东山县饮用自来水监测现状分析与对策

对东县自来水进行了5年的定期定点水质卫生监测,结果发现细菌总数合格率为78．69％,大肠菌群合格率为95．4％,游离余氯合格率为38．59％,出厂水合格率为14．66％（17／116）,末梢水合格率为37．28％（107／287）,而且与季节有很大关系,春,夏,秋,冬四个季节的样品合格率分别为38．64％（34／88）,16．04（17／106）,33．61％（40／119）,36．67％（33／90）,提示饮用自来水潜伏着借水传染病流行的隐患,应加强饮水消毒工作,这是提高饮水质量,保证饮用水卫生安全的有效措施。     

供应室人员手卫生的干预措施及效果

目的:探讨提高供应室人员手卫生的干预措施,并对干预后的效果进行评价.方法:采用自制调查表的方法了解手卫生依从性差的原因,进而制定相应的干预措施.采用隐蔽式现场观察法对比手卫生干预前后手卫生依从性.结果:通过调查掌握了手卫生依从性差的原因,并制定了干预措施.干预前后医务人员手卫生执行水平分别为45.63％和70.26％,其中护士手卫生执行水平分别为49.75％和74.47％,护工手卫生执行水平分别为39.56％和63.97％,差异均有统计学意义.证明干预措施效果显著.结论:本调查显示我科室手卫生干预前医务人员手卫生依从性只有45.63％,其中护士手卫生依从性为49.75％,明显高于护工手卫生依从性(39.56％).且护士掌握正确洗手方法明显高于护工,但二者对洗手指征的掌握均很差.经过调查发现手卫生差的原因主要包括认识不足,知识缺乏;工作繁忙,依从性低;设备不足,操作麻烦;频繁洗手,损伤皮肤;从众心理,缺乏监管这五大方面.我院通过提高认识,增强培训;按劳分配,合理安排;更新用物,改善方法;完善制度,加强监控等干预措施,可以显著提高了全体工作人员手卫生的依从性.     

天津市三级医院医务人员手卫生现状调查

目的 调查天津市三级医院医务人员手卫生知识掌握情况,分析其影响因素。方法 采用问卷调查法,对目标人群开展调查研究。结果 医务人员手卫生知识水平较高,整体情况良好;不同性别、职称的医务人员手卫生知识得分差别有统计学意义（P<0.05）;手卫生设施是影响医务人员手卫生执行的主要因素。结论 手卫生水平的提高是一项长期任务,有关部门和医院管理者应加强管理,加大宣传教育,采取多种措施提高医务人员手卫生水平。     

医务人员手卫生现状调查与分析

在临床各项医疗活动中,手的微生物污染相当严重,医务人员的手是医院交叉感染的重要传播媒介[1].大量流行病学调查表明,医院感染通常是直接或间接通过手传播.手的清洁与消毒是防止医院感染最重要的措施之一[2] .中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光教授指出,手部的卫生是关系到医患安全,提高医院水平,保证医疗质量的大事[3].     

我院医务人员手部葡萄球菌携带调查及增多原因分析

目的调查我院医务人员手部葡萄球菌携带情况,查明其增多原因。方法将医务人员手部携带的部分金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌做了“８４”消毒剂定性杀菌试验、ＭＩＣ检测、β－内酰胺酶、耐甲氧西林检测,抗菌药物耐药谱、质粒酶切谱分型。结果发现我院医务人员手部金黄葡萄球菌、葡萄球菌携带率已分别从１９９２年的８７０％（１０／１１５）、３２１７％（３７／１１５）上升至１９９７年的３４０６％（７８／２２９）、６５９４％（１５１／２２９）,且７７９７％的菌株为ＭＲＳＡ（或ＭＲＣＮＳ）,各科室之间无同源菌株。全部试验菌株在“８４”消毒剂有效氯的含量为１００ｐｐｍ浓度时,１分钟内可将其全部杀灭。结论我院医务人员手部葡萄球菌及金黄色葡萄球菌逐年上升的因素为：①长时间使用“８４”消毒剂,导致了部分菌株对“８４”消毒剂敏感性降低;②医务人员不常洗手;③采用“８４”消毒剂洗手致手部粗糙,难以洗净。     

