四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中联合应用效果评估

为了评估4项肿瘤标记物的表达应用在肺癌诊断中的价值。我们选取2015年1月至2016年10月来我院就诊的70例肺癌患者、40例肺部良性病变患者以及40例健康者,作为肺癌观察组、对照组及健康组。采集各组患者血清样本,CEA、CYFRA21-1、NSE以及CA125的血清含量分别用化学发光法、ELISA的方法检测,并对标记物的阳性率和敏感度进行计算。研究结果表明,在所有组中均检测到CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125有表达,且在对照组中的含量略高于健康组(p0.05),没有统计学意义;肿瘤标记物在肺癌组患者中表达量均明显高于其他两组(p0.05),表明肺癌的肿瘤标记物含量明显高于其他两组。在三组受试者中均能不同程度的检测到标记物,而肺癌组中4种标记物的阳性率明显高于健康组和对照组,阳性率在三组的比较中有统计学差别。在单项检测4种标记物诊断癌症的准确度和灵敏度上有一定限制,而联合检测能显著升高这两项评估(p0.05);对诊断的特异度进行计算评估,两组之间无明显差异(p0.05)。通过检测肿瘤标志物血清含量对肺癌诊断起到非常重要的临床作用,而联合检查能明显提高诊断的准确度和灵敏度,可作为肺癌早期诊断的常用方法。     

肺鳞癌患者血清肿瘤标记物Scc、CYFRA21-1的临床意义

目的:研究血清肿瘤标记物(TM)鳞癌抗原(See)、细胞角蛋白19片断抗原(CYFRA21-1)在诊断肺鳞癌中的价值和临床意义.方法:将研究对象分为二组,实验组为肺鳞癌组,对照组为良性肺病组.除外肺外肿瘤肺部转移者.采用电化学发光法检测血清TM.测定数值是否符合正态分布,方差齐性采用Levene's Test,若方差齐用t检验,若方差不齐采用Satterthwaite近似t检验,计算敏感性、特异性和准确率,率比较采用卡方检验.Scc和CYFRA21-1相关性分析采用Spearman等级相关分析.结果:血清TM敏感性:CYFRA21-1高于Scc(P＜0.05),联合检测高于CYFRA21-1(P＜0.05).血清TM特异性:CYFRA21-1与Scc无明显差异(P＞0.05),联合检测与CYFRA21-1、Scc相比,统计学无明显差异(P＞0.05).血清TM准确率:CYFRA21-1高于Scc,统计学有显著差异(P＜0.05),联合检测高于CYFRA21-1,统计学有显著差异(P＜0.05).Scc和CYFRA21-1相关分析,统计学无显著差异(P＜0.05),二者呈正相关.CYFRA21-1血清浓度达到正常范围上限五倍时,累计频率约为95%.结论:CYFRA21-1可能成为诊断肺鳞癌的首选血清肿瘤标记物,Scc和CYFRA21-1呈正相关.     

血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测在乳腺癌诊断中的价值

目的:探讨血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在乳腺癌诊断中的临床价值。方法:临床确诊的乳腺癌患者307例为乳腺癌组,非乳腺癌的其他恶性肿瘤患者495例为对照组。应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测12种肿瘤标志物水平,评价血清肿瘤标志物的在乳腺癌组与对照组之间的差异。结果:CA153,CEA,Free-PSA这三项指标为诊断乳腺癌的独立相关因素(P<0.05),比较三项指标ROC曲线下面积可见,CA153对于鉴别乳腺癌准确性更高,其敏感性、特异性分别为78.92和56.14,女性乳腺癌患者Free-PSA可见明显升高,对乳腺癌有特殊提示意义,手术前后标志物CA199、CA242、Ferrin、CA125水平差异有统计学意义。结论:在临床常用的肿瘤标记物中,CA153,CEA,Free_PSA水平的升高与乳腺癌发生独立相关,其中CA153具有更高的诊断准确性,Free_PSA水平升高对乳腺癌的诊断有特别提示意义。     

SELDI—TOF—MS蛋白芯片技术及在筛选肿瘤标记物中的进展

本文介绍了用SELDI—TOF-MS蛋白芯片技术及其在筛选肿瘤标记物中的研究进展。该技术将蛋白质分离技术与质谱技术相结合用于检测蛋白质,其优点是便捷、高通量、高灵敏度及分析简单快捷,在筛选肿瘤标记物方面、肿瘤早期诊断和生物工程、工程制药等方面的研究具有广阔的应用前景。     

