正常人与阴道炎病人阴道微生物的分析

本文对妇科阴道炎（霉菌性、滴虫性、非特异性阴道炎）病人和正带人阴道带见微生物进行定性、定量分析。结果表明：三种阴道炎病人的阴道轧杆菌的分离率,平均浓度均明显低于正带人。而肠杆菌、葡萄球菌却明显增多。乳杆菌为阴道正常优势菌,对改善阴道微环境、防止条件致病菌引起的内源性感染具有重要的生理作用。     

乳杆菌制剂对非特异性阴道炎的治疗及其机制的研究

本文对３２例非特异性阴道炎患者以乳杆菌进行治疗,比较用药前后阴道分泌物ｐＨ及阴道常见的乳杆菌、葡萄球菌、肠杆菌、酵母菌的定量变化,同时观察其临床治疗效果。结果表明：治疗后阴道分泌物ｐＨ明显降低,乳杆菌数量明显增多,葡萄球菌、肠杆菌、酵母菌数量明显减少。治疗后阴道炎的症状、体征明显好转。     

细菌性阴道病与阴道微生物群相关性研究进展

细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病之一,细菌性阴道病的发生受到年龄、生活习惯等多种因素的影响。然而,其具体发病机制仍未完全阐明,缺乏有效的治疗手段。近年来,多数研究认为细菌性阴道病的发生是由于阴道微生物群失调,乳杆菌减少,其他病原菌增多的结果。正常女性阴道微生物群可被分为5种状态类型,这些状态类型中微生物的紊乱是发生细菌性阴道病最直接的原因。本文通过与正常状态下阴道微生物组成的对比,综述了细菌性阴道病状态下阴道微生物群的不同变化及其影响因素的相关研究,并对以阴道微生物群作为靶标的细菌性阴道病治疗新方法和新进展进行了讨论与对比。     

阴道炎治疗前后阴道菌群变化的临床观察

细菌性阴道病（BV）是育龄期妇女的常见病、多发病,目前治疗的常用药物是抗生素类药物,如甲硝唑等,并加用阴道冲洗剂冲洗阴道。短期疗效较满意,但停药后易复发。为探讨BV的复发因素,本文以内蒙古双奇药业有限公司生产的乳杆菌活菌胶囊制剂（定君生）治疗44例患者,观察评价其疗效及治疗前后阴道菌群的变化,以了解常法治疗BV对阴道菌群的影响。     

支原体性阴道炎患者阴道菌群变化的研究

对正常人及支原体性阴道炎患者的阴道菌群进行定量测定,结果表明支原体性阴道炎分泌物中,乳杆菌的分离率和数量均较正常对照组低,而其他条件致病菌的分离率和数量均较正常对照组高。说明支原体性阴道炎患者阴道的正常菌群失调较为明显,因此,在临床治疗中除抗支原体外,尚需调整阴道菌群失调。     

正确看待阴道乳杆菌在难治性阴道炎治疗中的应用

正常阴道内虽然有多种微生物存在,但这些微生物与宿主阴道环境之间相互依赖、相互制约,达到动态的生态平衡,并不致病。乳杆菌是维持女性阴道微生态平衡的主要微生物,它在维持阴道酸性环境和拮抗病原体方面起着重要作用。大部分阴道感染可以用抗生素治愈,然而很多时候由于治疗不规范造成病情延误或反复发作,最终发展为难治性阴道炎。补充乳杆菌可能恢复正常的阴道微生态平衡,从而对难治性阴道炎的治疗起到积极作用。本综述主要探讨了乳杆菌制剂在难治性阴道炎治疗中的临床应用及使用方式的选择,包括抗菌药物与乳杆菌制剂联合应用、抗菌药物与乳杆菌制剂序贯疗法及阴道菌群移植等。

     

