乙肝孕妇宫内感染监测与HBVM评估

目的监测孕妇产前感染HBV与宫内感染情况,评估乙肝孕妇血清中乙肝血清标志物（HBVM）对宫内感染HBV的风险大小,指导育龄妇女早期预防宫内感染。方法采用ELISA法检测孕妇血清乙肝标志物（HBVM）6项,即HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb与Pre-S1;筛选乙肝携带者采用实时荧光定量PCR法进行HBV DNA检测;应用ELISA法对新生儿24h内（免疫接种前）外周血HBsAg、Pre-S1和、HBeAg进行检测。结果1002例孕妇中乙肝感染率为10．6％,106例乙肝孕妇宫内感染34例,宫内感染率为32％。HBeAg（＋）者宫内感染风险率最高为77％,HBV DNA（＋）与Pre-S1（＋）次之。HBV DNA（-）宫内感染风险率最低为2％,HBeAg（-）与Pre-S1（-）次之。结论乙肝孕妇宫内感染率较高;HBeAg（＋）孕妇宫内感染HBV风险最高,可作为育龄妇女采取措施积极预防宫内感染的指标。HBV DNA（-）宫内感染率最低,可作为育龄妇女宫内安全的评估指标。Pre-S1是宫内感染的有利补充指标。     

本草九代、抗乙肝胎盘转移因子等联合治疗无症状乙肝

自1997年以来,对浚县在儿童、青少年乙肝普查中筛选出50例肝功能正常,B超未见异常,无阳性体征,年龄2—13岁,但HBSAg阳性,其中“大三阳”25例,HBV--DNA阳性ZI例5“小三阳”18例,HBV—DNA阳性15例;“双阳”7例,IIBV--DNA阳性5例。治疗方法：本草九代每日100Inl,顿服;抗乙肝胎盘转移因子Znil,一次肌注;卡介苗0．Znil,皮下注射每月一次。潘生了25mg,每日一次,连续口服3个月。治疗结果如下：治疗前治疗后转阴率（％）HBSAg阳性50例转阴24例48HBeAg阳性32例转阴30例94抗一HBs阴性50例转阳31例62抗一HBe阳性18例…     

本草九代和叶下珠肝片治疗慢性乙肝病毒感染的临床报道

自1997年联合应用本草九代和叶下珠肝片治疗慢性乙肝病毒感染者获得一定效果,现将结果报告如下。制剂来西：本草九代由北京九代医药研究所生产,叶下珠肝片由云南大理州中药制药厂生产。研究对象：患者28例,其中男24例,女4例,年龄8*48岁,平均29岁;明确病史均超过3年。病霉学检副：均为表面抗原阳性,其中伴随表面抗原和核心抗体阳性者（大三阳）18例,伴随表面抗体和核心抗体阳性者（小三阳）7例,单纯表面抗原阳性者3例。临床表现：谷丙转氨酶升高者8例,B超检查提示肝脏有弥漫性损伤者6例,病人自觉有乏力,腹胀等症状,诊断为慢性…     

本草九代、甘泰综合免疫治疗乙肝

综合免疫疗法治疗乙肝主要是杀伤体内乙肝病毒和抵制病毒复制调整体内免疫系统紊乱。增强免疫细胞的活性,减轻和缓解兔疫反应提高机体免疫功能,改善肝炎患者的临床症状与体征,促进肝细胞修复、炎症吸收,恢复肝功能,使ＨＢｓＡｇ滴度下降,ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ．ＤＮＡ转阴。综合免疫疗法应用可获得较好协同作用。比单一用药有效率提高４５％。９６年以来,我们采取了本草九代。甘泰综合免疫治疗乙肝８４例,收到了较满意效果。单一用药对照组５０例均无年龄、性别的明显差异。病史短者３个月,长者可达２０年,治疗者全为大三阳ＨＢＶ－…     