大鼠肝癌模型中Piwil4、Mael和Ddx4基因mRNA和蛋白表达水平及其与肿瘤检测的关系

PIWI和piRNA的表达水平与肿瘤类型密切相关。Piwil2 mRNA在肝癌中的表达量比肿瘤周围的肝脏组织的表达量高。PIWI/piRNA通路基因Piwil4、Mael和Ddx4为候选癌基因,在多种癌组织中表达,而在肝癌组织中的研究尚无报道。为探讨Piwil4、Mael和Ddx4基因在肝癌组织中表达水平变化的影响,建立了大鼠肝癌模型,并提取血清用ELISA方法检测肿瘤标记物,采用实时荧光定量PCR、蛋白质免疫印迹方法和免疫组织化学方法检测正常肝组织与模型组肝组织中Piwil4、Mael和Ddx4基因mRNA转录和蛋白表达水平。结果表明,大鼠肝癌动物模型血清中肿瘤标记物含量明显升高。Piwil4、Mael和Ddx4基因mRNA及蛋白在肝癌模型组织中高表达。研究表明,肝癌模型组织中Piwil4、Mael和Ddx4基因表达水平有望作为肝癌检测的一种分子标志物。     

通过检测血清中hTERT的mRNA能诊断出早期癌症

日本鸟取大学医学部药物治疗学专业的三岛典正先生与研究生院医学系研究科基因医疗学专业的汐田刚史先生等人的研究小组成功开发了检测血清中hTERT的mRNA的高灵敏度定量方法[hTERT是和癌的发生、进展有关的端粒酶（telomerase）的催化单位]。并且在对多个医疗机构对临床样品的血清中hTERT的mRNA进行评估的过程中，发现在肝细胞癌的诊断上这个方法的灵敏度和特异性均优于其他肿瘤标记物．是一个能够更早期查出癌症的标记物。[第一段]     

血清肿瘤标志物

血清肿瘤标志物检测由于取材简便、方法易行并且在某些肿瘤发生之前就有表达,已成为人们诊断肿瘤早期的首选方法;由于单一的血清肿瘤标志物检测准确率不高,导致其在临床上的应用价值受到怀疑。近年来的研究发现,将几种血清肿瘤标志物联合使用可以提高其对肿瘤早期诊断的灵敏度和特异性。因此,寻找新的血清肿瘤标志物是目前肿瘤早期诊断的研究热点。本文综述了新发现的一些血清肿瘤标志物如CSTB、MKRN1、DKK-1、MSMB等及相关研究进展。     

血清microRNA-152和microRNA-602检测在肝癌诊断及手术疗效评估中的应用

为探讨microRNA-152和microRNA-602检测在肝癌诊断及手术疗效评估中的应用价值。采用实时荧光定量PCR检测佳木斯市中心医院2012年3月~2015年3月的19例肝癌血清标本中microRNA-152和microRNA-602的表达水平,分析microRNA-152和microRNA-602在乙型肝炎病毒(HBV)阳性组、HBV阴性组和健康对照组血清样本中的表达差异。结果发现HBV阳性血清样本中microRNA-152的表达水平(0.65±0.29)明显低于健康组(1.21±0.32),microRNA-602在HBV阳性血清样本中的表达(0.63±0.31)明显高于健康组(0.44±0.15),且水平表达的差异具有统计学意义(p0.05)。可见血清样本中的microRNA-152和microRNA-602可以用于HBV阳性肝癌诊断的血清标记物,microRNA-152可以用于HBV阳性肝癌术后效果评价的血清标记物。     

CA125、CA199、CEA 联合检测在妇科肿瘤临床诊断中的应用价值

目的：探讨CA125、CA199、CEA联合检测在妇科肿瘤临床诊断中的应用价值。方法：选择妇科恶性肿瘤组65例、妇科良性肿瘤组55例、健康对照组70例,采用自动荧光磁微粒酶免分析法检测血清中CA199、CA125的含量,采用光激化学发光法检测血清中CEA的含量。结果：妇科恶性肿瘤组血清中CA125、CA199、CEA的水平明显高于妇科良性肿瘤组及对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;妇科良性肿瘤组血清中CA125、CA199、CEA的水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;CA125、CA199、CEA联合检测对早期妇科肿瘤诊断的阳性率较单独检测高,差异有统计学意义（P〈O．05）;良性组、恶性组联合检测ROC曲线下面积大于单项检测曲线下面积。结论：联合检测可提高对妇科肿瘤早期诊断的阳性率,对妇科良恶性的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、铁蛋白及肿瘤坏死因子-alpha对胃癌的诊断价值