阴道乳杆菌胶囊对产后6周妇女特异性阴道炎防治作用的临床探讨

目的探讨微生物制剂（阴道乳杆菌胶囊）对产后6周妇女特异性阴道炎（细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病）的防治作用。方法采用前瞻性研究方法。自2009年6月至2011年8月先后收集895例产后6周特异性阴道炎妇女,包括细菌性阴道病535例、外阴阴道念珠菌病339例和滴虫性阴道炎21例,随机分成三组,第一组（n=200）阴道局部用乳杆菌胶囊（定君生）250 mg/d,连用10 d;第二组（n=200）阴道局部用抗菌药（细菌性阴道病或滴虫性阴道炎：甲硝唑栓500 mg/d,外阴阴道念珠菌病：克霉唑栓150 mg/d,连用10 d）;第三组（n=200）阴道局部用抗菌药＋乳杆菌胶囊（细菌性阴道病或滴虫性阴道炎：甲硝唑栓500 mg/d＋定君生250 mg/d,外阴阴道念珠菌病：克霉唑栓150 mg/d＋定君生250mg/d,连用10 d）,三组均于停药1周后复查阴道分泌物以了解疗效,以及产后3、6、9、12个月分别复查阴道分泌物,以了解三组产后1年内阴道pH、乳杆菌数量变化情况及阴道炎复发率情况。结果 600例产后6周特异性阴道炎妇女中,单用定君生治疗组总有效率为76.5%;用甲硝唑栓或克霉唑栓治疗组总有效率为77.5%;两组总疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。用抗菌药（甲硝唑栓或克霉唑栓）＋定君生治疗组总有效率为95.0%,与前两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。应用定君生治疗两组1年内阴道pH明显降低,阴道乳酸杆菌数量明显增多,以＋＋＋~＋＋＋＋比例为主,且追踪1年阴道炎的发生率均明显降低,与只用抗生素治疗组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道乳杆菌胶囊（定君生）是治疗特异性阴道炎的有效药物,与传统抗生素相比疗效差异无统计学意义,且定君生联合抗生素治疗特异性阴道炎,疗效更为显著,这不失为一个新的治疗途径。产后6周妇女特异性阴道炎选用微生态制剂（阴道乳?     

滴虫性阴道炎患者阴道乳杆菌功能的改变与重建

探讨滴虫性阴道炎(TV)患者阴道乳杆菌的功能状态及口服甲硝唑治疗后阴道乳杆菌功能的重建情况, 为TV的乳杆菌补充治疗提供依据。

选择TV患者及健康非孕女性各30例, 采用前后对照、标准对照的方法, 检测患者治疗前后阴道乳杆菌功能(定植密度、乳杆菌分级、产酸能力、产H₂O₂能力、体外增殖能力), 研究TV患者阴道乳杆菌功能的变化和重建情况。

TV患者阴道乳杆菌定植密度为(16.90±7.51)个/HP, 乳杆菌分级正常率为26.67%, H₂O₂阳性率为60.00%, 体外培养24 h pH值为4.71, 24 h菌液浊度为42.9 MCF。TV患者治愈后阴道乳杆菌定植密度为(32.09±8.79)个/HP, 乳杆菌分级正常率为39.13%, H₂O₂阳性率为60.87%, 体外培养24 h pH值为4.62, 24 h菌液浊度为45.6 MCF。TV患者治疗前阴道乳杆菌定植密度显著减少, 乳杆菌分级异常, 产H₂O₂能力、产酸能力、体外增殖能力显著减弱(均P < 0.05)。患者治愈后阴道乳杆菌定植密度显著增加(P < 0.05), 但未恢复正常, 乳杆菌分级、产H₂O₂能力增加不明显, 产酸能力、体外增殖能力较治疗前增强, 但均未恢复正常。

TV患者阴道乳杆菌功能减退, 治愈后未能完全重建, 需帮助恢复阴道乳杆菌功能。

     

