子宫内膜细菌L型感染与不孕症的关系

本文通过426例不孕症患者子宫内膜的病原学检查和免疫组织化学研究,发现①83.1%的患者有细菌L型感染;②主要表现为间质性子宫内膜炎(P<0.01);③内膜炎症和L型菌对精子的粘附和破坏作用可导致受孕率降低。     

慢性扁桃体炎与细菌L型感染

通常认为,慢性扁桃体炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌。通过50例慢性扁桃体炎的病原微生物培养、组织切片细菌学及电镜等研究,发现慢性扁桃体炎组织中细菌L型也相当常见,L型培养阳性率是88.5％,且组织切片L型感染率与培养阳性率基本一致(P>0.05)。电镜在扁桃体组织间质及上皮细胞、淋巴细胞等多种细胞内均见到细菌L型。提示慢性扁桃体炎与细菌L型感染关系极为密切。并认为,L型侵入组织并在宿主细胞内生长的特性,可能是慢性扁桃体炎反复发作、迁延不愈的重要原因。     

子宫内膜与细菌L型感染

本文报道41例宫腔刮出物的病原微生物培养,其中子宫异常出血和早孕胎盘组织各15例,月经紊乱6例和不孕症5例。19例细菌培养为阳性(46.35),19例中之7例为细菌兼有 L 型感染,8例为单纯 L 型感染,3例为解脲脲原体和1例 G~ 厌氧球菌感染。L 型菌落呈典型“油煎蛋”样或颗粒样。子宫内膜和胎盘组织切片的细菌学检查发现大量 L 型巨形体、圆球体和长丝体。作者认为在妇产科范围内,细菌 L 型和解脲脲原体感染并非少见,可能是子宫异常出血、月经紊乱、不孕症和流产的重要原因之一。L 型的形成与抗生素治疗及体内因素的诱导有关。在治疗 L 型感染过程中,药物的选择很重要。     

金黄色葡萄球菌L型致间质性肺炎的实验动物模型的建立

目的：观察各实验动物感染金葡萄L型后肺脏和其他重要脏器的病理变化。方法：高渗培养金黄色葡萄球菌L型,经静脉和腹腔人工感染小白鼠,大白鼠等动物,光镜观察相应脏器变化。结果：发现主要脏器实质细胞发生变性,慢性炎细胞浸润和间质细胞增生性改变。结论：细菌L型具有侵入和破坏组织脏器实质细胞的能力,引起脏器发生间质性炎症改变。     

子宫异常出血与细菌L型感染的关系

通常认为,子宫异常出血由内分泌紊乱、内膜肿瘤和子宫内膜炎引起。通过对471例子宫异常出血内膜组织的细菌学及免疫组化等研究,我们发现绝大多数(85.7％)出血者原因不明,其中376例子宫内膜查见L型菌。本组细菌L型感染率为93.8％。提示子宫异常出血(包括绝经后出血)与细菌L型感染关系也很密切。并认为,子宫内膜细菌L型感染是导致子宫异常出血的重要原因之一。选择作用于细菌胞膜的药物治疗细菌L型感染效果最好。     

人体病理组织中细菌L型的电镜观察

对9例细菌L型感染的人体病理组织进行透射电镜观察。结果显示:(1)L型可分布于组织间质或进入吞噬细胞、上皮细胞和癌细胞等细胞胞质;(2)L型具有多形态、大小不等、胞壁缺陷、电子密度低等特点,细胞胞质内的细菌L型尚有A、B两种形态区别;(3)L型在组织中形成了不完全箍缩分裂;(4)宿主细胞超微结构仅出现轻微改变。本结果与文献报道基本一致,提出了透射电镜下病理组织中细菌L型的形态特征及分布;并对L型感染与慢性炎症的关系等问题进行了讨论。     