100例癌症患者配服九代清源口服液临床观察

随着医药卫生事业不断快速发展,新型免疫调节剂的不断更新,在临床的应用过程中,取得了不可低估的辅助治疗效果,我院在肿瘤患者免疫调节上应用九代清源口服液的疗效观察如下：１一般情况　我科近一年来收治肿瘤患者１００例,其中食道癌２３例,胃癌２５例,肺癌２１例,肝癌２０例,胰腺癌２例,乳腺癌５例,子宫癌３列,前列腺癌１例,（癌转移３１％、精神不振８７％、体质差易感冒９１％、食欲不振５７％、疼痛４９％）。２方法与疗效　１００例肿瘤患者除应用抗肿瘤药物外,加服九代清源口服液８０ｍＬ／日１次,晨起顿服,除４例食…     

半干旱沙区退耕还林对碳储量和分配格局的影响

以农田和不同退耕还林年限（5、10、15年）的杨树人工林为对象,开展了退耕还林对生态系统有机碳储量和分配格局特征的研究。结果表明：随着退耕年限的增加,生物量碳储量不断积累,且其增加的碳库主要分配在树干。与农田（CK1）相比,退耕还林5年的杨树人工林（Poplarl）0～10、10～20、20～40和40～60cm土壤有机碳含量分别下降了7．65％、36．66％、51．94％和21．4％;退耕还林10年的杨树人工林（Poplar2）,不同层次土壤有机碳含量分别提高了69．63％、62．46％、17．07％和66．94％。与农田（CK2）相比退耕还林15年的杨树人工林（Poplar3）,0～10、20～40和40～60cm土壤有机碳含量分别提高了31．96％、81．50％和58．05％,而10～20cm土层下降了13．38％。与对照农田相比,5年生杨树人工林0～60cm土壤有机碳储量下降了31％,而10年和15年生杨树人工林土壤有机碳储量分别增加了47％和41％。退耕5年的杨树人工林总的碳储量比对照农田下降了10％,退耕10年和15年的杨树人工林与相应对照农田相比较,生态系统总的碳储量分别提高大约2倍和5倍。说明,农田退耕还林后生态系统碳储量明显增加,增加的碳储量主要积累在地上生物量碳库中。退耕还林初期,土壤有机碳储量表现出下降趋势,随后逐渐恢复甚至高于农田土壤碳储量。     

HBsAg阴性母亲及其婴儿乙肝疫苗接种情况和免疫效果研究

目的：了解乙肝表面抗原阴性（HBsAg阴性）母亲及其婴儿乙肝疫苗接种情况及抗-HBs滴度水平,从而为今后针对该特殊人群进行更好的乙肝疫苗免疫策略提供依据。方法：2010年5月～2010年10月,对陕西省227对HBsAg阴性母亲及其婴幼儿（月龄为8～24月）进行流行病学调查并采集血液标本,对母婴血清抗-HBs进行定性及定量检测。结果：母亲乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性率为45.4%,抗-HBs平均滴度为12.88 mIU/mL（95%CI：8.91-18.19）。婴儿乙肝疫苗首针、第二针和第三针的及时接种率分别为95.2%,93.8%和85.9%。婴儿抗-HBs阳性率为77.1%,抗-HBs平均滴度为37.15 mIU/mL（95%CI：28.18-48.98）。结论：婴儿乙肝疫苗首针及时接种率较高,但三针全程及时接种率仍需提高。母亲抗-HBs阳性率较低,应当重视HBsAg阴性孕龄妇女的乙肝疫苗接种及乙肝标志物的检测,从而提高该人群的乙肝免疫水平。     

乌鲁木齐维吾尔人两种物质味盲基因频率

1996年5月,我们在新疆乌鲁木齐市天山区测定了维吾尔族群体中糖精（saccharin）和乙酰水杨酸（acetosal．aspirin,APS）味盲频率和隐性基因频率,调查对象为10～21岁,身体健康,父母同族的大、中、中学学生。糖精测定时以2号液（254×10-2mol／L）为味盲界限,乙酰水杨酸测定时以2号液（0.85×10-2mol／L）为味盲界限,具体阈值分布情况见表1。用阈值法,在维吾尔族群体中糖精测试者512人,其中男241人,女271人,味盲总数30人,占调查人数的5．86％。乙酸水杨酸测试者340人,其中男186人,味盲75人,占40．4％;女154人,味盲引人,占…     