甲硝唑与乳杆菌活菌制剂对细菌性阴道病患者阴道微生物群影响的对比性研究

目的对300例细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis,BV）患者随机使用甲硝唑（100例）、乳杆菌活菌制剂定君生（100例）及甲硝唑联合定君生（100例）,观察乳杆菌在阴道内定植情况及用药前后阴道内微生物多样性的变化,为临床治疗细菌性阴道病提供实验依据。方法分别提取300例BV患者用药前和用药后的阴道微生物总基因组DNA,以德氏乳杆菌16SrDNA特异性引物进行PCR,检测患者用药后德氏乳杆菌在阴道内的定植情况。以细菌16SrRNAV3区通用引物进行PCR,扩增产物进行变性梯度凝胶电泳（DGGE）,对所得指纹图谱进行分析,研究用药对微生态变化的影响状况。结果甲硝唑治疗组用药前后均没有德氏乳杆菌检出;定君生治疗组用药后德氏乳杆菌检出率为54％;甲硝唑联合定君生治疗组用药后德氏乳杆菌检出率为76％。甲硝唑治疗组用药后微生物多样性显著降低,微生物群结构失衡;定君生治疗组用药后微生物多样性有所降低,微生物群结构无显著差异;甲硝唑联合定君生治疗组用药后微生物多样性降低,但较前两组有所增加,微生物群结构差异无统计学意义。结论甲硝唑显著降低BV患者阴道微生物多样性,引起微生态失衡;定君生对BV患者阴道微生态的影响明显小于甲硝唑;定君生的使用有利于甲硝唑f预后阴道微生物多样性的恢复和微生态平衡的重建。     

微生态疗法治疗阴道炎的初步实验研究

本研究进行了由健康女性阴道分离的一株乳杆菌对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、福氏志贺氏菌、淋病球菌、白色念球菌等６种病原菌的试管内生物拮抗、杀菌时间、滴度等测定,显示出乳杆菌对病原菌的生长有明显的拮抗作用,ｐ＜０．０５,＜０．０１,对病原菌杀灭作用强,３小时即可杀死病原菌,稀释１０００倍仍有杀菌作用。经动物试验,使用安全无不良反应,而且可以保护粘膜上皮细胞,不受淋球菌及白色念球菌的侵袭。用于临床治疗阴道炎患者３６例,显效快,效果明显。     

21143例阴道炎病原菌的研究

目的：探讨21143例不同年龄段职业女性阴道炎病原菌的分布及特征。方法：对2009年1月至2010年1月参加健康体检的21143例不同年龄段职业女性的阴道分泌物进行常规湿片法和革兰染色法联合检查。结果：发现阴道炎病原菌检出率为44．96％,其中细菌性阴道病检出率最高。在20岁以下和59岁以上阴道炎患者数量太少,未作统计。各年龄组间滴虫性检出率差异无显著性（P〉0．05）,而细菌性阴道病和念珠茵性阴道炎的检出率差异均有显著性（P〈0．05）。结论：在参加健康体检的21143例不同年龄段职业女性中,细菌性阴道病是最常见的阴道炎类型,其次是念珠茵性阴道炎,滴虫感染占第三位,且细菌性阴道病和念珠茵性阴道炎的检出率在不同年龄段的差异有统计学意义（P〈0．05）。     

大连市腹泻患者肠道菌群变化的分析

目的 研究急性和慢性腹泻患者与正常人的肠道菌群变化差异.方法 对慢性腹泻组22例、急性腹泻组35例,对照组20例的成年患者粪便进行肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌检测分析与比较.结果 急性腹泻患者与对照组相比肠杆菌显著增加,而双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌及肠球菌显著减少(P＜0.01),慢性腹泻患者的肠杆菌明显增加,乳酸杆菌明显减少(P＜0.05),双歧杆菌、类杆菌及肠球菌较对照组减少,但结果差异无统计学意义.急性腹泻者厌氧菌较慢性腹泻者有所减少,其中类杆菌和乳杆菌显著减少(P＜0.05).结论 无论急慢性腹泻患者都存在肠道菌群失调的情况,其中急性腹泻患者更加明显.     