细菌L型的组织印片法检测

应用组织印片革兰氏、细胞壁染色的方法,检查36例慢性扁桃体炎、15例慢性咽炎组织中的细菌L型。结果表明,组织印片革兰氏染色和细胞壁染色L型菌的检出率相同,阳性率是90.2％,与对照组中同一标本的L型培养和免疫组织化学染色的L型检出率均具有一致性(P>0.05)。上述4种检查方法的L型检出率之间亦无显著性差异(P>0.05)。故我们认为,组织印片法检测细菌L型简便、准确,是L型感染初步筛选的最佳方法,可用于L型感染的快速诊断。     

子宫内膜息肉研究进展

子宫内膜息肉(endometrial polyps,EMP)由子宫内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化内膜间质构成,是局部子宫内膜过度增生形成的有蒂或无蒂的赘生物。子宫内膜息肉是最常见的子宫内膜病变之一,临床表现为子宫不规则出血,或月经量增多、不孕、绝经后出血等,也可无明显临床症状。子宫内膜息肉多数属良性病变,但其可恶变性已经被证实。子宫内膜息肉的发病机制目前尚不明确,传统观点认为其与慢性子宫内膜炎症有关,属慢性炎症范畴,即为生物致炎因子及长期反复机械性刺激所致的反应性增生物;近年来随着分子生物学研究的深入,发现子宫内膜息肉的发生与可能与激素调控下增殖与凋亡失衡相关。近来随着宫腔镜检查技术的推广及激素补充治疗人数的增多,子宫内膜息肉的发病率及检出率逐渐增加,加之经刮宫或电切治疗后复发率非常高,因此,子宫内膜息肉越来越受到临床医生的重视,现将子宫内膜息肉的研究进展作一综述。     

C-myc和cyclin D1在子宫内膜异位症中免疫反应性增强

通过观察子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者雌激素靶基因C-myc和cyclin D1的表达,探讨它们之间是否存在相关性,并分析c-myc与cyclin D1的表达与患者分期、血清CA125水平之间的关系。方法选取开腹或腹腔镜手术治疗的EMS患者30例(病例组)和同期因其它良性疾病行手术治疗的患者30例(对照组),采用免疫组织化学技术和荧光定量PCR检测病例组的子宫内膜和腹膜异位病灶,及对照组的子宫内膜和正常腹膜中c-myc和cyclin D1的表达;化学发光免疫法检测病例组及对照组的血清CA125水平。结果免疫组织化学和荧光定量PCR检测显示:与对照组相比,病例组在位子宫内膜和腹膜异位病灶组c-myc和cyclin D1表达增强;不同分期的子宫内膜异位症患者的在位子宫内膜和腹膜异位病灶组织的c-myc和cyclin D1的表达无统计学差异;病例组c-myc与cyclin D1的表达呈正相关,但与患者血清CA125水平无相关性。结论本研究结果提示,子宫内膜异位症的发生可能与雌激素靶基因c-myc和cyclin D1的共同表达增加有关,与不同分期、CA125水平无关。     

大鼠薄型子宫内膜模型的建立和鉴定

为探索宫腔注入无水乙醇建立薄型子宫内膜模型的可行性,将25只大鼠分3组:对照组(宫腔注入生理盐水),5分钟组(宫腔注入无水乙醇并贮留5 min),10分钟组(宫腔注入无水乙醇并贮留10 min),经测量子宫内膜变薄者为造模组,5分钟组有14个子宫内膜变薄,10分钟组无一例纳入造模组.免疫组织化学检测角蛋白、波形蛋白、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、雌激素受体α(estrogen related recep-tor alpha,ERα)的表达.结果发现5分钟组造模组与对照组单位内膜面积中角蛋白面积、单位间质面积中波形蛋白面积和子宫内膜中VEGF平均光密度差异有统计学意义(P<0.05),造模组与对照组子宫内膜ERα组织学积分无差异(P>0.05).表明宫腔注入无水乙醇并贮留5 min可以成功建立薄型子宫内膜模型,成功率为70%.     

