B超诊断子宫异位妊娠48例分析

异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病。及时准确诊断极为重要．如临床诊断不明确．会耽误病情，而导致大出血。甚至危及患者生命。我院2004年6月～2008年6月诊断为子宫异位妊娠48例。现对其所具有的特殊性声像图改变分析报告如下。     

妊娠合并肺炎及甲型H1N1 流感的处理及预防探讨

目的:探讨妊娠合并肺炎及甲型H1N1流感的处理及预防措施。方法:我院2009年3月至2010年5月收治的12例妊娠合并肺炎及7例妊娠合并甲型H1N1流感的情况,包括对年龄、孕周、病情、其他合并症、辅助检查、治疗情况及转归进行回顾性分析。结果:19例经治疗后治愈14例,死亡5例,均为晚期妊娠,其中4例合并重症肺炎,1例合并重度子痫前期。12例妊娠合并肺炎者,死亡3例,治愈9例;7例妊娠合并甲型H1N1流感者,死亡2例,治愈5例。结论:妊娠合并肺炎及甲型H1N1流感者,病情控制越及时,母儿结局越好,若病情不见好转,应尽早终止妊娠。     

妊娠急性脂肪肝2例临床分析

妊娠急性脂肪肝(AFLP)，又称产科急性黄色肝萎缩．是一种少见且预后差的产科急症，常发生于妊娠晚期及妊娠高血压综合征患者。前驱症状为恶心呕吐，上腹部疼痛。病情急骤发展，迅速出现黄疸并呈进行性加重。并发肝、肾功能衰竭和DIC，死亡率高达85％。早诊断．积极有效的治疗及合理的产科处理，是改善母婴预后的关键。将蒙阴县人民医院2004年上半年收治的2例AFLP患者的临床资料进行分析。报道如下。     

25例异位妊娠临床分析

２５例异位妊娠临床分析邱玉莲广西昭平县人民医院妇产科５４６８００异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,近年来国内外报道的异位妊娠发病率有明显增加。本病多数起病急,病情重,若延误诊断及治疗可引起严重后果,甚至死亡。为了提高诊疗水平,现将我院１９９２年１月～１...     

异位妊娠41例的临床观察

目的 探讨降低异位妊娠引起失血性休克的发生率,减少死亡率.方法 41例异位妊娠患者进行密切观察病情变化,并协助医生及早诊断. 结果 41例异位妊娠患者全部治愈出院. 结论 异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,发病急、病情重,处理是否正确,直接影响患者的生命安全.     

子宫特殊部位妊娠18 例分析

目的:探讨子宫特殊部位妊娠的临床诊断及处理。方法:回顾性分析2005年7月至2010年12月我院收治的18例子宫特殊部位妊娠患者的临床表现、诊断、处理及预后。结果:宫颈妊娠6例、宫角妊娠6例、残角子宫妊娠2例、子宫剖宫产瘢痕处妊娠4例。宫颈妊娠通过子宫动脉介入栓塞后清宫术治愈;宫角妊娠经MTX保守治疗后在超声或宫腔镜引导下清宫术痊愈。残角子宫妊娠均行残角子宫切除术治愈。子宫剖宫产瘢痕处妊娠根据分型分别行超声引导下清宫+水囊压迫、局部注射MTX保守治疗治愈。结论:子宫特殊部位妊娠病情凶险,临床表现各异,但有其特异性,超声辅助检查有助于早期诊断,MTX、子宫动脉介入栓塞治疗后刮宫是有效治疗手段。     

子宫特殊部位妊娠18例分析

目的：探讨子宫特殊部位妊娠的临床诊断及处理。方法：回顾性分析2005年7月至2010年12月我院收治的18例子宫特殊部位妊娠患者的临床表现、诊断、处理及预后。结果：宫颈妊娠6例、宫角妊娠6例、残角子宫妊娠2例、子宫剖宫产瘢痕处妊娠4例。宫颈妊娠通过子宫动脉介入栓塞后清宫术治愈;宫角妊娠经MTX保守治疗后在超声或官腔镜引导下清宫术痊愈。残角子宫妊娠均行残角子宫切除术治愈。子宫剖宫产瘢痕处妊娠根据分型分别行超声引导下清宫＋水囊压迫、局部注射MTX保守治疗治愈。结论：子宫特殊部位妊娠病情凶险,临床表现各异,但有其特异性,超声辅助检查有助于早期诊断,MTX、子宫动脉介入栓塞治疗后刮宫是有效治疗手段。     

异位妊娠破裂失血性休克的抢救及护理

异位妊娠破裂失血性休克病情发展凶、险、急,如不及时有效抢救,休克继续发展,将造成生命危险.我科自2001年1月至2003年12月共收治异位妊娠破裂失血性休克患者156例,由于抢救及时,护理周到,无1例发生意外,平均住院天数为8.75天,均为治愈出院.现将抢救及护理体会总结如下.     