2003年-2006年鸡西市区医院消毒效果监测分析

目的:了解鸡西市医疗机构消毒效果状况,加强对辖区内医疗机构消毒质量管理,预防和控制医院感染的发生。方法:依据《消毒技术规范》(卫生部2002年版)对我市17家医院消毒物品采样,进行消毒效果检测。结果:17家医院消毒总合格率为97．44% (991/1017),其中室内空气一项市直医院合格率92．05%(81/88)低于区级医院100%(11/11)(x~2=77,P＜0．005);室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、无菌器械、污水合格率分别为93．43%(128/137)、98．79%(244/247)、97．97%(290/296)、100%(73/73)、97．62%(246,252)、83．33%(10/12),污水合格率明显低于医务人员手(x~2=9．77,P＜0．0031)、物体表面(x~2=14．43,P＜0．0031)和使用中消毒剂(x~2=12．46,P＜0．0031)。结论:本市医院消毒情况以污水合格率偏低,室内空气、物体表面和医务人员手不同程度地存在细菌超标现象,存在院内感染的威胁。     

外科手消毒前免刷手与刷手两种方法对术中不同时点手带菌情况的影响

比较外科手消毒前免刷手与刷手两种方法对术中不同时间节点手部带菌情况的影响。选取在本院工作的手术室医务人员共96名,使用计算机产生随机数字表将研究对象随机分配为无刷手组和刷手组各48名,无刷手组研究对象在洗手时不刷手,刷手组研究对象正常刷手,比较免刷手和刷手洗手法在使用同种消毒液后及术中不同时间节点的手不消毒效果、手部皮肤菌落种类和医务人员对于手部皮肤的评价。经研究发现,无刷手组和刷手组研究对象术中不同时间节点手部存活菌落数比较无显著统计学差异(p0.05)。两组各时间节点手部皮肤均有细菌检出,主要以凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌为主,肠球菌次之,两组比较无显著统计学差异(p0.05)。无刷手组对于手部皮肤的评价要明显高于刷手组(p0.05),差异有统计学意义。外科手消毒时,免刷手能够达到与常规刷手法同样的消毒效果,消毒时效能维持3 h以上,减免刷手步骤,操作简单且使用方便,对手部皮肤刺激较小,可在临床广泛推广使用。     

医学伦理学教育提高医务人员手卫生依从性的效果评价

目的：通过在医务人员中开展医学伦理学教育,提高医务人员的手卫生依从性。方法：在进行常规的手卫生知识培训的基础 上进行医学伦理学教育的内容,通过对实施培训和教育前后收集到的资料进行统计分析,评价干预的效果。结果：通过干预,医务 人员的手卫生依从性提高,手卫生相关的消耗品使用量增加。结论：医学伦理学教育能够显著提高医务人员的手卫生责任意识, 提高手卫生的依从性。     

屎肠球菌的临床分布与耐药性分析

目的了解医院屎肠球菌的临床分布和耐药情况,为临床抗感染的预防与治疗提供参考。方法回顾性分析1999年1月至2011年12月临床标本中分离的1161株屎肠球菌;用WHONET5．6软件分析耐药率变迁。结果临床分离的1161株屎肠球菌,在同期分离的1944株肠球菌属中占59．72％。主要分离自尿液和血液,分别占40．91％和26．87％;主要分离自外科病区、内科病区、ICU和儿科病区的菌株,分别占29．37％、25．15％、13．95％和13．53％;屎肠球菌对多种抗菌药物耐药,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率较低,分别为1．04％、0．94％和1．85％。结论屎肠球菌在临床的分离率逐年增加,已成为医院内感染的主要病原菌之一,其多药耐药和高耐药现象相当严重,目前万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍然是治疗肠球菌属引起感染的有效药物。     

