫、局部注射MTX保守治疗治愈。结论：子宫特殊部位妊娠病情凶险,临床表现各异,但有其特异性,超声辅助检查有助于早期诊断,MTX、子宫动脉介入栓塞治疗后刮宫是有效治疗手段。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症23例临床分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症的孕妇的妊娠结局,对母体造成的影响,抗甲状腺药物的使用情况及分娩方式.方法：对23例甲状腺功能亢进孕妇进行了回顾性分析,观察该病对孕妇的影响,对母儿造成的不良结局.结果：23例甲状腺功能亢进孕妇合并轻度妊娠高血压综合征的2例,中度4例,重度2例.合并心衰6例,合并胎膜早破5例,胎盘粘连2例,甲状腺危象1例,胎盘早剥1例,产后出血1例,前置胎盘1例.23例甲状腺功能亢进顺产6例,产钳1例,胎头吸引1例,剖宫产15例.出现早产9例,其中5例为医源性早产.胎儿宫内窘迫6例,死胎1例.结论：妊娠合并甲状腺功能亢进症常危及母婴健康,为降低母儿风险,孕前需很好地控制病情,孕期密切监控,合理治疗.