早期异位妊娠诊断中腹部彩超和阴道彩超的临床应用

目的对应用经腹部彩超和经阴道彩超两种技术对早期异位妊娠疾病进行诊断的临床价值进行研究。方法选择在我院就诊的病理学确诊为早期异位妊娠疾病的患者82例,随机分为对照组和研究组,平均每组41例。采用经腹部彩超技术对对照组患者病情进行诊断;采用经阴道彩超技术对研究组患者病情进行诊断。结果研究组患者早期异位妊娠疾病诊断结果与病理学结果符合率明显高于对照组,组间差异显著(P0.05);漏诊和误诊率明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论与腹部彩超技术比较,在早期异位妊娠疾病的诊断方面,经阴道彩超技术具有明显的优势。     

孕酮，CA125及TNF-alpha水平与先兆流产的关系

目的：探讨孕酮，CA125 及TNF-alpha水平与先兆流产发生的关系。方法：选择2014 年2 月-2015 年2 月在我院诊断并接受治 疗的先兆流产患者60 例，根据妊娠结局不同，将患者分为完成妊娠组和终止妊娠组。另选取同期顺利分娩的产妇作为对照组。比 较三组研究对象血清孕酮，CA125 及TNF-琢水平。结果：先兆流产患者血清孕酮水平低于对照组，而CA125 及TNF-alpha水平高于 对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；先兆流产终止妊娠组血清孕酮水平低于完成妊娠组，而CA125 及TNF-alpha水平高于完成 妊娠组，差异具有统计学意义（P<0.05）。孕酮，CA125 及TNF-alpha水平是先兆流产发生的影响因素（P<0.05）。结论：孕酮水平低， CA125 及TNF-alpha水平高是先兆流产发生的危险因素。临床应给予高度重视，积极采取有效的保胎治疗，避免不良妊娠结局。     

1例先天性成骨不全合并妊娠行水囊引产病人的护理

目的:探讨先天性成骨不全合并妊娠者进行水囊引产的护理。方法:研究我院1例先天性成骨不全合并妊娠患者进行水囊引产的护理内容,包括术前准备、心理护理、症状体征观察、胎儿娩出处理和出院指导各方面内容。结果:该患者病情稳定后康复出院。结论:先天性成骨不全合并妊娠患者进行水囊引产需要对患者展开全面的生理与心理护理,从而才能保证其良好的手术效果。     

347例妊娠期肝内胆汁淤积症羊水性状与妊娠结局的分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy ICP)羊水性状与妊娠结局的关系。方法:对我院2005年1月～2009年12月住院分娩的患者资料进行回顾分析,统计羊水污染率、新生儿窒息发生率、围产儿死亡率及剖宫产率等。结果:347例ICP中轻度278例,重度69例。羊水污染89例(Ⅰ级19例,Ⅱ级14例,Ⅲ级56例),羊水污染率为25.6%。重度ICP中羊水污染46例,发生率为66.7%。89例ICP羊水Ⅱ级及Ⅲ级病例中出现3例新生儿窒息。结论:ICP的羊水性状与病情程度基本一致,羊水污染预示着不良的妊娠结局,适时终止妊娠可降低围生儿病率。     

妊娠期急性阑尾炎的临床特点及诊治分析

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科急腹症,可发生于妊娠早、中、晚各期。由于妊娠期特殊的生理和解剖改变,妊娠期急性阑尾炎的临床表现常不典型,误诊率高,病情发展快,并发症多,如诊治不当将对母婴的生命造成较大的威胁。我院1986年1月~2006年1月共收治妊娠期急性阑尾炎38例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组38例患者,年龄19~42岁,平均(24·5±1·5)岁,其中19~40岁36例,>40岁2例。初产妇22例,经产妇16例。发病于妊娠早期(1~3个月)7例(18·4%),妊娠中期(4~7个月)20例(52·6%),妊娠晚期(8~9个月)11例(29·0%)。1·2临床表现转移性右下腹痛2…     

347例妊娠期肝内胆汁淤积症羊水性状与妊娠结局的分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy ICP)羊水性状与妊娠结局的关系.方法:对我院2005年1月～2009年12月住院分娩的患者资料进行回顾分析,统计羊水污染率、新生儿窒息发生率、围产儿死亡率及剖宫产率等.结果:347例ICP中轻度278例,重度69例.羊水污染89例(Ⅰ级19例,Ⅱ级14例,Ⅲ级56例),羊水污染率为25.6％.重度ICP中羊水污染46例,发生率为66.7％.89例ICP羊水Ⅱ级及Ⅲ级病例中出现3例新生儿窒息.结论:ICP的羊水性状与病情程度基本一致,羊水污染预示着不良的妊娠结局,适时终止妊娠可降低围生儿病率.     

