红细胞分布宽度与高血压靶器官损害研究进展

高血压是最常见的心血管疾病,血压持续升高可导致左室肥厚、心力衰竭、脑卒中以及慢性肾病等相关靶器官损害。红细胞分布宽度(RDW)是一项测量红细胞变量宽度的指标,近年来研究证实RDW与心脑血管疾病存在一定相关性,RDW升高提示高血压患者预后不良,说明RDW可作为高血压患者预后风险评估的潜在指标。本文对近年来RDW与高血压引起的心脏损害、脑卒中、肾损害及血管损害等相关研究进行综述,进一步探讨RDW对相关疾病预防及治疗的预测价值。     

老年高血压病诊治新进展

老年人由于动脉硬化、血管弹性功能及血管顺应性下降、血管舒张功能减低和神经系统功能退化等因素,其临床表现与非老年人有许多不同之处,包括收缩压高、脉压差大、血压波动大、体位性低血压等特点,且老年高血压患者常伴有一种或多种疾病,在降压治疗时需兼顾降低靶器官损害、心脑血管事件及死亡风险等综合管理。目前尽管老年高血压病在理论及治疗上有很大进展,但我国老年高血压患者在个体化联合用药、新药临床使用及患者治疗率、控制率和达标率仍较低。本文对老年高血压的诊治进展进行综述,发现对患者进行综合评估,再确定个体化治疗方案,加大老年高血压的诊断与治疗规范化宣教、提高依从性等,能使更多老年患者从降压治疗中获益,有利心脑血管疾病防治。     

骨桥蛋白在高血压及其靶器官损害中的研究进展

高血压是以动脉压升高为特征的一种常见的慢性病,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是一种具有趋化作用的分泌性糖基化磷蛋白。大量实验研究证明,OPN在骨形成、免疫调节、炎症、肿瘤转移等方面起重要作用。最新的研究发现OPN参与了高血压及其靶器官损害的发生发展。本文对近年来OPN在高血压及高血压动脉粥样硬化、高血压心脏病、高血压肾病、高血压脑血管病等靶器官损害中研究作一综述。     

100例老年高血压护理体会

高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病[1]。高血压在心脑血管事件的发生和发展过程中起着重要的作用,严重影响老年人的健康和生活质量,更为严重的是高血压还与高血糖、高血粘、高血脂等疾病紧密联系在一起,造成全身各组织器官的慢性损害,导致脏器功能的丧失,严重威胁人们的生命与健康。因此,对老年高血压病人护理不仅要从疾病观察、症状治疗护理,而且还要加强院内外健康教育一体化,从而提高老年高血压病人的自我保健意识和生存质量。     

健康教育对心脑血管疾病终点事件发生的干预效应

通过健康教育干预探讨对心脑血管疾病发生之影响,为心脑血管疾病的防治工作提供理论依据。方法：从2000年到我院集中体检的大于50岁以上的在职和离退休干部4000人中,抽出资料完整并符合本次研究纳入标准者2000人,随机分为健康干预组和一般治疗对照组各1000人。其中干预组1000人中,高血压480人,高脂血症413人,高血压合并高脂血症107人;对照组1000人中,高血压478人,高脂血症423人．高血压合并高脂血症100人。两组均以高血压、高脂血症作为最主要的危险因素进行健康教育干预。健康教育干预组患者分别建立健康档案,制定系统的健康教育干预措施并组织实施,定期随访：一般治疗对照组患者将体检结果通知本人后,由其在门诊接受健康教育和治疗,对健康教育和治疗方法不作强制性规定。连续观察五年,比较两组五年间心脑血管疾病的发生情况（即以发生AMI／心绞痛、脑出血、脑血栓形成等心脑血管疾病的终点事件为评价标准）。结果：健康教育干预组病情控制良好,发生上述心脑血管疾病终点事件比危险因素对照组明显减少（急性心肌梗塞发生率为2．0％比3．4％,脑血栓发生率为4．3％比7．5％,TIA为2．1％比2．9％）,P〈0．01。结论：对存在心脑血管疾病危险因素者积极开展健康教育干预,可起到控制疾病进一步发展,减少心脑血管疾病终点事件的发生。     

单纯性收缩期高血压的特点和治疗

单纯性收缩期高血压常见于老年人,尤其是50岁以上的老年人。单纯性收缩期高血压也是老年人心脑血管疾病重要的危险因素,具有较高的致死、致残率。近年来在单纯性收缩期高血压研究方面取得许多新的进展。本文就单纯性收缩期高血压的临床特点以及治疗进行简要概述。     

miRNA在原发性高血压左心室肥厚中的作用与应用

原发性高血压已经逐渐成为了我国现阶段最受关注的重要公共卫生问题之一,最常见的靶器官损害之一左心室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）被认为是高血压诱发的心室重塑和高血压心脏病的关键转折点。近年来研究报道,miRNA在原发性高血压的发生与靶器官损害的发展中具有重要的调控作用。本文就miRNA在原发性高血压左心室肥厚发生、诊断、治疗中的研究进展展开综述,旨在为miRNA在原发性高血压左心室肥厚中的调控作用和应用开发理清思路。     