沙河医院医务人员手卫生现状调查

对我院医务人员采用隐蔽观察的方法,针对手卫生的依从性进行了调查,总结了导致手卫生依从性低的原因,分析其原因制定相应对策,来提高我院医务人员手卫生的依从性。     

大连市2011-2013年餐饮具消毒效果监测结果分析

摘要：目的 对大连市2011-2013年餐饮具消毒效果监测结果的分析,了解大连市餐饮业卫生质量状况。方法 依照GB 14934-94《食（饮）具消毒卫生标准》进行采样和检测。结果 2011-2013年大连市共抽检654分样品,合格581份,合格率为90.37%。其中2011年抽检49家消毒单位,样品300份,合格率为84.67%;2012年抽检24家,样品144份,合格率为90.98%;2013年抽检35家,样品210份,合格率为98.10%。结论 从2011-2013年对大连市消毒单位进行餐具消毒效果随机抽检监测结果看,合格率总体呈现上升趋势。说明近年来通过加强卫生监督管理,因为消费意识的提高,敦促监管力度的加大,大连市的餐饮具消毒效果趋势良好。     

沧州市新华区托幼机构消毒质量监测结果分析

目的:了解沧州市新华区托幼机构的消毒卫生工作,分析影响消毒效果的主要因素,指出提高消毒质量的具体措施。方法:按照国家卫生部2002年出台的《消毒技术规范》[1]中的要求选择检测项目:以《医院消毒卫生标准》[2](GB15982-2002)作为检测标准,对室内空气、物体表面、中作人员手以及餐饮具消毒情况进行检测。结果:2013年监测结果与2012年检测结果相比,除工作人员手合格率差异有统计学意义(x2=8.41,P0.01)外,其余监测指标合格率差异均无统计学意义(P0.05)。     

昭通地区痢疾菌群变迁及控制对策

1964－1995年共检测到志贺氏菌四个群353株;其中：福氏志贺氏菌312株,痢疾志贺氏菌29株,宋内氏志贺氏图9株,鲍氏志贺氏菌3株,分别占总数的88．38％,8．22％,2．55％和0．85％。各年度分离菌群中,福氏志贺氏菌比例最大,为本地区流行的主要菌群。在153株福氏志贺氏菌中,福氏Ⅱ型占60．13％;福氏I型占19．61％和福氏Ⅳ型占13．72％。根据菌群监测结果,对细菌性痢疾防治,选用针对B群福氏志贺氏菌的菌苗进行研制开发,广泛开展易感人群预防接种;同时加强疫情、病源监测防止疫情暴发,并结合实际开展改水、卫生宣传教育和食品卫生监督等,可对痢疾起到有效的控制。     

从医护人员手带菌情况谈防止院内感染

调查我区３００名医护人员手带菌情况,发现医生手的合格率为４７．２２％,护士手的合格率为６６．４６％,说明我区医护人员的污染情况是比较严重的。讨论了医护人员手的污染产生原因春对造成院内交叉感染的影响,提出用肥皂加流水洗手的方法是有效的,要求医护人员在进行每项操作前后要进行认真有效的洗手,加强医护人员的无菌观念和慎独修养,定期进行手的细菌检测,以预防院内感染。     

浙江省卫生人力资源配置现状及公平性研究

目的　评价2012年浙江省卫生人力资源配置现状及公平性,为区域卫生规划提供实证依据。方法　采用统计描述、洛伦兹曲线和基尼系数等方法来评价。结果　浙江省每千人口卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数高于全国平均水平,但医护比与护士占卫技人员的百分比低于全国平均水准,医护比例倒置, 地域性差异显著,人口公平性优于地理公平性。结论　浙江省卫生人力资源配置总体上处于相对公平状态,但结构亟待改善,地理公平性需引起重视。     

流动水洗手后促进干手的方法探讨

控制手部卫生是一种最基本的、简便易行、有效预防和控制病原传播的手段,是降低医院感染可行的重要措施。流动水洗手是常用的手卫生方法,洗手后干手法是手卫生的重要环节,干手的时间影响到洗手的依从性,干手法直接关系到洗手后能否防止再污染。如何缩短干手时间并防止再污染是同道关注的问题,现将促进干手效果的方法探讨如下。     