血浆FA、ET-1、Hcy、VEGF水平与妊娠高血压综合征的相关性研究

目的:研究叶酸(FA)、内皮素(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)和血管内皮生长因子(VEGF)与妊娠高血压综合征的相关性。方法:选择2013年1月~2016年9月在我院进行诊治的妊娠高血压综合征患者80例,分为妊娠期高血压组即A组(40例)以及子痫前期、子痫组即B组(40例),60例正常晚期孕妇为C组,60例正常非孕妇为D组,分别检测各组的血浆FA、ET-1、Hcy和VEGF水平,并进行相关性分析。结果:四组间血浆FA、ET-1和Hcy水平相比,B组的血浆FA和VEGF水平最低(P0.05),ET-1和Hcy水平最高(P0.05);妊娠高血压综合征的妇女血浆FA和VEGF水平均低于正常晚期孕妇,ET-1和Hcy水平明显高于正常晚期孕妇(P0.05);多因素logistic回归分析显示FA、ET-1、Hcy、VEGF水平是妊娠高血压综合征的危险因素。结论:妊娠期FA缺乏引起血浆Hcy水平的升高可能与妊娠高血压综合征的发病及病情发展有关,VEGF可能是妊娠高血压综合征发生、发展的一个重要危险因素。     

妊高征的血液流变学与微循环

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科的严重并发症,是孕产妇死亡及围产儿死亡的主要原因之一。我们用锥板法观察血液流变性指标,结合球结膜微循环的改变,观察病情的变     

多胎妊娠对新生儿的影响

一次妊娠两个或两个以上的胎儿称多胎妊娠，其中以双胎妊娠较常见。双胎妊娠属高危妊娠，其早产发生率与围生儿死亡率都较正常妊娠高，其分娩期的处理是影响多胎妊娠新生儿预后的重要环节。降低新生儿死亡率是产科工作的关键问题，现对我院154例双胎妊娠资料总结，以双胎妊娠为例探讨多胎妊娠对新生儿的影响。     

生命科学史话·其五

26 .发现考的松治疗类风湿性关节炎的亨奇菲利普·亨奇 (ＰｈｉｌｉｐＳ .Ｈｅｎｃｈ ,1 896～ 1 96 5 )是一位美国的医生 ,1 92 0年毕业于匹茨伯大学 ,随后即赴梅奥临床 (研究所 ) (ＭａｙｏＣｌｉｎｉｃ) ,主要研究风湿性疾病 ,1 947年被聘为明尼苏他大学内科教授。积 2 0年的经验 ,亨奇对类风湿性关节炎病人变为跛子和痛苦申诉 ,深感焦虑。因而他竭力寻找各种治疗方法。从病情上看 ,这种病可因妊娠或患黄疸而使症状缓解 ,从而他设想这病不是由于微生物感染 ,而有可能是体内某些生物化学障碍所引起。进一步思考时 ,他着重在黄疸病人与妊娠…     

不同病情妊娠高血压综合征患者凝血指标及血小板参数检测的临床价值及其妊娠结局研究

目的:研究不同病情妊娠高血压综合征患者凝血指标及血小板参数检测的临床价值及其妊娠结局。方法:2017年2月～2018年12月期间,我院收治的120例妊娠高血压综合征患者作为研究对象,将其按照疾病严重程度的不同分为轻度组45例、中度组40例以及重度组35例。分别比较三组患者的各项凝血指标、血小板参数、产妇不良妊娠结局以及新生儿不良妊娠结局。结果:重度组部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较轻度组和中度组缩短,而纤维蛋白原(FIB)较轻度组和中度组升高(P0.05),且中度组FIB高于轻度组(P0.05)。重度组血小板数量(PLT)低于轻度组和中度组,而平均血小板体积(MPV)高于轻度组和中度组(P0.05),中度组PLT低于轻度组,而MPV高于轻度组(P0.05)。重度组胎盘早剥、剖腹产、产后出血的发生率高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组(P0.05)。重度组新生儿窒息、早产、呼吸窘迫的发生率高于中度组、轻度组,且中度组高于轻度组(P0.05)。结论:临床工作中可通过联合检测凝血指标及血小板参数,从而有利于评估妊娠高血压综合征患者的病情严重程度,同时有助于预测妊娠结局。     

TDI技术评估妊高症患者左室舒张功能的临床价值分析

为探讨组织多普勒成像技术(TDI)在评估妊高症患者左室舒张功能上的临床价值,选取我院确诊的妊高症患者80例(妊高症组)、同期正常妊娠妇女80例作为对照组,收集时间2016年1月至2016年12月,采用TDI技术测量两组妊娠妇女左室舒张早期血流峰值流速(E峰)、舒张晚期血流峰值流速(A峰)、收缩期左心房面积(LAA)、左室舒张末期内径(LVDd)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、二尖瓣环舒张晚期运动速度(Aa)并进行比较。结果显示,妊高症组妇女的A峰、LAA、LVDd、Aa测定值均显著的高于对照组妊娠妇女(p0.05),妊高症组妇女的E峰、E/A、Ea值小于对照组妇女(p0.05);轻度子痫组妇女的A峰、LAA、LVDd、Aa测定值均显著的高于妊娠高血压组妇女(p0.05),轻度子痫妇女的E峰、Ea值小于对照组妇女(p0.05),轻度子痫和妊娠高血压妇女的E/A值之间无统计学意义(p0.05)。妊高症妇女左室舒张功能受损较正常妊娠妇女明显,并且病情加重会进一步损害患者左室舒张功能,TDI技术可以有效的检查出患者的心功能受损情况。