目的：探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/Ⅱ)、铁蛋白、肿瘤坏死因子-alpha联合检查诊断胃癌的临床意义。方法：选择2013 年5 月至2014 年10 月收治的胃病住院患者及健康体检者,根据胃镜及病理组织学结果,将其分良性胃病组、胃癌组以及健康组,比 较三组血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、铁蛋白及肿瘤坏死因子-alpha水平,分析血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/Ⅱ)、铁蛋白、肿瘤坏死因子-alpha单 独和联合诊断胃癌的敏感性、特异性和准确性。结果：与健康组比较,良性胃病组以及胃癌组的血清PGⅠ/Ⅱ水平较低(P＜0.05), 与良性胃病组比较,胃癌组血清PGⅠ/Ⅱ水平较低(P＜0.05);与健康组比较,良性胃病组以及胃癌组的血清铁蛋白以及TNF-alpha水 平较高(P＜0.05),与良性胃病组比较,胃癌组血清铁蛋白以及TNF-alpha水平较高(P＜0.05)。PGⅠ/Ⅱ、铁蛋白以及TNF-alpha联合检测 诊断胃癌的敏感度以及准确度分别为88.4％以及83.1％,高于单一检测。结论：血清PGⅠ/Ⅱ、血清铁蛋白、肿瘤坏死因子-alpha联合 检测诊断胃癌的效能优于单一检测。     

肿瘤标记物的分类、筛选及其在肿瘤病理诊断中的应用

随着免疫组织化学研究的进展,各种新的肿瘤标记物的发现对肿瘤的来源和罕见肿瘤的诊断、以及转移瘤原发部位的确定,提供了客观而可靠的依据。但是免疫组化还面临不少问题。越来越多的肿瘤标记物的相对特异性和交叉反应,未分化或低分化肿瘤不表达有关抗原,给诊断带来困难。尤其是软组织肿瘤,由于组织起源的多样性和多向分化的潜能,瘤细     

胰腺癌患者血清CEA、CA242、CA199水平变化及联合诊断的ROC曲线分析

目的:探讨胰腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)水平变化,并分析上述指标对胰腺癌的联合诊断价值,为胰腺癌的临床诊断提供参考。方法:选择2014年2月至2018年2月我院收治的186例胰腺癌患者(胰腺癌组)、89例胰腺炎患者(胰腺炎组)作为研究对象,并取同期来我院检查的268例健康人作为对照组。比较三组受试者的血清CEA、CA242、CA199水平变化,对比分析血清CEA、CA242、CA199的单一以及联合诊断的准确度、特异度以及灵敏度,并绘制ROC曲线以分析上述指标的诊断价值。结果:三组受试者血清CEA、CA242、CA199水平差异具有统计学意义(P<0.05)。且胰腺炎组和胰腺癌组的血清CEA、CA242、CA199水平明显高于对照组,胰腺癌组患者的血清CEA、CA242、CA199水平明显高于胰腺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,CEA诊断价值最大,CA199诊断价值最小。CEA是胰腺癌单项肿瘤标志物中敏感度最高的,为85.48%;特异度最高的为CA242(96.72%);三项肿瘤标志物联合诊断的准确度增加至92.27%,敏感度增加至95.16%,特异度相比略有下降。结论:与单一肿瘤标记物诊断胰腺癌相比,CEA、CA242、CA199联合诊断的敏感度和准确度均明显升高,可以明显改善胰腺癌的漏诊率,提高患者的生存率,具有较好的临床应用价值。     