21143例阴道炎病原菌的研究

目的:探讨21143例不同年龄段职业女性阴道炎病原菌的分布及特征。方法:对2009年1月至2010年1月参加健康体检的21143例不同年龄段职业女性的阴道分泌物进行常规湿片法和革兰染色法联合检查结果:发现阴道炎病原菌检出率为44.96%,其中细菌性阴道病检出率最高。在20岁以下和59岁以上阴道炎患者数量太少,未作统计。各年龄组间滴虫性检出率差异无显著性(P>0.05),而细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎的检出率差异均有显著性(P<0.05)。结论:在参加健康体检的21143例不同年龄段职业女性中,细菌性阴道病是最常见的阴道炎类型,其次是念珠菌性阴道炎,滴虫感染占第三位,且细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎的检出率在不同年龄段的差异有统计学意义(P<0.05)。     

妊娠妇女阴道菌群的研究

本文对31例非妊娠健康妇女、31例早期妊娠妇女、31例中期妊娠妇女和31例晚期妊娠妇女的阴道菌群,就乳杆菌、酵母菌、葡萄球菌和肠杆菌进行定性、定量分析,同时测定阴道分泌物的PH。结果表明,妊娠妇女的阴道乳杆菌和酵母菌多于非妊娠妇女,而葡萄球菌和肠杆菌却少于非妊娠妇女。乳杆菌是阴道菌群中最重要的成员,妊娠时的生态优势地位更加突出。乳杆菌在阴道的生物屏障和酸性环境的维持方面起主要作用。乳杆菌可能是预防和治疗产道感染及新生儿感染的理想的生态制剂。     

阴道菌群多样性与宫颈癌的相关性研究

摘要 目的：研究宫颈癌疾病中女性阴道菌群的构成变化,探索具有预防宫颈癌发生的阴道益生菌。方法：选取新疆医科大学附属肿瘤医院和社区募集的24例健康女性和43例宫颈癌女性。采用16S rDNA和宏基因组测序技术分析其阴道菌群构成。结果：两组女性阴道菌群在chao1指数和ASV number中无统计学差异,提示群落丰度相似,在表示物种多样性的Shannon指数和Simpson指数中宫颈癌组显著增高,差异具有统计学意义。在微生物分类的门水平,两组阴道微生物均以厚壁菌门为主要物种,但宫颈癌组（45%）较健康组（91%）比例有所下降,其余如变形菌门和放线菌门等所占比例均显著升高。在种水平,宫颈癌组中的乳酸杆菌属（14.2%）较健康组（81%）比例下降明显,在宏基因组测序基础上,利用LEfSe及LDA判别分析得出在健康女性中卷曲乳杆菌具有益生菌特征意义,并可能在ABC转运体功能中发挥益生效应。结论：宫颈癌女性具有阴道微生物多样性增加,乳酸杆菌水平减少的特点,其中,通过宏基因组测序技术探究微生物种水平的差异物种得出卷曲乳杆菌在ABC转运体功能中具有潜在预防宫颈癌发生的益生菌作用,可为今后临床在调节阴道微生态角度预防宫颈癌发生提供理论依据。     

三种药物联合治疗假丝酵母菌性阴道炎的临床疗效评价

目的:研究克霉唑阴道片、硝夫太尔制霉素阴道软胶囊联合定君生栓治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选取2014年9月到2015年6月我院就诊的复发性假丝酵母菌性阴道炎患者60例,按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组30例,实验组给予克霉唑阴道片、硝夫太尔制霉素阴道软胶囊联合定君生栓治疗,对照组给予克霉唑阴道片和定君生栓治疗,治疗前检测所有患者病原菌分布情况,治疗后随访3个月,分析两组临床疗效和不良反应。结果:细菌培养结果共分离出158株假丝酵母菌,其中白色假丝酵母菌最多,占66.46%;实验组总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:克霉唑阴道片、硝夫太尔制霉素阴道软胶囊联合定君生栓治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎具有较好的临床疗效,且无明显不良反应。     