咽部活组织中细菌L型的检出及意义

应用病原微生物培养、电镜、组织切片细菌学检查及Ｌ型抗体免疫组化染色等方法,检测６４例慢性咽炎组织的细菌Ｌ型。结果有４２例培养出细菌Ｌ型,其阳性率为６５．６％;它与切片革兰氏染色Ｌ型检出阳性率（６７．２％）无显著性差异,Ｐ＞０．０５。透射电镜在慢性咽炎组织的间质及上皮细胞、巨噬细胞等细胞内见皮细菌Ｌ型;且Ｌ型抗体免疫组化染色亦证实组织中有细菌Ｌ型抗原。提示,细菌Ｌ型感染与慢性咽炎关系密切,Ｌ型侵入组织并在宿主细胞内生长的特征,可能是慢性咽炎反复发作,迁延不愈的重要原因。     

细菌L型与喉癌关系的研究

用组织切片革兰氏染色、免疫组织化学染色等方法,对８５例喉癌重新切片,进行细菌Ｌ型检查,结果发现有６５例革兰氏染色Ｌ型菌阳性,其阳性率为７６．５％。５３例（６４．７％）Ｌ型抗体免疫组化染色和革兰氏染色Ｌ型菌均阳性,两者总符合率为８３．５％。细菌Ｌ型呈多形性,分布于癌巢、癌间质,常聚集成堆,也可呈散在性分布。５８例（６８．２％）癌细胞胞浆内也见到Ｌ型菌。提示细菌Ｌ型感染与喉癌关系密切。     

金黄色萄葡球菌L型特异性抗体的免疫组化试验在妇科感染性疾病诊断上的应用

本文对49例慢性子宫内膜炎、慢性宫颈炎等妇科疾病的病理切片,用金黄色葡萄球菌细菌型及L型的特异性杭体作酶免疫组化染色(PAP法)证明在金黄色葡萄球菌引起的各种妇科感染中,细菌型及L型混合感染占60％,单独细菌型感染占28.9％,单独L型感染占11.1％。本研究证明了金葡菌变异为L型后,有特异性杭原出现,并证明细菌L型的特异性抗原有一定的免疫学诊断价值。     

经阴道超声与宫腔镜对子宫内膜病变患者的诊断价值比较研究

目的:探讨经阴道超声与宫腔镜检查诊断子宫内膜病变的临床价值,为临床诊断子宫内膜病变提供理论依据。方法:选取2011年3月-2014年3月间我院收治的158例疑似子宫内膜病变患者,分别采用经阴道超声和宫腔镜进行检查,并以病理诊断结果为"金标准",比较两种检查方法的诊断价值。结果:病理检查结果中,143例患者被确诊为子宫内膜病变,其中子宫内膜增生23例(16.08%),子宫内膜息肉31例(21.68%),子宫粘膜下肌瘤24例(16.78%),子宫内膜癌19例(13.29%),慢性非特异性子宫内膜炎46例(32.17%)。宫腔镜对子宫内膜病变诊断的准确率为94.41%,高于阴道超声的81.12%,差异有统计学意义(P0.05),其中阴道超声和宫腔镜对子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌诊断的准确率比较差异无统计学意义(P0.05),阴道超声对子宫内膜增生、子宫内膜息肉及慢性非特异性子宫内膜炎的诊断准确率均较宫腔镜降低,差异有统计学意义(P0.05)。阴道超声对子宫内膜病变诊断的特异度较宫腔镜更低(P0.05),但两者灵敏度、AUC比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经阴道超声诊断子宫内膜病变简单、有效,而宫腔镜诊断子宫内膜病变具有准确率以及特异度较高的特点。     