某新型冠状病毒肺炎定点医院病区终末消毒控制措施及效果监测

摘要 目的：了解新型冠状病毒（以下简称"新冠"）肺炎定点医院病区终末消毒控制措施并监测其消毒效果。方法：对中山大学附属第五医院隔离病区实施终末消毒，并对终末消毒前后空气和物表进行采样检测及终末消毒后环境进行采样检测，评估消毒效果。结果：对14个隔离病区开展了终末消毒，终末消毒前后均采集空气沉降菌样品156份、物表样品254份，终末消毒后采集环境核酸样品209份进行消毒效果评价。各隔离病区经终末消毒后空气消毒效果合格率均为100.00%，高于终末消毒前空气消毒效果合格率76.20%（P<0.05）；终末消毒后物表消毒效果为94.88%，高于终末消毒前物表消毒效果合格率71.65%（P<0.05）；终末消毒后环境核酸检测结果均为阴性。结论：中山大学附属第五医院各隔离病区经终末消毒后各项指标均符合终末消毒评价要求。     

风险预判与主动干预在综合ICU患者多重耐药菌医院感染防控中的关键作用研究

目的:阐述风险预判与主动干预的综合防控措施对综合重症监护病房(GICU)患者多重耐药菌(MDRO)医院感染的防控效果。方法:对2018年1月~2019年12月入住GICU病房(分为A、B两个病区)>48 h的737例患者进行回顾性调查,其中A病区监测患者286例,MDRO防控参照院感科常规制度要求;B病区监测患者451例,MDRO防控采用入GICU时预判患者感染风险,再根据感染风险及患者自身状况对患者采取鼻腔去定植或肠道去定植的综合防控策略。用卡方检验比较两病区患者的感染结果与MDRO感染菌种分布情况,以验证不同防控策略的效果。结果:本研究共监测GICU住院患者737例,研究期间共发生MDRO医院感染85例。其中A病区监测患者286例,MDRO医院感染66例,感染率为23.1%;B病区监测患者451例,MDRO医院感染19例,感染率为4.2%,低于A病区(P<0.001)。单菌种感染结果显示,两病区感染菌种分布存在差异,CR-AB、CR-PA和MASR的感染率都为B病区低于A病区,两病区患者的共患病类型无差异。说明B病区MDRO防控效果优于A病区。结论:感染风险预判与主动干预的综合防控策略,有利于降低GICU患者MDRO医院感染发病率。     

桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣修复手部创伤围术期护理

手外伤的发生率较高．且由于手部功能复杂,对外观要求高,因此手部皮肤软组织缺损的修复是手外科治疗的重点和难点．随着显微外科应用解剖的发展,挖掘出各种皮瓣,为手部创伤的修复提供了更多的选择。桡动脉鼻咽窝上行穿支血管解剖位置恒定,血供丰富,皮瓣外形美观,吻合神经可重建感觉功能,并且血管蒂旋转点远,可达手部较远端创面的优点,是修复手部软组织缺损和虎口挛缩的理想选择。我院2005年7月至2008年9月采用桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣修复34例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下。     

手术室护士对外科手消毒相关知识的认知状况调查分析

目的:了解手术室护士对外科手消毒相关知识的认知状况,为手术室管理者提供护士掌握外科手消毒知识的整体水平,以全面提高外科手消毒的效果。方法:自行设计的问卷对哈尔滨市8家三级甲等综合性医院手术室护士进外科手消毒相关知识的认知调查。结果:目前手术室护士掌握外科手消毒相关知识的状况不容乐观,共20个被调查问题,回答正确率平均为49.85%;工作年限、第一学历、职称、学习过《医务人员手卫生规范》、消毒重要性的认识对答题结果的影响具有统计学意义(P0.05),表现为工作年限时间越长、第一学历越低、职称越高、学习过《医务人员手卫生规范》的、认为外科手术消毒重要的护士理论知识掌握情况越好。结论:被调查者自主学习较差,手术室管理者应当注重和加强手术室护士的外科手消毒专题学习培训与考核,理论与实践相结合,不断探索长期、可持续的培训教育模式,管理者制定与临床工作相结合并且适合不同学历背景和年资护士的培训方式和学习计划。充分调动护士的自我管理意识,建立外科手消毒"品管圈",分析和解决问题,使手术室的护理质量在持续的改进中得到不断提高。