阴道微生态平衡与念珠菌性阴道炎研究

目的应用延华乳酸杆菌胶囊对念珠菌性阴道炎病人进行治疗,探讨阴道微生态平衡与念珠菌阴道炎的关系。方法2007年4月至2008年3月,来自我院妇科门诊确诊为念珠菌阴道炎的病人,患者年龄在17—58岁。结果对临床确诊为念珠菌性阴道炎病人进行阴道乳酸杆菌计数,之后随机分成A（205人）、B（198人）2组,分别采用微生态疗法和传统法进行治疗,并且对治愈的病人通过阴道分泌物干片法进行微生态情况的观察和念珠菌培养鉴定法来观察念珠菌性阴道炎的复发情况。结果A组病人治疗后乳酸杆菌计数：1＋者为17％（35／205）、≥2＋者为72％（148／205）和0者为11％（22／205）;B组病人则分别为52％（104／198）、20％（40／198）和27％（54／198）;念珠菌阴道炎复发率A组为10％（21／205）,B组为43％（86／198）;组间比较乳酸杆菌计数及阴道炎复发率差异均有显著性（P〈0．05）。结论阴道微生态的平衡与念珠菌性阴道炎密切相关,调整妇女阴道微生态的平衡可大大降低阴道炎的复发和提高治疗效果。     

1990-2011年潍坊市乙型肝炎流行趋势分析

目的分析1990-2011年潍坊市乙型病毒性肝炎（乙肝）流行规律,为预防和控制乙肝提供依据。方法用描述性流行病学方法对1990-2011年潍坊市乙肝疫情资料进行分析。结果1990-2011年潍坊市报告乙肝病例16461例,年均发病率为8．79／10万,发病率最高为16．11／10万,最低为5．01／10万。各地区均有发病,其中寿光市、青州市、临朐县发病率相对较高;无明显的季节性,男女比例为2．22：1。乙肝病例以15-59岁人群为主,15岁以下人群年发病率呈逐年下降趋势。结论15-59岁的成人是潍坊市乙肝发病的主要对象,15岁以下儿童乙肝发病率呈逐年下降趋势。应尽快制定成人乙肝疫苗免疫策略,以抑制乙肝高发病状态。     

针对HIV感染的保护性免疫反应和宿主因子

人受到免疫缺损病毒（HtnnanIInmunodeficiencyVirus,HYV）的感染并引起艾滋病是受到许多因素影响的复杂过程。HIV感染后,病毒大量复制并传播到所有的淋巴器官,通常在几周内人体内就会产生很强的免疫反应以阻止病毒的复制,而病毒几乎总是逃避免疫监控而出现慢性且不断地再感染,直到最后发病。但是,不同的人感染HIV－l后其潜伏期是完全不一样的。在受感染的人群中,约有10％的人在病毒感染的2-3年内发病（称快发病型）t约有10％～17％的人感染后7～10年甚至终生不发病（称为不发型）;剩下的介于二者中间,在10年内发病（称一般…     

乙型肝炎病人重叠感染丙型肝炎的评价

应用ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ法检测５０２例乙肝病人血清,４０１例ＨＢｓＡｇ阳性血清中,有１１４例（２８．４％）抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ双项阳性,２５例（６．２％）ＨＣＶＲＮＡ单项阳性;２１例（５．２％）抗－ＨＣＶ单项阳性。将ＨＢｓＡｇ乙肝病人分成ＨＢＶＤＮＡ,ＨＢｅＡｇ阳性组和ＨＢＶＤＮＡ,ＨＢｅＡｇ阴性组。前者抗－ＨＣＶ阳性率为１１．６％～２０．５％,ＨＣＶＲＮＡ阳性率为１６．２％～２０．５％。后者抗－ＨＣＶ阳性率为２０．２％～５５．６％,ＨＣＶＲＮＡ阳性率为２３％～６０．３％。结果说明长期携带ＨＢＶ者和慢性乙肝病人均可重叠ＨＣＶ感染。ＨＢＶＤＮＡ阳性组抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性率明显高于ＨＢＶＤＮＡ阳性组     