鼻咽癌与细菌L型的关系

大量研究表明,鼻咽癌与ＥＢ病毒有关。通过对９８例鼻咽癌组织的切片革兰氏染色Ｌ型检查、电镜和Ｌ型抗体免疫组化染色等研究,发现鼻咽癌组织中细菌Ｌ型亦甚常见,切片革兰氏染色有７８例查见细菌Ｌ型,其阳性率为７９．６％;免疫细化染色Ｌ型抗原检出阳性率为６２．２％,电镜不仅在细胞间质见到细菌Ｌ型,而且在癌细胞、巨噬胞细等细胞胞质内也见到细菌Ｌ型。提示,细菌Ｌ型与鼻咽癌关系十分密切,很可能是鼻咽癌致癌因子之一。     

金葡菌L型感染在卵巢癌中检测的意义

目的探讨金葡菌L型感染在卵巢癌中检测的意义。方法应用革兰染色、免疫组织化学染色技术检测HO-8910PM细胞株以及97例卵巢乳头状癌、23例卵巢乳头状瘤石蜡包埋组织中细菌L型的感染情况。结果（1）HO-8910PM细胞与金葡菌L型体外共培养后在肿瘤细胞的胞浆及胞核中检测到L型的阳性表达。（2）卵巢乳头状癌和乳头状瘤组织中,细菌L型感染率分别为25.8%（25/97）和13.0%（3/23）。L型检出率与卵巢癌的临床分期、病理分级及腹腔淋巴结转移的差异均有显著性（P〈0.005）,与组织学类型无关（P〉0.05）。结论金葡菌L型可以进入细胞内,并能够在一定程度上促进卵巢癌的发生、发展。     

Isolation of L-Forms in a Clinical Microbiology Laboratory

Previous studies have demonstrated that L-forms of bacteria may play a role in persistent, chronic, or recurrent urinary-tract infections. A 2-year program was initiated to determine the feasibility of culturing for L-forms on a routine basis, and to determine the effectiveness of such a program. In relation to the total number of specimens, few L-forms were actually isolated. In comparison with the amount of equipment and technician time required, the return was negligible; only 0.5% of all urine specimens were positive for L-forms. An increase to only 1.2% was noted when culturing for L-forms was limited to patients with a diagnosis of bacteriuria or pyelonephritis. It is recommended that this technique be reserved for those patients with a long history of recurrent urinary-tract infections, after other attempts to cure the patient have met with failure.     

Apoptosis in the canine endometrium during the estrous cycle

Apoptotic cell death in the endometria of 58 female dogs in different stages of the estrous cycle was assessed (in formalin-fixed, paraffin-embedded sections) with both the terminal deoxynucleotidyl transferase mediated deoxyuridine triphosphate nick end labeling (TUNEL) assay and immunohistochemical detection of caspase-3 activity. For both techniques, the apoptotic index was determined in the surface epithelium, stroma, crypts, and basal glands by counting the percentage of stained cells in a total of 500 cells in each category. In the surface epithelium and stroma, TUNEL- and caspase-3-positive cells were rare (apoptotic index<1) throughout the estrous cycle. However, caspase-3 detection showed a significant increase in the apoptotic index in the stroma during anestrus as well as an increase in the index in both the stroma and surface epithelium in late metestrus. The apoptotic index increased during late metestrus and anestrus in the crypts and basal glands; in the crypts, this increase was significant only when caspase-3 detection was used, whereas in basal glands, significant differences were found for both techniques. In conclusion, apoptosis was present in canine endometrial cells during the estrous cycle, but caspase-3 detection showed more significant differences than the TUNEL assay. Furthermore, a high apoptotic index (suggestive of endometrial desquamation) was not detected in the surface epithelium and there was no significant correlation between the apoptotic index in any cell group and serum progesterone concentrations.     

葡萄胎与细菌L型感染关系的探讨

本文应用革兰氏染色和免疫组化等技术对110例葡萄胎进行了研究。结果发现28.2％葡萄胎中能检出L型。26/31例免疫组化染色证明葡萄胎组织内亦有L型抗原存在。第1次清宫前有不规则性阴道流血者,其水肿绒毛或蜕膜组织中L型检出率明显高于无流血者,两者有显著性差异(P<0.005)。并讨论了宫腔L型感与葡萄胎发生的可能关系。