HIF-1α、CEA和CA724水平检测诊断早期胃癌

为了探讨HIF-1α、CEA和CA724水平检测在诊断早期胃癌中的效果,本研究分别采用免疫组化法检测胃癌组、良性疾病组和正常组受检者的HIF-1α表达,采用化学发光微粒子免疫法检测受试者血清CEA和CA724水平,并分析单一肿瘤标志物检测及联合检测的灵敏性、特异性和准确性。研究结果表明:胃癌组HIF-1α、CEA和CA724的阳性率依次为81.50%、66.50%和63.00%,均显著高于良性疾病组和正常组(p0.05)。良性疾病组和正常组的HIF-1α、CEA和CA724的阳性率无统计学显著性(p0.05)。HIF-1α、CEA和CA724这3个检测指标联合诊断胃癌的灵敏性(85.30%)、特异性(90.10%)和准确性(87.70%)均显著高于单独诊断(p0.05)。在胃癌早期诊断中,采用单一肿瘤标志物容易造成误诊和漏诊,而采用多项肿瘤标志物联合检测胃癌可有效提高诊断的灵敏性、特异性和准确性。     

酶联免疫吸附试验定量检测血清肝素酶方法的建立及应用

目的：建立一种简便、微创的血清肝素酶酶联免疫吸附（ELISA）定量检测方法,并对肿瘤患者和正常人血清肝素酶进行比较,初步探讨血清肝素酶水平与肿瘤发生、发展的关系。方法：选择鼠抗人肝素酶单克隆抗体和兔抗人肝素酶多克隆抗体,建立双抗夹心ELISA检测方法,并利用此方法检测健康献血者和肿瘤患者血清中的肝素酶水平。结果：组内数据稳定,可重复;肿瘤患者血清中肝素酶D450nm值高于健康献血者。结论：所建立的血清肝素酶ELISA检测方法灵敏、高效,可用于肿瘤的辅助诊断。     

细胞角蛋白20在膀胱癌中的研究进展

膀胱肿瘤是最常见的泌尿系统肿瘤,其中上皮性肿瘤占95％以上,绝大多数为尿路移行上皮细胞癌。膀胱癌的早期症状不明显,复发率较高,早期诊断和治疗对提高其疗效非常重要。近年来,诊断膀胱肿瘤的新方法不断出现,显著提高了膀胱肿瘤诊断及预后预测水平。其中,膀胱肿瘤标记物检测已成为膀胱肿瘤的诊断新方法,具有十分重要的临床意义。研究发现,细胞角蛋白20fcytokeratin20,CK20）是中间纤维家族成员之一,在正常膀胱组织中特异性表达于伞细胞,在膀胱癌中特异性表达于膀胱移行细胞癌,其诊断膀胱肿瘤的特异性和灵敏性均较高,且与膀胱肿瘤的临床分级、病理分期和转移均密切相关,因此可作为辅助诊断膀胱肿瘤的检测标志物及治疗和预后评估指标。本文将就其在膀胱癌中的研究进展综述如下。     

细胞角蛋白20 在膀胱癌中的研究进展

膀胱肿瘤是最常见的泌尿系统肿瘤,其中上皮性肿瘤占95%以上,绝大多数为尿路移行上皮细胞癌。膀胱癌的早期症状不 明显,复发率较高,早期诊断和治疗对提高其疗效非常重要。近年来,诊断膀胱肿瘤的新方法不断出现,显著提高了膀胱肿瘤诊断 及预后预测水平。其中,膀胱肿瘤标记物检测已成为膀胱肿瘤的诊断新方法,具有十分重要的临床意义。研究发现,细胞角蛋白20 (cytokeratin 20,CK20)是中间纤维家族成员之一,在正常膀胱组织中特异性表达于伞细胞,在膀胱癌中特异性表达于膀胱移行细 胞癌,其诊断膀胱肿瘤的特异性和灵敏性均较高,且与膀胱肿瘤的临床分级、病理分期和转移均密切相关,因此可作为辅助诊断 膀胱肿瘤的检测标志物及治疗和预后评估指标。本文将就其在膀胱癌中的研究进展综述如下。     