1087例大学新生UPI人格健康评价效应

目的：对山东行政学院西教学区1106名大学新生进行心理素质调查。方法：采用大学生人格健康量表（UPI）为测量工具,调查时间为05年9月和06年9月。结果：（1）可能有心理问题者116人,占总人数10．7％;（2）应引起关注的252人,占总人数23．2％：（3）想轻生者,24人,占总人数2．2％。（4）经常失眠者,118人,占总人数10．9％。结论：心理健康状况总体上符合常态分布,是正常的,但某些个体的状况却需要我们高度关注。     

抗菌药物应用现状的分析

目的 分析新乡市中心医院治疗败血症时抗菌药物的应用现状,加强质量控制的监督和检查,使抗生素合理使用。方法 对2000年7月～2003年7月住院的败血症患者抗菌药物的应用现状作回顾性调查。结果 治疗败血症共用50种抗菌药物,使用803人次,居前3位药物依次为3代头孢菌素类202人次（25．16％）、喹诺酮类160人次（19．93％）、大环内酯类93人次（11．58％）;单用占67．71％,2联使用占30．19％,3联使用占2．10％;3年平均住院费增长率为16％。结论 全部用药基本合理。由于抗生素的正确使用,使该院在治疗败血症方面取得好的效果。     

γ干扰素释放试验与结核菌素皮肤试验筛查预测活动性结核病的比较

为评估γ干扰素释放试验（T-SPOT ．TB）和结核菌素皮肤试验（TST ）在我国活动性肺结核病患者的家庭接触者中预测活动性结核病的能力,选取157例家庭接触者行T-SPOT ．TB和TST筛查,并前瞻性随访6年。将121例参与随访的家庭接触者纳入分析,T-SPOT ．TB阳性率为49．6％,与年龄﹝ OR＝1．03（95％CI 1．00～1．05）,P＝0．032﹞和接触菌阳患者﹝ OR＝2．13（95％ CI为1．01～4．51）,P＝0．048﹞呈正相关。TST≥5 mm和TST≥10 mm的接触者分别占57．5％和37．2％,其中TST≥10 mm与接触菌阳患者呈正相关﹝ OR＝2．30（95％ CI为1．05～5．06）,P＝0．038﹞。共随访626人年,7例发展为活动性结核病,发病率为11．0／1000人年。T-SPOT ．TB的阳性预测值（PPV）为8．3％,阴性预测值（NPV）为96．7％。TST≥5 mm和TST≥10 mm的PPV分别为7．7％和9．5％,NPV均为95．8％。总之,活动性肺结核病患者的家庭接触者发展为活动性结核病的风险高于一般人群,而T-SPOT ．TB与TST对活动性结核病的预测能力相当。     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的治疗原则初探

随着艾滋病（AIDS）疫情的蔓延,患者人数日益增多,隐球菌性脑膜炎的发生率明显上升,尤其是在东南亚、南部和东部非洲。有研究显示,即使在发达国家AIDS合并隐球菌性脑膜炎的病死率也约为10％～25％,在资源有限地区该比例可高达43％。上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心2004～2006年收治住院的艾滋患者中,11．7％（10／85）患有隐球菌性脑膜炎;37．5％（3／8）死亡病例死于隐球菌性脑膜炎。     

2007～2012年中国大学生乙肝表面抗原阳性检出率的meta分析

目的 评价2007～ 2012年中国大学生乙肝表面抗原阳性的总检出率.方法 通过检索Pub Med、重庆维普(VIP)、清华同方(CNKI)、万方等全文数据库,搜索中国大学生乙肝表面抗原阳性检出率的相关文献,采用Meta Analyst Beta3.13软件对检出率进行Meta分析,评估中国大学生乙肝表面抗原携带状况.结果 根据入选标准,共筛出文献35篇,总样本量为437 290人,检出乙肝表面抗原阳性27 895人,Meta分析显示,中国大学生乙肝表面抗原阳性总检出率为6.38％.结论 我国大学生乙肝表面抗原阳性率低于一般人群,但是仍然需要加大对乙肝健康教育的力度,防止乙型肝炎在大学校园里的传播.     