乳酸菌与阴道疾病关系的研究进展

乳酸菌是阴道菌群中的优势菌群,能够分解糖原产生乳酸、过氧化氢及多种抗微生物因子,可从多方面调节阴道内需氧菌和厌氧菌的比例,维持着阴道内的菌群平衡。当这种平衡被其他各种因素打破时,便会引起阴道疾病,通过补充活性乳酸菌可以达到对阴道疾病的预防和治疗。本研究概述了六类常见的阴道疾病,并对近年来乳酸菌治疗此类疾病的机制极其研究进展进行了阐述。     

四种抗菌药物对BALB/c小鼠肠菌群的影响

本文给普通BALB/c小鼠口服红霉素、链霉素、新霉素和甲硝哒唑,以探讨同一实验条件下,该4种药代动力学特性各异的每种抗菌药物在不同给药剂量及不同用药时间对BALB/c小鼠肠菌群的影响。结果表明:除甲硝哒唑外,其他3种抗菌药当剂量达到或超过一定水平时对肠菌群均有明显影响。红霉素对肠菌群的影响表现在肠杆菌科细菌、拟杆菌显著减少,葡萄球菌、双歧杆菌减少,肠球菌增多。肠菌群的显著性变化在A组(10000mg/kg体重每日)出现在用药后第3天,B组(4000mg/kg体重每日)出现在第7天。链霉素与新霉素引起肠菌群相似的改变,只是新霉素引起的菌群改变较对应组的链霉素引起的菌群改变更显著一些。表现在肠杆菌科细菌增多,类杆菌、肠球菌减少。本文认为抗菌药物引起菌群改变与否及影响的程度主要取决于其用药剂量、用药时间及药物代谢动力学特性。     

阴道炎患者乳酸杆菌数量变化与临床的研究

目的探讨阴道炎患者的阴道乳酸杆菌数量的变化,以指导临床治疗。方法用LBS培养基分离乳酸杆菌,观察阴道炎患者乳酸杆菌变化的情况。结果172例阴道炎病例中,乳酸杆菌数量平均数明显减少。结论乳酸杆菌数量的减少、阴道菌群的改变是阴道炎发病的重要原因,重新构建阴道正常菌群是阴道炎治疗的重点。     

对阴道炎主要致病菌有抑菌活性乳杆菌的筛选及特性

目的 从实验室保藏的乳杆菌中筛选出对阴道炎主要致病菌有抑菌活性的乳杆菌,研究其生物学特性从而作为防治阴道炎的潜在益生菌株。 方法 采用琼脂扩散法检测乳杆菌对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和阴道加德纳菌的抑菌效果。采用共培养法探究乳杆菌在不同时间对白假丝酵母生长的抑制效果。检测乳杆菌产过氧化氢和产酸能力、对低pH环境的耐受性以及对家兔阴道黏膜的刺激性。 结果 植物乳杆菌LP45和鼠李糖乳杆菌LR519对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和阴道加德纳菌的抑菌效果最佳。经24 h共培养后,LP45和LR519对白假丝酵母的抑制率分别为95.27%和98.85%。LP45和LR519产过氧化氢量分别为11.28 μg/mL和15.15 μg/mL,能耐受pH 4.5酸环境。LP45和LR519复合菌在37 ℃培养48 h可持续产乳酸,且对家兔阴道黏膜无刺激性。 结论 植物乳杆菌LP45和鼠李糖乳杆菌LR519具有优良的生物学特性,可作为阴道微生态制剂的候选菌株来预防和缓解由菌群紊乱而引起的阴道炎症。