血清转化生长因子β1在大鼠放射性肝纤维化中的动态表达及其相关性研究

目的:肝癌的放射治疗可导致放射性肝损伤(RILD)、甚至肝纤维化及肝硬化等并发症的发生,因此寻找较佳的血清标记物对放射性肝纤维化的无创诊断及监测具有重要意义。本文通过建立放射性肝纤维化大鼠模型,检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)的动态表达,从而探讨其与放射性肝纤维化严重程度的相关性及其作为血清标记物的诊断价值。方法:雄性SD大鼠40只,随机分为模型组(30只)和对照组(10只)。除对照组外,模型组大鼠右半肝均接受单次6MV X线25Gy照射,于照射2月、4月、6月后,随机抽取10只,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TGF-β1的表达,同时将大鼠肝组织进行HE染色,观察肝组织病理变化及大鼠肝纤维化程度,将后者与血清TGF-β1值进行相关性分析。结果:在照射第2月、4月、6月后,模型组大鼠血清TGF-β1值(分别为551.03±69.00 ng/L、645.31±109.29 ng/L、737.89±118.11 ng/L)逐渐升高,均明显高于对照组(451.71±51.12 ng/L,P0.05)。通过相关性分析表明,大鼠血清TGF-β1值与肝纤维化程度正相关(r=0.82,P0.01)。结论:在放射性肝纤维化发生发展中,TGF-β1随着肝纤维化严重程度增加,其表达亦升高。本研究为放射性肝纤维化严重程度的监测提供了一种新的无创、操作简单的手段,为后续TGF-β1作为血清标记物应用于放射性肝纤维化的临床研究奠定了理论基础。     

血清／血浆microRNA及其应用

微小核糖核酸（microRNA,miRNA）在生物体的生长、发育及疾病的发生发展等过程中起着十分重要的作用。目前,人们关注的主要是miRNA在组织细胞内的功能。然而,最近的研究发现血清／血浆中存在一些循环的miRNA,血清／血浆miRNA在肿瘤、糖尿病等多种疾病中呈特异性表达,提示血清miRNA可作为潜在的生物标记物用于疾病的诊断和治疗。     

蛋白质芯片在肿瘤血清标识物发现中的应用

蛋白质芯片是一种新型的高通量蛋白质组学技术,由于其具有高通量、微型化、可平行快速分析等优点,因此在肿瘤血清标识物发现研究方面具有广泛的应用前景。本文综述了蛋白质芯片的基本原理、类型及其在肿瘤血清标记物发现研究中的应用,将蛋白质芯片技术与传统的肿瘤标志物发现技术进行了比较,并对蛋白质芯片技术在肿瘤标识物发现研究上的进一步应用进行了展望。     

胃癌血清蛋白标记物的筛选及鉴定

为探究胃癌患者血清中可能存在的特异性蛋白标记物,本研究选取贵州省骨科医院的80名胃癌组患者和80名对照组人员(40名健康志愿者,40名慢性萎缩性胃炎患者)作为研究对象,采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)法筛选血清蛋白标记物,然后用HPLC法筛选和分离不同表达的蛋白峰,经酶解后进行液相色谱质谱/质谱联用(LC-MS/MS)分析,再用Bio Work 3.2进行数据分析,采用免疫印迹检测胃癌组和对照组血清蛋白标记物的表达。结果显示,在胃癌组患者血清中发现三个表达不同的蛋白峰,分别为m/z 5 905.6、m/z 6 638.5和m/z 8 710.3。相比对照组,胃癌组的m/z 5905.6峰表达信号增强(胃癌组为(7.95±3.32),对照组为(0.77±0.21)),而m/z 6 638.5蜂(胃癌组为(5.78±2.55),对照组为(16.45±4.32))和m/z 8 710.3峰(胃癌组(0.94±0.19),对照组为(2.23±0.87))的表达信号减弱。利用m/z 5 905.6、m/z 6 638.5和m/z 8 710.3三个峰的表达信号差别,可确定胃癌患者血清中的特异性的蛋白标记物,并利用这3种特异性的蛋白标记物对胃癌进行检测,其中胃癌组和对照组的检出率分别为93.3%和95%。蛋白鉴定结果显示,m/z 5905.6、m/z 6 638.5和m/z 8 710.3三个蜂分别是纤维蛋白原α链(fibrinogen alpha chain,FGA),载脂蛋白A-Ⅱ(apolipoprotein A-Ⅱ,Apo A-Ⅱ)和载脂蛋白C-Ⅰ(apolipoprotein C-Ⅰ,Apo C-Ⅰ);Western blotting结果显示胃癌患者血清FGA表达显著升高(p0.05),Apo A-Ⅰ和Apo C-Ⅰ的表达显著降低(p0.05)。研究数据表明,FGA、Apo A-Ⅱ和Apo C-Ⅰ这3种血清蛋白标记物在胃癌中的表达程度与胃癌进展程度有关,临床应用上具有潜在的诊断价值。