睡眠呼吸暂停综合症与炎症反应及血管内皮调节相关性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea,OSA)是一种发病率高,具有一定潜在危险的全身性疾病,同时也是心脑血管疾病的一个独立危险因素。其主要病理生理改变是睡眠过程中反复发生低氧和再氧合而引起的氧化应激反应,引发炎症反应而导致心、脑血管为主的多系统损害。流行病学研究证据表明,一些循环水平的炎症因子在OSA患者中升高,与心脑血管疾病发病风险相关。包括细胞粘附分子如粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和选择素(selectins),细胞因子如肿瘤坏死因子α(TNF-a)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),趋化因子如白细胞介素-8(interleukin 8,IL-8)和C-反应蛋白(C-reactive protein)。此外,动脉粥样硬化是OSA导致心脑血管疾病的重要的机制,OSA后的炎症反应在动脉粥样硬化形成及发展的过程中起着至关重要的作用,本文重点对OSA后炎症因子启动及血管内皮调节的新近研究进行综述。     

原发性醛固酮增多症与睡眠呼吸暂停关系的研究现状

近年来,随着筛查技术的提高,原发性醛固酮增多症的检出大大提高,并且在抵抗性高血压中的检出也比普通人群中高出很多,原发性醛固酮增多症的发病率从不到1%增加到5%-15%。研究发现,在高危险的睡眠呼吸暂停低通气综合症症状的患者中,原发性醛固酮增多症的检出高于低危险的睡眠呼吸暂停低通气综合症症状组。由此我们了解到睡眠呼吸暂停低通气综合症与原发性醛固酮增多症之间存在着某种必然的联系,其病理生理的联系,以及都可以导致继发性高血压和严重的心、脑并发症等。原发性醛固酮增多症其超生理的醛固酮或是睡眠呼吸暂停低通气综合症患者中低氧和高碳酸血症引起的醛固酮的增高都可以导致高血压及高血压的心脏,肾脏等靶器官的损害。然而,睡眠呼吸暂停低通气综合症与原发性醛固酮增多症之间的关系还不是很清楚,需要我们进一步的研究。     

社区管理高血压300例临床疗效观察

目的:通过社区管理,降低高血压患者的可干预危险因素,降低高血压痛的致残率.方法:随机抽取300例高血压患者,采取药物治疗的基础上,通过社区管理(饮食处方、运动处方、生活处方等)对病人进行多方干预.结果:使高血压达标人数提高到52%.无一例心脑肾血管事件发生.结论:高血压病虽然很可怕,其实很多危险因素是完全可以控制的,以健康的生活方式和疾病预防为先的理念,不但可以有效的降低该病的发病率,而且还可以减少心脑血管疾病的发病风险,保证生活质量,促进社会和谐发展.     

中药在高血压及其并发症治疗中的研究进展

当今全球约有10亿人正在受到高血压病的困扰.在我国,随着人们消费水平的提高、生活方式的改变以及工作、精神压力等社会因素的影响,高血压病患者已达1.3亿[1],已成为世界上高血压病危害最严重的国家.而长期高血压可引发人体多个靶器官损伤疾病.目前,中药治疗高血压的安全性、有效性相比西药有其独特优势,并且中药具有作用机制多途径、多靶点、作用较全面、临床疗效肯定的特点,对某些靶器官损害的逆转以及并发症的防治有一定作用.现就近年来中药治疗高血压及其并发症的研究现状和进展综述如下.     

生物肽降压作用机制及定量构效关系的研究

高血压是心脑血管疾病的首要危险因素,严重威胁着人类的生命健康。生物肽能有效预防和治疗高血压,并且具有安全可靠、作用多靶点等特点。大量的研究表明生物肽存在多种降压作用机制,深入研究降压机制可为中药治疗高血压提供新思路。本文综述了近年来生物肽潜在的降压机制,并探索其定量构效关系,旨在为中药药效组分的研究以及相关药物设计和筛选提供理论指导。     

同型半胱氨酸与心脑血管疾病的研究进展

系统介绍了同型半胱氨酸与脑卒中、冠心病、高血压、动脉粥样硬化、腹主动脉瘤及血管钙化等心脑血管疾病的研究进展,并探索补充叶酸降低血浆Hcy对心脑血管疾病的预防作用。     