红参粉末治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察红参粉末治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：随机选取2012年1月至2012年12月在我院接受治疗的2型糖尿病合并糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy,DR）患者103例。其中30例（57眼）仅采用常规方法治疗,即对照组;其余73例（125眼）在常规治疗的基础上加用红参粉末,即观察组。治疗180天后,观察并比较两组患者的视力、眼底镜、荧光血管造影等检查结果的变化情况。结果：在观察组中,患者经红参粉末治疗后的视力与治疗前相比有所提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而对照组中,患者治疗前后的视力变化无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗有效率为76．7％,而对照组治疗有效率为46．7％,差异有显著意义（P〈0．05）。观察组中,男性DR患者治疗有效率为68．8％、女性为92．0％;早期DR治疗有效率为85．4％、晚期为65．1％;糖尿病病程不超过10年的DR患者治疗有效率为88．9％、超过10年的为64．9％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：尽早的发现和及时的治疗可减少糖尿病患者视网膜病变的发生率,从而避免因视网膜病变而引起的严重的视力下降,甚至失明。红参粉末治疗糖尿病视网膜病变有显著的临床效果,特别是对早期糖尿病视网膜病变的疗效更佳,值得临床推广。     

阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效研究

目的：探讨阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法：选取于2010年1月-2012年1月收治的CAP患者145例,采用随机数字表法将其分为两组,其中治疗组73例,对照组72例。治疗纽给予阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗,对照组只单纯给予应用阿莫西林克拉维酸钾。两组疗程均为7～14d。于治疗后比较两组的临床疗效。结果：（1）治疗组治愈、显效、有效、无效分别为43例（58．9％）、16例（21．9％）、8例（11．0％）、6例（8．2％）;对照组分别为20例（27．8％）、26例（36．1％）、14例（19．4％）、12例（16．7％）。两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）治疗组胃肠道反应、静脉滴注局部疼痛、皮疹的发生分别为6例（8．2％）、7例（9．6％）、3例（4．1％）,总不良反应发生率为16例（21．9％）;对照组分别为5例（6．9％）、6例（8.3％）、3例（4．2％）、14例（19．4％）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗CAP疗效好。     

酵母菌血症流行病学及影响近期病死率的危险因素分析

酵母,尤其是假丝酵母（又称念珠菌）导致的血流感染逐年上升,且病死率高。本文回顾性研究上海交通大学附属瑞金医院2008年1月～2012年12月医院内获得性酵母菌血症患者的临床资料,分析其发生率、菌种分布、28d病死率及抗真菌治疗对预后的影响。结果显示,酵母菌血症发生率为0．34／1000人院患者。28d医院内病死率达27．1％。129例血流感染患者中,白念珠菌血症45例（34．9％）,非白念珠菌血症84例（65．1％）,其中近平滑念珠菌占18．6％、热带念珠菌占14．O％、光滑念珠菌占7．0％、季也蒙念珠菌占5．4％、清酒念珠菌占4．7％。101例患者（78．3％）行经验性抗真菌治疗,其中90例（69．8％）的经验性抗真菌治疗合适;28例（21．7％）未接受任何抗真菌治疗。发病5d内接受合适经验性抗真菌治疗患者的病死率（20．0％）显著低于未接受合适治疗患者（45．5％）。多因素Cox回归分析显示,年龄（HR=1．036,P=0．005）、中性粒细胞减少（HR=15．497,P〈0．001）及合适的抗真菌治疗与28d病死率有关（HR=0．325,P=0．002）。因此,早期诊断并进行及时适当的治疗是减少酵母菌血症病死率的有效方法。