高血压患者用药的依从性

高血压是人类健康面临的一个重要挑战,对患者及其家庭和社会造成了巨大的疾病负担。药物治疗是控制高血压的重要手段,合理应用抗高血压药能使90%的患者血压处于正常范围,但实际高血压的控制率仍很低,且发病率逐年上升,究其根本原因,是由于患者用药依从性不良。本文综述了高血压患者用药依从性的概念、现状及评估方法,并对其影响因素进行了详细的阐述,指出应积极干预及加强健康教育,以最大限度提高患者的用药依从性,降低高血压带来的靶器官损害,并进一步对寻求更准确、客观的用药依从性评估方法做出展望。     

假性高血压的研究进展

高血压是心脑血管疾病重要的危险因素,可损伤重要脏器如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,是危害人类健康的一大杀手。假性高血压(Pseudohypertension,PHT)是指普通袖带测压法所测血压值高于动脉穿刺直接测得的血压值的一种特殊现象,也是难治性高血压的一个主要原因。已有研究表明,假性高血压在老年人、动脉硬化、肾功不全及糖尿病患者中较为多见。目前国内外有限的研究显示假性高血压发病率1.7%-50%。在临床治疗中如不能准确识别假性高血压而对患者行过度降压治疗,将会造成严重的灌注不足事件如中风,甚至死亡。因此,假性高血压日益受到重视,本文就其诊断标准、产生机制、流行病学等方面作一综述。     

运动疗法治疗高血压的降压效果及康复作用的研究进展

高血压是心脑血管疾病的重要病因和危险因素,如何防治高血压和促进其康复非常重要。目前,高血压的康复治疗手段主要包括药物治疗、运动疗法和行为饮食控制三个方面,运动疗法作为高血压综合防治的一种有效手段但尚未得到充分的重视和应用。本文简要介绍了运动疗法在高血压康复中的发展历程和重要作用,及其在国内外的发展现状及局限,讨论了如何正确制定运动方案和合理化的开展运动康复,从而为高血压患者的预防、治疗提供新的思路。     

高血压的形成机理、病理生理及护理研究

高血压(hypertension,high blood pressure)是动脉血压持续偏高的慢性疾病;若血压持续超过130/80或140/90 mmHg(收缩压/舒张压),有可能是高血压.高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,其中有90％～95％为原发性高血压,5％～10％是继发性高血压.随着人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,对高血压的形成机理、病理生理以及诊断标准有了新的认识,本文系统总结了高血压的形成机理和病理生理,提出了根据患者的具体情况判断最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施和日常护理对策.     

中西医结合治疗肾性高血压30例临床观察

高血压是肾脏疾病的常见表现。由肾脏疾病(肾血管或肾实质性病变 )引起的高血压 ,即肾性高血压 ,它属于继发性高血压 ,在继发性高血压中占第一位。肾性高血压是促使肾功能进一步损伤的重要因素。因此 ,及时控制肾性高血压是防止肾脏疾病恶化及导致肾功能衰竭发生的关键 ,而且对减少心脑血管并发症也有一定意义。通过对 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 5月本院肾病专科门诊及住院的 30例肾性高血压患者进行回顾性总结。采用益气活血、滋阴补肾中药配合西药降压治疗肾性高血压 ,收到较好的效果 ,并与对照组(单纯西药组 ) 1 8例比较 ,差异有显著性 …     

Adropin蛋白在心脑血管疾病中的作用

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,通常是指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病.Adropin蛋白是近年来发现的一种由能量稳态相关基因(energy homeostasis-related gene,ENHO)编码的分泌蛋白,具有保护内皮、参与调节能...     

慢性肾功能不全对中老年非瓣膜性房颤患者全因死亡、心脑血管疾病死亡及血栓终点事件的影响

目的：探讨中老年非瓣膜性房颤患者全因死亡、心脑血管疾病死亡及血栓终点事件的危险因素及慢性肾功能不全是否为其独立危险因素。方法：纳入未应用抗凝药物的中老年非瓣膜性房颤患者825例,平均年龄为76.52±11.80岁,其中女性占18.91%,75岁以上患者占64.73%,记录基线特征及各终点事件发生情况。通过Cox生存分析,探讨肾功能不全对各终点事件的影响。结果：入选患者中位数随访时间为33.5个月,随访期间发生全因死亡209例、心脑血管疾病死亡61例及血栓终点事件139例。合并慢性肾功能不全的房颤患者各终点事件发生率均显著高于对照组,在校正CHA₂DS₂-VASc评分危险因素及其他传统危险因素后,慢性肾功能不全仍是全因死亡、心脑血管疾病死亡及血栓终点事件的独立危险因素。结论：慢性肾功能不全是未服用抗凝药物的中老年非瓣膜性房颤患者全因死亡、心脑血管疾病死亡及发生血栓事件的独立危险因素之一。